მეტაბოლური სინდრომი: დიაგნოზი და მკურნალობა. დიეტა მეტაბოლური სინდრომისთვის

მეტაბოლური სინდრომი მეტაბოლური დარღვევების კომპლექსია, რაც იმაზე მეტყველებს, რომ ადამიანს აქვს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების და ტიპი 2 დიაბეტის გაზრდილი რისკი. ამის მიზეზია ქსოვილების ცუდი მგრძნობელობა ინსულინის მოქმედებისადმი. მეტაბოლური სინდრომის მკურნალობა არის დაბალი ნახშირწყლების დიეტა და სავარჯიშო თერაპია. და არსებობს კიდევ ერთი სასარგებლო პრეპარატი, რომელსაც ქვემოთ შეიტყობთ.

ინსულინი არის "გასაღები", რომელიც უჯრედულ გარსზე "კარებს" ხსნის და მათი მეშვეობით გლუკოზა შედის სისხლიდან. პაციენტის სისხლში მეტაბოლური სინდრომით, სისხლში შაქრის (გლუკოზა) და ინსულინის დონე იზრდება. ამასთან, გლუკოზა საკმარისად არ შედის უჯრედებში, რადგან "ჩაკეტვა ჟანგია" და ინსულინი კარგავს შესაძლებლობას მის გახსნას.

ამ მეტაბოლურ აშლილობას ინსულინის წინააღმდეგობას უწოდებენ, ე.ი. სხეულის ქსოვილების გადაჭარბებულ წინააღმდეგობას ინსულინის მოქმედებასთან. ეს ჩვეულებრივ ვითარდება თანდათანობით და იწვევს სიმპტომებს, რომლებიც დიაგნოზირებენ მეტაბოლურ სინდრომს. ისე, თუ დიაგნოზი შეიძლება გაკეთდეს დროულად, ისე, რომ მკურნალობას აქვს დრო, რომ თავიდან აიცილოს დიაბეტი და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები.

მეტაბოლური სინდრომის დიაგნოზი

მრავალი საერთაშორისო სამედიცინო ორგანიზაცია შეიმუშავებს კრიტერიუმებს, რომელთა მიხედვითაც შესაძლებელია პაციენტებში მეტაბოლური სინდრომის დიაგნოზირება. 2009 წელს გამოქვეყნდა დოკუმენტი "მეტაბოლური სინდრომის განმარტება ჰარმონიზაცია", რომლის თანახმად მათ ხელი მოაწერეს:

• აშშ-ს გულის, ფილტვებისა და სისხლის ეროვნული ინსტიტუტი;
• ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაცია;
• ათეროსკლეროზის საერთაშორისო საზოგადოება;
• სიმსუქნის შესწავლის საერთაშორისო ასოციაცია.

ამ დოკუმენტის თანახმად, მეტაბოლური სინდრომი დიაგნოზირებულია, თუ პაციენტს აქვს მინიმუმ სამი კრიტერიუმი, რომლებიც ქვემოთ ჩამოთვლილია:

• წელის გარშემოწერილობის გაზრდა (მამაკაცებისთვის> = 94 სმ, ქალებისთვის> = 80 სმ);
• სისხლში ტრიგლიცერიდების დონე აღემატება 1.7 მმოლ / ლ, ან პაციენტი უკვე იღებს მედიკამენტებს დისლიპიდემიის სამკურნალოდ;
• მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (HDL, "კარგი" ქოლესტერინი) სისხლში - 1.0 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები მამაკაცებში და ქალებში 1.3 მმოლ / ლ-ზე ქვემოთ;
• სისტოლური (ზედა) არტერიული წნევა აღემატება 130 მმ Hg- ს. ხელოვნება. ან დიასტოლური (ქვედა) არტერიული წნევა აღემატება 85 მმჰგ-ს. ხელოვნება., ან პაციენტი უკვე იღებს ჰიპერტენზიის სამკურნალო მედიკამენტს;
• სისხლში გლუკოზის უზმოზე> = 5.6 მმოლ / ლ, ან მკურნალობა ხორციელდება სისხლში შაქრის შემცირების მიზნით.

მეტაბოლური სინდრომის დიაგნოზისთვის ახალი კრიტერიუმების მოსვლამდე, სიმსუქნე დიაგნოზის წინაპირობა იყო. ახლა ის ხუთი კრიტერიუმიდან მხოლოდ ერთი გახდა. შაქრიანი დიაბეტი და გულის კორონარული დაავადება არ არის მეტაბოლური სინდრომის კომპონენტები, მაგრამ დამოუკიდებელი სერიოზული დაავადებები.

მკურნალობა: ექიმისა და თავად პაციენტის პასუხისმგებლობა

მეტაბოლური სინდრომის მკურნალობის მიზნებია:

• წონის დაკლება ნორმალურ დონეზე, ან მინიმუმ შეაჩერეთ სიმსუქნის პროგრესირება;
• არტერიული წნევის, ქოლესტერინის პროფილის, სისხლში ტრიგლიცერიდების ნორმალიზება, ანუ, გულ-სისხლძარღვთა რისკის ფაქტორების კორექტირება.

დღეს შეუძლებელია მეტაბოლური სინდრომის განკურნება. მაგრამ თქვენ შეგიძლიათ კარგად გააკონტროლოთ ის, რომ იცხოვროთ ხანგრძლივი ჯანსაღი ცხოვრებით დიაბეტის, გულის შეტევის, ინსულტის და ა.შ., თუ ​​ადამიანს აქვს ეს პრობლემა, მაშინ მისი თერაპია უნდა ჩატარდეს მთელი სიცოცხლის განმავლობაში. მკურნალობის მნიშვნელოვანი კომპონენტია პაციენტის განათლება და ცხოვრების ჯანსაღ წესზე გადასვლის მოტივაცია.

მეტაბოლური სინდრომის მთავარი მკურნალობა დიეტაა. პრაქტიკამ აჩვენა, რომ აზრი არა აქვს, რომ შეინარჩუნოთ „მშიერი“ დიეტის დაცვა. თქვენ აუცილებლად დაკარგავთ ადრე თუ გვიან, და ზედმეტი წონა დაუყოვნებლივ დაბრუნდება. გირჩევთ, გამოიყენოთ დაბალი ნახშირწყლების დიეტა, თქვენი მეტაბოლური სინდრომის გასაკონტროლებლად.

მეტაბოლური სინდრომის სამკურნალო დამატებითი ზომები:

• გაიზარდა ფიზიკური დატვირთვა - ეს აუმჯობესებს ქსოვილების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ;
• მოწევის შეწყვეტა და ალკოჰოლის გადაჭარბებული მოხმარება;
• არტერიული წნევის რეგულარული გაზომვა და ჰიპერტენზიის მკურნალობა, თუ ეს მოხდება;
• "კარგი" და "ცუდი" ქოლესტერინის, ტრიგლიცერიდების და სისხლში გლუკოზის მაჩვენებლები.

ჩვენ ასევე გირჩევთ, იკითხოთ მედიკამენტზე, რომელსაც უწოდებენ მეტფორმინს (სიოფორი, გლუკოფაგი). იგი გამოიყენება 90-იანი წლების ბოლოდან უჯრედების მგრძნობელობის გასაზრდელად ინსულინის მიმართ. ეს პრეპარატი სარგებლობს ჭარბი სიმსუქნით და დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს. და დღემდე, მან არ გამოავლინა გვერდითი მოვლენები, რომლებიც უფრო მძიმეა, ვიდრე სისხლძარღვთა ეპიზოდური შემთხვევები.

მეტაბოლური სინდრომის დიაგნოზით დაავადებულ ადამიანთა უმეტესობას დიეტის დროს ნახშირწყლების შეზღუდვაში დიდად ეხმარება. როდესაც ადამიანი ცვლის ნახშირწყლების დაბალ დიეტას, შეგიძლიათ მოელით, რომ მას აქვს:

• სისხლში ტრიგლიცერიდების და ქოლესტერინის დონე ნორმალიზდება;
• არტერიული წნევა შემცირდება;
• ის წონაში დაიკლებს.

მაგრამ თუ დაბალ ნახშირწყლოვანი დიეტა და გაზრდილი ფიზიკური დატვირთვა არ მუშაობს საკმარისად კარგად, მაშინ ექიმთან ერთად შეგიძლიათ დაამატოთ მათში მეტფორმინი (სიოფორი, გლუკოფაგი). განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში, როდესაც პაციენტს აქვს სხეულის მასის ინდექსი> 40 კგ / მ 2, ასევე გამოიყენება ჭარბი ქირურგიული მკურნალობა. მას უწოდებენ ბარიატრიულ ქირურგიას.

როგორ გავაუმჯობესოთ სისხლში ქოლესტერინი და ტრიგლიცერიდები

მეტაბოლური სინდრომით, პაციენტებს, როგორც წესი, აქვთ ცუდი სისხლის რაოდენობა ქოლესტერინის და ტრიგლიცერიდების მიმართ. სისხლში ცოტა "კარგი" ქოლესტერინია, ხოლო "ცუდი", პირიქით, ამაღლებულია. ასევე გაიზარდა ტრიგლიცერიდების დონე. ეს ყველაფერი ნიშნავს, რომ გემები იტანჯებიან ათეროსკლეროზით, გულის შეტევა ან ინსულტი მხოლოდ კუთხეშია. ქოლესტერინის და ტრიგლიცერიდების სისხლის ტესტირება კოლექტიურად მოიხსენიება, როგორც "ლიპიდური სპექტრი". ექიმებს მოსწონთ ლაპარაკი და წერა, ისინი ამბობენ, მე გიბიძგებთ, რომ ტესტები ჩაიდოთ ლიპიდური სპექტრისთვის. ან უარესი, ლიპიდური სპექტრი არასახარბიელოა. ახლა გაიგებთ რა არის.

სისხლში ქოლესტერინის და ტრიგლიცერიდების სისხლის ტესტების შედეგების გასაუმჯობესებლად, ექიმები ჩვეულებრივ დანიშნულებენ დაბალკალორიულ დიეტას ან / და სტატინურ მედიკამენტებს. ამავე დროს, ისინი ქმნიან ჭკვიან გარეგნობას, ცდილობენ გამოიყურებოდეს შთამბეჭდავი და დამაჯერებელი. ამასთან, მშიერი დიეტა საერთოდ არ უწყობს ხელს და აბები ეხმარება, მაგრამ იწვევს მნიშვნელოვან გვერდით ეფექტებს. დიახ, სტატინები აუმჯობესებენ ქოლესტერინის სისხლის რაოდენობას. მაგრამ რამდენად ამცირებენ სიკვდილიანობას, არ არის ფაქტი ... არსებობს სხვადასხვა მოსაზრება ... თუმცა, ქოლესტერინის და ტრიგლიცერიდების პრობლემა შეიძლება მოგვარდეს მავნე და ძვირადღირებული აბების გარეშე. უფრო მეტიც, ეს შეიძლება უფრო მარტივი იყოს, ვიდრე ფიქრობთ.

დაბალკალორიული დიეტა ჩვეულებრივ არ ახდენს სისხლში ქოლესტერინის და ტრიგლიცერიდების ნორმალიზებას. უფრო მეტიც, ზოგიერთ პაციენტში, ტესტის შედეგები კიდევ უფრო გაუარესდება. ეს იმიტომ ხდება, რომ უცხიმო "მშიერი" დიეტა გადატვირთულია ნახშირწყლებით. ინსულინის გავლენით, ნახშირწყლები, რომლებიც თქვენ ჭამთ, ტრიგლიცერიდებად იქცევა. უბრალოდ ამ ძალიან ტრიგლიცერიდებს ვისურვებდი სისხლში ნაკლებს. თქვენი სხეული არ მოითმენს ნახშირწყლებს, სწორედ ამიტომ განვითარდა მეტაბოლური სინდრომი. თუ არ მიიღებთ ზომებს, იგი შეუფერხებლად გადაიქცევა ტიპის 2 დიაბეტში, ან მოულოდნელად დასრულდება გულ-სისხლძარღვთა კატასტროფაში.

ისინი დიდხანს არ გაივლიან ბუჩქს. ტრიგლიცერიდების და ქოლესტერინის პრობლემა სრულყოფილად წყდება დაბალი ნახშირწყლების დიეტის დროს. სისხლში ტრიგლიცერიდების დონე ნორმალიზდება შესაბამისობის 3-4 დღის შემდეგ! გაიარეთ ტესტები - და ნახეთ საკუთარი თავი. ქოლესტერინი აუმჯობესებს მოგვიანებით, 4-6 კვირის შემდეგ. ჩაიტარეთ სისხლის ტესტები ქოლესტერინის და ტრიგლიცერიდების შესახებ, ახალი ცხოვრების დაწყებამდე და შემდეგ კვლავ. დარწმუნდით, რომ დაბალი ნახშირწყლების დიეტა ნამდვილად გეხმარებათ! ამავე დროს, ეს ახდენს სისხლის წნევის ნორმალიზებას. ეს არის გულის შეტევისა და ინსულტის ნამდვილი პრევენცია, მშიერი შიმშილის გრძნობის გარეშე. დამატებები წნევისთვის და გულისთვის კარგად ავსებენ დიეტას. მათ ფული უჯდებათ, მაგრამ ხარჯები გადაიხადეთ, რადგან თქვენ გაცილებით მხიარულად იგრძნობთ თავს.

დიეტა მეტაბოლური სინდრომისთვის

მეტაბოლური სინდრომისთვის ტრადიციული დიეტა, რომელსაც, ჩვეულებრივ, ექიმები გირჩევენ, კალორიების მიღებას შეზღუდავს. პაციენტების დიდ უმრავლესობას არ სურს დაიცვან იგი, არ აქვს მნიშვნელობა, რის წინაშე დგანან. პაციენტებს შეუძლიათ გაუძლოს „შიმშილის ტკივილს“ მხოლოდ საავადმყოფოში, ექიმების მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ.

ყოველდღიურ ცხოვრებაში, მეტაბოლური სინდრომის მქონე დაბალკალორიული დიეტა უნდა ჩაითვალოს არა ეფექტური. ამის ნაცვლად, ჩვენ გირჩევთ, რომ ნახშირწყლოვანებით შეზღუდული დიეტა სცადოთ რ. ატკინებისა და დიაბეტოლოგი რიჩარდ ბერნშტეინის მეთოდის მიხედვით. ამ დიეტის წყალობით ნახშირწყლების ნაცვლად, აქცენტი გაკეთებულია ცილებით მდიდარ საკვებზე, ჯანსაღი ცხიმებითა და ბოჭკოებით.

დაბალ ნახშირწყლოვანი დიეტა არის გულიანი და გემრიელი. ამიტომ, პაციენტები მას უფრო ადვილად იცავენ, ვიდრე „მშიერი“ დიეტა. ეს ბევრს ეხმარება მეტაბოლური სინდრომის კონტროლში, მიუხედავად იმისა, რომ კალორიების მიღება შეზღუდული არ არის.

ჩვენს ვებგვერდზე ნახავთ დეტალურ ინფორმაციას იმის შესახებ, თუ როგორ უნდა გამოიყენოთ დიაბეტი და მეტაბოლური სინდრომი დაბალ ნახშირწყლოვანი დიეტებით. სინამდვილეში, ამ საიტის შექმნის მთავარი მიზანია დიაბეტისთვის დაბალი ნახშირწყლოვანი საკვების მიღება, ტრადიციული “მშიერი” ან საუკეთესო ”დაბალანსებული” დიეტის ნაცვლად.