შაქრიანი დიაბეტით, მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ სისხლში შაქრის გაზომვა, არამედ რეგულარულად ჩატარდეს ტესტები ქოლესტერინისთვის. თუ ეს მაჩვენებელი გადააჭარბა, ექიმი განსაზღვრავს სპეციალურ თერაპიულ დიეტასა და წამლის მკურნალობას.
ჰიპერქოლესტერინემიის ყველაზე პოპულარული პრეპარატი Simvagexal- ია, იგი ეხება ლიპიდური შემცირების წამლებს აქტიური ნივთიერების სიმვასტატინით.
ტაბლეტები შესაფერისია 18 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტთა მკურნალობისთვის. მათი შეძენა შეგიძლიათ ნებისმიერ აფთიაქში, დანიშნულების წარდგენისთანავე. დოზა განსაზღვრავს ექიმს ინდივიდუალურად, აქცენტს აკეთებს სამედიცინო ისტორიაზე, უკუჩვენებებისა და მცირე დაავადებების არსებობაზე.
როგორ მუშაობს მედიცინა?
ფერმენტული პროდუქტისგან სინთეზურად მიღებული Aspergillus terreus მიღება ამცირებს ტრიგლიცერიდების, ძალიან დაბალი და დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების პლაზმას, ასევე ზრდის მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების შემცველობას.
პირველი დადებითი შედეგები შეიძლება ნახოთ თერაპიის დაწყებიდან 14 დღის შემდეგ. მაქსიმალური თერაპიული ეფექტი მიიღწევა თანდათანობით, თვე-ნახევრის შემდეგ.
მნიშვნელოვანია მკურნალობის დადგენილი კურსის დასრულება, რათა შენარჩუნდეს ნორმალური განაკვეთები ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში.
ექიმი განსაზღვრავს მედიკამენტს, თუ პაციენტს აქვს:
- ჰიპერქოლესტერინემია;
- ჰიპერტრიგლიცერიდემია;
- კომბინირებული ჰიპერქოლესტერინემია.
მედიკამენტები გამოიყენება, თუ სპეციალური დიეტა არ დაეხმარა. ასევე, ტაბლეტების გამოყენება ნებადართულია პროფილაქტიკური მიზნებისათვის, თუ არსებობს მიოკარდიუმის ინფარქტის რისკი, ქოლესტერინის ინდექსით მეტი 5,5 მმოლ / ლიტრზე.
აქტიური ნივთიერების სიმვასტატინის გარდა, თეთრი, ყვითელი ან ვარდისფერი ფერის ოვალური ფორმის ტაბლეტები შეიცავს ასკორბინის მჟავას, რკინის ოქსიდს, ლაქტოზას მონოჰიდრატს, სიმინდის სახამებელს, მაგნიუმის სტეარატი, ჰიპრომელოზა, ტიტანის დიოქსიდი.
პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია
თანდართული სახელმძღვანელოს თანახმად, თქვენ უნდა მიიღოთ Simvagexal საღამოს დღეში ერთხელ, დალიოთ უამრავი წყალი. თერაპიის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი, დამოუკიდებლად დოზის შეცვლა და დაუშვებელია.
თუ მიმდინარე დოზა გამოტოვებულია, პრეპარატი მიიღება ნებისმიერ სხვა დროს, ხოლო დოზა იგივე რჩება. პაციენტის გამოკვლევის, სამედიცინო ისტორიის შესწავლისა და ანალიზის შემდეგ, ექიმი გადაწყვეტს რამდენი ტაბლეტია საჭირო მკურნალობის საწყის ეტაპზე.
ძირითადი დოზა დადგენილია, აქცენტი კეთდება ქოლესტერინის პლაზმურ დონეზე, რომელიც მიღებულია ოთხი კვირის ინტერვალში.
- სტანდარტული დოზირების დროს პაციენტი იღებს 40 მგ დღეში. ეს მოცულობა შეიძლება გაიზარდოს დღეში 80 მგ დღეში გულ-სისხლძარღვთა რისკის თანდასწრებით, როდესაც თერაპია არაეფექტურია.
- გულის კორონარული დაავადების მქონე პაციენტები იღებენ 20 მგ დღეში. ერთი თვის შემდეგ, საჭიროების შემთხვევაში დოზა იზრდება 40 მგ. მთლიანი ქოლესტერინის 3,6 მმოლ / ლიტრამდე შემცირების შემთხვევაში, ტაბლეტების რაოდენობა მცირდება.
- თუ ადამიანს დამატებით მკურნალობენ ციკლოსპორინი, ნიკოტინამიდი ან ფიბრატები, საწყისი და მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა მცირდება 5-10 მგ. მსგავსი მოქმედებები ხორციელდება თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის შემთხვევაში.
იმუნოსუპრესორული მკურნალობით, მაქსიმალური დოზა არ იზრდება 5 მგ-ზე დღეში.
რომელიც უკუნაჩვენებია ნარკოტიკების მკურნალობაში
მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ ტაბლეტებს აქვთ მრავალი უკუჩვენება, ამიტომ თვითმმართველობის სამკურნალო საშუალება არასოდეს უნდა გაკეთდეს. Simvagexal– ის მიღებამდე უნდა წაიკითხოთ გამოყენების ინსტრუქცია.
დადებითი მიმოხილვის მქონე წამლის ფასი 140-600 რუბლია, შეფუთვაზეა დამოკიდებული. აფთიაქში შეგიძლიათ იპოვოთ პაკეტები 5, 10, 20, 30, 40 მგ. გაიაროთ თერაპიის სტანდარტული კურსი, რეკომენდებულია ჰექსალ Simvagexal ტაბლეტების 20mg შეძენა 30 ცალი ოდენობით.
პრეპარატი უკუნაჩვენებია, თუ პაციენტს აქვს:
- ღვიძლის უკმარისობა;
- ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ;
- მგრძნობელობა სტატინების მიმართ;
- მიოპათია
- სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნის დარღვევა (პორფირია).
თქვენ არ შეგიძლიათ თერაპიის ჩატარება, თუ ადამიანი იღებს Itraconazole, Ketoconazole, მედიკამენტებს აივ ინფექციების სამკურნალოდ. ასევე, ტაბლეტები უკუნაჩვენებია ორსულ და მეძუძურ ქალებში.
სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული, როდესაც პაციენტი ბოროტად იყენებს ალკოჰოლურ სასმელებს, მკურნალობს იმუნოსუპრესანტებით, აქვს ჩონჩხის კუნთების ტონუსის მომატება ან დაქვეითება, აწუხებს ეპილეფსია, მწვავე ინფექციური დაავადებები, არტერიული ჰიპერტენზია, მძიმე ენდოკრინული და მეტაბოლური დარღვევები. თერაპია ხორციელდება 18 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში.
ორსულობის დროს უმჯობესია უარი თქვან პრეპარატზე, რადგან სამედიცინო პრაქტიკაში აღინიშნება ბავშვებში ანომალიების განვითარების შემთხვევები ტაბლეტების რეგულარული მიღების შემდეგ.
თერაპიის დროს მიზანშეწონილია თავი შეიკავოთ კონცეფციისგან ისე, რომ არ დააზიანოს ნაყოფი.
გვერდითი მოვლენები
აბი მკურნალობის მკურნალობის დროს, ექიმმა უნდა დარწმუნდეს, რომ პაციენტი არ იღებს სხვა პრეპარატებს. თავის მხრივ, პაციენტმა უნდა აცნობოს ექიმს იმის შესახებ, თუ რა წამლებს ის უკვე სვამს. ეს აუცილებელია, რათა არ მოხდეს არასასურველი ურთიერთქმედება გარკვეულ წამლებთან.
კერძოდ, ფიბრატების, ციტოსტატიკური საშუალებების, ნიკოტინის მჟავას მაღალი დოზების, ერითრომიცინის, პროტეაზას ინჰიბიტორების, სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებების, იმუნოსუპრესანტების, კლარითრომიცინის, რბდომილოლიზის გამოყენებით შეიძლება განვითარდეს.
პირის ღრუს ანტიკოაგულანტების მომატებული ეფექტის გამო, შეიძლება განვითარდეს სისხლდენა, ამიტომ მკურნალობის დროს საჭიროა ფრთხილად აკონტროლოთ სისხლის მდგომარეობა. Simvagexal ასევე ზრდის დიგოქსინის პლაზმური შემცველობას. თუ პაციენტმა ადრე გამოიყენა ქოლესთრამინი და კოლესტიპოლი, ტაბლეტების მიღება ნებადართულია მხოლოდ ოთხი საათის შემდეგ.
- გვერდითი მოვლენები ვლინდება კუნთების კრუნჩხვების, ასთენიური სინდრომის, თავბრუსხვევის, დაქვეითებული მხედველობის, პარესთეზიის, გემოს გაუფასურების, თავის ტკივილის, უძილობის, პერიფერიული ნეიროპათიის სახით.
- აღინიშნება საჭმლის მომნელებელი სისტემის დარღვევების, ყაბზობის, გულისრევა, დისპეფსია, პირღებინება, ტკივილი მუცლის არეში, მეტეორიზმი, პანკრეატიტი, დიარეა, ჰეპატიტი.
- იშვიათ შემთხვევებში, ალერგიული რეაქცია აღინიშნება კანის ქავილი და გამონაყარის, პოლიმიალგიის რევმატიზმის, თრომბოციტოპენია, ცხელება, ერითროციტების დანალექების სიჩქარის მომატება, ჭინჭრის ციება, ქოშინი, ეოზინოფილია, ანგიონევრომა, კანის ჰიპერემია, ვასკულიტი, ართრიტი, ლუპუსის ერითემატოზი
- ადამიანს შეუძლია განიცადოს მიალგია, მიოპათია, ზოგადი სისუსტე, რაბდომილეზი. შედეგად, სიმძლავრე კლებულობს, პალპიტაციები დაჩქარდება, ვითარდება ანემია და ღვიძლის მწვავე უკმარისობა.
დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, როგორც წესი, სპეციფიკური სიმპტომები არ ვლინდება, მაგრამ მნიშვნელოვანია ორგანიზმიდან ზედმეტი აქტიური ნივთიერების ამოღება. ამისათვის პაციენტი ღებინებულია, მიეცით აქტივირებული ნახშირი. თერაპიის დროს აუცილებელია კრეატინ ფოსფოკინაზის, თირკმლის და ღვიძლის ფუნქციების შრატში დონის მონიტორინგი.
თუ დიდი ხნის განმავლობაში იღებთ სტატინებს, იშვიათ შემთხვევაში ვითარდება ფილტვის ინტერსტიციული დაავადება, რომელსაც თან ახლავს მშრალი ხველა, ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება, დაღლილობის მომატება, წონის დაკლება, შემცივნება.
როდესაც ეს სიმპტომები გამოჩნდება, ტაბლეტებით მკურნალობა უნდა შეწყდეს.
ექიმების რეკომენდაციები
თუ ადამიანი მკურნალობის პროცესში ზრდის კრეატინ ფოსფოკინაზას აქტივობას და კუნთების კრუნჩხვები გამოჩნდება, აუცილებელია უარი თქვას ინტენსიურ ფიზიკურ ვარჯიშზე.
ასევე საჭიროა აღმოფხვრას ფერმენტის გაზრდილი მოქმედების მიზეზები, რომლებიც მოიცავს ცხელების, სისხლჩაქცევების, დაზიანებების, ჰიპოთირეოზის, ინფექციების, ნახშირორჟანგის მოწამვლის, პოლიმიოზიტის, დერმატომიოზიტის, ალკოჰოლისა და ნარკომანიის არსებობას. თუ ამის შემდეგ ფერმენტის აქტივობა იზრდება, Simvagexal ტაბლეტები მთლიანად უნდა იყოს მიტოვებული, ამის ნაცვლად, თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ანალოგები სხვა მწარმოებლებისგან.
თერაპიის დაწყებამდე ექიმმა უნდა ჩაატაროს სისხლის ტესტი KFK– ის საქმიანობისთვის. ეს პროცედურა უნდა განმეორდეს სამი თვის შემდეგ. წლის განმავლობაში ხდება კრეატინ ფოსფოკინაზების მონიტორინგი ხანდაზმულებში და პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი, ჰიპოთირეოზი, თირკმლის დისფუნქცია.
ნებისმიერი ტიპის დიაბეტისთვის აუცილებელია მუდმივად ჩატარდეს სისხლში გლუკოზის ტესტი, რადგან პრეპარატი ხელს უწყობს პლაზმაში შაქრის კონცენტრაციის გაზრდას.
ზოგიერთ პაციენტს უვითარდება ჰიპერგლიკემია, რომელიც მოითხოვს სპეციალურ მედიკამენტებს.
მაგრამ ექიმები არ გირჩევენ სტატინებით მკურნალობის შეჩერებას, რადგან მომატებულმა ქოლესტერინმა შეიძლება გამოიწვიოს უფრო სერიოზული გართულებები დიაბეტით დაავადებულებში, მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში.
ტაბლეტები სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული, თუ პაციენტი ალკოჰოლს ბოროტად იყენებს. თუ არსებობს ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითება, თირკმელების დაავადება, მთავარი დაავადება მკურნალობს პირველ რიგში, მხოლოდ ამის შემდეგ შეგიძლიათ სისხლში ქოლესტერინის კონცენტრაციის შემცირება.
მსგავსი წამლები მოიცავს Zokor, Avestatin, Sinkard, Simgal, Vasilip, Aterostat, Zorstat, Ovenkor, Holvasim, Simplakor, Actalipid, Zovatin და სხვები.
შეინახეთ წამალი არაუმეტეს 30 გრადუსზე ტემპერატურაზე, მზის შუქისგან დაშორებით.
დიეტა ქოლესტერინის შემცირების მიზნით
მედიკამენტების მიღებასთან ერთად, პაციენტმა უნდა დაიცვას ჰიპოქოლესტერინის დიეტა, რომელიც შედგება ცხოველების ცხიმებში დაბალ საკვების მიღებაში. სათანადო კვებამ შეიძლება გააუმჯობესოს სისხლძარღვების მდგომარეობა და მოაცილოს ათეროსკლეროზული დაფები.
აკრძალულ საკვებს მიეკუთვნება ცხოველური და ცეცხლგამძლე ცხიმები, ნატურალური კარაქი, მარგარინი, ცხიმოვანი ხორცი, ძეხვი და ძეხვეული. პაციენტმა უნდა უარი თქვას კვერცხის yolks, შემწვარი კარტოფილი, ბლინები, pastries და ნაღები საკონდიტრო ნაწარმი.
ასევე, დიეტისგან საჭიროა სოუსების, მთელი რძის, შედედებული რძის, ნაღები, არაჟანი, ცხიმიანი ხაჭოს გამორიცხვა.
მიზანშეწონილია, პაციენტმა განზავდეს კერძები სოიოს, კანოლას, ზეთისხილის, სეზამის და სხვა მცენარეული ზეთით, რომლებიც შეიცავს ომეგა-სამ ცხიმოვან მჟავებს.
თქვენ რეგულარულად უნდა მიირთვათ ორაგული, კალმახი, სკუმბრია და ცხიმოვანი თევზის სხვა სახეობები, მჭლე ხორცი, ქათამი, ინდაური. ასეთი საკვები ცილების შესანიშნავი წყაროა.
მენიუში შედის წყალში მოხარშული ნებისმიერი მარცვლეული, მთელი მარცვლეულის პური, გახეხილი მრავალ მარცვლეულის ფანტელები, ახალი ბოსტნეული და ხილი.
ნებისმიერი ტიპის დიაბეტით, არ შეიძლება ბოროტად გამოიყენოთ ტკბილეული, ღვეზელი, ნამცხვარი.
თერაპიული დიეტა, რომელსაც აქვს მაღალი ქოლესტერინი, აქვს რამდენიმე ძირითადი წესი, რომელთა დაცვაც აუცილებელია. ალკოჰოლური სასმელები, ყავა, ძლიერი ჩაი მთლიანად უკუნაჩვენებია, ტკბილი და სახამებლის საკვები გამოიყენება ყველაზე შეზღუდულ რაოდენობით.
დიეტაში შედის ბოსტნეული, ხილი, უცხიმო რძის პროდუქტები. შემწვარი საკვები ჩაანაცვლებს მოხარშულ და ჩაშუშულ საკვებს. მოხარშული ხორცის ბულიონები მოიხმარენ გაცივებულ ცხიმის ფენის გარეშე. მზა ქათამი სუფრაზე ემსახურება კანის გარეშე, ცხიმს არ იყენებენ სამზარეულოს დროს. ქათმის კვერცხებს ჭამენ იოლების გარეშე.
დიეტური კვება გაათავისუფლებს ჭარბი ქოლესტერინისგან, დაიცავს სისხლძარღვებს და ღვიძლს. პირველ შვიდი დღის განმავლობაში პაციენტი თავს უკეთესად გრძნობს, რადგან საჭმლის მომნელებელი სისტემა სტრესს არ ექვემდებარება. ასეთ დიეტას არ აქვს უკუჩვენებები, რადგან დაბალანსებულია, ამიტომ შესანიშნავია დიაბეტით დაავადებულთათვის.
როგორ უნდა მოხდეს ლიპიდების მეტაბოლიზმის ნორმალიზება, აღწერილია ამ სტატიაში ვიდეოში.
