გესტაციური დიაბეტი და ორსულობა: კლინიკური რეკომენდაციები, მკურნალობისა და პრევენციის მეთოდები

გესტაციური დიაბეტი არის დაავადება, რომელიც გვხვდება სამართლიანი სქესის დროს გესტაციის პერიოდში.

გამოკვლევის დროს ექიმს შეუძლია დაადგინოს ქალში ჯერ კიდევ არ არის განვითარებული დიაბეტი, მაგრამ გლუკოზის შემწყნარებლობის დარღვევა.

ამას ჩვეულებრივ უწოდებენ პრედიაბეტურ მდგომარეობას. საინტერესო პოზიციის მქონე ქალებში, საკვების ჭამის შემდეგ ორგანიზმში შაქრის კონცენტრაცია მნიშვნელოვნად იზრდება, ხოლო ჭამის წინ - პრობლემები არ არის.

რა არის მკურნალობა გესტაციური დიაბეტისთვის? პასუხი შეგიძლიათ იხილოთ ქვემოთ მოცემულ სტატიაში.

დიაგნოზირებისა და დიაგნოზის კრიტერიუმები

ძალიან ხშირად, განიხილება დიაბეტი დიაგნოზირებულია მხოლოდ ორსულობის მეორე ნახევარში. უფრო მეტიც, ეს მდგომარეობა მთლიანად ქრება ბავშვის გაჩენის შემდეგ.

ქალს შეუძლია დაორსულდეს ბავშვი, ხოლო ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევა აქვს. რა უნდა გავაკეთოთ გლუკოზის მაღალი კონცენტრაციის გამოვლენის შემდეგ?

ნებისმიერ შემთხვევაში, თერაპიის მიზანი იგივეა - შეინარჩუნოს შაქრის პროცენტული მაჩვენებელი ნორმალურ დონეზე. ეს საშუალებას მოგცემთ მშობიაროთ სრულიად ჯანმრთელი ბავშვი. როგორ განვსაზღვროთ სამართლიანი სქესის რისკი გესტაციური დიაბეტის მისაღებად? ამ პათოლოგიას შეუძლია გაართულოს ორსულობის კურსი.

ჯერ კიდევ არ დაბადებული ბავშვის დაბადებისთვის მომზადების ეტაპზე, თავად ქალს შეუძლია შეაფასოს გესტაციური დიაბეტის რისკის ხარისხი:

1. დამატებითი ფუნტის ან ჭარბი წონის არსებობა (თითოეულ გოგონას შეუძლია საკუთარი სხეულის მასის ინდექსის გამოთვლა);
2. სხეულის წონა ასაკის მატების შემდეგ ძალიან გაიზარდა;
3. ოცდაათი წლის ასაკის ქალი;
4. გასული ორსულობის დროს იყო გესტაციური დიაბეტი. ექიმებმა აღმოაჩინეს გლუკოზის მაღალი კონცენტრაცია შარდში. ამის გამო, ძალიან დიდი ბავშვი დაიბადა;
5. არიან ნათესავები, რომლებიც განიცდიან ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის სერიოზულ დარღვევებს;
6. პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი.

როგორ დიაგნოზირებულია გესტაციური დიაბეტი? ორსულობის 23-ე და 30-ე კვირის ყველა ქალს ეძლევა სპეციალური გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი. უფრო მეტიც, მისი მსვლელობის დროს, შაქრის კონცენტრაცია იზომება არა მხოლოდ ცარიელ კუჭზე და რამდენიმე საათის შემდეგ, არამედ ჭამაზე დამატებით 50 წუთის შემდეგ.

ეს არის ის, რაც საშუალებას გვაძლევს განვსაზღვროთ ამ ტიპის დიაბეტის ტიპის არსებობა. საჭიროების შემთხვევაში, ექიმი გარკვეულ რეკომენდაციებს უტარებს მკურნალობას.

გლუკოზის ზეპირი ტოლერანტობის ტესტის ინტერპრეტაცია ამ დაავადების დადგენის მიზნით:

1. ცარიელ კუჭზე, შაქრის დონე უნდა იყოს 5 მმოლ / ლ;
2. ერთი საათის შემდეგ - 9 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები;
3. ორი საათის შემდეგ - 7 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები.

საინტერესო პოზიციის მქონე ქალებში ცარიელი კუჭზე ორგანიზმში შაქრის კონცენტრაცია ნორმალური უნდა იყოს. ამის გამო, ცარიელ კუჭზე გაკეთებული ანალიზი არ არის მთლიანად ზუსტი და სწორი.

გესტაციური დიაბეტის კლინიკური მითითებები

ისინი უზრუნველყოფენ ძირითადი და სტრუქტურირებულ ინფორმაციას გესტაციური დიაბეტის დიაგნოზირებისა და მკურნალობის მიზნით. თუ ამ მდგომარეობაში მყოფ ქალს აქვს დიაგნოზი ამ დაავადებით, მაშინ მას პირველად ინიშნება სპეციალური დიეტა, საკმარისი ფიზიკური დატვირთვა და გირჩევთ, რომ ყოველდღიურად რამდენჯერმე გაზომოთ სისხლში შაქარი.

ქვემოთ მოცემულია პლაზმაში გლუკოზის კონცენტრაციის მნიშვნელობები, რომლებიც უნდა შენარჩუნდეს გესტაციის პერიოდში:

1. ჰა ცარიელი კუჭის - 2.7 - 5 მმოლ / ლ;
2. ჭამის შემდეგ ერთი საათის განმავლობაში - 7,6 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები;
3. ორი საათის შემდეგ, 6.4 მმოლ / ლ;
4. ძილის დროს - 6 მმოლ / ლ;
5. პერიოდში 02:00 საათიდან 06:00 საათამდე - 3.2 - 6.3 მმოლ / ლ.

თუ სათანადო კვება და ვარჯიში არ დაგვეხმარება გლუკოზის დონის ნორმალურ მდგომარეობაში დასაბრუნებლად, მაშინ ქალს, რომელიც საინტერესო მდგომარეობაშია, ინიშნება ხელოვნური პანკრეასის ჰორმონის ინექციები. რომელი მკურნალობის რეჟიმის დასადგენად არის გადაწყვეტილი მხოლოდ პირადი ექიმი.

გესტაციური დიაბეტის სამკურნალო მკურნალობა ორსულ ქალებში

ორსულობისას მეტფორმინის ან გლიბენკლამიდის მიღების დროს ორსულობა ხდება, შესაძლებელია ბავშვის ტარების გახანგრძლივება.

გლუკოზის შემცირების მიზნით შექმნილი ყველა სხვა პრეპარატი უნდა შეწყდეს ან შეცვალოს ინსულინი.

მეტფორმინის ტაბლეტები

ამ პოზიციაზე, მიზანშეწონილია მიიღოს მხოლოდ პანკრეასის ჰორმონალური ხელოვნური წარმოშობის. კვლავ დასაშვებია ადამიანის ინსულინის პრეპარატების გამოყენება მცირე და საშუალო ხანგრძლივობის მოქმედების, ულტრა მოკლე და გრძელი მოქმედების ინსულინის ანალოგების გამოყენებით, რომელსაც ექიმის რეკომენდაცია აქვს.

შაქრის შემცირების ოპტიმალური მედიკამენტები

შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები, რომლებიც განკუთვნილია პერორალური მიღებისთვის, აკრძალულია გესტაციის პერიოდში. მდგომარეობაში მყოფი ქალები უნდა გადავიდნენ ინსულინთერაპიაში.

ინსულინი

ამ ჯიშის დიაბეტით, ინსულინი არის ოქროს ზომა. პანკრეასის ჰორმონი გლიკემიის შენარჩუნებას ხელს უწყობს მის დონეზე.

ძალიან მნიშვნელოვანია: ინსულინს არ შეუძლია პლაცენტის გავლით.დიაბეტის დროს, როგორც წესი, მთავარი ინსულინი არის ხსნადი, ხანმოკლე მოქმედებით.

ეს შეიძლება იყოს რეკომენდებული განმეორებით მიღებისას, აგრეთვე უწყვეტი ინფუზიის დროს. პოზიციის მქონე ბევრი ქალი ეშინია ჰორმონის დამოკიდებულებას. მაგრამ ამის არ უნდა შეგეშინდეთ, რადგან ეს განცხადება აბსოლუტურად დაუსაბუთებელია.

მას შემდეგ, რაც პანკრეასის შევიწროების პერიოდის დასრულება და სხეული აღადგენს საკუთარ ძალას, ადამიანის ინსულინის კვლავ დაიწყება წარმოება.

ჰომეოპათია

ეს ნელა მივყავართ ხელოვნური პანკრეასის ჰორმონის დოზას.

უფრო მეტიც, სასიცოცხლო მაჩვენებლები იგივე დონეზე რჩება.

ზოგიერთ შემთხვევაში, სხეულის ზოგადი მდგომარეობის გაუმჯობესების შანსი არსებობს.

თერაპიული დიეტა

გესტაციური დიაბეტისთვის სწორი კვება ასეთია:

1. დღეში ექვსჯერ ჭამა გჭირდებათ. ყოველდღიური დიეტა უნდა შედგებოდეს სამი ძირითადი კერძისა და ორი საჭმლისგან;
2. აუცილებელია მთლიანად მიატოვოს ადვილად საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლების გამოყენება. ეს მოიცავს ტკბილეულს, საცხობი პროდუქტებს და კარტოფილს;
3. დარწმუნდით, რომ შეაფასეთ თქვენი შაქრის დონე რაც შეიძლება ხშირად გლუკომეტრით. ის სრულიად უმტკივნეულოა. ეს უნდა გაკეთდეს ყოველი ჭამის შემდეგ სამოცი წუთის შემდეგ;
4. თქვენს ყოველდღიურ მენიუში უნდა იყოს ნახშირწყლების დაახლოებით ნახევარი, ჯანმრთელი ლიპიდების მესამედი და ცილის მეოთხედი;
5. დიეტის საერთო ენერგეტიკული ღირებულება გამოითვლება დაახლოებით 35 კკალზე თქვენი იდეალური წონის მიხედვით.

ფიზიკური დატვირთვა

დიაბეტის პროფილაქტიკისთვის ეფექტური წამალია საკმარისი ფიზიკური დატვირთვა. მოგეხსენებათ, რომ სპორტის თამაში მნიშვნელოვნად ამცირებს ავადობის რისკს.

მაგრამ ქალები, რომლებიც არ აჩერებენ ვარჯიშის გაკეთებას ბავშვის გაჩენისას, გამორიცხავენ გესტაციური დიაბეტის ალბათობა დაახლოებით მესამედით.

ხალხური საშუალებები

ალტერნატიული მედიცინა ხელს შეუწყობს ნივთიერებათა ცვლის ნორმალიზებას და ინსულინის წარმოების რეგულირებას.

აქ მოცემულია რამდენიმე კარგი რეცეპტი:

1. პირველი, გახეხეთ სუფთა ლიმონი წვრილ ღრიალზე. თქვენ უნდა მიიღოთ ასეთი კოვზის სამი კოვზი. აქ უნდა დაამატოთ გახეხილი ოხრახუში ფესვი და minced ნიორი. შედეგად მიღებული ნარევი უნდა დაჟინებით ერთი კვირის განმავლობაში. თქვენ უნდა გამოიყენოთ იგი დესერტის კოვზზე დღეში სამჯერ. ინსტრუმენტი აბსოლუტურად უსაფრთხოა ბავშვის ტარების ქალებისთვის;
2. შეგიძლიათ მიიღოთ რეგულარული წვენი ნებისმიერი ახალი ბოსტნეულისგან. ის ორგანიზმს მრავალი სასარგებლო ნივთიერებითა და მინერალებით აჯანსაღებს, ასევე ასტიმულირებს პანკრეასის მიერ ინსულინის გამომუშავებას.

დღიურის დაცვა თვითკონტროლის შესახებ

საჭიროა თვითმმართველობის მონიტორინგის დღიური, რათა კვალიფიციური ექიმი შეძლოს აკონტროლოს პლაზმაში გლუკოზის კონცენტრაციის ცვლილების დინამიკა.

მშობიარობის შემდგომი დაკვირვება

მას შემდეგ, რაც ბავშვი დაიბადა, ქალს ესაჭიროება რამდენჯერმე რაც შეიძლება ხშირად ეწვიოს მის პირად ენდოკრინოლოგს, რათა მან შეძლოს დააკვირდეს სხეულის მდგომარეობის ცვლილებას.

ჩვენებები აბორტის შესახებ

აბორტის შესახებ მითითებები მოიცავს:

1. გამოხატული და საშიში სისხლძარღვთა და გულის გართულებები;
2. დიაბეტური ნეფროპათია;
3. შაქრიანი დიაბეტი უარყოფით Rh ფაქტორთან ერთად;
4. დიაბეტით მამასა და დედას;
5. შაქრიანი დიაბეტი იშემიასთან.

GDM პრევენცია

როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ქალი მუდმივად უნდა წარმართოს აქტიური ცხოვრების წესი და სპორტული თამაშები. ასევე მნიშვნელოვანია თქვენი საკუთარი კვების მონიტორინგი. ჯერ კიდევ საჭიროა თქვენი სხეულის მასის კონტროლი. ორსულმა ქალებმა თავიდან აიცილონ ზედმეტი წონა.

დაკავშირებული ვიდეოები

გესტაციური დიაბეტის დიაგნოზირებისა და მკურნალობის თანამედროვე მიდგომების შესახებ ვიდეოში:

თუ ორსულობის დროს გქონდათ გესტაციური დიაბეტი, და შემდეგ მას შემდეგ, რაც ბავშვი დაიბადა, ის გაქრა, მაშინ არ უნდა დაისვენოთ. ჯერ კიდევ არსებობს შანსი, რომ დროთა განმავლობაში ტიპი 2 დიაბეტით დაავადდეთ.

სავარაუდოდ, თქვენ გაქვთ ინსულინის წინააღმდეგობა - ცუდი მგრძნობელობა პანკრეასის ჰორმონის მიმართ. გამოდის, რომ ნორმალურ მდგომარეობაში ამ ორგანოს გაუმართაობა აქვს. და ორსულობის დროს, მასზე დატვირთვა კიდევ უფრო დიდი ხდება. ამის გამო, ის აჩერებს ინსულინის სწორი რაოდენობით წარმოებას.