ბიოფსია არის ყველაზე ზუსტი მეთოდი შინაგანი ორგანოებში ავთვისებიანი ნეოპლაზმების გამოსავლენად, მეტასტაზების დიაგნოზირებისთვის. პროცედურა ხელს შეუწყობს დაავადების სტადიის განსაზღვრას, ონკოლოგიური პროცესის სიმძიმეს.
პანკრეასის მიღებისას, ბიოფსია წარმატებით ხორციელდება ულტრაბგერითი, კომპიუტერული ტომოგრაფიით, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით და პოზიტრონის ემისიური ტომოგრაფიით. თუ სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდები ხელს უწყობს დიაგნოზის დადგენას მხოლოდ გარკვეული ხარისხის ალბათობით, პანკრეასის ბიოფსია საშუალებას იძლევა სურათის გარკვევა და საბოლოო განაჩენი გამოიტანოს.
კვლევისთვის, ექიმები იყენებენ დამატებით მონიტორინგის მოწყობილობებს, როგორიცაა კომპიუტერული ტომოგრაფი, ლაპაროსკოპიები, ულტრაბგერითი სკანერი. მოწყობილობები უზრუნველყოფენ პაციენტის უსაფრთხოებას, მასში ნდობის გარეშე, ექიმები არასდროს იწყებენ პროცედურას.
ვინაიდან ბიოლოგიური მასალა აღებულია შინაგანი ორგანოსგან, არ არის გამორიცხული დაზიანებისა და დაზიანების ალბათობა. თუ საჭიროა პანკრეასის კონკრეტული არეალის დიაგნოზის დასმა, შესაძლებელია ნემსის ზუსტი დარტყმის უზრუნველსაყოფად საჭირო ადგილას მხოლოდ ამ მოწყობილობების წყალობით.
პროცედურის ღირებულება პირდაპირ დამოკიდებულია დიაგნოზირების მეთოდზე, რეგიონზე და სამედიცინო დაწესებულებაზე, სადაც იგი ტარდება. ბიოფსიის ფასები იწყება 1300 რუსული რუბლიდან.
პროცედურის ჩატარების მეთოდები
ბიოფსიის ნიშნებია ძლიერი ტკივილი ეპიგასტრიუმის ზრდის დროს, მარჯვენა ჰიპოქსტრიუმი, მათ შეუძლიათ დათმობა თავში. ტკივილის სინდრომი უკავშირდება ნერვული საყრდენების შეკუმშვას, Wirsung– ის გაძარცვას, ნაღვლის სადინარებს, პერიტონეალურ მოვლენებს, რაც გამოწვეულია კუჭქვეშა ჯირკვალში ანთებითი პროცესის გამწვავებით.
როგორც ტკივილს ამძიმებს, სიყვითლეც უერთდება სიმპტომებს, ის ხდება ონკოლოგიის ერთ-ერთი მთავარი ნიშანი, მაგრამ თითქმის ყოველთვის ეს სიმპტომი მოგვიანებით წონაში კლებას და დისპეფსიურ ფენომენებს წარმოადგენს.
როგორ ხდება პანკრეასის ბიოფსია ჩატარებული? კვლევის ტექნიკის საფუძველზე, ჩვეულებრივ უნდა განვასხვავოთ ბიოლოგიური მასალის შეგროვების ოთხი მეთოდი: ინტრაოპერაციული, ლაპარასკოპიული, პერკუტანული, ენდოსკოპიური.
როდესაც მასალა მიიღება პანკრეაზე ღია ოპერაციის დროს, ისინი საუბრობენ ინტრაოპერაციულ ბიოფსიაზე. კვლევის ეს მეთოდი შეირჩევა იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს მტკიცებულება, რომ მიიღოს ნიმუში ორგანოს კუდიდან ან სხეულიდან. პროცედურა განიხილება:
- რთულია;
- ტრავმული;
- შედარებით საშიშია.
ქირურგები იყენებენ ლაპარასკოპიულ მეთოდს, პანკრეასის კონკრეტული უბნიდან ბიო მასალების შეგროვების მიზნით და მუცლის ღრუს გამოკვლევა მეტასტაზებისთვის.
გამოკვლევა შესაბამისია კიბოზე, პანკრეატიტის მწვავე კურსში, პერიტონეუმის უკან ნაყარი სითხის სიმსივნის დიაგნოზისთვის, ცხიმოვანი პანკრეასის ნეკროზის ფოკუსები (პანკრეასის ქსოვილის კვდება).
პანკრეასის პუნქცია კანქვეშა მეთოდით სხვაგვარად უწოდებენ წვრილი ნემსის ასპირაციის ბიოფსიას, მას:
- რაც შეიძლება ზუსტია;
- საშუალებას გაძლევთ განასხვავოთ პანკრეატიტი ონკოლოგიური პროცესისგან;
- პანკრეასის პუნქცია ხორციელდება ულტრაბგერითი კონტროლის ქვეშ.
მეთოდი არ გამოიყენება, თუ სიმსივნის ზომა ორი სანტიმეტრით ნაკლებია, რადგან მისი შეყვანა უკიდურესად რთულია. ასევე, საშვილოსნოს ყელის კანის მეთოდი არ არის რეკომენდებული მოახლოებული ქირურგიული მკურნალობის დაწყებამდე (მუცლის ოპერაცია). კომპიუტერული ტომოგრაფიისა და ულტრაბგერითი კონტროლის ქვეშ ვიზუალიზაცია წარმოადგენს პროცედურის გარკვეულ პლიუსს.
ტრანსდერმალური მეთოდით შეიძლება გამოვლინდეს ონკოლოგია შემთხვევათა დაახლოებით 70-95% -ში და არსებობს ალბათობა, რომ მანიპულირების დროს მოხდეს:
- იმპლანტის მეტასტაზები;
- მუცლის ღრუს დაბინძურება;
- სხვა გართულებები.
როდესაც პანკრეასის კისტა ან სხვა ნეოპლაზი მცირე ზომის ან ღრმაა პანკრეასის დროს, არსებობს აღნიშვნები ენდოსკოპიური ბიოფსიისთვის, პროცედურის სხვა სახელია ტრანსდოდენალური ბიოფსია. იგი ითვალისწინებს სპეციალური მოწყობილობის კამერას თორმეტგოჯა ნაწლავის პანკრეასის თავში.
უფრო ხშირად და უფრო ხშირად, ექიმებმა შეარჩიეს წვრილი ნემსი ასპირაციის ბიოფსია; მისი ქცევისთვის, პანკრეასის პუნქცია ხდება ბიოფსიის იარაღით, ხოლო პატარა დანა მილის ბოლოს მდებარეობს.
ინსტრუმენტი საშუალებას იძლევა დაზარალებული ორგანოს ქსოვილების მინიმალური რისკის გათვალისწინება პაციენტისთვის.
როგორ მოვამზადოთ, გამოჯანმრთელდეთ
როგორ ხდება პანკრეასის ბიოფსია? ისინი იწყებენ მანიპულირებისთვის მზადებას, საკვები, რომელსაც შეუძლია გამოიწვიოს გაზრდილი სიბრაზის პროვოცირება, უნდა გამოირიცხოს დიეტა რამდენიმე დღის განმავლობაში.
მენიუდან ამოღებულია მთელი რძე, უმი ბოსტნეული, პარკოსნები და ჭვავის პური.
გამოკვლევა ტარდება ექსკლუზიურად, ლაბორატორიული ტესტების შედეგების მიღების შემდეგ, მათ შორის: შარდის ზოგადი ანალიზით, შარდთან ერთად შარდის გამოკვლევით, სისხლის ტესტირებით, სისხლის თრომბოციტების განსაზღვრაში, სისხლდენის დროზე, კოაგულაციაზე, პროთრომბინის ინდექსზე. თუ გამოვლენილია შედედების მძიმე დარღვევები, პაციენტის სერიოზული მდგომარეობა მკაცრად აკრძალულია და გადადის აღდგენამდე.
ასევე აუცილებელია მორალური ჩარევისთვის მომზადება; პაციენტთა უმრავლესობისთვის უკიდურესად საჭიროა სხვის, ახლობლებისა და ნათესავების უბრალო მორალური დახმარება. ბიოფსია, სინამდვილეში, იგივე ქირურგიული ჩარევაა, რომ ყველამ არ მოიცვა იგი და იცის, როგორ მოიქცეს.
მუცელი ადამიანის სხეულის ყველაზე დაუცველი ნაწილია, პაციენტი ყველაზე მაღალ დისკომფორტს გრძნობს ინექციის მოლოდინის მომენტში. ამ მიზეზით, ზოგიერთ პაციენტს არ შეუძლია პროფილაქტიკის გარეშე გაკეთება, რაც გულისხმობს:
- რანიუმი;
- დამამშვიდებელი;
- სედუქსენი.
ასეთი სახსრები ტკივილს გაათავისუფლებს, სტრესის და პროცედურის შიშის დაძლევას შეუწყობს ხელს.
თუ მუცლის ღრუს ოპერაციის დროს ბიოფსია ჩატარდა, პაციენტი გადაიყვანება ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში, კეთილდღეობის სტაბილიზაციის მიზნით. შემდეგ საჭიროა მოთავსება მას ქირურგიულ განყოფილებაში, სადაც იგი გამოჯანმრთელებამდე ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ რჩება.
როდესაც გამოყენებულია წვრილი ნემსის ასპირაციის მეთოდი, ადამიანს პროცედურის დასრულებიდან დაახლოებით ორი საათის განმავლობაში სჭირდება მონიტორინგი. იმ პირობით, რომ მისი მდგომარეობა სტაბილიზირდება, მას იმავე დღეს სახლში შეეშვებიან სახლიდან წასვლა, პაციენტის თანხლებით უნდა ახლდეს მისი ახლობლების ადამიანი, ხოლო მართვა აკრძალულია.
ბიოფსიის შემდეგ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, აუცილებელია თავი შეიკავოთ:
- მძიმე ფიზიკური შრომა (მათ შორის სპორტის თამაშიდან);
- ალკოჰოლის დალევა;
- მოწევა.
ხშირად, ყველა პაციენტი ნორმალურად მოითმენს პანკრეასის გამოკვლევის ამ მეთოდს, თუმცა მიმოხილვები აჩვენებს, რომ მცირე სისხლძარღვების დაზიანება, სისხლდენა, ცრუ ცისტების წარმოქმნა, ფისტულები და პერიტონიტის გაჩენა არ არის გამორიცხული. ასეთი უსიამოვნო და საშიში შედეგების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ მხოლოდ დადასტურებულ სამედიცინო დაწესებულებებს.
ბიოფსიის შესახებ ინფორმაცია მოცემულია ამ სტატიაში ვიდეოში.
