ათეროსკლეროზი ცივილიზაციის დაავადებაა. ცხოვრების მაღალი ტემპის გამო, მუდმივი მოძრაობა და ფსიქო-ემოციური სტრესი, ძილი და სიფხიზლე შეფერხებულია, ირღვევა კარგი კვების წესები.
ეს და მრავალი სხვა ფაქტორი გავლენას ახდენს იმ ფაქტზე, რომ გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიაში, სისხლძარღვებში ათეროსკლეროზული ცვლილებები პირველ ადგილს იკავებს სიკვდილიანობის და პროგრესირებადი გართულებების მიზეზებს შორის.
ამ სტატისტიკაში განსაკუთრებული ადგილი უკავია ქვედა კიდურების გემების განადგურებით ათეროსკლეროზს, როგორც მდგომარეობა, რომელიც მნიშვნელოვნად ამცირებს პაციენტის ცხოვრების ხარისხს და იწვევს მნიშვნელოვან დისკომფორტს.
ზოგადი ინფორმაცია დაავადების და მისი მიზეზების შესახებ
ათეროსკლეროზი, ან მეტაბოლური არტერიოსკლეროზი, არის დიდი და საშუალო კალიბრის ელასტიური და ელასტიური-კუნთოვანი ტიპის გემების სისტემური დაავადება.
დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის მიხედვით (ICD-10), დაავადებას ენიჭება ათეროსკლეროზის ჯგუფი და კოდი 170.
პათოლოგიის განვითარებით, დაზიანებულია რეზისტენტული გემების კედელი, რაც იწვევს ადეკვატური გაჭიმვის და კომპენსაციის მიღებას, გულის გამომუშავების სიძლიერის უნარის დაკარგვას.
ათეროსკლეროზი უმეტესად მოქმედებს ადამიანზე - ცხიმოვანი ინფილტრატი, მცირე ორგანული ცვლილებების დაფები დიაგნოზირებულია 14-15 წლის მოზარდებშიც კი, მაგრამ რისკის ჯგუფში შედის ძირითადად მამაკაცები (ავადმყოფი მამაკაცების თანაფარდობა 5-დან 1 წლამდე ქალებამდე) ორმოცზე მეტი ასაკისა.
ასევე, რისკის ფაქტორები, ანუ მიზეზები, რომლებიც ზრდის დაავადების შანსს, მოიცავს:
- ასაკი. ადამიანის სხეულში 21 წლის შემდეგ ხდება თიმუსის ინვოისი, რომელიც პასუხისმგებელია კონკრეტული უჯრედული იმუნიტეტის უჯრედების გახანგრძლივებას, მომწიფებას, ამის გამო უფრო დიდია სისხლძარღვთა კედლის ანტიგენის დაზიანების ალბათობა, რაც ათეროსკლეროზის ერთ-ერთი გამომწვევია. ასევე, ასაკთან ერთად, სისხლძარღვების ელასტიურობა ბუნებრივად იკლებს კოლაგენის ჩამონგრევის გამო, რაც აჩქარებს კედლის დაშლას ცხიმ-ცილოვანი დეტრიტით.
- ცუდი კვება და ჭარბი წონა. დიეტაში ნახშირწყლებისა და ტრანს ცხიმების ჭარბი რაოდენობა იწვევს ფერმენტული სისტემების ნაკლებობას, რომლებიც ვერ იშლებენ შემომავალ ნაერთებს. ამის გამო, სისხლში მცურავი ცხიმები და ქოლესტერინი გადადის გემის კედლის ენდოთელიუმში და იქ რჩება, გროვდება.
- ვარჯიშის ნაკლებობა. თანამედროვე სამყაროში ადამიანები დიდად არ მოძრაობენ და გულის კუნთი იწყებს ატროფიის ნიშნები. ეს იწვევს სისხლის ნაკადის გაუარესებას, ხოლო ცხიმოვან ნივთიერებებს ადვილად შეუძლიათ შეაღწიონ გემების ფიქსირებულ გარსებში.
- მოწევა. აქტიური ნივთიერების ნიკოტინის მოქმედების გამო მუდმივი კრუნჩხვა და სისხლძარღვთა რელაქსაცია იწვევს აღმავალი ინერვაციის დარღვევას. მეტასიმპათიური ნერვული სისტემა, რომლის სრული ჯაჭვიც განგლიასთან ერთად მდებარეობს კედელში, არაადექვატურად რეაგირებს ტვინიდან მიღებულ ბრძანებებზე. მოძრაობის რეგულირება შეფერხებულია, არტერია ხდება მარტივი მტაცებელი ფიბრინის და ცხიმებისთვის.
ათეროსკლეროზის სწრაფ პროგრესირებასთან დაკავშირებული მიზეზები მოიცავს შაქრიანი დიაბეტის და არტერიული ჰიპერტენზიის არსებობას პაციენტის სხეულში.
ეს პათოლოგიები რამდენჯერმე ზრდის ათეროსკლეროზული ცვლილებების ალბათობას.
შაქრიანი დიაბეტი იწვევს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დეზორგანიზაციას ასზე მეტი დარღვეული რეაქციით, მათ შორის თავისუფალი ლიპიდების დაჟანგვას ენერგიასა და წყალში.
გაზრდილი ზეწოლა ასევე ხელს უწყობს სისხლძარღვთა ენდოთელიუმის სწრაფ შეშუპებას და ექსუდატის მიერ მისი გაჟონვას. ამ მიზეზით, პლანეტის თითქმის ყველა ზრდასრული ადამიანი დაავადებულია ათეროსკლეროზით.
დაავადების პათოგენეზის ძირითადი მახასიათებლები
დაავადების პათოგენეზი ჯერ კიდევ არ არის შესწავლილი საფუძვლიანად, მაგრამ ძირითადი ეტაპები უკვე გამჟღავნებულია. საშინელი ცვლილების პირველ დოლიპიდურ ეტაპზე აღინიშნება უჯრედების უმსხვილესი შეღწევა, მათი გარსების გამტარიანობის მატება, ლიპიდური სატრანსპორტო ფორმების კონცენტრაციის გაზრდა და მათი დისბალანსის გაზრდა (ჰომეოსტაზის შესანარჩუნებლად საჭიროა მაღალი სიმკვრივისა და დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების შეფარდება 4: 1 რეგიონში).
ლიპოიდოზის ეტაპზე აღინიშნება ცხიმოვანი ქსანთომის უჯრედების წარმოქმნა (მას ასევე უწოდებენ ქაფის უჯრედებს), რომელთა ციტოპლაზმა ივსება ცხიმის წვეთებით და ქოლესტერინით. მაკროსკოპულად, შეუიარაღებელი თვალით ქმნიან ყვითელ ლაქებს და ზოლებს ჭურჭელში.
ფიბრომატოზის სტადიაში, თრომბოციტები იცავდნენ გამონაყარს, რომლებიც მზარდი დაფას მიიჩნევენ, როგორც ზიანის ადგილს და ჩქარობენ მის გამოსწორებას.
მაგრამ დაგროვება, ისინი ასუფთავებენ ფიბრინს, მხოლოდ ამძიმებენ სიტუაციას. დაფა იზრდება ზომით, გემის სანათურის დაბლოკვით და ამა თუ იმ ადგილის ან ორგანოს სისხლის ნაკადის შეფერხება.
ათეროსტომოზი მოწინავე ეტაპია, შესაბამისად, ამ ეტაპზე გართულებები მედიკამენტებით უნდა იქნას მკურნალობა. განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ჭურჭლის კედლის დაშლის წყლულების და ეროზიის შესაძლებლობას.
პათოგენეზის მთელი მრავალსაფეხურიანი პირამიდის საბოლოო ჯამი არის დაფა გაჯერებული კალციუმის მარილებით, მისი შემდგომი ოსტიფიკაციით, პეტრიფიკაციით.
დაავადების ძირითადი სიმპტომები
ათეროსკლეროზი არ ვითარდება მხოლოდ ერთ ადგილზე. ეს დაავადება მრავალმხრივია, აქვს პათოლოგიური პროცესის მრავალი სახეობა მთელ სხეულში. მანიფესტაციები დამოკიდებულია ფირფიტის ლოკალიზაციასა და მისი განვითარების დონეზე.
უდიდეს ტკივილს და უხერხულობას იწვევს ქვედა კიდურების გემების ათეროსკლეროზი, რომელსაც ენიჭება კოდი ICD-10 170.2 მიხედვით. ამ შემთხვევაში, დაფა იხურება ფეხების დიდი გემების სანათურის სანათურის არეში, კიდური არ იღებს საკმარის ჟანგბადს და მკვებავ ნივთიერებებს. პირველ რიგში, პაციენტი გრძნობს მხოლოდ დუნდულობას დისტალურ ნაწილებში, თითების თითებით. შემდეგ გრძელი სეირნობის დროს, ძლიერი წვის შეგრძნება ჩნდება, რომელიც ჩერდება და მხოლოდ მცირე ხნით შესვენების შემდეგ. ფეხები ცუდად მტკივა და ავადმყოფი კიდებს. შემდგომ ეტაპებზე ჩნდება ტროფიკული წყლულები და ჭრილობები, განზოგადებული სპაზმი, ქრონიკული სიმსუბუქე, ატროფია, ტკივილი ხდება აუტანელი. მდგომარეობის შედეგია განგრენა, შემდგომი ამპუტაცია ან კრიტიკული გემების ცალკეული დაფის ემბოლია.
აორტა დაზარალებულია პირველ რიგში, და ეს სავსეა ფილტვების მიმოქცევაში სისხლის მიმოქცევის ზოგადი გაუარესებით. ასეთ პაციენტებში მთავარი სიმპტომია არტერიული წნევა. აორტის ათეროსკლეროზმა შეიძლება გამოიწვიოს ანევრიზმი და მასიური სისხლჩაქცევა.
გულის სისხლძარღვების ათეროსკლეროზი საშიშია. ამ ლოკალიზაციით, IHD (გულის კორონარული დაავადება) სავარაუდოდ განპირობებულია გულის კუნთზე ჟანგბადის მიწოდების შემცირებით, სტენოკარდიის შეტევებით. კორონარული სისხლის ნაკადის გაუფასურება ხდება, მიოკარდიუმის ინფარქტის ალბათობა იზრდება.
ცერებრალური გემების ათეროსკლეროზული ცვლილებები შეფერხებულია მეხსიერების დაქვეითებით, კოორდინაციით, დეპრესიით, უძილობით. ტვინი ადვილად ექვემდებარება იშემიას, ხოლო ნერვული მტევანი აღარ აღდგება სიკვდილის შემდეგ.
ცერებრალური ფორმის ძირითადი გართულება - ინსულტი, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებებს შორის ინვალიდობის მთავარი მიზეზია.
ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზული ობსტერანტების დიაგნოზი და მკურნალობა
თუ ეჭვობთ ამ სერიოზულ დაავადებას და პირველადი სიმპტომების არსებობას, პაციენტმა უნდა გაიაროს კონსულტაცია phlebologist. ის ჩაატარებს ობიექტურ შესწავლას და დანიშნავს ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული გამოკვლევების სერიას.
ეს მოიცავს ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტი ქოლესტერინის, LDL, HDL, ქილომიკრონების, უფასო ტრიგლიცერიდების.
ულტრაბგერა ხორციელდება დოპლეროგრაფიის, რევოაზოგრაფიის, არტერიოგრაფიის, რენტგენის გამოყენებით სისხლძარღვთა კონტრასტის გამოყენებით.
პათოლოგიას მკურნალობენ კონსერვატიული მეთოდით ადრეულ ეტაპზე და მხოლოდ ქირურგიული ჩარევით, შემდგომ ეტაპზე.
თქვენ შეგიძლიათ მიმართოთ პრობლემის სამედიცინო გამოსავალს, ძლიერი ლომობის სიმპტომის დაწყებამდეც კი.
ამისათვის გამოიყენება შემდეგი პრეპარატები:
- თუთია-ჟელატინის პასტა Unna. ეს რეცეპტი კარგავს პოპულარობას, რადგან აფთიაქებში უარს ამბობენ საკუთარი ნარევებისა და პრეპარატების წარმოებაზე, მაგრამ ეს ძალზე ეფექტურია. იგი აუმჯობესებს კუნთში ტროფიზმს, გამოიყენება ტროფიკული წყლულების საწინააღმდეგოდ და აზავებს სისხლძარღვებს აპლიკაციის არეალში. იგი მზადდება ჟელატინის ერთი ნაწილისგან, თუთიის ოქსიდის ერთი ნაწილისგან, წყლის ოთხი ნაწილისა და გლიცერინის ოთხი ნაწილისგან. პასტა გამოიყენება წყლის აბაზანაში გათბობის შემდეგ, რის შემდეგაც იგი ხდება ბაფთით.
- მედიკამენტები, რომლებიც ნორმალიზდება მთლიანი ქოლესტერინის და LDL- ის დონის შემცირებას. ესენია Zokor, Cholestyramine, Atorvastatin, Lovastatin, Fluvastatin, Quantalan. არსებობს კვლევები, რომლებიც ამ პრეპარატებს უჭერენ მხარს ათეროსკლეროზის მკურნალობაში, მაგრამ ეს ეხება მხოლოდ დაავადების პირველ სტადიებს. ქოლესტერინის დონე კომპლექსურად რეგულირდება წამლის მიერ და მკაცრი დიეტა, მაგრამ თუ გემის კედელში ორგანული ცვლილებები უკვე მოხდა, ეს ჯგუფი კარგავს თავის ეფექტურობას.
- ტროფიზმის გასაუმჯობესებლად, უჯრედებში მეტაბოლური პროცესების დასაჩქარებლად გამოიყენება საკვები ნივთიერებები და ცირკულაციის აქტივატორები. ესენია ჯგუფები Actovegin, Trental, ვიტამინები C, B, E ანტიოქსიდანტებისა და პრეკურსორების როლში ახალი ნივთიერებების სინთეზისთვის, დაზიანებული სტრუქტურების სწრაფი აღდგენისთვის.
- ინიშნება ანგიოპროტექტორები გართულებების თავიდან ასაცილებლად და პათოლოგიური პროცესის მიმდინარეობის პროფილაქტიკისთვის. წაისვით პარმიდინი, კვარცეტინი, დიცინონი.
- სიმპტომური მკურნალობა ტარდება ანტისპაზმოდებით (დიბაზოლი, პაპავერინი, ნო-შპა, პენტოქსიფილინი), ტკივილგამაყუჩებლები.
ქირურგიული მეთოდები მოიცავს ანგიოპლასტიკას ხელით კონტროლის ქვეშ, არტერიული სტენტის შეყვანა ან დაზარალებული გემის გაფართოება ბუშტის ზონის გამოყენებით. ამ მეთოდების ეფექტურობა ძალზე მაღალია.
ბევრად უფრო ადვილია დაავადების პრევენცია, ვიდრე მისი მკურნალობა. ქვედა კიდურების განდევნის ათეროსკლეროზის შემთხვევაში, დიეტა თერაპია აღინიშნება, გარდა დიდი რაოდენობით დამუშავებული ცხოველური ცხიმებისა და მარილის მიღებაზე, დღეში 6 გ-ზე მეტი. აუცილებელია თავი შეიკავოთ დამოკიდებულებებისგან, მეტი გადავიდეთ და გადავიდეთ ფიზიოთერაპიაზე.
როგორ მკურნალობა ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზი, აღწერილია ამ სტატიაში ვიდეოში.
