მიუხედავად იმისა, რომ ეს ორგანოები საჭმლის მომნელებელი სისტემის ცალკეული კომპონენტებია, მათ შორის მჭიდრო კავშირი არსებობს. ხშირად, ერთ ორგანოში პათოლოგიური პროცესები იწვევს წამში დაავადებების გამოვლენას. მაგალითად, ნაღვლის ბუშტის დაავადება ხშირად იწვევს პანკრეატიტის განვითარებას - პანკრეასის ქსოვილის ანთებას.
ამასთან დაკავშირებით, საჭიროა გაირკვეს, თუ სად მდებარეობს ნაღვლის ბუშტი და პანკრეასი, როგორ ურთიერთქმედება და რამდენად სერიოზული პათოლოგიების თავიდან აცილება.
ნაღვლის ბუშტის ადგილმდებარეობა და ფუნქცია
ნაღვლის ბუშტი მდებარეობს ღვიძლის მარჯვენა გრძივი ღრძილის წინა ნაწილში. ეს წააგავს მსხლის ან კონუსის ფორმას. ორგანოს ზომა შეიძლება შევადაროთ პატარა ქათმის კვერცხს. ჰგავს ოვალური ტომარას.
ორგანოს ანატომიური სტრუქტურა პირობითად იყოფა ნაღვლის ბუშტის ქვედა (გაფართოებული განყოფილება), სხეულზე (შუა ნაწილი) და კისერზე (შევიწროებული ნაწილი). ასევე წარმოდგენილია ღვიძლისა და კისტოზური სადინარები, რომლებიც გაერთიანებულია საერთო ნაღვლის სადინარში 6-8 სმ სიგრძით. კისერი აღწევს 3,5 სმ კისტოზულ სადინარში. გლუვი კუნთის რბილობის (ლუთკენს სფინქტერის) გამოყენებით, ნაღვლისა და პანკრეასის წვენი იგზავნება თორმეტგოჯა ნაწლავის 12-ში.
ღვიძლის უჯრედების მიერ გამოყოფილი ნაღველი ნაწილობრივ შედის ნაწლავებში. მეორე ნაწილი გროვდება ნაღვლის ბუშტში. ეს არის მწვანე ბლანტი სითხე. ვინაიდან სხეულში წყალი შეიწოვება, ნაღვლის კონცენტრაცია რამდენჯერმე იზრდება. იგი შეიცავს ბილირუბინს, ქოლესტერინს, ნაღვლის პიგმენტებს და მჟავებს.
1 დღეში ადამიანის ორგანიზმში ნაღვლის წარმოების დაახლოებით 1,500 მლ ნაღვლის გამომუშავება ხდება. მისი მთავარი ფუნქციაა მონელების პროცესში მონაწილეობა: ნაღველი არის კატალიზატორი, რომელიც ააქტიურებს ყველა სახის ფერმენტს, კერძოდ, ლიპაზას. გარდა ამისა, ნაღველი ასრულებს ასეთ დავალებებს სხეულში:
- ცხიმები იყოფა მცირე მოლეკულებად, რაც ზრდის ცხიმების კონტაქტურ არეს ფერმენტებით;
- აძლიერებს ნაწლავის მოძრაობას, ვიტამინ K და ცხიმების შეწოვას;
- მას აქვს ბაქტერიციდული მოქმედება და ხელს უშლის დამპალ პროცესებს.
როდესაც საკვები შედის კუჭსა და თორმეტგოჯა ნაწლავში, ღვიძლი იწყებს უფრო მეტ ნაღვლის გამოყოფას.
ნაღვლის ბუშტი ასრულებს ნაღვლის დამატებითი რეზერვუარის როლს. მას არ შეუძლია დიდი რაოდენობით სითხის შენარჩუნება - მხოლოდ 60 მლ. ამასთან, ამ ორგანოში შემავალი ნაღველი ხდება ძალიან კონცენტრირებული. ეს მაჩვენებელი 10-ჯერ აჭარბებს ღვიძლის მიერ წარმოებული ნაღვლის კონცენტრაციას.
ამრიგად, ნაღვლის ბუშტის მოქმედება, რომელიც დამატებით შედის ნაწლავებში, წარმოქმნის ნაღვლის ყოველდღიური მოცულობის 1/3.
პანკრეასის ადგილმდებარეობა და ფუნქცია
პანკრეასი არის ჯირკვლოვანი ორგანო, რომელიც ასრულებს ენდოკრინულ და ეგზოკრინულ ფუნქციებს.
იგი მდებარეობს კუჭის უკან მდებარე პერიტონეუმში ელენთის მახლობლად, ეპიგასტრიკულ რეგიონში. მისი მარცხენა ნაწილი შედის მარცხენა ჰიპოქსტრიუმში. ჯირკვლის ჩანთა ჰყოფს კუჭსა და პანკრეასს. წინა ორგანოს მიმდებარე ვენები და აორტა.
პანკრეასი რამდენიმე ნაწილისგან შედგება - თავი, სხეული და კუდი. ორგანოს ეგზოტიკური ნაწილი არის ექსკრეციული სადინრები, რომლებიც იხსნება თორმეტგოჯა ნაწლავის სანათურში. ეს არის სადაც პანკრეასის წვენი, აუცილებელია საჭმლის მომნელებელი პროცესისთვის. ენდოკრინული ნაწილი შედგება პანკრეასის კუნძულებისგან, ლანგრანების ეგრეთ წოდებული კუნძულები, რომელთა დიდი ნაწილი მდებარეობს პანკრეასის კუდის არეში.
პანკრეასი ასრულებს ბევრ სასიცოცხლო ფუნქციას, პირობითად იყოფა გარე (ენდოკრინული) და შინაგანი (ეგზოკრინული).
ინტრაეკრეტორული ფუნქცია - შაქრის დონის კონტროლი და მეტაბოლიზმი. ამ ორგანოში წარმოდგენილია ლანგერჰანის თითქმის 3 მილიონი კუნძული. ისინი შეიცავს ოთხი ტიპის უჯრედს, რომლებიც მონაწილეობენ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის კონტროლში. თითოეული ტიპი პასუხისმგებელია კონკრეტული ჰორმონის წარმოებაზე:
- ალფა უჯრედები ასუფთავებენ გლუკაგონს, რაც ზრდის შაქრის შემცველობას.
- ბეტა უჯრედები წარმოქმნიან ინსულინს, რაც ამცირებს გლუკოზას.
- დელტა უჯრედები წარმოქმნიან სომატოსტატს, რომელიც არეგულირებს ალფა და ბეტა უჯრედების მუშაობას.
- PP უჯრედები წარმოქმნიან პანკრეასის პოლიპეპტიდს (PPP), რაც თრგუნავს ორგანოს სეკრეციას და ასტიმულირებს კუჭის წვენის სეკრეციას.
ეგზოკრინული ფუნქცია არის საჭმლის მომნელებელი პროცესი. პანკრეასი არის სპეციალური ფერმენტების წყარო, რომელიც ხელს უწყობს ნახშირწყლების (ხშირად სახამებლის), ცილებისა და ლიპიდების (ცხიმების) დაშლას.
სხეული აწარმოებს ფერმენტებს არააქტიური ფორმით, რომელსაც ეწოდება პროენსიმები ანუ პროენზიმები. თორმეტგოჯა ნაწლავში შესვლისას ისინი ენტეროპეპიდაზას ააქტიურებენ მათ, წარმოქმნიან ამილაზას (ნახშირწყლების დაშლისთვის), პროტეაზას (ცილებისთვის) და ლიპაზას (ცხიმებისთვის).
ყველა ეს ფერმენტი არის პანკრეასის წვენის ნაწილი, რომელიც მონაწილეობს საკვების მონელებაში.
ნაღვლის ბუშტის დაავადება
ნაღვლის ბუშტის ხშირად დიაგნოზირებული პათოლოგიებია: ნაღვლის ბუშტის დაავადება, ქოლეცისტიტი, აგრეთვე პოლიპები და ორგანოების დისკინეზია.
ნაღვლის ბუშტის დაავადების დროს, ქვები (ქვები) იქმნება სადინარებში და თავად ნაღვლის ბუშტში. ამჟამად ინდუსტრიული ქვეყნების ქვეყნების მოსახლეობის 10% -ზე მეტი ამ დაავადებით დაავადებულია.
| რისკის ფაქტორები | ასაკი, სქესი (ქალები უფრო მგრძნობიარეა), ჭარბი წონა, ღვიძლის ქოლედოქის სტენოზი და ცისტიტი, ციროზი, ჰეპატიტი, თორმეტგოჯა ნაწლავის 12-წლიანი პარაპილარული დივერტიკული, ჰემოლიზური ანემია, ცილოვანი დიეტის ბოროტად გამოყენება. |
| სიმპტომები | დაავადება ასიმპტომურია დიდი ხნის განმავლობაში (5-10 წელი). ძირითადი ნიშნებია სიყვითლე, ბილიარული კოლიკა, დაჭრილი ბუნების ტკივილი, სტენოკარდიის შეტევები. |
| მკურნალობა | დიეტა 55, შოკის ტალღა ლითოტრიფსია, ქოლეცისტექტომია (ორგანოს მოცილება), ნაღვლის მჟავების პრეპარატების მიღება. |
ქოლეცისტიტი ყველაზე ხშირად არის ნაღვლის ბუშტის დაავადების შედეგი, რომლის დროსაც წარმოიქმნება პათოლოგიური მიკროფლორა და ნაღვლის გადინება დარღვეულია. შედეგად, ნაღვლის ბუშტის ანთება ხდება.
დაავადება შეიძლება მოხდეს ქრონიკული და მწვავე ფორმით. მწვავე ქოლეცისტიტი იყოფა რამდენიმე ტიპად:
- კატარალური (ეპიგასტრიუმში და ჰიპოქსტრიუმში ძლიერი ტკივილის გამომწვევი);
- phlegm (ტკივილები შეინიშნება პოზიციის ცვლილებით, სუნთქვით და ხველებითაც კი, ადამიანი განიცდის ტაქიკარდიასა და ფებრილურ ტემპერატურას);
- განგრენა (იმუნიტეტის მნიშვნელოვანი დაქვეითება, უფრო გამოხატული კლინიკური სურათი).
| მიზეზები | ქვების წარმოქმნა, რომლებიც იწვევენ ნაღვლის სტაგნაციას და მავნე ბაქტერიების წარმოქმნას. |
| სიმპტომები | მწვავე ქოლეცისტიტი: მკვეთრი ტკივილები, რომლებიც ჰიპოქსტრიუმს, ეპიგასტრიუმს, ქვედა კიდურს, მხრის სარტყელს, მარჯვენა მხრის პირს და კისერზე ატარებს, გულისრევისა და ღებინების შეტევას, ჰიპერთერმიას, ტაქიკარდიას, სისხლდენას, პალპაციის დროს პერიტონეუმის მარჯვენა მხარეს გარკვეულწილად დაძაბულია. ქრონიკული ქოლეცისტიტი: გულისრევა, მკვეთრი ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქსტრიუმში, ღვიძლის კოლიკში, ტკივილის სიმძიმე დილით ადრე და ღამით, სიყვითლე. |
| მკურნალობა | ანტიბიოტიკების მიღება, სპეციალური კვება, ანტისპაზმოდები, თორმეტგოჯა ნაწლავის ჟღერადობა, ქოლეცისტექტომია. |
აღსანიშნავია, რომ 99% შემთხვევაში, ნაღვლის ბუშტის მოცილება ყველა პრობლემას აღმოფხვრის. შესრულებული მანიპულაციები მნიშვნელოვნად არ მოქმედებს პირის მთლიან მონელებასა და სასიცოცხლო მოქმედებაზე.
პანკრეასის პათოლოგია
პანკრეასის დაავადებების ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა პანკრეატიტი და შაქრიანი დიაბეტი, ფსევდოცისტები, ავთვისებიანი ნეოპლაზმები და კისტოზური ფიბროზი.
პანკრეატიტი არის სინდრომის კომპლექსი, რომელშიც პანკრეასის ანთება ხდება.
ეს გამოწვეულია თავად ჯირკვალში ფერმენტების გააქტიურებით. შედეგად, ისინი არ მთავრდება თორმეტგოჯა ნაწლავში და თავად იწყებენ ჯირკვლის მონელებას. პანკრეატიტის რამდენიმე სახეობა არსებობს:
- ჩირქოვანი (phlegmous ანთება, მაკრო- და მიკროაბსაზენების წარმოქმნა);
- ბილიარული (პანკრეასის ანთება ღვიძლისა და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაზიანებით);
- ჰემორაგიული (პარენქიმისა და სისხლძარღვთა სტრუქტურის განადგურება);
- მწვავე ალკოჰოლი (გვხვდება ალკოჰოლის ერთჯერადი ან მუდმივი მიღებით).
| მიზეზები | ალკოჰოლის ხანგრძლივი დამოკიდებულება, მოწევა, რეგულარული ჭარბი წონა, ცილოვანი დიეტის ბოროტად გამოყენება, ნაღვლის ბუშტის დაავადება, გარკვეული მედიკამენტების მიღება, ბილიარული სადინარის დისკინეზია, ქოლეცისტიტი, პერფორირებული თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული, ჰეპატიტი B და C, ჰელმინთური შეჭრა, ციტომეგალოვირუსი. |
| სიმპტომები | მწვავე პანკრეატიტი: ძლიერი ეპიგასტრიკული ტკივილი (ხშირად გარს), ღებინება, სისუსტე, ჰიპერტემია, კანის სიმშრალე, სიბრაზე, ყაბზობა ან დიარეა (ლორწოს და არანამკურნალევი საკვების ნაწილაკები აღინიშნება განავალში). ქრონიკული პანკრეატიტი: რბილი სიმპტომები, მუდმივი სისუსტე, თავბრუსხვევა და გულისრევა. |
| მკურნალობა | ფერმენტული აგენტები, ენტეროორბენტები, პრობიოტიკები, ანტისპაზმოდები, ტკივილგამაყუჩებლები და ანტიდიარაღები, ვიტამინ-მინერალური კომპლექსები. მწვავე პანკრეატიტის გამოვლით 2 დღის განმავლობაში, ინიშნება თერაპიული მარხვა, შემდეგ - დიეტა 55. |
შაქრიანი დიაბეტი არის დაავადება, რომელიც აღიარებულია 21-ე საუკუნის ეპიდემიით. ახასიათებს ნაწილობრივი (ტიპი II) ან სრული (ტიპი II) ინსულინის წარმოების შეჩერებით. შედეგად, აღინიშნება სისხლში გლუკოზის მომატება.
| რისკის ფაქტორები | გენეტიკური მიდრეკილება, ჭარბი წონა, არანორმალური ორსულობა, პანკრეასის დისფუნქცია, ვირუსული ინფექციები. |
| სიმპტომები | პოლიურია, კიდურების მუდმივი წყურვილი, ჩხვლეტა და დაბუჟება, მხედველობის სიმძიმის დაქვეითება, სისუსტე, გაღიზიანება, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, რეპროდუქციული სისტემის დაქვეითება (მენსტრუალური ციკლის დარღვევა და პოტენციის პრობლემები). |
| მკურნალობა | ინსულინის თერაპია, ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტები, სპორტი. |
საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დაავადებების პროფილაქტიკა
არსებობს უამრავი ფაქტორი, რომლებიც გავლენას ახდენენ ნაღვლის ბუშტის და პანკრეასის მუშაობაზე.
მას შემდეგ, რაც ნაღვლის ბუშტისა და პანკრეასის მუშაობა ძალიან მჭიდრო კავშირშია, თქვენ უნდა იცოდეთ როგორ დავიცვათ ეს ორგანოები გარე უარყოფითი ფაქტორების გავლენისგან.
ამ ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევების ყველა მიზეზს განსხვავებული წარმოშობა აქვს და მათი აღმოფხვრისთვის უნდა დაიცვან გარკვეული წესები და რეკომენდაციები.
პრევენციული ზომები მოიცავს შემდეგ პოპულარულ რეკომენდაციებს:
- შეზღუდვა ცხიმოვანი, დამარილებული, შებოლილი, მწნილი და ნახშირწყლების შემცველი საკვების დიეტაში. სამზარეულო უნდა იყოს steamed, გამომცხვარი ან მოხარშული.
- სხეულის წონის კონტროლი და აქტიური ცხოვრების წესი. თითოეულმა ადამიანმა უნდა გაიაროს დღეში მინიმუმ 30-40 წუთი. ამავე დროს, სამუშაო და დასვენება უნდა მონაცვლეობდეს.
- ძლიერი ემოციური შოკის თავიდან აცილება. მოგეხსენებათ, სტრესი წარმოადგენს ადამიანის სხვადასხვა დაავადებების, კერძოდ, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის წინაპირობას.
- მოემზადეთ გარკვეული დროული დიაგნოსტიკური კვლევის მეთოდების გავლა, რაც ხელს შეუწყობს პანკრეასის ან ნაღვლის ბუშტში პათოლოგიური ცვლილებების დროულად ამოცნობას.
განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს დიეტურ კვებას. საფუძველს მიღებულია პევზნერის მიხედვით, დიეტა number5.
პანკრეატიტის ან ქოლეცისტიტის შემდგომი განვითარების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია დიეტაში ნაზი პროდუქტების შეყვანა. ამ შემთხვევაში, ბოსტნეული საუკეთესოდ მიიღება მოხარშული ან გახეხილი ფორმით.
კვება 5-6 ჯერ იყოფა, ნაწილი კი მცირე. ნებადართულია საშუალო ტემპერატურის საკვების ჭამა, არც ისე ცხელი ან ცივი. პანკრეატიტით დიეტის 5 დიეტის დროს, შეგიძლიათ შეიყვანოთ შემდეგი პროდუქტები:
- უცხიმო ჯიშების ხორცი და თევზი;
- უვარგისი რძე და მისი წარმოებულები;
- ხმელი ხილი, კენკრა, ვაშლი და ბანანი;
- ნებისმიერი მარცვლეული და ბოსტნეულის სუპები;
- მცენარეული ზეთი;
- კარტოფილი, პომიდორი, კიტრი, ჭარხალი;
- გუშინდელი პური, მარია ნამცხვრები;
- მწვანე ჩაი, ვარდის ბულიონი, კოცნა, უზვარი
უნდა აღინიშნოს, რომ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები უფრო და უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია არააქტიური ცხოვრების წესის, არასწორი კვების და მრავალ ადამიანში ჭარბი წონის არსებობის გამო.
პანკრეასის და ნაღვლის ბუშტის დისფუნქცია უნდა ჩატარდეს მედიკამენტებით და ოპერაციებით. ვერანაირი ხალხური საშუალებები ვერ განკურნებს დაავადებას.
ღვიძლის, ნაღვლის ბუშტისა და პანკრეასის ანატომიური თვისებები განიხილება ამ სტატიაში ვიდეოში.
