ჰიპოგლიკემია დიაბეტში: სიმპტომები და მკურნალობა

Pin
Send
Share
Send

ჰიპოგლიკემია არის ის, როდესაც სისხლში შაქარი ნორმალურ დონეზე დაბლაა. რბილი ჰიპოგლიკემია იწვევს უსიამოვნო სიმპტომებს, რომლებიც ქვემოთ მოცემულია სტატიაში. თუ მძიმე ჰიპოგლიკემია მოხდა, ადამიანი კარგავს ცნობიერებას, და ამან შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი ან ინვალიდი ტვინის შეუქცევადი დაზიანების გამო. ჰიპოგლიკემიის ოფიციალური განსაზღვრება არის სისხლში გლუკოზის დაქვეითება 2.8 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები დონემდე, რასაც თან ახლავს გვერდითი სიმპტომები და შეიძლება გამოიწვიოს გაუარესებული ცნობიერება. ასევე, ჰიპოგლიკემია არის სისხლში შაქრის დაქვეითება 2,2 მმოლ / ლ-ზე ნაკლებ დონეზე, მაშინაც კი, თუ ადამიანი არ გრძნობს სიმპტომებს.

ჰიპოგლიკემიის ჩვენი განმარტება: ეს არის იმ შემთხვევაში, როდესაც დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს აღენიშნება სისხლში შაქრის წვეთი, რომელიც 0.6 მმოლ / ლ-ზე ნაკლებია მისი ინდივიდუალური მიზნობრივი დონიდან ან კიდევ უფრო ნაკლები. რბილი ჰიპოგლიკემია არის სისხლში შაქარი 0.6-1.1 მმოლ / ლ, სამიზნე დონის ქვემოთ. თუ შაქარი კვლავ ეცემა, მაშინ ჰიპოგლიკემია ძლიერდება, როდესაც გლუკოზა იწყებს არასაკმარისი ტვინის შესანახი. ნიუანსია ის, რომ თითოეულ პაციენტს აქვს სისხლში შაქრის სამიზნე დონე. როგორც წესი, თქვენ უნდა შეეცადოთ შეინარჩუნოთ სისხლში შაქარი, როგორც ჯანმრთელ ადამიანებში, დიაბეტის გარეშე. მაგრამ დიაბეტის მძიმე შემთხვევებში, პაციენტებმა პირველად უნდა შეინარჩუნონ მაღალი შაქარი. დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ სტატია „დიაბეტის მოვლის მიზნები. რა უნდა იყოს სისხლში შაქრის შენარჩუნება. ”

შინაარსი

დიაბეტის დროს ჰიპოგლიკემია შეიძლება გამოიწვიოს ორი ძირითადი მიზეზი:

  • ინსულინის ინექციები;
  • აბების მიღება, რაც იწვევს პანკრეასის წარმოქმნას უფრო მეტი საკუთარი ინსულინით.

ინსულინის ინექციები 1 და 2 ტიპის დიაბეტის მკურნალობისთვის ძალზე მნიშვნელოვანია და მათი სარგებელი ბევრად აღემატება ჰიპოგლიკემიის შესაძლო რისკს. უფრო მეტიც, როდესაც თქვენ დაეუფლებით მცირე დატვირთვების მეთოდს და შეძლებთ ინსულინის მცირე დოზებით მართვას, ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი ძალიან დაბალი იქნება.

ჩვენ გირჩევთ გირჩევთ გამოიყენოთ აბები, რომლებიც გამოიწვევს პანკრეასის მეტ ინსულინს. ეს მოიცავს ყველა დიაბეტის სამკურნალო საშუალებებს სულფონილურას წარმოებულებისა და მეგლიტინიდების კლასებიდან. ამ აბებმა შეიძლება გამოიწვიოს არა მხოლოდ ჰიპოგლიკემია, არამედ სხვა გზით გამოიწვიოს ზიანი. წაიკითხეთ "რა დიაბეტის მქონე მედიკამენტებს უფრო მეტ ზიანს აყენებს, ვიდრე კარგს". ექიმები, რომლებიც ჩამორჩებიან დროს, კვლავ აგრძელებენ მათ მითითებას ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის. ალტერნატიული მეთოდები, რომლებიც აღწერილია მე -2 ტიპის დიაბეტის სამკურნალო პროგრამაში, საშუალებას გაძლევთ გააკონტროლოთ სისხლში შაქარი ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის გარეშე.

ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები

ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები უფრო მკაფიოდ ვლინდება, რაც უფრო სწრაფად ხდება სისხლში გლუკოზის დონის დაქვეითება.

ჰიპოგლიკემიის ადრეული სიმპტომები (აუცილებელია "სწრაფი" ნახშირწყლების ჭამა, განსაკუთრებით გლუკოზის ტაბლეტების ჭამა):

  • კანის ფერმკრთალი;
  • ოფლიანობა
  • ტანჯვა, პალპიტაცია;
  • ძლიერი შიმშილი;
  • კონცენტრირების შეუძლებლობა;
  • გულისრევა
  • შფოთვა, აგრესიულობა.

ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები, როდესაც სისხლში შაქარი კრიტიკულად დაბალია, და ჰიპოგლიკემიური კომა უკვე ახლოსაა:

  • სისუსტე
  • თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი;
  • შიშის გრძნობა;
  • მეტყველება და ქცევის ვიზუალური დარღვევები;
  • ცნობიერების დაბნეულობა;
  • მოძრაობების შეფერხება;
  • სივრცეში ორიენტაციის დაკარგვა;
  • კიდურების დაღლილობა, კრუნჩხვები.

არა ყველა გლიკემიური სიმპტომი ერთდროულად ჩნდება. იმავე დიაბეტში, ჰიპოგლიკემიის ნიშნები შეიძლება შეიცვალოს ყოველ ჯერზე. ბევრ პაციენტში, ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების შეგრძნება "მოსაწყენია". ასეთი დიაბეტიტები ყოველ ჯერზე მოულოდნელად კარგავენ ცნობიერებას ჰიპოგლიკემიური კომა განვითარების გამო. მათ აქვთ მაღალი ინვალიდობის ან სიკვდილის მაღალი რისკი მძიმე ჰიპოგლიკემიის გამო. იმის გამო, რაც ეს ხდება:

  • მუდმივად ძალიან დაბალი სისხლი შაქარი;
  • ადამიანი დიდი ხანია დაავადებულია დიაბეტით;
  • მოწინავე ასაკი;
  • თუ ჰიპოგლიკემია ხშირად გვხვდება, მაშინ სიმპტომები ასე მკაფიოდ არ იგრძნობა.

ასეთმა ადამიანებმა არ უნდა შექმნან საფრთხე სხვა ადამიანებისთვის უეცარი მძიმე ჰიპოგლიკემიის დროს. ეს ნიშნავს, რომ მათთვის უკუნაჩვენებია იმ სამუშაოს შესრულება, რომელზეც სხვა ადამიანების ცხოვრებაა დამოკიდებული. კერძოდ, ამ დიაბეტით დაავადებულებს არ აქვთ უფლება მართონ მანქანა და საზოგადოებრივი ტრანსპორტი.

ზოგიერთი დიაბეტიანი პაციენტი აღიარებს, რომ მათ აქვთ ჰიპოგლიკემია. ისინი ინარჩუნებენ აზროვნების საკმარის სიცხადეს, რომ მიიღონ გლუკომეტრი, გაზომონ მათი შაქარი და შეაჩერონ ჰიპოგლიკემიის შეტევა. სამწუხაროდ, ბევრ დიაბეტიან პაციენტს, რომელსაც აქვს საკუთარი ჰიპოგლიკემიის სუბიექტური აღიარება, დიდი პრობლემები აქვს. როდესაც ტვინს არ აქვს გლუკოზა, ადამიანმა შეიძლება დაიწყოს არასათანადო ქცევა. ასეთი პაციენტები დარწმუნებულნი არიან, რომ მათ აქვთ სისხლში ნორმალური შაქარი, იმ მომენტამდე, სანამ არ დაკარგავენ ცნობიერებას. თუ დიაბეტით დაავადებულმა განიცადა ჰიპოგლიკემიის რამდენიმე მწვავე ეპიზოდი, მაშინ მას შეიძლება პრობლემები ჰქონდეს შემდგომ ეპიზოდების დროულ ამოცნობასთან. ეს გამოწვეულია ადრენერგული რეცეპტორების დისრეგულაციით. ასევე, ზოგიერთი მედიკამენტი ხელს უშლის ჰიპოგლიკემიის დროულად მიღებას. ეს არის ბეტა ბლოკატორები, რომლებიც ამცირებენ არტერიულ წნევას და გულისცემას.

აქ მოცემულია ჰიპოგლიკემიის ტიპიური სიმპტომების კიდევ ერთი სია, რომლებიც ვითარდება მისი სიმძიმის მატებასთან ერთად:

  • ნელი რეაქცია გარემომცველ მოვლენებზე - მაგალითად, ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობაში, ადამიანს არ შეუძლია დროულად მუხრუჭება მართოს.
  • შემაშფოთებელი, აგრესიული ქცევა. ამ დროს დიაბეტი დარწმუნებულია, რომ მას აქვს ნორმალური შაქარი და აგრესიულად ეწინააღმდეგება სხვების ძალისხმევას, აიძულოს მას შაქრის გაზომვა ან სწრაფი ნახშირწყლები ჭამოს.
  • ცნობიერების დაფარვა, ლაპარაკის გაძნელება, სისუსტე, უხერხულობა. ეს სიმპტომები შეიძლება გაგრძელდეს მას შემდეგ, რაც შაქარი ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნდა, თუნდაც 45-60 წუთამდე.
  • ძილი, ლეტარგია.
  • ცნობიერების დაკარგვა (ძალიან იშვიათია, თუ ინსულინს არ აყენებთ).
  • კრუნჩხვები.
  • სიკვდილი.

ღამის ჰიპოგლიკემია სიზმარში

ოცნება ღამის ჰიპოგლიკემიის ნიშნები:

  • პაციენტს აქვს ცივი, ოფლის წებოვანი კანი, განსაკუთრებით კისერზე;
  • დაბნეული სუნთქვა;
  • დაუღალავი ძილი.

თუ თქვენს შვილს აქვს დიაბეტის ტიპი 1, მაშინ საჭიროა მას ზოგჯერ უყუროთ ღამით, მისი კისერი შეხებით შეამოწმოთ, ასევე შეგიძლიათ გაიღვიძოთ იგი და, მხოლოდ იმ შემთხვევაში, შუაღამისას გაზომეთ სისხლში შაქარი გლუკომეტრით. ინსულინის დოზის შესამცირებლად და მასთან ერთად ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის შესაბამისად, დაიცავით დიაბეტის ტიპის 1 მკურნალობის პროგრამა. გადაიტანეთ 1 ტიპის დიაბეტით დაავადებული ბავშვი დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაში, როგორც კი დაასრულებთ ძუძუთი კვებას.

თუ ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები მოსაწყენია

დიაბეტით დაავადებულ ზოგიერთ პაციენტში ჰიპოგლიკემიის ადრეული სიმპტომები მოსაწყენია. ჰიპოგლიკემიით, ხელების კანკალით, კანის ფერებით დაბინდვით, გულისცემის სწრაფი სიჩქარით და სხვა ნიშნით იწვევს ჰორმონის ეპინეფრინი (ადრენალინი). ბევრ დიაბეტიან პაციენტებში მისი წარმოება სუსტდება ან რეცეპტორები მასზე ნაკლებად მგრძნობიარენი არიან. ეს პრობლემა დროთა განმავლობაში ვითარდება იმ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ქრონიკულად დაბალი სისხლი შაქარი ან ხშირი ხტომა მაღალი შაქარიდან ჰიპოგლიკემიამდე. სამწუხაროდ, ეს არის ზუსტად იმ კატეგორიის პაციენტები, რომლებსაც უფრო ხშირად განიცდიან ჰიპოგლიკემია და რომელთაც სხვებზე მეტად სჭირდებათ ადრენალინის მგრძნობელობა.

არსებობს 5 მიზეზი და გარემოება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების დათრგუნვა:

  • სერიოზული ავტონომიური დიაბეტური ნეიროპათია დიაბეტის გართულებაა, რომელიც იწვევს ნერვული ნერვების გატარებას.
  • თირკმელზედა ჯირკვლის ფიბროზი. ეს არის თირკმელზედა ჯირკვლის ქსოვილის სიკვდილი - ჯირკვლები, რომლებიც წარმოქმნიან ადრენალინს. იგი ვითარდება იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს აქვს დიაბეტის ხანგრძლივი ისტორია, და იგი ზარმაცად ან არასწორად მკურნალობდა.
  • სისხლში შაქარი ნორმალურად დაბალია.
  • დიაბეტი იღებს მედიკამენტებს - ბეტა-ბლოკატორები - მაღალი წნევისთვის, გულის შეტევის შემდეგ, ან მისი პროფილაქტიკისთვის.
  • დიაბეტით დაავადებულებში, რომლებიც იღებენ "დაბალანსებულ" დიეტას, გადატვირთულია ნახშირწყლები და, შესაბამისად, იძულებულნი არიან ინექცია ინსულინის დიდი დოზები.
თუ მეტრი მიუთითებს იმაზე, რომ თქვენი სისხლში შაქარი 3.5 მმოლ / ლზე დაბალია, აიღეთ გლუკოზის ტაბლეტები მაშინაც კი, თუ ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები არ გაქვთ. შაქრის ნორმალიზაციისთვის საჭიროა ოდნავ გლუკოზა. საკმარისი იქნება 1-3 გრამი ნახშირწყლები - ეს არის გლუკოზის 2-6 ტაბლეტი. ნუ ჭამთ ჭარბი ნახშირწყლები!

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ზოგიერთ პაციენტს უარს ამბობს გლუკოზის ტაბლეტების მიღებაზე, მაშინაც კი, როდესაც მათ შეაფასეს შაქარი და დაადგინეს, რომ ეს ნორმალურ დონეზე დაბალია. მათი თქმით, თავს მშვენივრად გრძნობენ აბების გარეშეც. ასეთი დიაბეტიანი პაციენტები სასწრაფო დახმარების ექიმების მთავარი ”კლიენტებია”, რათა მათ შეეძლოთ იმოქმედონ პირის ჰიპოგლიკემიური კომადან მოცილებისთვის. მათ ასევე განსაკუთრებით დიდი აქვთ ავტოავარიების ალბათობა. როდესაც მანქანას მართავთ, ყოველ საათში შეაფასეთ სისხლში შაქრის შემცველი სისხლში გლუკოზის მრიცხველი, მიუხედავად იმისა გაქვთ ჰიპოგლიკემია.

ადამიანები, რომლებსაც აქვთ ჰიპოგლიკემიის ან სისხლში შაქრის ხშირი ეპიზოდები, ქრონიკულად ნორმალურია, უვითარდებათ დამოკიდებულება ამ მდგომარეობის მიმართ. მათ სისხლში ადრენალინი ხშირად ჩნდება და დიდი რაოდენობითაა. ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ რეცეპტორების მგრძნობელობა ადრენალინი დასუსტებულია. ანალოგიურად, სისხლში ინსულინის ჭარბი დოზები აზიანებს უჯრედულ ზედაპირზე ინსულინის რეცეპტორების მგრძნობელობას.

ჰიპოგლიკემიის ადრეული სიმპტომები - ხელის შეშუპება, კანის დაბინდვა, გულისცემის სწრაფი სიჩქარე და სხვა - სხეულისგან არის სიგნალი, რომ დიაბეტით დაავადებულს დაუყოვნებლივი ჩარევა სჭირდება მისი სიცოცხლის გადასარჩენად. თუ სიგნალის სისტემა არ მუშაობს, მაშინ დიდი მოულოდნელად კარგავს ცნობიერებას ჰიპოგლიკემიური კომის განვითარების გამო. ასეთ დიაბეტიან პაციენტებს აქვთ მაღალი ინვალიდობის ან სიკვდილის მაღალი რისკი მძიმე ჰიპოგლიკემიის გამო. ამ პრობლემის მოგვარების ერთადერთი გზა, თუ იგი განვითარდა, არის თქვენი სისხლში შაქრის ძალიან ხშირად გაზომვა და შემდეგ მისი გამოსწორება. ხელახლა წაიკითხეთ რა არის სისხლში შაქრის მთლიანი კონტროლი და როგორ უნდა შეამოწმოთ თქვენი მრიცხველის ზუსტი რაოდენობა.

დიაბეტის დროს ჰიპოგლიკემიის მიზეზები

ჰიპოგლიკემია ვითარდება იმ სიტუაციებში, როდესაც ძალიან ბევრი ინსულინი ტრიალებს სისხლში, საკვებით გლუკოზის მიღებასთან დაკავშირებით და ღვიძლში არსებული მაღაზიებიდან.

ჰიპოგლიკემიის მიზეზები

A. პირდაპირ კავშირშია წამლის თერაპიასთან, სისხლში შაქრის შემცირების მიზნით
ინსულინის ჭარბი დოზა, სულფონილურეზი ან თიხები
  • პაციენტის შეცდომა (დოზის შეცდომა, ძალიან მაღალი დოზები, თვითკონტროლის არარსებობა, დიაბეტიანი არის ცუდად მომზადებული)
  • გაუმართავი ინსულინის კალამი
  • მეტრი არ არის ზუსტი, გვიჩვენებს ძალიან მაღალ ციფრებს
  • ექიმის შეცდომა - დანიშნა პაციენტი ძალიან დაბალი სისხლში შაქრის შემცველობით, ინსულინის ძალიან მაღალი დოზებით ან შაქრის შემსუბუქებული აბებით
  • განზრახ დოზის გადაჭარბება თვითმკვლელობის ან პრეტენზია იყოს
ინსულინის ან შაქრის შემცველი ტაბლეტების ფარმაკოკინეტიკის (მოქმედების სიძლიერე და სიჩქარე) ცვლილება
  • ინსულინის პრეპარატის შეცვლა
  • ინსულინის ნელი ექსკრეცია ორგანიზმიდან - თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობის გამო
  • ინსულინის ინექციის არასწორი სიღრმე - მათ სურდათ კანქვეშა შეყვანა, მაგრამ ინტრამუსკულურად აღმოჩნდა
  • ინექციის ადგილის შეცვლა
  • ინექციის ადგილის მასაჟი ან მაღალი ტემპერატურის ზემოქმედება - ინსულინი შეიწოვება დაჩქარებული ტემპით
  • Sulfonylureas- ის წამლის ურთიერთქმედება
გაიზარდა ქსოვილის მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ
  • გახანგრძლივებული ფიზიკური დატვირთვა
  • მშობიარობის შემდგომი პერიოდი
  • თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა ან ჰიპოფიზის ჯირკვალი
B. დაკავშირებული საკვები
  1. გამოტოვე კვება
  2. არასაკმარისი ნახშირწყლები შეჭამეს ინსულინის დასაფარად
  3. მოკლევადიანი დაუგეგმავი ფიზიკური დატვირთვა, ვარჯიშის დაწყებამდე და ნახშირწყლების მიღების გარეშე
  4. ალკოჰოლის დალევა
  5. წონის დაკარგვის მცდელობები კალორიის მიღებისა თუ შიმშილის შეზღუდვით, ინსულინის ან შაქრის შემამცირებელი ტაბლეტების დოზის შესაბამისი შემცირების გარეშე.
  6. კუჭის დაცლის შენელება (გასტროპარეზი) დიაბეტური ავტონომიური ნეიროპათიის გამო
  7. მალაბსორბციის სინდრომი - საკვები ცუდად შეიწოვება. მაგალითად, იმის გამო, რომ არ არის საკმარისი პანკრეასის ფერმენტები, რომლებიც მონაწილეობენ საკვების მონელებაში.
  8. ორსულობა (1 ტრიმესტრი) და ძუძუთი კვება

ოფიციალური მედიცინა ირწმუნება, რომ თუ დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს ეფექტურად მკურნალობენ ინსულინის ან შაქრის შემსუბუქებული აბების საწინააღმდეგოდ, მაშინ მას მოუწევს ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების გამოცდილება კვირაში 1-2 ჯერ, და ამაში ცუდი არაფერია. ჩვენ ვაცხადებთ, რომ თუ თქვენ ახორციელებთ 1 ტიპის დიაბეტის მკურნალობის პროგრამას ან ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის პროგრამას, მაშინ ჰიპოგლიკემია მოხდება ბევრად უფრო იშვიათად. იმის გამო, რომ მე -2 ტიპის დიაბეტით, უარი ვთქვით მავნე აბებზე (სულფონიილურაზები და თიხებიდები), რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს. რაც შეეხება ინსულინის ინექციებს, მცირე დატვირთვის მეთოდი 1 ტიპის და ტიპის 2 დიაბეტისთვის, რამდენჯერმე დაბალია ინსულინის დოზები და ამით ამცირებს ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკს.

ჰიპოგლიკემიის ტიპური მიზეზები მათში, ვინც მკურნალობენ დიაბეტი- Med.Com ვებგვერდის მეთოდების მიხედვით:

  • მათ 5 საათის განმავლობაში არ დაელოდნენ, სანამ ინსულინის სწრაფი დოზა დასრულდა, და შემდეგ დოზა მიიღეს, რათა სისხლში მომატებული შაქარი დაეღწია. ეს განსაკუთრებით საშიშია ღამით.
  • მათ სწრაფი ინსულინი შეიტანეს ჭამის წინ, შემდეგ კი დაიწყეს ჭამა ძალიან გვიან. იგივეა, თუ ჭამამდე აბები მიიღეთ, რამაც გამოიწვია პანკრეასის მეტი ინსულინის წარმოება. საკმარისია 10-15 წუთის შემდეგ დაიწყოთ ჭამა, ვიდრე უნდა იგრძნოთ ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები.
  • დიაბეტური გასტროპარეზი - კუჭის დაგვიანება ჭამის შემდეგ.
  • ინფექციური დაავადების დასრულების შემდეგ, ინსულინის წინააღმდეგობა მოულოდნელად შესუსტდება, ხოლო დიაბეტიანი მავიწყდება ინსულინის მაღალი დოზებიდან ან შაქრის შემსუბუქებული ტაბლეტების დაბრუნება მის ჩვეულ დოზებში.
  • დიდი ხნის განმავლობაში დიაბეტით დაავადებული დიაბეტი "ასუსტებდა" ინსულინს ბოთლიდან ან კარტრიჯიდან, რომელიც არასწორად იყო შენახული ან ამოიწურა, შემდეგ კი დოზის შემცირების გარეშე დაიწყო "სუფთა" ნორმალური ინსულინის ინექცია.
  • ინსულინის ტუმბოდან ინსულინის შპრიცების ინექციაზე გადასვლა და პირიქით, თუ ეს ხდება სისხლში შაქრის ფრთხილად თვითკონტროლის გარეშე.
  • დიაბეტით დაავადებულმა პაციენტმა ულტრაშორტის ინსულინით გაიზარდა გაზრდილი ენერგია იმავე დოზით, რაც ჩვეულებრივ მოკლეა.
  • ინსულინის დოზა არ შეესაბამება საკვების მიღებას. ნაკლებ ნახშირწყლები და / ან ცილები მიიღეთ, ვიდრე დაგეგმილია საუზმეზე, ლანჩზე ან სადილზე. ან ისინი ჭამდნენ იმდენი, რამდენადაც ისინი აპირებდნენ, მაგრამ რატომღაც მათ მეტი ინსულინი გაუკეთეს.
  • დიაბეტი მონაწილეობს დაუგეგმავი ფიზიკურ საქმიანობაში ან ავიწყდება ფიზიკური დატვირთვის დროს სისხლში შაქრის კონტროლი ყოველ საათში.
  • ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, განსაკუთრებით ჭამის წინ და მის დროს.
  • შაქრიანი დიაბეტიანი პაციენტი, რომელიც ინჰიბირებს საშუალოდ NPH- ინსულინის პროტეფანს, აყენებს თავის ფლაკონს, დაავიწყდა ფლაკონის კარგად გაშრობა, სანამ შპრიცში ინსულინის დოზა მიიღებდა.
  • ინტრამუსკულურად ინექცია ინსულინი კანქვეშ.
  • მათ გააკეთეს ინსულინის სწორი კანქვეშა ინექცია, მაგრამ სხეულის იმ ნაწილში, რომელიც ექვემდებარება ინტენსიურ ფიზიკურ ზეწოლას.
  • ინტრავენური გამა გლობულინით ხანგრძლივი მკურნალობა. ეს იწვევს ბეტა უჯრედების ნაწილის შემთხვევითი და არაპროგნოზირებადი გამოჯანმრთელებას პაციენტებს 1 ტიპის დიაბეტით, რაც ამცირებს ინსულინის საჭიროებას.
  • შემდეგი მედიკამენტების მიღება: ასპირინი დიდი დოზებით, ანტიკოაგულანტებით, ბარბიტურატებით, ანტიჰისტამინებით და სხვა. ეს პრეპარატები ამცირებენ სისხლში შაქარს ან აფერხებენ ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოებას.
  • უეცარი დათბობა. ამ დროს დიაბეტით დაავადებულ ბევრ პაციენტს ნაკლები ინსულინი ჭირდება.

შიმშილი არის ადრეული ეტაპზე ჰიპოგლიკემიის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომი. თუ თქვენ მიჰყევით ტიპის 1 დიაბეტის მკურნალობის პროგრამას ან დიაბეტის ტიპის 2 მკურნალობის პროგრამას და კარგად აკონტროლებთ თქვენს დაავადებას, მაშინ არასდროს უნდა განიცადოთ ძლიერი შიმშილი. დაგეგმილ ჭამის წინ მხოლოდ ოდნავ მშიერი უნდა იყოთ.მეორეს მხრივ, შიმშილი ხშირად მხოლოდ დაღლილობის ან ემოციური სტრესის ნიშანია, მაგრამ არა ჰიპოგლიკემია. ასევე, როდესაც სისხლში შაქარი ძალიან მაღალია, პირიქით, უჯრედებს არ აქვთ გლუკოზა და ისინი ინტენსიურად უგზავნიან შიმშილის სიგნალებს. დასკვნა: თუ შიმშილი იგრძნობთ - დაუყოვნებლივ გაზომეთ სისხლი შაქარი გლუკომეტრით.

რისკის ფაქტორები მძიმე ჰიპოგლიკემიისთვის:

  • პაციენტს ადრე ჰქონდა მძიმე ჰიპოგლიკემიის შემთხვევები;
  • შაქრიანი დიაბეტი არ გრძნობს ჰიპოგლიკემიის სიმპტომებს დროულად და კომა ხდება უცებ;
  • პანკრეასის ინსულინის სეკრეცია მთლიანად არ არსებობს;
  • პაციენტის დაბალი სოციალური სტატუსი.

როგორ გავიგოთ, რამ გამოიწვია ჰიპოგლიკემია

თქვენ უნდა ხელახლა შექმნათ მოვლენების მთელი რიგი, რაც იწვევს ეპიზოდებს, როდესაც თქვენი სისხლი შაქარი ძალიან დაბალია. ეს უნდა გაკეთდეს ყოველ ჯერზე, მაშინაც კი, თუ არ იყო აშკარა სიმპტომები, რომ იპოვოთ ის, რის მიმართაც არასწორედ საუბრობდით. იმისათვის, რომ მოვლენები გამოჯანმრთელდეს, ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს მუდმივად უნდა იცხოვრონ სისხლში შაქრის მთლიანი კონტროლის რეჟიმით, ანუ, ხშირად გავზომოთ ეს, ჩაწერონ გაზომვის შედეგები და მასთან დაკავშირებული გარემოებები.

სერიოზულმა ჰიპოგლიკემამ შეიძლება გამოიწვიოს ის ფაქტი, რომ მოვლენები მის მიღებამდე რამდენიმე საათით ადრე მთლიანად წაშლილია დიაბეტის მქონე პაციენტის მეხსიერებადან. თუ იგი ყურადღებით ინახავს თავის დღიურის თვითკონტროლს, მაშინ ასეთ სიტუაციაში ნოტები ფასდება. არ არის საკმარისი მხოლოდ სისხლში შაქრის გაზომვების შედეგების ჩაწერა, საკმარისია აგრეთვე თანმხლები გარემოებების ჩაწერა. თუ თქვენ გაქვთ ჰიპოგლიკემიის რამდენიმე ეპიზოდი, მაგრამ მიზეზი ვერ გააცნობიერე, ექიმთან მიუთითეთ შენიშვნები. ალბათ ის მოგთხოვთ კითხვების გარკვევას და გაერკვნენ.

ჰიპოგლიკემიის მკურნალობა (შეჩერება)

თუ თქვენ გაქვთ ჰიპოგლიკემიის რომელიმე სიმპტომი, რომელიც ზემოთ ჩამოთვლილთაგან გვაქვს - განსაკუთრებით მწვავე შიმშილი - დაუყოვნებლივ შეაფასეთ თქვენი სისხლი შაქარი გლუკომეტრით. თუ ეს არის 0.6 მმოლ / ლ თქვენი მიზნის დონიდან ან თუნდაც დაბალია, მაშინ გადადგით ზომები ჰიპოგლიკემიის შესაჩერებლად. ჭამა საკმარისი ნახშირწყლები, კონკრეტულად გლუკოზის ტაბლეტები, თქვენი შაქრის მისაღწევად სამიზნე დონეზე. თუ სიმპტომები არ არის, მაგრამ თქვენ შეაფასეთ სისხლში შაქარი და შეამჩნიეთ, რომ ის დაბალია, იგივეა საჭირო გლუკოზის ტაბლეტების ჭამა ზუსტად განსაზღვრული დოზით. თუ შაქარი დაბალია, მაგრამ სიმპტომები არ არსებობს, მაშინ სწრაფი ნახშირწყლები ჯერ კიდევ ჭამა სჭირდება. იმის გამო, რომ ჰიპოგლიკემია სიმპტომების გარეშე, უფრო საშიშია, ვიდრე ის, რაც აშკარა სიმპტომებს იწვევს.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ თქვენ არ გაქვთ გლუკომეტრი? ეს სერიოზული ცოდვაა ინსულინდამოკიდებული დიაბეტისთვის. თუ თქვენ ეჭვი გაქვთ ჰიპოგლიკემიის შემთხვევაში, მაშინ ნუ მიიღებთ შანსს და მიირთვით რამდენიმე გლუკოზა, რომ შაქარი გაიზარდოს 2.4 მმოლ / ლ-ით. ეს დაიცავს თქვენ მძიმე ჰიპოგლიკემიისგან, რომელსაც აქვს შეუქცევადი შედეგები.

როგორც კი მრიცხველი თქვენს განკარგულებაშია - გაზომეთ თქვენი შაქარი. სავარაუდოდ, ის მოიმატებს ან შემცირდება. მიიყვანე იგი ნორმალურ მდგომარეობაში და აღარ ცოდვა, ანუ ყოველთვის შეინახე მეტრი შენთან ერთად.

ყველაზე რთული ის არის, თუ თქვენი სისხლი შაქარი დაეცა ზედმეტი ინსულინის ინექციის გამო ან მავნე დიაბეტის აბი ზედმეტი დოზის მიღებით. ასეთ სიტუაციაში, გლუკოზის ტაბლეტების მიღების შემდეგ, შაქარი შეიძლება კვლავ მოხვდეს. ამიტომ, კვლავ გაზომეთ თქვენი შაქარი გლუკომეტრით, ჰიპოგლიკემიური აგენტის მიღებიდან 45 წუთის შემდეგ. დარწმუნდით, რომ ყველაფერი ნორმალურია. თუ შაქარი კვლავ დაბალია, მიიღეთ ტაბლეტების სხვა დოზა, შემდეგ გაიმეორეთ გაზომვა კიდევ 45 წუთის შემდეგ. და ა.შ., სანამ ყველაფერი საბოლოოდ ნორმალურად დაუბრუნდება.

როგორ განკურნოს ჰიპოგლიკემია, შაქრის ნორმაზე მაღლა აყენების გარეშე

ტრადიციულად, დიაბეტის მქონე პაციენტები, რომ შეაჩერონ ჰიპოგლიკემია, ჭამენ ფქვილს, ხილს და ტკბილეულს, სვამენ ხილის წვენებს ან ტკბილ სოდას. მკურნალობის ეს მეთოდი ორი მიზეზის გამო კარგად არ მუშაობს. ერთი მხრივ, ის მოქმედებს უფრო ნელა, ვიდრე საჭიროა. იმის გამო, რომ ნახშირწყლები, რომლებიც საკვებში გვხვდება, სხეულს ჯერ კიდევ საჭმლის მონელება უწევს, სანამ დაიწყებენ სისხლში შაქრის ამაღლებას. მეორეს მხრივ, ასეთი "მკურნალობა" სისხლში შაქრის გადაჭარბებას მატებს, რადგან შეუძლებელია ნახშირწყლების დოზის ზუსტად გამოთვლა, და შიშებით, დიაბეტით დაავადებული პაციენტი ჭამს ძალიან ბევრ მათგანს.

ჰიპოგლიკემიას შეუძლია დიაბეტის დროს საშინელი ზიანი მიაყენოს. მძიმე შეტევამ შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტის მქონე პაციენტის სიკვდილი ან ინვალიდობა ტვინის შეუქცევადი დაზიანების გამო, და არც თუ ისე ადვილია იმის დადგენა, რომელია ამ შედეგებიდან ყველაზე უარესი. ამიტომ, ჩვენ ვცდილობთ სისხლის შაქრის ნორმალიზაციას რაც შეიძლება სწრაფად გავზარდოთ. რთული ნახშირწყლები, ფრუქტოზა, რძის შაქარი, ლაქტოზა - ყველამ უნდა გაიაროს ორგანიზმში საჭმლის მონელების პროცესი, სანამ დაიწყებენ სისხლში შაქრის ამაღლებას. იგივე ეხება სახამებლისა და სუფრის შაქარსაც კი, თუმცა ასიმილაციის პროცესი მათთვის ძალიან სწრაფია.

გამოიყენეთ გლუკოზის ტაბლეტები ჰიპოგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად და შეჩერების მიზნით. იყიდეთ ისინი სააფთიაქოში, ნუ დაიზარებთ! ხილი, წვენები, ტკბილეული, ფქვილი - არასასურველია. ჭამეთ იმდენი გლუკოზა, რამდენიც გჭირდებათ. ნუ დაუშვებთ შაქრის "გამოწვას" მას შემდეგ, რაც ჰიპოგლიკემიის შეტევა მოგიკლდათ.

ჩვენს მიერ ზემოთ ჩამოთვლილი პროდუქტები შეიცავს სწრაფი და ნელი ნახშირწყლების ნარევი, რომელიც მოქმედებს დაგვიანებით, შემდეგ კი ზრდის სისხლში შაქარს არაპროგნოზირებად. ეს ყოველთვის მთავრდება იმით, რომ ჰიპოგლიკემიის შეტევის შეჩერების შემდეგ, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტში შაქარი "გადის". უგულებელყოფილი ექიმები ჯერ კიდევ დარწმუნებულები არიან, რომ ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდის შემდეგ შეუძლებელია სისხლში შაქრის მდიდარი მატების თავიდან აცილება. ისინი ნორმად თვლიან, თუ რამდენიმე საათის შემდეგ შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტში სისხლში შაქარი 15-16 მმოლ / ლ შეადგენს. მაგრამ ეს ასე არ არის, თუ გონივრულად მოიქცევი. რომელი წამალია სწრაფად ამაღლებს სისხლში შაქარს და პროგნოზირებულია? პასუხი: გლუკოზა მისი სუფთა სახით.

გლუკოზის ტაბლეტები

გლუკოზა არის ის ნივთიერება, რომელიც სისხლში მოძრაობს და რომელსაც "სისხლში შაქარს" ვუწოდებთ. საკვები გლუკოზა დაუყოვნებლად შეიწოვება სისხლში და იწყებს მოქმედებას. სხეულს არ ჭირდება მისი საჭმლის მონელება; ის ღვიძლში არ გადის რაიმე გარდაქმნის პროცესს. თუ თქვენ გლუკოზის ტაბლეტი თქვენს პირის ღრუში გაქვთ და წყალს სვამთ, მაშინ მისი უმეტესი ნაწილი სისხლში შეიწოვება პირის ღრუს ლორწოვანი გარსისგან, თანაც გადაყლაპვაც კი არ არის საჭირო. კიდევ რამდენიმე შევა კუჭსა და ნაწლავებში და იქიდან მყისიერად შეიწოვება.

სიჩქარის გარდა, გლუკოზის ტაბლეტების მეორე უპირატესობა პროგნოზირებადია. ჰიპოგლიკემიის დროს 1 და 2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტში, მასით 64 კგ, წონით გლუკოზა 1 გრამს ამაღლებს სისხლში შაქარს დაახლოებით 0.28 მმოლ / ლ-ით. ამ მდგომარეობაში, ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტში, პანკრეასის მიერ ინსულინის გამომუშავება ავტომატურად გამორთულია, ხოლო 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტში, ის საერთოდ არ არსებობს. თუ სისხლში შაქარი არ არის დაბალია, ვიდრე ნორმალურია, მაშინ ტიპის ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს გლუკოზაზე უფრო სუსტი გავლენა ექნება, რადგან პანკრეასი მას "ანელებს" ინსულინით. 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტისთვის, ჯერ კიდევ 1 გრამი გლუკოზა გაზრდის სისხლში შაქარს 0.28 მმოლ / ლ-ით, რადგან მას არ აქვს საკუთარი ინსულინის გამომუშავება.

რაც უფრო მეტს იწონის ადამიანი, მით უფრო სუსტია გლუკოზის მოქმედება მასზე და რაც ნაკლებია სხეულის წონა, მით ძლიერია. იმის დასადგენად, თუ როგორ გაზრდის 1 გრამი გლუკოზა თქვენს წონაში სისხლში შაქარს, თქვენ უნდა გააკეთოთ პროპორცია. მაგალითად, 80 კგ სხეულის წონის მქონე პირისათვის იქნება 0.28 მმოლ / ლ * 64 კგ / 80 კგ = 0.22 მმოლ / ლ, ხოლო ბავშვისთვის, რომელიც წონის 48 კგ, მიიღებს 0.28 მმოლ / ლ * 64 კგ / 48 კგ = 0.37 მმოლ / ლ.

ასე რომ, ჰიპოგლიკემიის შესაჩერებლად გლუკოზის ტაბლეტები საუკეთესო არჩევანია. ისინი იყიდება უმეტეს აფთიაქებში და ძალიან იაფია. ასევე, საგუშაგო ადგილის სასურსათო მაღაზიებში, გლუკოზით ასკორბინის მჟავას (C ვიტამინი) ტაბლეტები ხშირად იყიდება. მათი გამოყენება ასევე შეიძლება ჰიპოგლიკემიის საწინააღმდეგოდ. მათში C ვიტამინის დოზები ჩვეულებრივ ძალიან დაბალია. თუ თქვენ სრულიად ზარმაცი ხართ გლუკოზის ტაბლეტების ასაწყობად - ჩაიტარეთ დახვეწილი შაქრის ნაჭრები. უბრალოდ 2-3 ცალი, არც მეტი. ტკბილეული, ხილი, წვენები, ფქვილი - არ არის შესაფერისი პაციენტებისთვის, რომლებიც ახორციელებენ 1 ტიპის დიაბეტის მკურნალობის პროგრამას ან დიაბეტის ტიპის 2 მკურნალობის პროგრამას ...

თუ შეეხეთ გლუკოზის ტაბლეტებს, დაიბანეთ ხელები სისხლში შაქრის გლუკომეტრით გაზომვამდე. თუ წყალი არ არის, გამოიყენეთ ნესტიანი ქსოვილი. როგორც საბოლოო საშუალება, გაიხადეთ თითი, რომლის შესახსნელად აპირებთ, შემდეგ კი სუფთა ქსოვილით ან ცხვირსახოცით გაწურეთ. თუ გლუკოზის კვალი რჩება თითის კანზე, მაშინ სისხლის შაქრის გაზომვის შედეგები დამახინჯდება. გლუკოზის ტაბლეტები მრიცხველისგან შორს შეინახეთ და მასზე გამოსასვლელი ზოლები გამოსცადეთ.

ყველაზე მნიშვნელოვანი კითხვაა რამდენი გლუკოზის ტაბლეტი უნდა მივიღო? დაკბეთ მათ საკმარისი იმისათვის, რომ თქვენი სისხლი შაქარი ნორმალურად გაზარდეთ, მაგრამ არა მეტი. ავიღოთ პრაქტიკული მაგალითი. ვთქვათ, თქვენ წონა 80 კგ. ზემოთ, ჩვენ გამოვთვალეთ, რომ 1 გრამი გლუკოზა გაზრდის თქვენს სისხლში შაქარს 0.22 მმოლ / ლ-ით. ახლა თქვენ გაქვთ სისხლი შაქარი 3.3 მმოლ / ლ, ხოლო სამიზნე დონეა 4.6 მმოლ / ლ, ანუ შაქარი უნდა გაზარდოთ 4.6 მმოლ / ლ - 3.3 მმოლ / ლ = 1.3 მმოლ / ლ. ამისათვის მიიღეთ 1.3 მმოლ / ლ / 0.22 მმოლ / ლ = 6 გრამი გლუკოზა. თუ იყენებთ გლუკოზის ტაბლეტებს, რომელთაგან თითოეული გრამი წონაა, გამოდის 6 ტაბლეტი, არც მეტი და არც ნაკლები.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ სისხლში შაქარი დაბალია, ჭამის წინ

შეიძლება მოხდეს, რომ აღმოჩნდეთ შაქრის დაბალი დონე, ჭამის დაწყებამდე. თუ დაიცავთ დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტას, რომ აკონტროლოთ ტიპი 1 ან ტიპი 2 დიაბეტი, ამ შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ მიირთვით გლუკოზის ტაბლეტები, შემდეგ კი ”ნამდვილი” საკვები. იმის გამო, რომ დაბალი ნახშირწყლები საკვები ნელა შეიწოვება. თუ არ შეაჩერებთ ჰიპოგლიკემიას, მაშინ ამან შეიძლება გამოიწვიოს overeating და შაქრის გადახრა რამდენიმე საათში, რაც შემდეგ რთული იქნება ნორმალიზება.

როგორ გავუმკლავდეთ გლუტონიის შეტევას ჰიპოგლიკემიასთან

რბილმა და „ზომიერმა“ ჰიპოგლიკემამ შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი, აუტანელი შიმშილი და პანიკა. ნახშირწყლებით გადატვირთული საკვების ჭამის სურვილი შეიძლება თითქმის უკონტროლო იყოს. ასეთ ვითარებაში, დიაბეტს შეუძლია დაუყოვნებლივ ჭამა ნაყინის ან ფქვილის მთელი პროდუქტი, ან დალიოს ლიტრი ხილის წვენი. შედეგად, სისხლში შაქარი რამდენიმე საათში იქნება მონსტრალურად მაღალი. ქვემოთ გაეცნობით რა უნდა გააკეთოთ ჰიპოგლიკემიასთან, რათა შეამციროთ ზიანი თქვენს ჯანმრთელობაზე პანიკისა და ჭარბი წონისგან.

პირველი, წინასწარ ექსპერიმენტი და დარწმუნდით, რომ გლუკოზის ტაბლეტები ძალიან პროგნოზირებულია, განსაკუთრებით ტიპი 1 დიაბეტისთვის. რამდენი გრამი გლუკოზა შეჭამა - ზუსტად ამაღლდება თქვენი სისხლი შაქარი, არც მეტი და არც ნაკლები. შეამოწმეთ ეს საკუთარი თავისთვის, წინასწარ იხილეთ საკუთარი თავი. ეს აუცილებელია ისე, რომ ჰიპოგლიკემიის სიტუაციაში არ შეგეშინდეთ. გლუკოზის ტაბლეტების მიღების შემდეგ, დარწმუნდებით, რომ ცნობიერების დაკარგვა და სიკვდილი ნამდვილად არ ემუქრება.

ამრიგად, ჩვენ პანიკაში ჩავატარეთ კონტროლი, რადგან წინასწარ მოვემზადეთ შესაძლო ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობისთვის. ეს საშუალებას აძლევს დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს შეინარჩუნოს სიმშვიდე, შეინარჩუნოს გონება და ნაკლებია შანსი, რომ გლუტონისკენ მიისწრაფვის კონტროლი. რა მოხდება, თუ გლუკოზის ტაბლეტების მიღების შემდეგ, ველური შიმშილი ჯერ კიდევ არ კონტროლდება? ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს იმით, რომ სისხლში ადრენალინის ნახევარგამოყოფის პერიოდი ძალიან გრძელია, როგორც ეს წინა ნაწილშია აღწერილი. ამ შემთხვევაში, საღეჭი და ჭამეთ დაბალ ნახშირბადის საკვები ნებადართული სიიდან.

უფრო მეტიც, მიზანშეწონილია გამოიყენოთ პროდუქტები, რომლებიც არ შეიცავს ნახშირწყლებს. მაგალითად, ხორცის ჭრა. ამ სიტუაციაში არ შეიძლება კაკლის საჭმლის მიღება, რადგან ვერ გაუძლებთ და ბევრს ჭამთ. თხილი შეიცავს გარკვეულ რაოდენობას ნახშირწყლებს, ხოლო დიდი რაოდენობით ასევე ზრდის სისხლში შაქარი, რაც იწვევს ჩინური რესტორნის ეფექტს. ასე რომ, თუ შიმშილი აუტანელია, მაშინ გამოწურეთ იგი დაბალ ნახშირწყლოვანი ცხოველური პროდუქტებით.

ნორმალურად გაზრდილი შაქარი და ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები არ მიდის

ჰიპოგლიკემიის ვითარებაში სისხლში ხდება ჰორმონის ეპინეფრინის (ადრენალინი) მკვეთრი გამოყოფა. ეს არის ის, ვინც უსიამოვნო სიმპტომების უმეტესობას იწვევს. როდესაც სისხლში შაქარი ზედმეტად ეცემა, ამის საპასუხოდ, თირკმელზედა ჯირკვლები წარმოქმნის ადრენალინს და ზრდის მის კონცენტრაციას სისხლში. ეს გვხვდება დიაბეტის მქონე ყველა პაციენტში, გარდა მათ, ვისაც აქვს ჰიპოგლიკემიის დაქვეითება. გლუკაგონის მსგავსად, ადრენალინი ღვიძლს აძლევს სიგნალს, რომ გლიკოგენს გლუკოზად გადაქცევა სჭირდება. ის ასევე აჩქარებს პულსს, იწვევს კანის ფერმკრთალას, ხელების კანკალს და სხვა სიმპტომებს.

ადრენალინის ნახევარგამოყოფის პერიოდია დაახლოებით 30 წუთი. ეს ნიშნავს, რომ ჰიპოგლიკემიის შეტევის დასრულებიდან ერთი საათის შემდეგაც კი, ¼ ადრენალინი კვლავ სისხლშია და აგრძელებს მოქმედებას. ამ მიზეზით, სიმპტომები შეიძლება გაგრძელდეს გარკვეული პერიოდის განმავლობაში. აუცილებელია განიცდიან გლუკოზის ტაბლეტების მიღებიდან 1 საათის შემდეგ. ამ საათის განმავლობაში, ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ წინააღმდეგობა გავუწიოთ ზედმეტი ჭამის ცდუნებას. თუ ერთი საათის შემდეგ ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები არ გაქრება, კვლავ გაზომეთ თქვენი შაქარი გლუკომეტრით და მიიღეთ დამატებითი ზომები.

დიაბეტის აგრესიული ქცევა ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობაში

თუ დიაბეტის მქონე პაციენტს აქვს ჰიპოგლიკემია, მაშინ ეს მნიშვნელოვნად ართულებს მისი ოჯახის წევრების, მეგობრებისა და კოლეგების ცხოვრებას. ამის ორი მიზეზი არსებობს:

  • ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობაში, დიაბეტით დაავადებულები ხშირად იქცევიან უხეშად და აგრესიულად;
  • პაციენტმა შეიძლება მოულოდნელად დაკარგოს ცნობიერება და საჭირო იქნება სასწრაფო სამედიცინო დახმარება.

როგორ ვიმოქმედოთ, თუ დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს მართლაც აქვს მძიმე ჰიპოგლიკემია ან ის კარგავს ცნობიერებას, შემდეგ განყოფილებაში განვიხილავთ. ახლა განვიხილოთ, თუ რა იწვევს აგრესიულ ქცევას და როგორ უნდა ვიცხოვროთ დიაბეტით დაავადებულ პაციენტთან ერთად არასაჭირო კონფლიქტების გარეშე.

ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობაში, დიაბეტიანმა შეიძლება მოიქცეს უცნაურად, უხეშად და აგრესიულად ორი ძირითადი მიზეზის გამო:

  • მან დაკარგა კონტროლი საკუთარ თავზე;
  • სხვების მიერ მისი ტკბილეულის საკვების მცდელობებმა შეიძლება ზიანი მიაყენოს

ვნახოთ რა ხდება ჰიპოგლიკემიის შეტევის დროს დიაბეტის მქონე პაციენტის ტვინში. ტვინს არ აქვს საკმარისი გლუკოზა ნორმალური ფუნქციონირებისთვის და ამის გამო, ადამიანი იქცევა ისე, როგორც არის მთვრალი. გონებრივი საქმიანობა შეფერხებულია. ეს შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა სიმპტომებით - ლეტარგიით, ან პირიქით, გაღიზიანება, ზედმეტი სიკეთე ან მის მიმართ ინვერსიული აგრესიულობა. ნებისმიერ შემთხვევაში, ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები ალკოჰოლის ინტოქსიკაციას ჰგავს. დიაბეტი დარწმუნებულია, რომ ახლა მას აქვს სისხლში ნორმალური შაქარი, ისევე, როგორც მთვრალი ადამიანი დარწმუნებულია, რომ ის აბსოლუტურად ფხიზელი. ალკოჰოლის ინტოქსიკაცია და ჰიპოგლიკემია არღვევს თავის ტვინში უფრო მაღალი ნერვული მოქმედების იმავე ცენტრების მოქმედებას.

დიაბეტიანმა პაციენტმა შეიტყო, რომ სისხლში მაღალი შაქარი საშიშია, ანგრევს ჯანმრთელობას და, შესაბამისად, თავიდან უნდა იქნას აცილებული. ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობაშიც კი, იგი მყარად ახსოვს ამის შესახებ. ახლავე, ის დარწმუნებულია, რომ მისი შაქარი ნორმალურია და, საერთოდ, ზღვაში მუხლქვეშაა. შემდეგ კი ადამიანი ცდილობს მას კვებავს მავნე ნახშირწყლებით ... ცხადია, ასეთ ვითარებაში, დიაბეტიანი ადამიანი წარმოიდგენს, რომ ის სიტუაციის მეორე მონაწილეა, რომელიც ცუდად იქცევა და ცდილობს მას ზიანი მიაყენოს. ეს განსაკუთრებით სავარაუდოა, თუ მეუღლე, მშობელი ან კოლეგა ადრე ცდილობდნენ იმავეს გაკეთებას, შემდეგ კი აღმოჩნდა, რომ დიაბეტის მქონე პაციენტს ნამდვილად ჰქონდა ნორმალური შაქარი.

დიაბეტის მქონე პაციენტის მიერ აგრესიის პროვოცირების ყველაზე დიდი ალბათობაა, თუკი მის პირის ღრუში ტკბილეულს აცმევთ. თუმცა, როგორც წესი, ამისათვის სიტყვიერი დარწმუნება საკმარისია. ტვინი, რომელიც შეწუხებულია გლუკოზის ნაკლებობით, თავის მფლობელს პარანოიდულ იდეებს უყვება, რომ მეუღლე, მშობელი ან კოლეგა მას ზიანს აყენებს და, მისი მოკვლაც კი ცდილობს, მაცდური ტკბილი საკვებით მაცდური. ასეთ ვითარებაში მხოლოდ წმინდანს შეეძლო შეეწინააღმდეგა აგრესია ... ჩვენს გარშემო ხალხი ჩვეულებრივ იმედგაცრუებული და შოკისმომგვრელია დიაბეტიანი პაციენტის ნეგატიური მდგომარეობით, მას დახმარების მცდელობებზე.

დიაბეტიანი პაციენტის მეუღლემ ან მშობლებმა შეიძლება განვითარდეს ჰიპოგლიკემიის ძლიერი შეტევების შიში, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ დიაბეტიანმა ადრე დაკარგა ცნობიერება ასეთ სიტუაციებში.ჩვეულებრივ, ტკბილეული ინახავს სახლში სხვადასხვა ადგილას, ისე რომ ისინი ხელთ არიან და დიაბეტიანი ადამიანი სწრაფად ჭამდა მათ საჭიროების შემთხვევაში. პრობლემა ის არის, რომ შემთხვევათა ნახევარში, მის გარშემო მყოფი ადამიანები ეჭვობენ, რომ ჰიპოგლიკემია დიაბეტის მქონე პაციენტშია, როდესაც მისი შაქარი რეალურად ნორმალურია. ეს ხშირად ხდება ოჯახური სკანდალების დროს, რამდენიმე სხვა მიზეზის გამო. ოპონენტები ფიქრობენ, რომ ჩვენი დიაბეტით დაავადებული პაციენტი ასე სკანდალურია, რადგან მას ახლა ჰიპოგლიკემია აქვს, ამ გზით ისინი ცდილობენ თავიდან აიცილონ სკანდალის რეალური, უფრო რთული მიზეზები. მაგრამ უჩვეულო ქცევის შემთხვევების მეორე ნახევარში ჰიპოგლიკემია ნამდვილად არსებობს, და თუ დიაბეტით დაავადებული პაციენტი დარწმუნებულია, რომ მას აქვს ნორმალური შაქარი, მაშინ ის უშედეგოდ აყენებს თავს რისკის ქვეშ.

ასე რომ, ნახევარ შემთხვევებში, როდესაც გარშემომყოფები ცდილობენ დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს ტკბილეულის კვებით, ისინი არასწორია, რადგან მას სინამდვილეში არ აქვს ჰიპოგლიკემია. ნახშირწყლების ჭამა იწვევს სისხლში შაქრის გადახტომას, დიაბეტისთვის ეს ძალიან არაჯანსაღია. მაგრამ იმ შემთხვევების მეორე ნახევარში, როდესაც ჰიპოგლიკემია არსებობს, და ადამიანი უარყოფს მას, ის სხვებისთვის უქმნის არასაჭირო პრობლემებს, რისკავს მას მნიშვნელოვანი რისკის ქვეშ. როგორ მოვიქცეთ სწორად ყველა მონაწილესთან? თუ დიაბეტიანი პაციენტი მოიქცევა უჩვეულოდ, მაშინ უნდა დაერწმუნოთ მას არა ჭამა ტკბილეული, არამედ შეაფასოს მისი სისხლი შაქარი. ამის შემდეგ, ნახევარ შემთხვევაში, გამოდის, რომ არ არის ჰიპოგლიკემია. და თუ ეს ასეა, მაშინ გლუკოზის აბები დაუყოვნებლივ მოდიან სამაშველოში, რომელიც ჩვენ უკვე გამოვცვალეთ და ვისწავლეთ, თუ როგორ სწორად გამოვთვალოთ მათი დოზები. ასევე, დარწმუნდით, რომ მეტრი ზუსტია (როგორ გავაკეთოთ ეს). თუ აღმოჩნდება, რომ თქვენი მეტრი იტყუება, შეცვალეთ იგი ზუსტი.

ტრადიციული მიდგომა, როდესაც დიაბეტიანი ადამიანი დარწმუნებულია, რომ ტკბილეულის ჭამა ჭამს, როგორც მინიმუმს აკეთებს, ისევე, როგორც კარგს. ალტერნატიულ ვარიანტს, რომელიც წინა პარაგრაფში განვიხილეთ, ოჯახებს უნდა შეუქმნას მშვიდობა და უზრუნველყოს ნორმალური ცხოვრება ყველასთვის. რა თქმა უნდა, თუ არ დაზოგავთ მრიცხველისა და ლანცეტების გამოსაცდელ ზოლებზე. დიაბეტით დაავადებულ პაციენტთან ცხოვრება თითქმის იმდენი პრობლემა აქვს, რამდენადაც თავად დიაბეტიანობას აქვს. ოჯახის წევრების ან კოლეგების თხოვნით დაუყოვნებლივ თქვენი შაქრის გაზომვა დიაბეტის უშუალო პასუხისმგებლობაა. შემდეგ უკვე ნახავთ, უნდა შეჩერდეს ჰიპოგლიკემია გლუკოზის ტაბლეტების მიღებით. თუ მოულოდნელად გლუკომეტრი არ არის ხელთ, ან ტესტის ზოლები ამოიწურა, მაშინ მიირთვით საკმარისი გლუკოზის ტაბლეტები, რომ სისხლში შაქარი 2.2 მმოლ / ლ-ით გაზარდოს. ეს გარანტირებულია მძიმე ჰიპოგლიკემიისგან დასაცავად. და თქვენ გაერკვნენ გაზრდილი შაქრით, როდესაც მეტრი არის შესაძლებელი.

რა უნდა გააკეთოს, თუ დიაბეტი უკვე არის ცნობიერების დაკარგვის ზღვარზე

თუ დიაბეტი უკვე არის ცნობიერების დაკარგვის ზღვარზე, მაშინ ეს ზომიერი ჰიპოგლიკემიაა, ხდება მძიმე. ამ მდგომარეობაში, დიაბეტით დაავადებული პაციენტი ძალიან დაღლილი, ინჰიბიციურად გამოიყურება. ის არ პასუხობს საჩივრებს, რადგან არ შეუძლია კითხვებზე პასუხის გაცემა. პაციენტი ჯერ კიდევ ცნობიერია, მაგრამ აღარ შეუძლია საკუთარი თავის დახმარება. ახლა ეს ყველაფერი გარშემომყოფებზეა დამოკიდებული - იციან თუ როგორ უნდა დაეხმარონ ჰიპოგლიკემიას? უფრო მეტიც, თუ ჰიპოგლიკემია არ არის ადვილი, მაგრამ მძიმე.

ასეთ სიტუაციაში, გვიან არის სცადოთ შაქრის გლუკომეტრით გაზომვა, მხოლოდ ძვირფას დროს დაკარგავთ. თუ დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს გლუკოზის ტაბლეტებს ან ტკბილეულს მიანიჭებთ, მაშინ ნაკლებად სავარაუდოა, რომ მათ საღეჭი. სავარაუდოდ, ის გააფუჭებს მყარ საკვებს ან უარესად ატირდება. ჰიპოგლიკემიის ამ ეტაპზე სწორია დიაბეტური პაციენტის წყლის თხევადი გლუკოზის ხსნარით მორწყვა. თუ არა, მაშინ მინიმუმ შაქრის გამოსავალი. ამერიკული დიაბეტის მითითებები ამ სიტუაციებში გირჩევენ გელის გლუკოზის გამოყენებას, რომელიც ღვიძლს ან ლოყებს ახდენს შიგნიდან, რადგან ნაკლები რისკია, რომ შაქრიანი დიაბეტით ავადმყოფი შეისუნთქოს სითხესა და ჩოხში. რუსულენოვან ქვეყნებში, ჩვენს განკარგულებაში გვაქვს მხოლოდ სააფთიაქო გლუკოზის ხსნარი ან სახლში დამზადებული შაქრის დაუყოვნებელი ხსნარი.

გლუკოზის ხსნარი იყიდება აფთიაქებში, ხოლო ყველაზე გონივრული დიაბეტით დაავადებულები მას სახლში აქვთ. იგი გაათავისუფლეს სამედიცინო დაწესებულებებში ორსაათიანი გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის ჩასატარებლად. როდესაც თქვენ დიაბეტს სვამენ გლუკოზას ან შაქრის ხსნარით, ძალიან მნიშვნელოვანია იმის უზრუნველყოფა, რომ პაციენტი არ ჩაქოლოს, მაგრამ რეალურად გადაყლაპავს სითხეს. თუ თქვენ მოახერხებთ ამის გაკეთებას, მაშინ ჰიპოგლიკემიის ძლიერი სიმპტომები სწრაფად გაივლის. 5 წუთის შემდეგ, დიაბეტიანი უკვე შეძლებს კითხვებზე პასუხის გაცემას. ამის შემდეგ, მან უნდა შეაფასოს მისი შაქარი გლუკომეტრით და, ინსულინის ინექციის დახმარებით, შეამციროს იგი ნორმალურად.

გადაუდებელი დახმარება, თუ დიაბეტიანი პაციენტი გადის

უნდა გაითვალისწინოთ, რომ დიაბეტიანმა პაციენტმა შეიძლება დაკარგოს ცნობიერება არა მხოლოდ ჰიპოგლიკემიის გამო. მიზეზი ასევე შეიძლება იყოს გულის შეტევა, ინსულტი, არტერიული წნევის უეცარი ვარდნა. ზოგჯერ დიაბეტით დაავადებულები ზედიზედ რამდენიმე დღის განმავლობაში კარგავენ ცნობიერებას, თუ მათ აქვთ ძალიან მაღალი შაქრიანი სისხლი (22 მმოლ / ლ ან მეტი), და ამას თან ახლავს დეჰიდრატაცია. ამას ჰქვია ჰიპერგლიკემიური კომა, ეს ხდება ხანდაზმული მარტოხელა პაციენტის დიაბეტით. თუ თქვენ მოწესრიგდით ტიპის 1 დიაბეტის მკურნალობის პროგრამაში ან ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის პროგრამაში, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ თქვენი შაქარი ამაღლდება.

როგორც წესი, თუ ხედავთ, რომ დიაბეტმა დაკარგა ცნობიერება, მაშინ დრო არ არის ამის მიზეზების გასარკვევად, მაგრამ მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს. თუ დიაბეტიანი პაციენტი ცუდად გრძნობს, მაშინ მას ჯერ გლუკაგონის ინექცია უნდა მიიღოს, შემდეგ კი მიზეზების გაცნობიერება სჭირდება. გლუკაგონი არის ჰორმონი, რომელიც სწრაფად ამაღლებს სისხლში შაქარს, რაც იწვევს ღვიძლსა და კუნთებს, რომ მათი გლიკოგენების მაღაზიები გლუკოზად აქციონ და სისხლი ამ გლუკოზით გაჯერდეს. დიაბეტით დაავადებულმა ადამიანებმა უნდა იცოდნენ:

  • სადაც ინახება გადაუდებელი კომპლექტი გლუკაგონით;
  • როგორ გავაკეთოთ ინექცია.

გლუკაგონის ინექციისთვის გადაუდებელი ნაკრები იყიდება აფთიაქებში. ეს არის შემთხვევა, რომელშიც ინახება თხევადი შპრიცი, ასევე ბოთლი თეთრი ფხვნილით. სურათებში ასევე ნათელია მითითება, თუ როგორ უნდა გააკეთოთ ინექცია. აუცილებელია შპრიცისგან სითხის ინექცია ფლაკონში კაფის მეშვეობით, შემდეგ კი ნემსი თავსახურით ამოიღოთ, ფლაკონი კარგად შეანჯღრიეთ ისე, რომ ხსნარი აირიოს, დააბრუნეთ იგი შპრიცში. მოზრდილს სჭირდება შპრიცის შინაარსის მთელი მოცულობის შეყვანა, კანქვეშა ან ინტრამუსკულურად. ინექცია შეიძლება გაკეთდეს ყველა ერთსა და იმავე უბანში, სადაც ინსულინი ჩვეულებრივ ინექცია. თუ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტი იღებს ინსულინის ინექციებს, მაშინ ოჯახის წევრებს შეუძლიათ წინასწარ ვარჯიშობდნენ მას ამ ინექციების მიცემით, რათა მათ მოგვიანებით ადვილად გაუმკლავდნენ, თუ გლუკოგენით ინექცია სჭირდებათ.

თუ გლუკაგონთან სასწრაფო დახმარების ნაკრები არ არის საჭირო, სასწრაფო დახმარების გამოძახებაა, ან უგონო მდგომარეობაში მყოფი პაციენტის საავადმყოფოში გაგზავნა. თუ ადამიანმა დაკარგა ცნობიერება, მაშინ არავითარ შემთხვევაში არ უნდა შეეცადოთ რაღაცის შეყვანა მისი პირით. არ ჩადოთ გლუკოზის ტაბლეტები ან მყარი საკვები მის პირში, ან შეეცადეთ დაასხით ნებისმიერი სითხე. ამ ყველაფერს რესპირატორული ტრაქტის მოხვედრა შეუძლია და ადამიანი შფოთავს. არაცნობიერი მდგომარეობის დროს, დიაბეტით დაავადებულს არც შეუძლია საღეჭი და არც გადაყლაპვა, ასე რომ თქვენ ვერ შეძლებთ მას ამ გზით დაეხმაროთ.

თუ დიაბეტიანი პაციენტი ავადდება ჰიპოგლიკემიის გამო, მაშინ მან შეიძლება განიცადოს კრუნჩხვები. ამ შემთხვევაში, ნერწყვა უხვად განთავისუფლებულია, ხოლო კბილები ჭრიან და იძაბებიან. შეგიძლიათ შეეცადოთ ხის ჯოხი შეიტანოთ არაცნობიერი პაციენტის კბილებში, ისე რომ მან არ შეძლოს მისი ენის ნაკბენი. მნიშვნელოვანია, რომ თავიდან აიცილოთ იგი თითების დაკბენისგან. განათავსეთ იგი თავის მხარეს ისე, რომ ნერწყვა გამოედოს პირიდან და მასზე არ ატირდება.

გლუკაგონი ზოგჯერ იწვევს გულისრევა და ღებინება დიაბეტში. ამიტომ, პაციენტი უნდა დაეშვა თავის მხარეს, რათა ღებინება არ შევიდეს სასუნთქ გზებში. გლუკაგონის ინექციის შემდეგ, დიაბეტიანი პაციენტი 5 წუთში უნდა შემოვიდეს წარმოებაში. არაუგვიანეს 20 წუთში, მან უკვე უნდა მოიპოვოს კითხვებზე პასუხის გაცემის შესაძლებლობა. თუ 10 წუთის განმავლობაში არ არსებობს აშკარა გაუმჯობესების ნიშნები, არაცნობიერი დიაბეტით დაავადებულს სასწრაფო სამედიცინო დახმარება სჭირდება. სასწრაფოს ექიმი მისცემს მას გლუკოზას ინტრავენურად.

გლუკაგონის ერთჯერადი ინექციით შეიძლება სისხლში შაქრის მომატება 22 მმოლ / ლ-მდე, იმისდა მიხედვით, თუ რამდენი გლიკოგენი ინახება ღვიძლში. როდესაც ცნობიერება სრულად დაბრუნდა, შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტმა უნდა შეაფასოს მისი სისხლში შაქარი გლუკომეტრით. თუ 5 საათზე მეტი დრო გავიდა სწრაფი ინსულინის ბოლო ინექციიდან, მაშინ საჭიროა ინსულინის ინექცია, რომ შაქარი ნორმალურად დაბრუნდეს. ამის გაკეთება მნიშვნელოვანია, რადგან ღვიძლის ერთადერთი გზა იწყება მისი გლიკოგენების მაღაზიების აღდგენა. ისინი გამოჯანმრთელდებიან 24 საათში. თუ დიაბეტით დაავადებული პაციენტი რამდენიმე საათში ზედიზედ 2 ჯერ კარგავს ცნობიერებას, მაშინ გლუკაგონის მეორე ინექცია შეიძლება არ დაეხმაროს, რადგან ღვიძლს ჯერ არ აღუდგენია თავისი გლიკოგენების მაღაზიები.

მას შემდეგ, რაც დიაბეტიანი პაციენტი აღდგება გლუკაგონის ინექციით, მეორე დღეს მან უნდა გაზომოს მისი შაქარი გლუკომეტრით ყოველ 2.5 საათში, მათ შორის ღამით. დარწმუნდით, რომ ჰიპოგლიკემია აღარ ხდება. თუ სისხლში შაქარი იკლებს, დაუყოვნებლივ გამოიყენეთ გლუკოზის ტაბლეტები, რომ ის ნორმალურად გაზარდოს. ფრთხილად მონიტორინგი ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან თუ დიაბეტით დაავადებული პაციენტი კვლავ იცლება, მაშინ გლუკაგონის მეორე ინექცია შეიძლება არ დაეხმაროს მას გაღვიძებაში. რატომ - ზემოთ ავუხსენით. ამავდროულად, სისხლში შაქრის ამაღლება საჭიროა უფრო ხშირად კორექტირება. სწრაფი ინსულინის მეორე ინექცია შეიძლება გაკეთდეს არა უგვიანეს 5 საათის შემდეგ.

თუ ჰიპოგლიკემია იმდენად მძიმეა, რომ დაკარგავთ ცნობიერებას, საჭიროა გულდასმით გადახედოთ დიაბეტის მკურნალობის რეჟიმს, რათა გაითვალისწინოთ, თუ სად შეცდებით. ხელახლა წაიკითხეთ ჰიპოგლიკემიის ტიპიური მიზეზების ჩამონათვალი, რომლებიც ზემოთ მოცემულია სტატიაში.

წინასწარ შეაჩერე ჰიპოგლიკემია

ჰიპოგლიკემიის აქციები არის გლუკოზის ტაბლეტები, სასწრაფო ნაკრები გლუკაგონით, ასევე სასურველია თხევადი გლუკოზის ხსნარი. ამ ყველაფრის აფთიაქში ყიდვა ადვილია, არ არის ძვირი, და ამან შეიძლება დიაბეტის მქონე პაციენტის სიცოცხლე დაზოგოს. ამავე დროს, ჰიპოგლიკემიის მომარაგება არ დაეხმარება იმ შემთხვევაში, თუ თქვენს გარშემო მყოფმა ადამიანებმა არ იციან სად ინახება, ან არ იციან, თუ როგორ უნდა მიაწოდოთ სასწრაფო დახმარება.

ჰიპოგლიკემიის მომარაგება ერთდროულად შეინახეთ რამდენიმე ხელსაყრელ ადგილას სახლში და სამსახურში, და ოჯახის წევრებსა და კოლეგებს აცნობეთ, თუ სად ინახება. გლუკოზის ტაბლეტები შეინახეთ მანქანაში, თქვენს საფულეში, ქუთუთოში და ჩანთაში. თვითმფრინავით მოგზაურობისას, შეინახეთ ჰიგიგლიკემიური აქსესუარები თქვენს ბარგით, ასევე იმ ბარგის დუბლიკატი, რომელიც თქვენს ბარში ხართ. ეს აუცილებელია ყველა ბარგის დაკარგვის ან მოპარვის შემთხვევაში.

გადაუდებელი დახმარების ნაკრები შეცვალეთ გლუკაგონით, როდესაც ამოიწურა ვადა. მაგრამ ჰიპოგლიკემიის შემთხვევაში, შეგიძლიათ უსაფრთხოდ გააკეთოთ ინექცია, თუნდაც ის ვადაგასულია. გლუკაგონი ფხვნილი ფლაკონშია. ვინაიდან ის მშრალია, ის ძალაში რჩება რამდენიმე წლის გასვლის თარიღიდან. რა თქმა უნდა, ეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში იქნება, თუ ის არ ექვემდებარება ძალიან მაღალ ტემპერატურას, როგორც ეს ხდება ზაფხულში მზეზე ჩაკეტილ მანქანაში. მიზანშეწონილია სასწრაფო დახმარების ნაკრები გლუკაგონით შეინახოთ მაცივარში ტემპერატურა + 2-8 გრადუსი ცელსიუსით. მზა გლუკაგონის ხსნარის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ 24 საათის განმავლობაში.

თუ თქვენი მარაგიდან გამოიყენეთ რამე, შემდეგ რაც შეიძლება სწრაფად შეავსეთ ისინი. შეინახეთ გლუკოზის ტაბლეტების ჭარბი და გლუკოზის მრიცხველის ტესტის ზოლები. ამავე დროს, ბაქტერიებს ძალიან უყვართ გლუკოზა. თუ არ იყენებთ გლუკოზის ტაბლეტებს 6-12 თვის განმავლობაში, მაშინ ისინი შეიძლება დაფარული იყოს შავი ლაქებით. ეს ნიშნავს, რომ მათზე ჩამოყალიბდა ბაქტერიების კოლონიები. უმჯობესია დაუყოვნებლივ შეცვალოს ასეთი ტაბლეტები ახლით.

დიაბეტის საიდენტიფიკაციო სამაჯურები

ინგლისურენოვან ქვეყნებში დიდი პოპულარობით სარგებლობს პირადობის დიეტის სამაჯურები, სამაჯურები და მედალიონები. ისინი ძალიან სასარგებლოა დიაბეტური დაავადებების გამო, რადგან ისინი მნიშვნელოვან ინფორმაციას აწვდიან ჯანდაცვის პროვაიდერებს. რუსულენოვანი დიაბეტის მქონე პაციენტი ძნელად ღირს ასეთი რამის შეკვეთა უცხოეთიდან. რადგან ნაკლებად სავარაუდოა, რომ სასწრაფოს ექიმს მიხვდება, თუ რა წერია ინგლისურად.

შეგიძლიათ გააკეთოთ საიდენტიფიკაციო სამაჯური ინდივიდუალური გრავიურის შეკვეთით. სამაჯური უკეთესია, ვიდრე მედალიონი, რადგან უფრო სავარაუდოა, რომ ამას სამედიცინო პროფესიონალები შეამჩნიებენ.

ჰიპოგლიკემია დიაბეტში: დასკვნები

თქვენ ალბათ გსმენიათ მრავალი საშინელი ამბავი, რომ 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში, ჰიპოგლიკემია ხშირად გვხვდება და ძალიან მწვავეა. კარგი ამბავი ის არის, რომ ეს პრობლემა მხოლოდ დიაბეტით დაავადებულებს აზიანებს, რომლებიც მიდიან „დაბალანსებულ“ დიეტაზე, ჭამენ უამრავ ნახშირწყალს და, შესაბამისად, უამრავი ინსულინი უნდა შეიტანონ. თუ თქვენ თვალყური ადევნებთ ჩვენს დიაბეტის ტიპის 1 მკურნალობის პროგრამას, მძიმე ჰიპოგლიკემიის რისკი უკიდურესად დაბალია. ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის მრავალჯერადი შემცირება არის მნიშვნელოვანი, მაგრამ არც კი ყველაზე მნიშვნელოვანი მიზეზი, რომ გადავიდეთ ჩვენი ტიპის 1 დიაბეტის კონტროლის რეჟიმზე.

თუ დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაზე მიდიხართ, თქვენი ინსულინის საჭიროებები მნიშვნელოვნად შემცირდება. ასევე, ჩვენს პაციენტებს არ იღებენ დიაბეტის მავნე აბები, რომლებიც იწვევენ ჰიპოგლიკემიას. ამის შემდეგ, ჰიპოგლიკემია შეიძლება მოხდეს მხოლოდ ორიდან ერთ შემთხვევაში: თქვენ შემთხვევით გაუკეთეთ საჭირო ინსულინი უფრო მეტს, ან გაუკეთეთ სწრაფი ინსულინის დოზა 5 საათის განმავლობაში ლოდინის გარეშე, სანამ წინა დოზა შეწყვეტს. მოგეთხოვებათ თქვენი ოჯახის წევრებისა და კოლეგების თანამშრომლებისთვის, შეისწავლონ ეს სტატია. მიუხედავად იმისა, რომ რისკი შემცირებულია, თქვენ მაინც შეიძლება მოხვდეთ მძიმე ჰიპოგლიკემიის ვითარებაში, როდესაც ვერ შეძლებთ საკუთარ თავს დახმარებას და მხოლოდ გარშემომყოფებს შეუძლიათ დაზოგოთ თქვენი ცნობიერების დაკარგვა, სიკვდილი ან ინვალიდობა.

Pin
Send
Share
Send

პოპულარული კატეგორიები