შაქრიანი დიაბეტი არის საშიში ქრონიკული დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ენდოკრინული სისტემის ძლიერი დარღვევით. შაქრიანი დიაბეტით, პაციენტს აქვს სისხლში შაქრის მნიშვნელოვანი ზრდა, რომელიც ვითარდება ინსულინის წარმოების შეწყვეტის ან ამ ჰორმონისადმი ქსოვილების მგრძნობელობის შემცირების შედეგად.
ქრონიკულად მომატებული გლუკოზის დონე ორგანიზმში არღვევს ადამიანის ყველა ორგანოს ნორმალურ ფუნქციონირებას და იწვევს გულ-სისხლძარღვთა, შარდის, კანის, ვიზუალური და საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებებს.
გარდა ამისა, პირის ღრუს სხვადასხვა დაავადებები დიაბეტის ხშირი თანმხლები დაავადებებია, რომელთაგან ყველაზე მძიმეა პერიოდონტიტი. ეს დაავადება იწვევს პირის ღრუს სერიოზულ ანთებით პროცესს და არასწორად ან დროულად ჩატარებულმა მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს რამდენიმე კბილი.
დიაბეტის ასეთი გართულებების თავიდან ასაცილებლად, მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რატომ ხდება პაროდონტიტი შაქრის მომატებულ დონესთან ერთად, რა უნდა მკურნალობდეს ამ დაავადებას და რა პერიოდებში არსებობს პერიოდონტიტის პროფილაქტიკა.
მიზეზები
დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებში, სისხლში გლუკოზის მაღალი კონცენტრაციის გავლენის ქვეშ, მცირე სისხლძარღვების განადგურება ხდება, კერძოდ, ის, ვინც კბილებისთვის საჭირო საკვებ ნივთიერებებს აწვდის. ამ თვალსაზრისით, პაციენტის კბილების ქსოვილები მკვეთრად არის დეფიციტი კალციუმსა და ფტორს, რაც მრავალი სტომატოლოგიური პრობლემის განვითარებას ახდენს.
გარდა ამისა, დიაბეტით დაავადებულთან, შაქრის დონე იზრდება არა მხოლოდ სისხლში, არამედ სხვა ბიოლოგიურ სითხეებში, მათ შორის ნერწყვში. ეს ხელს უწყობს პირის ღრუში პათოგენური ბაქტერიების აქტიურ ზრდას, რომლებიც ღრძილების ქსოვილში შედიან და იწვევს ძლიერ ანთებას.
ჯანმრთელ ადამიანებში ნერწყვდენა ხელს უწყობს პირის ღრუს და კბილების სისუფთავეს, ასუფთავებს და დეზინფექციის ფუნქციების შესრულებას. ამასთან, ნერწყვში შაქრის მაღალი შემცველობის მქონე ადამიანებში მნიშვნელოვნად არის შემცირებული ისეთი მნიშვნელოვანი ნივთიერების შემცველობა, როგორიცაა ლიზოზიმი, რომელიც ხელს უწყობს ბაქტერიების განადგურებას და ღრძილების დაცვას ანთებისგან.
ასევე, ბევრ დიაბეტით დაავადებულებში აღინიშნება ნერწყვის მკვეთრი დაქვეითება, რის შედეგადაც ნერწყვა სქელი და ბლანტი ხდება. ეს არა მხოლოდ ხელს უშლის სანერწყვე სითხეს მისი ფუნქციების შესრულებაში, არამედ კიდევ უფრო ზრდის მასში შაქრის კონცენტრაციას, რაც აძლიერებს მის უარყოფით გავლენას ღრძილებზე.
ყველა ზემოაღნიშნული ფაქტორიდან გამომდინარე, ღრძილების ლორწოვან გარსზე მხოლოდ მცირე დაზიანება ან გაღიზიანება საკმარისია დიაბეტის მქონე პაციენტისთვის, რომ განვითარდეს პერიოდონტიტი. ასევე მნიშვნელოვანია ხაზგასმით აღვნიშნოთ, რომ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულებში, ქსოვილების რეგენერაციული თვისებები მნიშვნელოვნად მცირდება, რის გამოც ნებისმიერი ანთება გრძელდება ძალიან დიდხანს და რთულად.
გარდა ამისა, პერიოდონტიტის განვითარებას ხელს უწყობს დიაბეტის სხვა გართულებებიც, მაგალითად, დასუსტებული იმუნური სისტემა, გულის და სისხლძარღვთა დაავადება, თირკმლების უკმარისობა, აგრეთვე ღრძილების ქსოვილის დაძაბვა და ყბის ძვლის დეფორმაცია.
სიმპტომები
დიაბეტის პერიოდში პერიოდონტიტი იწყება ღრძილების დაავადებით, რომელსაც მედიცინის ენაზე ეწოდება გინგივიტი. გინგივიტსა და პერიოდონტიტს შორის განსხვავებაა იმაში, რომ იგი მიმდინარეობს მსუბუქ ფორმაში და არ ახდენს გავლენას ღრძილების სახსრის მთლიანობაზე.
გინგივიტს ახასიათებს კუჭის პირდაპირ მიმდებარე ღრძილების უკიდურესი ნაწილის ანთება, რაც იწვევს ქსოვილების უმნიშვნელო შეშუპებას. ამ დაავადებით, ღრძილებს ასევე შესამჩნევად შეუძლიათ მოწითალო ან მოლურჯო ელფერით შეიძინონ.
გინგივიტის მქონე პაციენტებში, ღრძილების სისხლდენა ხშირად გვხვდება დავარცხნის დროს, მაგრამ დიაბეტით დაავადებულებში სისხლდენა ასევე შეიძლება მოხდეს უფრო რბილი ეფექტით. და თუ პაციენტს აქვს პოლინეიროპათიის ნიშნები (ნერვული სისტემის დაზიანება), მას ხშირად თან ახლავს ღრძილების ინტენსიური ტკივილი, რაც გავლენას ახდენს პირის ზოგად მდგომარეობაზე.
გარდა ამისა, გინგივიტთან ერთად აღინიშნება ტარტარის მომატება და მიკრობული დაფის დაგროვება კბილის მინანქარზე. აუცილებელია მათი მოცილება დიდი სიფრთხილით, ისე, რომ არ დაზიანდეს ღრძილების ქსოვილი და ამით არ გამწვავდეს დაავადების მიმდინარეობა.
თუ ამ ეტაპზე არ მიიღება გინგივიტის სამკურნალოდ აუცილებელი ზომები, მაშინ იგი შეიძლება გადავიდეს უფრო მძიმე ეტაპზე, რომლის დროსაც პაციენტი განუვითარდება პერიოდონტიტს შაქრიანი დიაბეტით. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ადამიანებში, რომლებსაც ქრონიკულად მომატებული სისხლში შაქარი აქვთ, ეს პროცესი ბევრად უფრო სწრაფია, ვიდრე ჯანმრთელებში.
პერიოდონტიტის სიმპტომები დიაბეტის მქონე პაციენტებში:
- ღრძილების ძლიერი ანთება და შეშუპება;
- ანთებითი პროცესი თან ახლავს პუსის გამათავისუფლებას;
- ღრძილების ქსოვილის მნიშვნელოვანი სიწითლე;
- ღრძილების ძლიერი ტკივილი, რომელიც წნევით მატულობს;
- ღრძილები იწყებენ სისხლდენას, თუნდაც მათზე მცირე გავლენით;
- კბილებსა და ღრძილებს შორის დიდი ჯიბეები იქმნება, რომელშიც ტარტარი დეპონირდება;
- როგორც დაავადება პროგრესირებს, კბილები შესამჩნევად იწყება თავის დაღწევა;
- კბილებზე მნიშვნელოვანი სტომატოლოგიური დეპოზიტები;
- დარღვეული გემოვნება;
- უსიამოვნო გემო მუდმივად იგრძნობა პირის ღრუში;
- პირიდან სუნთქვისას, ფეტვის სუნი გამოირჩევა.
დიაბეტის დროს პერიოდონტიტის მკურნალობა უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება ადრე, რადგან ამ დაავადების გადალახვა ძალზედ რთული იქნება. ოდნავი შეფერხებამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს ღრძილების ჯიბეების მნიშვნელოვანი ზრდა და სტომატოლოგიური ქსოვილის დაზიანება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კბილის დაკარგვა.
გლუკოზის მაღალი დონის მქონე პაციენტებში, პერიოდონტიტი ტენდენცია ხდება ძალიან სწრაფად და აგრესიულად.
ეს განსაკუთრებით ეხება იმ პაციენტებს, რომლებიც კარგ ყურადღებას არ იკავებენ კბილებზე, ბევრს ეწევიან და ხშირად იღებენ ალკოჰოლურ სასმელებს.
განსხვავება პერიოდონტიტსა და პაროდონტულ დაავადებას შორის
ხშირად ბევრს აღრეული აქვს პერიოდონტიტი და პაროდონტის დაავადება, თუმცა, ეს დაავადებები მსგავსია მხოლოდ ერთი შეხედვით. სინამდვილეში, ეს დაავადებები სხვადასხვა გზით ვითარდება და სიმპტომების სრულიად განსხვავებული სურათი აქვთ.
პერიოდონტიტი გაცილებით საშიში დაავადებაა, რადგან ეს ხდება ჩირქოვანი მწვავე ანთებით, რაც შეიძლება სწრაფად გამოიწვიოს ერთი ან მეტი კბილების დაკარგვა. პაროდონტის დაავადებით, ღრძილების დაავადება ვითარდება ანთების გარეშე და შეიძლება მოხდეს 10-15 წლის განმავლობაში. პერიოდონტონური დაავადება იწვევს კბილების დაკარგვას მხოლოდ გვიან ეტაპზე.
პაროდონტალური დაავადება არის დეგენერაციული დაავადება, რომელიც ხასიათდება ძვლის თანდათანობით განადგურებით, და ღრძილების ქსოვილის შემდეგ. შედეგად, ადამიანს აქვს ხარვეზები კბილებს შორის, ხოლო ღრძილები შესამჩნევად იშლება, ფესვებს გამოაშკარავებს. პაროდონტიტით, ძირითადი ნიშნებია ღრძილების შეშუპება, ტკივილი და სისხლდენა.
სტომატოლოგი დაგეხმარებათ უფრო ზუსტად განასხვავოს პერიოდონტოზი პერიოდონტიტიდან.
მკურნალობა
შაქრიანი დიაბეტის დროს პერიოდონტიტის სამკურნალოდ, პირველ რიგში, პაციენტმა უნდა მიაღწიოს სისხლში შაქრის დონის დაქვეითებას ნორმალურ დონეზე. ამისათვის თქვენ უნდა დაარეგულიროთ ინსულინის ან ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების დოზა და დაიცვას მკაცრი დიეტა ინსულინის წინააღმდეგობის მიმართ.
პერიოდონტიტის პირველი ნიშნების დროს დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სტომატოლოგს, რათა მან სწორ დიაგნოზირებაში გააკეთოს და დანიშნოს შესაბამისი მკურნალობა.
შაქრიანი დიაბეტიდან ამ დაავადების თავიდან ასაცილებლად, გამოიყენება როგორც სტანდარტული თერაპიული ზომები, ასევე ის, რაც სპეციალურად დიაბეტით დაავადებულთა სამკურნალოდ.
როგორ მკურნალობა პერიოდონტიტი დიაბეტში:
- ტარტარის მოცილება. სტომატოლოგი ულტრაბგერითი და სპეციალური ხელსაწყოების დახმარებით აშორებს ყველა დაფასა და ტარტარს, განსაკუთრებით პაროდონტულ ჯიბეებში, შემდეგ კი კბილებს მკურნალობს ანტისეპტიკით.
- მედიკამენტები ანთების აღმოფხვრის მიზნით, პაციენტს ინიშნება სხვადასხვა ლარით, მალამოებით ან ნაპრალებით, აქტუალურ გამოყენებისთვის. ძლიერი დაზიანებით, შესაძლებელია გამოიყენოთ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, რომელთა შერჩევა უნდა მოხდეს შაქრიანი დიაბეტის გათვალისწინებით.
- ქირურგია განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში, ქირურგიული ჩარევა შეიძლება დასჭირდეს ძალიან ღრმა ჯიბეების გაწმენდას, რაც ხორციელდება ღრძილების დისექციით.
- ელექტროფორეზი შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში პერიოდონტიტის მკურნალობისთვის ხშირად გამოიყენება ინსულინის ელექტროფორეზი, რომელსაც აქვს კარგი თერაპიული ეფექტი.
დასასრულს, მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებში, კბილები განიცდიან ისევე, როგორც სხვა ორგანოებს. აქედან გამომდინარე, მათ სჭირდებათ ფრთხილად მოვლა, რაც შედგება კბილის პასტის სწორად შერჩევაში, ფუნჯისა და სარეცხი საშუალებების სწორად შერჩევაში, ასევე რეგულარული ვიზიტით სტომატოლოგთან. ამ სტატიაში ვიდეო გაგრძელდება პერიოდონტიტის თემა და დიაბეტის დროს მისი გართულებები.
