პრეპარატები ცერებრალური არტერიოსკლეროზის სამკურნალოდ

დიაბეტის ერთ – ერთი გავრცელებული გართულებაა ცერებრული არტერიოსკლეროზი. ეს დაავადება მოსახლეობაში ინვალიდობისა და სიკვდილიანობის წამყვან მიზეზად მიიჩნევა.

დისცირკულატორული ენცეფალოპათიით, სისხლძარღვთა სანათური ვიწროვდება, რაც გავლენას ახდენს ტვინის ქსოვილის კვებაზე და ხელს უწყობს ათეროსკლეროზული სტენოზის გაჩენას. ეს უკანასკნელი ხშირად იწვევს იშემიურ ინსულტს და სისხლძარღვთა დემენციას.

ვინაიდან დაავადებას დიაბეტის დროს მრავალი გართულება აქვს, ცერებრული არტერიოსკლეროზის მკურნალობა მედიკამენტებით სავალდებულო უნდა იყოს. მაგრამ წამლის თერაპიის ჩატარებამდე უნდა გესმოდეთ დაავადების მიზეზებს, სიმპტომებს და ექიმთან კონსულტაციებისთვის.

დაავადების მახასიათებლები

ათეროსკლეროზი არის მსხვილი არტერიების ქრონიკული პათოლოგია, რომელსაც ახასიათებს სისხლძარღვების კედლებზე ლიპიდების დაგროვება და მათში შემაერთებელი ქსოვილის ზრდა. დაავადების წამყვანი მიზეზი ცხიმის მეტაბოლიზმის უკმარისობაა. გარე და შიდა ფაქტორებმა შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების განვითარება.

იგივე მიზეზები მოიცავს სიბერეს, როდესაც სისტემები და ორგანოები იწყებენ უარეს მუშაობას დაბერების პროცესების გამო. გენდერი ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ცერებრალური ათეროსკლეროზის დროს. ასე რომ, მამაკაცებში დაავადება უფრო ხშირად ჩნდება ესტროგენების დეფიციტის ფონზე, რომელიც ტრიგლიცერიდების რღვევაშია ჩართული.

გენეტიკური მიდრეკილება ასევე გულისხმობს არაგამოდიფიცირებულ ფაქტორებს სისხლძარღვების შიდა მემბრანებზე ათეროსკლეროზული დაფების გამოჩენისთვის. დაავადების განვითარების მოდიფიცირებადი მიზეზები მოიცავს:

1. სტრესი
2. ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, მოწევა;
3. ჰიპერქოლესტერინემია;
4. მეტაბოლური სინდრომი;
5. არტერიული წნევა;
6. ქრონიკული ჰიპერგლიკემია;
7. არასწორი კვება;
8. ჭარბი წონა;
9. სისხლში ჰომოსისტეინის მაღალი კონცენტრაცია;
10. თირკმლის უკმარისობა.

კიდევ ერთი პათოლოგია ვითარდება ფიზიკური უმოქმედობის, ჰიპერფიბრინოგენემიის ფონზე. აღსანიშნავია, რომ, დაავადების მიზეზების გათვალისწინებით, ათეროსკლეროზის ასეთი ტიპები გამოირჩევა მეტაბოლური, ასაკთან დაკავშირებული, ტოქსიკური, ალერგიული და ანთებითი (სიფილისი, ტუბერკულოზი).

თუ დაავადება გამოჩნდება არტერიული ჰიპერტენზიის ფონზე, მაშინ მას ჰიალიინოზი ეწოდება. როდესაც დაავადება ვითარდება არტერიებში კალციუმის მარილების დაგროვების გამო, მაშინ პაციენტს უტარდება დიაგნოზი მედიკალცინოზით.

ცერებრული არტერიოსკლეროზის განვითარების 4 ეტაპი არსებობს. საწყის ეტაპზე იქმნება ლიპიდური ლაქები, ხოლო მეორეზე - ბოჭკოვანი დაფები.

მესამე ეტაპი ხასიათდება ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნით და თრომბოზული მასების დაგროვებით. დაავადების ბოლო ეტაპზე, ვითარდება ათეროსკლეცინოზი, რომლის დროსაც ხდება პლასტიფიკაცია დაფებისა და სისხლძარღვთა დეფორმაციის დროს.

განვითარების დასაწყისში, ათეროსკლეროზი პრაქტიკულად არ ვლინდება. ზოგჯერ ზოგჯერ პაციენტები უჩივიან ქრონიკულ დაღლილობას, ცუდ კონცენტრაციას, დაუსაბუთებელ თავის ტკივილს.

როგორც პათოლოგია ვითარდება, შემდეგი სიმპტომები გვხვდება:

• tinnitus;
• თავბრუსხვევა
• არტერიული წნევის გადასვლა;
• ნერვიულობა
• უძილობა
• მეხსიერების დაქვეითება;
• ხელების დისბალანსი და მოძრაობა;
• ვიზუალური და მეტყველების ფუნქციების გაუმართაობა.

მოწინავე შემთხვევებში, აღინიშნება სხეულის ცალმხრივი დამბლა, სახის პარეზი, კიდურების numbness. ასევე, 3-4 სტადიის ათეროსკლეროზს ახასიათებს ისეთი სიმპტომი, როგორიცაა დეზორიენტაცია. ხშირად, პაციენტები უჩივიან სამუშაო უნარის სრულ ნაკლებობას, ზოგიერთ პაციენტში ხდება პიროვნების ნაწილობრივი დეგრადაცია.

ცერებრალური გემების ათეროსკლეროზისთვის რაიმე სახის მედიკამენტების მიღებამდე აუცილებელია საფუძვლიანი დიაგნოზი. ლაბორატორიული კვლევები მოიცავს იმუნოლოგიურ და ბიოქიმიურ სისხლის ტესტებს.

ათეროსკლეროზის გამოსავლენად საუკეთესო ინსტრუმენტული მეთოდია MRI. ულტრაბგერა, ანგიოგრაფია და ტრანსკრანიალური დოპლეროგრაფია თანაბრად ეფექტურია.

მკურნალობის ზოგადი პრინციპები

ცერებრული არტერიოსკლეროზის თერაპია აუცილებლად უნდა იყოს ყოვლისმომცველი და შედგება სიმპტომური, პათოგენეტიკური და მაკორექტირებელი ტექნიკისგან. მაგრამ მედიკამენტების მიღებამდე ექიმები პაციენტებს ურჩევენ გადახედონ დიეტას.

დიეტა თერაპია გახდის წამლის მკურნალობას უფრო ეფექტურს და შეანელებს დაავადების პროგრესირებას. ცერებრალური ათეროსკლეროზის დროს კვების ძირითადი პრინციპია ცხოველური წარმოშობის ცხიმოვანი საკვების უარყოფა, მარილის შეზღუდული გამოყენება და ნებისმიერი მავნე საკვები (სწრაფი კვება, ძეხვეული, საჭმლის საჭმელები).

სისხლძარღვთა პათოლოგიებით, ექიმები გვირჩევენ რეგულარულად მოწმონ არტერიული წნევა, სისხლში გლუკოზისა და ქოლესტერინის დონის მონიტორინგი. თანაბრად მნიშვნელოვანია დამოკიდებულების უარყოფა, წონის ნორმალიზება, ყოველდღიური რუტინა. არ უნდა დავივიწყოთ ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა და თავიდან ავიცილოთ სტრესული სიტუაციები.

თუ დიაგნოზირებულია ცერებრალური გემების ათეროსკლეროზი, წამლის მკურნალობა საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ შემდეგი დადებითი შედეგები:

1. არტერიული წნევის სტაბილიზაცია;
2. ტვინის ჰიპოქსიის დაქვეითება;
3. ლიპიდური მეტაბოლიზმის ნორმალიზება;
4. სისხლძარღვთა სანათურის განახლება.

ცერებრალური ათეროსკლეროზის თერაპია მოიცავს სხვადასხვა სამკურნალო ჯგუფებს მიკუთვნებული სამკურნალო საშუალებების გამოყენებას.

გამოყენებულია სტატინები, ნაღვლის მჟავების სეკრეტორები, ანტიპლასტიკური საშუალებები, ვიტამინი PP, ფიბრატები, ანტიქოლესტერინის სამკურნალო საშუალებები და მედიკამენტები, რომლებიც არტერიული წნევის ნორმალიზებას ახდენს.

სტატინები

ეს მედიკამენტები განიხილება ათეროსკლეროზის მკურნალობის საფუძველი, რადგან ისინი აღმოფხვრის მისი გარეგნობის მიზეზს - ჰიპერქოლესტერინემია.

სტატინების თერაპიული მოქმედება არის გამომცხვარი ფერმენტის სეკრეციის შეჩერება, რომელიც პასუხისმგებელია ქოლესტერინის წარმოებაზე, ”სასარგებლო” მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების კონცენტრაციის გაზრდა, ლიპიდების მეტაბოლიზმის ნორმალიზება, ათეროსკლეროზული დაფების რეზორბირება, სისხლძარღვების გაძლიერება და კვება.

ცერებრალური არტერიოსკლეროზის საუკეთესო აბები ახალი თაობის სტატინების კლასიდან:

იმისდა მიუხედავად, რომ სტატინებს აქვთ ძლიერი ლიპიდების შემამცირებელი თერაპიული ეფექტი, მათ აქვთ მთელი რიგი გვერდითი მოვლენები. მათ შორის ყველაზე გავრცელებულია კუნთების ქსოვილის პათოლოგიები, ალერგიული რეაქციები, ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირება და საჭმლის მომნელებელი სისტემის ფუნქციონირების დარღვევა.

უკუჩვენებები სტატინების მიღებასთან - ღვიძლის დაავადება, 8 წლამდე ასაკის ბავშვები, ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა.

მედიკამენტები იკრძალება ორსულობის, ლაქტაციის შემთხვევაში და სისხლში ტრანსამინაზების მაღალი შემცველობის შემთხვევაში.

ფიბრატები

ფიბროლის მჟავას წარმოებულები წარმოადგენს წამლების მეორე ყველაზე ეფექტურ ჯგუფს ლიპიდური მეტაბოლიზმის ნორმალიზებისთვის. ისინი 50% -ით ამცირებენ ორგანიზმში მავნე ცხიმების რაოდენობას, ზრდის სისხლში კარგი ქოლესტერინის მაჩვენებლებს. თერაპიული ეფექტი მიიღწევა სპეციალური ფერმენტების კონცენტრაციის გაზრდით, რომლებიც ააქტიურებენ ორგანიზმში დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების მოცილებას ნაღვლის გზით.

ათეროსკლეროზულ დაფებში ფიბრატები ინიშნება სტატინებთან ერთად, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ჰიპერქოლესტერინემია თან ახლავს ტრიგლიცერიდემიას. მაგრამ ღვიძლის ფერმენტის ინჰიბიტორებისადმი შეუწყნარებლობის შემთხვევაში, ფიბრონის მჟავას წარმოებულები შეიძლება ცალკე იქნას მიღებული.

ცერებრალური არტერიოსკლეროზის ეფექტური წამალი ფიბრატების კლასიდან არის ფენოფიბრატი. პრეპარატის ყოველდღიური დოზა შეიძლება იყოს 140-დან 400 მგ-მდე.

ფიბრონის მჟავის წარმოებულები, როგორც სტატინები, იღებენ კურსებში - 3 თვიდან. ტაბლეტების მიღება დღეში 2-ჯერ არის დალეული.

პოპულარული ნარკოტიკები ფიბრატების კლასიდან:

• ბეზაფიბრატ. თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ 0.3 გ-მდე პროდუქტი ერთდროულად.
• კოლოფიბრატი. მას აქვს სისტემური ეფექტი - ის ბლოკავს ღვიძლის ფერმენტს, ანგრევს ცხიმებს, ამცირებს სისხლის სიბლანტეს და შარდმჟავას კონცენტრაციას. შეგიძლიათ დღეში 9 კაფსულის დალევა, ერთდროულად 2-3 აბი.
• გემიფიბროზილი. პრეპარატი მიიღება 1 (900 მგ) ან 2 (600 მგ) დღეში ერთხელ ჭამის წინ.
• ლიპანორი მკურნალობის პირველი 90 დღის განმავლობაში დოზა შეადგენს 100 მგ დღეში, შემდეგ კი მისი მომატება შეიძლება 200 მგ-მდე. საჭიროების შემთხვევაში, პრეპარატი გამოიყენება რამდენიმე წლის განმავლობაში.
• ციპროფიბრატი. იგი სხვა ფიბრატებისგან განსხვავდება გახანგრძლივებული მოქმედებით, რაც ამცირებს მკურნალობის ხანგრძლივობას და პრეპარატის დოზების რაოდენობას. პირველი 8-12 კვირის განმავლობაში, პრეპარატი ინიშნება მონოთერაპიის სახით, შემდეგ მისი გამოყენება კომბინირებულია სხვა ანტი ათეროსკლეროზულ საშუალებებთან.

ცერებრული ათეროსკლეროზით დაავადებული ადამიანების უმეტესობის მიმოხილვები ადასტურებს, რომ 90% შემთხვევაში ფიბრატები კარგად მოითმენს. ამიტომ, ძალიან იშვიათია ნეგატიური რეაქციები (ალერგია, გულისრევა, საჭმლის მომნელებელი წონა, სიმძიმის დარღვევა). თუმცა, ფიბრონის მჟავასთან ერთად სტატინების ერთდროული გამოყენების შემთხვევაში, ღვიძლის ფუნქცია ხშირად უარესდება.

ნებისმიერი ფიბრატი უკუნაჩვენებია თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობის, ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.

ნახშირწყლების მეტაბოლიზმში ასეთი მედიკამენტები არ არის დადგენილი გენეტიკური გაუმართაობებისთვის, ბავშვებსა და მოზარდებში ასევე კრძალავს მათ მიღებას.

ანტიპლასტიკური აგენტები და სეკრეტიენტები

ანტიპლასტიკური აგენტები არის აგენტები, რომლებიც ამცირებენ ფორმის ფერმენტების შემაკავშირებელ უნარს, რაც ზრდის სისხლის ნაკადს და ხელს უშლის სისხლის შედედების წარმოქმნას. ყველაზე ცნობილი პრეპარატი, რომელიც მიეკუთვნება ამ ნარკოტიკების ჯგუფს, არის ასპირინი.

პრეპარატის სარგებელი არის დაბალი ღირებულება და სწრაფი მოქმედება. ამასთან, თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ აცეტილსალიცილის მჟავა აღიზიანებს კუჭ-ნაწლავის ლორწოვან გარსს, ამიტომ იგი უკუნაჩვენებია გასტრიტისა და წყლულის დროს.

სხვა ცნობილი ანტიპლასტიკური აგენტები, რომელთა რეგულარული გამოყენება ხელს უწყობს თრომბოზის დროს ქირურგიული ჩარევის თავიდან აცილებას, არის Thrombo ACC, Cardiomagnyl, Clopidogrel.

ნაღვლის მჟავის სეკრეტიენტები ცერებრალური არტერიოსკლეროზისთვის დადგენილი სამკურნალო საშუალებების კიდევ ერთი ჯგუფია. აგენტები მოქმედებენ ფისების იონური გაცვლის სპეციალური პრინციპის შესაბამისად. მედიკამენტები ორგანიზმიდან ცხიმოვან მჟავებს აშორებს, მათ შორის ცუდი ქოლესტერინიც.

ზემოთ მოყვანილ მედიკამენტებთან შედარებით, სეკვესტორებს აქვთ საშუალო წამლის ეფექტურობა. მაგრამ მათ აქვთ უპირატესობები - გონივრული ფასი და უარყოფითი რეაქციების მინიმალური რისკი.

პოპულარული მიმდევრები:

1. კვანტალიანი. სუსპენზია მიიღება პერორალურად, 4 გ დოზით, საკვების მიღებამდე ერთ დროს. თერაპიის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ექიმი. შესაძლო უარყოფითი შედეგები არის მონელების დარღვევა, ორგანიზმში ცხიმში ხსნადი ვიტამინების რაოდენობის შემცირება.
2. Colestipol ან Colestid. ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით (5 გრ) და ფხვნილი (1 გ). მკურნალობის საწყის ეტაპზე, პრეპარატის ერთჯერადი დოზაა 5 გრამი, შემდგომში, ოდენობა შეიძლება გაიზარდოს 30 გრამამდე.
3. Questran ხელმისაწვდომია ფხვნილის ფორმით. ბავშვებში სადღეღამისო დოზაა 1 საცხი, მოზრდილებში - 6 საცხი. პრეპარატთან მკურნალობის დროს რეკომენდებულია უამრავი სითხის დალევა.

სხვა ეფექტური ნარკოტიკები

ვიტამინი PP მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ათეროსკლეროზის მკურნალობაში. ნივთიერებას აქვს მრავალი დადებითი თვისება. მას აქვს ჰიპოტენზიური, ანტიქოლესტერინის, ვაზოდილატორის და ფიბრინოლიზური მოქმედება.

ცხიმოვანი არტერიოსკლეროზის დროს ნიაცინი ააქტიურებს ლიპოპროტეიდლიპაზას და ხსნის თავისუფალ ცხიმოვან მჟავებს, ამცირებს TG კონცენტრაციას.

PP ვიტამინზე დაფუძნებული პროდუქტები ხელმისაწვდომია სხვადასხვა დოზის ფორმით და მიიღება ჭამის შემდეგ. რეკომენდებული სადღეღამისო დოზაა 3-5 გრამი.

ნიკოტინის მჟავაზე დაფუძნებული წამლების დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს ცხელი ციმციმები. უკუჩვენებები - უროლიტიზი, ღვიძლის უკმარისობა, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის გაუმართაობა.

ასევე, ათეროსკლეროზთან ერთად, ვაზოდილატორები ინიშნება. ისინი აფართოებენ ტვინის არტერიების სანათურს და ხელს უწყობენ დაავადების მიმდინარეობას, რაც აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას და ზრდის ნერვული ენერგიის მეტაბოლიზმს.

ეფექტური ვაზოდილატორის სამკურნალო საშუალებები:

• ცინარიზინი;
• ნორვასკი
• ნიმოდიპინი;
• ლაციპილი;
• ადალატი და სხვები.

ცალკე, უნდა აღინიშნოს მედიკამენტი, სახელწოდებით Detralex. ეს არის ინოვაციური წამალი, რომელიც სწრაფად ასუფთავებს და ანელებს თავის ტვინის სისხლძარღვებს. მაგრამ ხშირად, Detralex მკურნალობენ გამარტივებული ათეროსკლეროზისთვის, რადგან ეს გამორიცხავს შეშუპებას, სიმძიმეს და ტკივილს ფეხებში.

ვიტამინები და მინერალები არის რთული მკურნალობის მნიშვნელოვანი კომპონენტი ქოლესტერინის დაფებით არტერიების ბლოკირების მიზნით. სისხლძარღვთა პათოლოგიებისთვის აუცილებელი სასარგებლო ნივთიერებები: ვიტამინები PP, C, B და კვალი ელემენტები - სილიციუმი, კალიუმი, სელენი.

ვინაიდან ათეროსკლეროზს ხშირად თან ახლავს არტერიული ჰიპერტენზია, ჰიპოტენზიური საშუალებები შედის დიაბეტის დიაბეტის კომპლექსურ მკურნალობაში. ინდაპამიდს, კაპტოპრილს, ჰიდროქლოროთიაზიდს, ნიფედიპინს და კარვედილოლს აქვს კარგი თერაპიული ეფექტი. ათეროსკლეროზის მოწინავე სტადიებით, პაციენტს შეიძლება მიენიჭოს droppers ძლიერი წამლები სისხლის გაწმენდისა და გასუფთავების მიზნით.

სისხლძარღვთა პათოლოგიების უსიამოვნო ნიშნების აღმოსაფხვრელად, ტარდება სიმპტომური თერაპია. ხშირად, ექიმი განსაზღვრავს ანტიდეპრესანტებს, ფსიქოტროპულ საშუალებებს, ანალგეტიკებს, დამამშვიდებლებს.

სისხლის შედედების გაზრდის რისკთან ერთად, შეიძლება გამოყენებულ იქნას სამკურნალო მცენარეებზე დაფუძნებული მალამოები. და თუ სასურველია, პაციენტებს შეუძლიათ შეავსონ ყოვლისმომცველი მკურნალობა ხალხური საშუალებებით.

თავის ტვინის ათეროსკლეროზთან ერთად, მცენარეებს, როგორიცაა პერივიქსელი, ლიმნის ბალზამი, ვალერიანი, კამა, პიტნა, ბორაქსი, მელილოტი, მინადოვსკივი, სამყურა დახმარება. მიკროცირკულაციის სტიმულირებისთვის, სისხლძარღვთა სპაზმების აღმოფხვრასა და სისხლის შეწოვის მიზნით, გამოიყენება გინკო-ბილობის ექსტრაქტის შემცველი პრეპარატები - თანაკანი, გინკოს ციხე და ბილობილი.

როგორ განიხილება ტვინის ათეროსკლეროზი, აღწერილია ამ სტატიაში ვიდეოში.