სად არის პანკრეასი ადამიანებში და როგორ აზიანებს მას?

საჭმლის მომნელებელ სისტემაში შედის პანკრეასი, რომელიც აწარმოებს 2 ლიტრი პანკრეასის წვენს დღეში, რაც 10-ჯერ არის საიდუმლოების რაოდენობა, რომელიც საჭიროა ნორმალური მონელების უზრუნველსაყოფად.

ეს ნამდვილად არის ყველაზე დიდი ჯირკვალი ადამიანის სხეულში, რომელიც ასრულებს უამრავ ფუნქციას, როგორც გარედან, ასევე ინტრაკრეტორული.

უარყოფითი ფაქტორების გავლენის შედეგად, მაგალითად, მემკვიდრეობა, გაუწონასწორებელი კვება, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, სიმსუქნე, ამ ორგანოს სხვადასხვა პათოლოგია ვითარდება.

ზოგი მათგანი სრულიად განუკურნებელია და მუდმივ მონიტორინგს საჭიროებს.

სად მდებარეობს პანკრეასი?

ეს ორგანო მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ადამიანის სხეულში, რადგან ის წარმოქმნის საჭმლის მომნელებელ ფერმენტებს და ჰორმონებს.

საინტერესო კითხვა რჩება, სად არის პანკრეასი ადამიანებში, რადგან მისი ადგილმდებარეობა ასაკთან ერთად იცვლება.

ასე რომ, ახალშობილებში ორგანიზმი იწონის მხოლოდ 3 გრამს, რომელიც მდებარეობს მუცელზე მაღლა და თავისუფლად არის დამაგრებული წინა მუცლის კედელზე. მოზრდილებში, ის მუცლის უკან მდებარეობს პერიტონეუმში, საკმაოდ მჭიდროდ იცავს თორმეტგოჯა ნაწლავის 12-ს პარალელურად, 1-2 წელის ხერხემლის პარალელურად.

ზრდასრული ჯირკვლის მასა დაახლოებით 70 გრამია, ხოლო სიგრძე 15-დან 22 სანტიმეტრამდე.

ორგანო ხასიათდება ალვეოლარული-tubular სტრუქტურა. პირობითად, პანკრეასი იყოფა ასეთ ნაწილებად:

1. ხელმძღვანელი. თორმეტგოჯა ნაწლავის ძვალში მდებარეობს ისე, რომ ამ უკანასკნელის გაშუქება ცხენის ფორმის ჰგავს. თავი სხეულიდან გამოყოფილია სპეციალური ღარით, რომლის მეშვეობითაც გადის პორტალური ვენა. ასევე სანიტარული სადინარი მიემგზავრება მისგან.
2. სხეული. მისი სამმხრივი ფორმა მოიცავს წინა, ქვედა და უკანა ზედაპირს. წინა ზედაპირზე არის omental tuber. სხეულის ქვედა ზედაპირის ადგილმდებარეობა განიერი მსხვილი ნაწლავის მესენჯერიის ქვემოთაა. უკანა ზედაპირს აქვს splenic გემები.
3. კუდი. მდებარეობს ზემოდან და მარცხნივ, აღწევს ელენთა. ამ ნაწილს აქვს მსხლის ფორმის ფორმა.

შიდა სტრუქტურა შედგება 2 ტიპის ქსოვილისგან, რომლებიც ასრულებენ ენდოკრინული და ეგზოკრინული ფუნქციებს. პარენქიმია ძირითადად მოიცავს acini - მცირე ლობულებს, რომელთა შორისაც შემაერთებელი ქსოვილი გადის. ყველა acini- ს აქვს საკუთარი ექსკრეციული სადინარი, რომელთაგან თითოეული მიედინება საერთო სადინარში. ის იხსნება მე -12 ნაწლავში, შემდეგ კი აკავშირებს საერთო ნაღვლის სადინარში. ასე ხდება პანკრეასის წვენის შეყვანა თორმეტგოჯა ნაწლავში.

პანკრეასი წარმოქმნის სასიცოცხლო ჰორმონებს - სომასტატინს, ინსულინს და გლუკაგონს. მათი პირდაპირი წარმოება ხდება ლანგერჰანის კუნძულებზე, რომლებიც აღჭურვილია სისხლძარღვთა ქსელით.

ეს კუნძულები შედგება ინსულიციტებისგან - უჯრედები, რომლებიც შეიძლება დაიყოს ხუთ ტიპად (ალფა, ბეტა, დელტა, D1 და PP უჯრედები). კუნძულის დიამეტრი 100-დან 300 მიკრონი მერყეობს.

რა ფუნქციები აქვს ორგანოს?

პანკრეასი მონაწილეობს ენდოკრინული პროცესების მონელებასა და მოწესრიგებაში.

საჭმლის მომნელებელ პროცესში მონაწილეობა (ეგზოკრინული ფუნქცია).

ორგანო არის სპეციალური ფერმენტების წყარო, რომლებიც პანკრეასის წვენის ნაწილია.

ამ ფერმენტებს მიეკუთვნება:

1. ტრიპსინი არის ფერმენტი, რომელიც ანგრევს ცილებს და პეპტიდებს. ვინაიდან პანკრეასი არის ტრიპსინის ერთადერთი წყარო, მისი კონცენტრაციის დაქვეითებამ შეიძლება მიუთითოს სხვადასხვა პათოლოგიები (დიაბეტი, პანკრეატიტი და ა.შ.).
2. ნახშირწყლების დაშლისთვის საჭიროა ამილაზა. ამ ფერმენტის სეკრეცია ხდება არა მხოლოდ ამ ორგანოს, არამედ სანერწყვე ჯირკვლების მიერ.
3. ლიპაზა არის წყლის ხსნადი ფერმენტი, რომელიც იშლება ტრიგლიცერიდებს, რომელსაც ასევე უწოდებენ ნეიტრალურ ცხიმებს, გლიცეროლში და უფრო მაღალ მჟავებად. პანკრეასის გარდა, იგი წარმოქმნის ღვიძლს, ფილტვებს და ნაწლავებს.

საკვების მიღებიდან 2-3 წუთის შემდეგ იწყება საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების წარმოება. ეს შეიძლება გაგრძელდეს 14 საათამდე. პანკრეასის წვენი თავის საქმეს იწყებს მხოლოდ ღვიძლის მიერ ნაღვლის ნორმალური წარმოებით. ეს იმის გამო ხდება, რომ ნაღველი პროვოცირებს ფერმენტების გააქტიურებას.

ენდოკრინული პროცესების რეგულირება (ენდოკრინული ფუნქცია). პანკრეასი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მეტაბოლურ პროცესებში. ის წარმოქმნის ორ აუცილებელ ჰორმონს, ინსულინს და გლუკაგონს, რომლებიც არეგულირებენ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმს.

გლუკაგონი არის კუნძული აპარატის ალფა უჯრედების მიერ წარმოებული ჰორმონი. მას ევალება ღვიძლში გლუკოზის დეპონირება გლიკოგენის სახით. სისხლში შაქრის ნაკლებობით, იგი იწყებს გლიკოგენის გაფუჭების პროცესს. ამრიგად, გლუკოზის ნორმალური დონე აღდგება.

ინსულინი იქმნება ბეტა უჯრედების მიერ. ყოველდღე ადამიანი მოიხმარს გარკვეული რაოდენობით ნახშირწყლებს, რომლებიც იყოფა მცირე მოლეკულებად, მათ შორის გლუკოზა. მას შემდეგ, რაც ზოგიერთი საკვები ნივთიერება შედის სისხლში, ინსულინის ამოცანაა გლუკოზის უჯრედებში გადატანა.

თუ ორგანო დაზიანებულია, ინსულინის არასაკმარისი წარმოება იწვევს სისხლში გლუკოზის დაგროვებას, რაც ვლინდება ჰიპერგლიკემიის სიმპტომებით.

პანკრეასის პათოლოგია

ყველაზე გავრცელებული ჰეტეროგენული დიფუზიური ცვლილებები ორგანოში, ანთებითი პროცესის პროვოცირებით.

ზოგიერთი ფაქტორების გავლენის ქვეშ, როგორიცაა ქოლელითიაზი, არაჯანსაღი დიეტა და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების გააქტიურება ხდება პანკრეასის დროს.

ისინი იწყებენ ორგანოს თანდათანობით კოროზირებას, რომელსაც ეწოდება თვითდაჯანვის პროცესი. პანკრეასის წვენი არ შედის თორმეტგოჯა ნაწლავში, იწვევს საჭმლის მონელებას. პათოლოგია შეიძლება მოხდეს მწვავე (გამწვავებული) და ქრონიკული ფორმით.

პანკრეატიტის ძირითადი ნიშნები შეიძლება მოხდეს ამ გზით:

• მუცლის მკვეთრი დაჭრილი ტკივილი;
• დისპეფსიური დარღვევები;
• კანის სიმშრალე.

განავლის არასტაბილურობა არის პანკრეატიტის გამოხატული სიმპტომი. საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების ნაკლებობის გამო, შემომავალი საკვები სწორად არ არის საჭმლის. საკვების უგულებელყოფილი ნაწილაკები და ლორწოს შემცველობა გვხვდება განავლით.

შემდეგი ყველაზე მნიშვნელოვანი არის დიაბეტი - დაავადება, რომელიც აღიარებულია როგორც 21-ე საუკუნის ეპიდემია. დღემდე "ტკბილი დაავადების" განვითარების ზუსტი მიზეზი არ არის დადგენილი. ამასთან, სიმსუქნე და გენეტიკა ორი ძირითადი ფაქტორია, რაც ზრდის დაავადების რისკს.

სამედიცინო პრაქტიკაში დიაბეტი კლასიფიცირებულია შემდეგნაირად:

1. ინსულინდამოკიდებული (ტიპი I). დაავადება ვითარდება საკმაოდ ახალგაზრდა ასაკში და ხასიათდება ინსულინის წარმოების სრული შეწყვეტით. დიაბეტისთვის მკურნალობა მოიცავს ინსულინის შემცველი პრეპარატების რეგულარულ მიღებას.
2. ინსულინის დამოუკიდებელი (ტიპი II). დიაგნოზირებული პათოლოგია ხანდაზმულ თაობაში, 40-45 წლიდან იწყება. ამ შემთხვევაში, ინსულინის ნაწილობრივი წარმოება ხდება მასზე "სამიზნე უჯრედების" არანორმალური რეაქციის შედეგად.
3. გესტაციური. ორსულობის დროს, ხშირად აღინიშნება ჰორმონალური დისბალანსი. ამასთან დაკავშირებით, მოლოდინმა დედებმა შეიძლება განიცდიან სისხლში გლუკოზის მომატებული კონცენტრაცია. სათანადო თერაპიით, დაავადება ქრება მშობიარობის შემდეგ, წინააღმდეგ შემთხვევაში ის მეორე ტიპში გადაიზარდა.

მედიცინაში ასევე ცნობილია ასეთი დაავადებები:

• კისტოზური ფიბროზი - მემკვიდრეობითი ხასიათის დაავადება, რომელიც ხასიათდება ეგზოკრინული ჯირკვლების დაზიანებით;
• კიბო - პანკრეასის ავთვისებიანი სიმსივნეების განვითარება სადინარების ან ჯირკვლოვანი ქსოვილის ეპითელიუმისგან.

გარდა ამისა, შეიძლება მოხდეს ფსევდოცისტების წარმოქმნა (კეთილთვისებიანი სიმსივნეები).

როგორ ტარდება დიაგნოზი?

პანკრეატიტის დიაგნოზი უნდა მოიცავდეს კვლევების ერთობლიობას. თავდაპირველად, სპეციალისტი აგროვებს ანამნეზს.

განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა პაციენტის კანის ტონს და ლორწოვანი გარსების მდგომარეობას.

მუცლის ტკივილის განსხვავებული ბუნება შეიძლება მიუთითებდეს პანკრეასის სხვადასხვა ნაწილების დაზიანებაზე.

აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია იცოდეთ როგორ მტკივა პანკრეასის დაავადება, სიმპტომები, რომლებიც თან ახლავს პანკრეატიტს. ასე რომ, მარჯვენა ჰიპოკონდიუმში ტკივილით, თავი აქვს დაზარალებული, მარცხენა ჰიპოქსტრიუმში - ჯირკვლის კუდი.

ზინგლები მიუთითებენ მთელი ორგანოს ანთებით პროცესზე. როდესაც პაციენტი თავის მხარეს დევს, აღინიშნება ზომიერი ტკივილი.

თუ პაციენტის გამოკითხვისა და ვიზუალური გამოკვლევის დროს, ექიმმა ეჭვმიტანილი პანკრეატიტი, ლაბორატორიული ტესტების მიზანი შესაბამისია:

• ზოგადი სისხლის ტესტი, რომელიც განსაზღვრავს ლეიკოციტების კონცენტრაციას. მისი ზრდა მიუთითებს ანთების ფოკუსის არსებობაზე;
• ღვიძლის ფერმენტების საქმიანობის ტესტი - ბილირუბინი, ტუტე ფოსფატაზა, ALT, მათი მომატება შეიძლება აჩვენოს პანკრეატიტის განვითარებას;
• სისხლში ლიპაზის, ამილაზას და ტრიპსინის გამოვლენა;
• შარდის ტესტი ამილაზის კონცენტრაციისთვის;
• სისხლის ტესტი გლიკირებული ჰემოგლობინისთვის;
• განავლის ანალიზი ტრიპსინის, ქიმოტრიფსინისა და ცხიმის არსებობისთვის;
• სისხლში შაქრის კონცენტრაციის განსაზღვრა.

ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდები მოიცავს:

1. ულტრაბგერითი გამოკვლევა (ულტრაბგერა) ხელს უწყობს პანკრეასის ეკრანიზაციას და მისი სტრუქტურის შესწავლას. კვლევის დროს განისაზღვრება ორგანოს ექოს სიმკვრივე, ქვების არსებობა და საერთო ექსკრეციული სადინარის მდგომარეობა.
2. რენტგენოგრაფია, რომელთანაც იგი დადგენილია, იზრდება თუ არა ორგანოს ზომა.
3. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) ან კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) - კვლევები, რომლებიც ხელს უწყობენ პანკრეასის ნეკროზის (პარენქიმის ნეკროზის) გამოვლენას და სითხის დაგროვებას რეტროპერიტონეალურ რეგიონში.
4. ენდოსკოპია არის გამოკვლევა, რომელშიც სპეციალური გამოძიებაა ჩასმული, რომ გამოიყოს პანკრეასის და ნაღვლის სადინარების მდგომარეობა.

შაქრიანი დიაბეტით, პანკრეასი და თირკმელები ძალიან დაზარალებულია. ამიტომ, პაციენტთან გასაუბრებისას, ექიმი ყურადღებას ამახვილებს წყლის მოხმარების სიხშირეზე და შარდვაზე. სიმპტომები, როგორიცაა გაღიზიანება, ცუდი ძილი, არამიზნობრივი შიმშილი, მუწუკები, კიდურებში ჩაქრობა, მხედველობის სიმკვეთრის დაქვეითება და სამუშაო შესაძლებლობები ასევე მიუთითებს დიაბეტზე. თუ დიაბეტში ეჭვი გეპარებათ, პაციენტს უნდა ჩაუტარდეს სისხლის ტესტი შაქრისთვის. ნორმა არის მნიშვნელობათა დიაპაზონი 3.3-დან 5.5 მმოლ / ლ-მდე.

პანკრეასის მკურნალობის პრინციპები

იმის ცოდნა, თუ რა პროცესები ხდება ორგანიზმში, კუჭქვეშა ჯირკვალზე, სად არის და როგორ მტკივა, შეგიძლიათ სწრაფად განსაზღვროთ დაავადება და დაიწყოთ თერაპია.

პანკრეასის ანთებით და "ტკბილი ავადმყოფობით" განსაკუთრებული როლი აქვს დიეტოთერაპიას. ასევე მნიშვნელოვანია დაიცვას წამლის მკურნალობა, რომელიც არ შეიძლება შეიცვალოს მცენარეული მცენარეული ალტერნატივით. ალტერნატიული მედიცინის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ როგორც დანამატი.

ქვემოთ მოცემულ ცხრილში მოცემულია პანკრეასის თერაპიის ძირითადი პრინციპები პანკრეატიტისა და დიაბეტისთვის.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ აბების მიღება ექიმის თანხმობის გარეშე აკრძალულია. მას შემდეგ, რაც თითოეულ წამალს აქვს უნიკალური შემადგენლობა, ამან შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტში გვერდითი რეაქციები.

აქტიური ცხოვრების წესი და ჯანსაღი დიეტა უნდა იყოს პანკრეასის სერიოზული დაავადებების პროფილაქტიკისთვის.

ღვიძლისა და პანკრეასის სტრუქტურა დეტალურადაა აღწერილი ამ სტატიაში მოცემულ ვიდეოში.