LADA ტიპის 1 დიაბეტი ზომიერი ფორმით

Pin
Send
Share
Send

LADA - ლატენტური აუტოიმუნური დიაბეტი მოზრდილებში. ეს დაავადება იწყება 35-65 წლის ასაკში, ხშირად 45-55 წლის ასაკში. სისხლში შაქარი ზომიერად იზრდება. სიმპტომები ტიპი 2 დიაბეტის მსგავსია, ამიტომ ენდოკრინოლოგები ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულნი არიან. სინამდვილეში, LADA ტიპი 1 დიაბეტია ზომიერი ფორმით.

LADA დიაბეტით სპეციალურ მკურნალობას მოითხოვს. თუ მას მკურნალობთ, როგორც ტიპი 2 დიაბეტით მკურნალობა ჩვეულებრივ ხდება, მაშინ პაციენტი ინსულინზე უნდა გადავიდეს 3-4 წლის შემდეგ. დაავადება სწრაფად მწვავდება. თქვენ უნდა შეიყვანოთ ინსულინის მაღალი დოზები. სისხლში შაქარი ველურად მოძრაობს. ის მუდამ ცუდად გრძნობს თავს, დიაბეტის გართულებები სწრაფად ვითარდება. პაციენტები ინვალიდი გახდებიან და იღუპებიან.

ტიპი 2 დიაბეტის მქონე რამდენიმე მილიონი ადამიანი ცხოვრობს რუსულენოვან ქვეყნებში. აქედან 6-12% -ს რეალურად აქვს LADA, მაგრამ არ იცის ამის შესახებ. მაგრამ დიაბეტი LADA- ს მკურნალობა სხვაგვარად უნდა იქნას მიღებული, წინააღმდეგ შემთხვევაში შედეგები დამღუპველი იქნება. დიაბეტის ამ ფორმის არასწორი დიაგნოზირებისა და მკურნალობის გამო, ყოველწლიურად ათობით ათასი ადამიანი იღუპება. მიზეზი არის ის, რომ ენდოკრინოლოგთა უმეტესობამ არ იცის რა არის LADA. ისინი დიაგნოზირებენ მე -2 ტიპის დიაბეტს ზედიზედ ყველა პაციენტში და მკურნალობენ სტანდარტულ მკურნალობას.

ლატენტური აუტოიმუნური დიაბეტი მოზრდილებში - მოდით შევხედოთ რა არის ეს. ლატენტური ნიშნავს დამალულს. დაავადების დაწყებისას, შაქარი ზომიერად იზრდება. სიმპტომები რბილია, პაციენტები მათ ასაკთან დაკავშირებულ ცვლილებებს ანიჭებენ. ამის გამო, ჩვეულებრივ, დაავადება დიაგნოზირებულია ძალიან გვიან. იგი შეიძლება ფარულად გაგრძელდეს რამდენიმე წლის განმავლობაში. ტიპი 2 დიაბეტს ჩვეულებრივ აქვს იგივე ლატენტური კურსი. აუტოიმუნური - დაავადების მიზეზია იმუნური სისტემის შეტევა პანკრეასის ბეტა უჯრედებზე. ეს განსხვავდება LADA ტიპის 2 დიაბეტისგან, ამიტომ საჭიროა სხვაგვარად მკურნალობა.

როგორ უნდა გააკეთოთ დიაგნოზი

LADA ან ტიპი 2 დიაბეტი - როგორ განვასხვავოთ ისინი? როგორ სწორად დიაგნოზირდეს პაციენტი? ენდოკრინოლოგთა უმეტესობა არ სვამს ამ კითხვებს, რადგან ისინი საერთოდ არ ეჭვობენ LADA დიაბეტის არსებობას. ისინი გამოტოვებენ ამ თემას კლასში სამედიცინო სკოლაში, შემდეგ კი სწავლის გაგრძელებას. თუ ადამიანს საშუალო შაქრიან ასაკში აქვს მაღალი შაქარი, მას ავტომატურად დიაგნოზირებს ტიპი 2 დიაბეტი.

თუ პაციენტს არ აქვს ზედმეტი წონა, მას აქვს სუსტი სხეული, მაშინ ეს ნამდვილად არის LADA, და არა ტიპი 2 დიაბეტი.

რატომ არის აუცილებელი კლინიკურ სიტუაციაში განასხვავოს LADA და ტიპი 2 დიაბეტი? იმის გამო, რომ მკურნალობის ოქმები განსხვავებული უნდა იყოს. მე -2 ტიპის დიაბეტში, უმეტეს შემთხვევაში, ინიშნება შაქრის შემცირების ტაბლეტები. ესენია სულფონილურეები და თიხებიდები. მათგან ყველაზე ცნობილია მანილინი, გლიბენკლამიდი, გლიაბიაბი, დიაბეფარმი, დიაბონი, გლიკლაზიდი, ამარილი, გლიმიპროდი, გლურენორმი, ნოონორმი და სხვა.

ეს აბები საზიანოა ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, რადგან ისინი "ამთავრებენ" პანკრეასის დაავადებებს. დამატებითი ინფორმაციისთვის წაიკითხეთ სტატია დიაბეტის მედიკამენტებზე. ამასთან, აუტოიმუნური დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის LADA ისინი 3-4 ჯერ უფრო საშიშია. იმის გამო, რომ ერთის მხრივ, იმუნური სისტემა დარტყმის თავის პანკრეასის, და მეორეს მხრივ, მავნე აბები. შედეგად, ბეტა უჯრედები სწრაფად იშლება. პაციენტი ინსულინში უნდა გადავიდეს მაღალ დოზებში 3-4 წლის შემდეგ, საუკეთესო შემთხვევაში, 5-6 წლის შემდეგ. და იქ "შავი ყუთი" მხოლოდ კუთხეშია ... სახელმწიფოსთვის - მუდმივი დანაზოგი არა საპენსიო გადასახადებში.

როგორ განსხვავდება LADA ტიპი 2 დიაბეტისგან:

  1. როგორც წესი, პაციენტებს არ აქვთ ჭარბი წონა, ისინი სუსტი ფიზიკის ხასიათს ატარებენ.
  2. სისხლში C- პეპტიდის დონე იკლებს, როგორც ცარიელ კუჭზე, ასევე გლუკოზასთან სტიმულირების შემდეგ.
  3. ბეტა უჯრედების ანტისხეულები სისხლში გამოვლენილია (GAD - უფრო ხშირად, ICA - ნაკლები). ეს იმის ნიშანია, რომ იმუნური სისტემა თავს დაესხმება პანკრეასზე.
  4. გენეტიკურმა ტესტირებამ შეიძლება აჩვენოს ბეტა უჯრედებზე აუტოიმუნური შეტევისადმი მიდრეკილება, თუმცა ეს ძვირი ვალდებულებაა და ამის გარეშე შეგიძლიათ გააკეთოთ.

მთავარი სიმპტომია ჭარბი წონის არსებობა ან არარსებობა. თუ პაციენტი არის თხელი (სუსტი), მაშინ მას ნამდვილად არ აქვს ტიპი 2 დიაბეტი. ასევე, იმისთვის, რომ დარწმუნდეს დიაგნოზი, პაციენტი იგზავნება C– პეპტიდზე სისხლის ტესტირება. ასევე შეგიძლიათ ანალიზები გააკეთოთ ანტისხეულების საწინააღმდეგოდ, მაგრამ ის ძვირია ფასში და ყოველთვის არ არის ხელმისაწვდომი. სინამდვილეში, თუ პაციენტი სუსტი ან მჭლე ფიზიკაა, მაშინ ეს ანალიზი არც თუ ისე საჭირო.

ჭარბი სისხლში შაქრის მქონე პაციენტებს ასევე აქვთ LADA დიაბეტი. დიაგნოზის დასადგენად, მათ უნდა ჩაუტარონ ტესტირება C- პეპტიდთან და ანტისხეულებზე ბეტა უჯრედებისთვის.

ფორმალურად, მიზანშეწონილია ანტისხეულების ჩატარება GAD ბეტა უჯრედების ანტისხეულების საწინააღმდეგოდ იმ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 დიაბეტი, რომლებიც სიმსუქნე არიან. თუ ეს ანტისხეულები სისხლშია გამოვლენილი, მაშინ ინსტრუქციაში ნათქვამია - უკუნაჩვენებია ტაბლეტების დანიშვნა, რომლებიც წარმოიქმნება სულფონილურეებისა და თიხებისგან. ამ ტაბლეტების სახელები ზემოთ მოცემულია. თუმცა, ნებისმიერ შემთხვევაში, არ უნდა მიიღოთ ისინი, მიუხედავად ტესტების შედეგისა. ამის ნაცვლად, გააკონტროლეთ თქვენი დიაბეტი დაბალი ნახშირბადის დიეტის დროს. დამატებითი ინფორმაციისთვის, იხილეთ ნაბიჯ-ნაბიჯ მეთოდი ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ. LADA დიაბეტის მკურნალობის ნიუანსები ქვემოთ მოცემულია.

LADA დიაბეტის მკურნალობა

ასე რომ, ჩვენ დავადგინეთ დიაგნოზი, ახლა მოდით გავეცნოთ მკურნალობის ნიუანსებს. LADA დიაბეტის მკურნალობის ძირითადი მიზანია პანკრეასის ინსულინის წარმოების შენარჩუნება. თუ ამ მიზნის მიღწევაა შესაძლებელი, მაშინ პაციენტი საკმაოდ ასაკში ცხოვრობს სისხლძარღვთა გართულებების და ზედმეტი პრობლემების გარეშე. შენარჩუნებულია ინსულინის უკეთესი ბეტა უჯრედული წარმოება, უფრო ადვილად ვითარდება დიაბეტი.

დიაბეტის დროს, LADA, დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს ინსულინის ინექცია მცირე დოზებით. წინააღმდეგ შემთხვევაში, თქვენ მოგიწევთ მისი მოკრძალება "სრულად" და ასევე განიცდიან სერიოზულ გართულებებს.

თუ პაციენტს აქვს ამ ტიპის დიაბეტი, მაშინ იმუნური სისტემა თავს ესხმის პანკრეასს, ანადგურებს ბეტა უჯრედებს, რომლებიც წარმოქმნიან ინსულინს. ეს პროცესი უფრო ნელა მიმდინარეობს ვიდრე ჩვეულებრივი ტიპი 1 დიაბეტით. მას შემდეგ, რაც ყველა ბეტა უჯრედი იღუპება, დაავადება მწვავე ხდება. შაქარი "გადის", თქვენ უნდა შეიყვანოთ დიდი დოზები ინსულინი. სისხლში გლუკოზის გადასვლა გრძელდება, ინსულინის ინექციებს არ შეუძლიათ მათი დამშვიდება. დიაბეტის გართულებები სწრაფად ვითარდება, პაციენტის სიცოცხლის ხანგრძლივობა დაბალია.

ბეტა უჯრედების აუტოიმუნური შეტევებისგან დასაცავად, თქვენ უნდა დაიწყოს ინსულინის ინექცია რაც შეიძლება ადრე. უმჯობესია - დიაგნოზის დასმისთანავე. ინსულინის ინექციები იცავს პანკრეასს იმუნური სისტემის შეტევებისგან. ისინი პირველ რიგში საჭიროა ამისათვის, და უფრო მცირე რაოდენობით, სისხლში შაქრის ნორმალიზებისთვის.

ალგორითმი დიაბეტის მკურნალობისთვის LADA:

  1. გადახვიდეთ ნახშირწყლების დაბალ დიეტაზე. ეს არის დიაბეტის კონტროლის უპირველესი საშუალება. დაბალ ნახშირწყლოვანი დიეტის გარეშე, ყველა სხვა ზომა არ დაგვეხმარება.
  2. წაიკითხეთ სტატია ინსულინის განზავების შესახებ.
  3. წაიკითხეთ სტატიები გაფართოებული ინსულინის Lantus, levemir, protafan- ის შესახებ და ინსულინის სწრაფი დოზის გამოთვლა ჭამის წინ.
  4. დაიწყეთ ინსულინის ცოტა გახანგრძლივება, მაშინაც კი, თუ დაბალი ნახშირწყლების დიეტის წყალობით, ცარიელი კუჭზე შაქარი არ იზრდება 5,5-6,0 მმოლ / ლ ზემოთ და ჭამის შემდეგ.
  5. ინსულინის დოზები დაბალი დაგჭირდებათ. მიზანშეწონილია ლევმირის ინექცია, რადგან ის შეიძლება განზავდეს, მაგრამ ლანტუსი - არა.
  6. გაფართოებული ინსულინი უნდა იქნას ინექციური იმ შემთხვევაშიც კი, თუ ცარიელი კუჭზე შაქარი და ჭამის შემდეგ არ იზრდება 5,5-6,0 მმოლ / ლ-ზე ზემოთ. და კიდევ უფრო მეტი - თუ წამოიწია.
  7. ფრთხილად დააკვირდით როგორ მოქმედებს თქვენი შაქარი დღის განმავლობაში. დილით გაზომეთ ცარიელი კუჭზე, ჭამამდე ყოველ ჯერზე, შემდეგ ჭამიდან 2 საათის შემდეგ, ღამით ძილის წინ. კვირაში ერთხელ ასევე გაზომეთ შუა ღამით.
  8. შაქრის თვალსაზრისით, გაზრდილი ან შემცირდება ინსულინის გახანგრძლივებული დოზები. შეიძლება დაგჭირდეთ 2-4-ჯერ დღეში.
  9. თუ, გახანგრძლივებული ინსულინის ინექციების მიუხედავად, შაქარი ჭარბი საკვების მიღების შემდეგ რჩება, თქვენ ასევე უნდა გაუკეთოთ სწრაფი ინსულინი ჭამის წინ.
  10. არავითარ შემთხვევაში არ მიიღოთ დიაბეტის აბები - სულფონილურეები და თიხები. ყველაზე პოპულარულთა სახელები ზემოთ ჩამოთვლილია. თუ ენდოკრინოლოგი ცდილობს ამ მედიკამენტების დანიშვნას თქვენთვის, აჩვენეთ მას საიტზე, ჩაატარეთ ახსნა-განმარტება.
  11. Siofor და Glucofage ტაბლეტები სასარგებლოა მხოლოდ ჭარბი დიაბეტით დაავადებულთათვის. თუ ზედმეტი წონა არ გაქვთ - ნუ მიიღებთ მათ.
  12. ფიზიკური აქტივობა დიაბეტის კონტროლის მნიშვნელოვანი საშუალებაა იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც სიმსუქნე აქვთ. თუ სხეულის ნორმალური წონა გაქვთ, მაშინ ფიზიკური ვარჯიში გააკეთეთ, ჯანმრთელობის გაუმჯობესების მიზნით.
  13. არ უნდა მოგბეზრდეს. ეძებეთ ცხოვრების მნიშვნელობა, დაისახეთ საკუთარი თავი. გააკეთეთ ის, რაც მოგწონთ ან რით იამაყებთ. საჭიროა სტიმულირება, რომ უფრო მეტხანს იცხოვრონ, წინააღმდეგ შემთხვევაში დიაბეტის კონტროლის საჭიროება არ არის საჭირო.

დიაბეტის მთავარი საკონტროლო ინსტრუმენტი არის დაბალი ნახშირწყლების დიეტა. ფიზიკური აღზრდა, ინსულინი და ნარკოტიკები - ამის შემდეგ. LADA დიაბეტისთვის საჭიროა ინსულინის ინექცია მაინც. ეს არის მთავარი განსხვავება ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობისგან. ინსულინის მცირე დოზების ინექციები საჭიროა, თუნდაც შაქარი თითქმის ნორმალური იყოს.

მიზნობრივი სისხლი შაქარი 4.6 ± 0.6 მმოლ / ლ ცარიელ კუჭზე და ჭამის შემდეგ. ნებისმიერ დროს, ის უნდა იყოს მინიმუმ 3.5-3.8 მმოლ / ლ, მათ შორის ღამის შუა რიცხვებში.

დაიწყეთ გახანგრძლივებული ინსულინის ინექციები მცირე დოზებით. თუ პაციენტი იცავს დაბალი ნახშირწყლების დიეტას, მაშინ ინსულინის დოზა საჭიროა მინიმალური, შეიძლება ითქვას, ჰომეოპათიური. უფრო მეტიც, LADA დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს, როგორც წესი, არ აქვთ ჭარბი წონა, ხოლო თხელი ადამიანებისთვის საკმარისი რაოდენობით არის ინსულინი. თუ დაიცავთ რეჟიმს და ინსულინდება დისციპლინირებული წესით, პანკრეასის ბეტა უჯრედების ფუნქციონირება გაგრძელდება. ამის წყალობით, თქვენ შეძლებთ ნორმალურად იცხოვროთ 80-90 წლამდე ან უფრო მეტხანს - კარგი ჯანმრთელობის დაცვით, შაქრისა და სისხლძარღვთა გართულებების გარეშე spikes.

დიაბეტის ტაბლეტები, რომლებიც მიეკუთვნებიან სულფონილურეებისა და თიოლიდების ჯგუფებს, საზიანოა პაციენტებისთვის. იმის გამო, რომ ისინი კუჭქვეშა ჯირკვალს წვავს, რის გამოც ბეტა უჯრედები უფრო სწრაფად იღუპებიან. LADA დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის 3-5-ჯერ უფრო საშიშია, ვიდრე ჩვეულებრივი ტიპის 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის. იმის გამო, რომ LADA– ს მქონე ადამიანებში საკუთარი იმუნური სისტემა ანგრევს ბეტა უჯრედებს, მავნე აბები ზრდის მის შეტევებს. მე -2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში არასწორი მკურნალობა "კლავს" პანკრეასს 10-15 წლის განმავლობაში, ხოლო LADA პაციენტებში - ჩვეულებრივ, 3-4 წელიწადში. რაც არ უნდა გქონდეთ დიაბეტი - უარი თქვით მავნე აბებზე, დაიცავით დაბალი ნახშირწყლებიანი დიეტა.

ცხოვრების მაგალითი

ქალი, 66 წლის, სიმაღლე 162 სმ, წონა 54-56 კგ. დიაბეტი 13 წლის, აუტოიმუნური თირეოიდიტი - 6 წელი. სისხლში შაქარი ზოგჯერ 11 მმოლ / ლ-ს აღწევდა. ამასთან, სანამ მე არ გავაცნობიერე Diabet-Med.Com ვებსაიტი, არ მივყვები როგორ იცვლება დღის განმავლობაში. დიაბეტური ნეიროპათიის პრეტენზიები - ფეხები იწვება, შემდეგ უფრო ცივია. მემკვიდრეობა ცუდია - მამაჩემს ჰქონდა დიაბეტი და ფეხის განგრენა ამპუტაციით. ახალ მკურნალობაზე გადასვლამდე პაციენტმა მიიღო Siofor 1000 2-ჯერ დღეში, ისევე როგორც Tiogamma. ინსულინი არ ინექცია.

აუტოიმუნური თირეოიდიტი არის ფარისებრი ჯირკვლის შესუსტება იმის გამო, რომ მას თავს დაესხნენ იმუნური სისტემა. ამ პრობლემის გადასაჭრელად, ენდოკრინოლოგებმა დანიშნეს L- თიროქსინი. პაციენტი იღებს მას, რის გამოც სისხლში ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები ნორმალურია. თუ აუტოიმუნური თირეოიდიტი კომბინირებულია დიაბეტთან, მაშინ ის ალბათ ტიპი 1 დიაბეტია. ასევე დამახასიათებელია, რომ პაციენტი არ არის ჭარბი წონა. ამასთან, რამდენიმე ენდოკრინოლოგი დამოუკიდებლად დიაგნოზირებდა ტიპი 2 დიაბეტს. დაავალა მიიღოს Siofor და დაიცვას დაბალი კალორია დიეტა. ერთ-ერთმა სამწუხარო ექიმმა თქვა, რომ ეს ხელს შეუწყობს ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემების თავიდან აცილებას, თუ სახლში კომპიუტერს მოშორდებით.

საიტის ავტორია Diabet-Med.Com, პაციენტმა გაარკვია, რომ მას რეალურად აქვს LADA ტიპის 1 დიაბეტი ზომიერი ფორმით, და მან უნდა შეცვალოს მკურნალობა. ერთი მხრივ, ცუდია, რომ მას არასწორად მკურნალობდნენ 13 წლის განმავლობაში, და ამიტომ დიაბეტური ნეიროპათია განვითარდა. თავის მხრივ, მას ძალიან გაუმართლა, რომ მათ არ დანიშნეს აბები, რომლებიც ასტიმულირებენ ინსულინის წარმოებას პანკრეასის მიერ. წინააღმდეგ შემთხვევაში, დღეს ასე მარტივად არ მოიქცეოდა. მავნე ტაბლეტები პანკრეასის "დასრულებით" დასრულებით 3-4 წლის განმავლობაში, რის შემდეგაც დიაბეტი ძლიერდება.

დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაზე გადასვლის შედეგად, პაციენტის შაქარი მნიშვნელოვნად შემცირდა. დილით ცარიელ კუჭზე და ასევე საუზმეზე და ლანჩზე შემდეგ გახდა 4.7-5.2 მმოლ / ლ. გვიან სადილის შემდეგ, დაახლოებით 9 გვ. –– 7-9 მმოლ / ლ. ადგილზე, პაციენტმა წაიკითხა, რომ მან უნდა გაეწია სადილი, ძილის წინ 5 საათით ადრე და 18-19 საათს გადაიდო ვახშამი. ამის გამო, საღამოს შაქარი ჭამის შემდეგ და ძილის წინ დაეცა 6.0-6.5 მმოლ / ლ. პაციენტის თქმით, დაბალ ნახშირწყლების დიეტის დაცვით მკაცრად დაცვა გაცილებით ადვილია, ვიდრე შიმშილობა დაბალკალორიული დიეტის დროს, რაც ექიმებმა მის მიერ ინიშნება.

სიოფორის მიღება გაუქმდა, რადგან მისგან სუსტი და თხელი პაციენტების აზრი არ არსებობს. პაციენტი დიდი ხნის განმავლობაში აპირებდა ინსულინის ინექციას, მაგრამ არ იცოდა როგორ სწორად გააკეთოს ეს. შაქრის ფრთხილად კონტროლის შედეგების მიხედვით, აღმოჩნდა, რომ დღის განმავლობაში ის ნორმალურად იქცევა და იზრდება მხოლოდ საღამოს, 17 საათის შემდეგ. ეს არ არის ჩვეულებრივი, რადგან დიაბეტით დაავადებულთა უმეტესობას დილით შაქრის პრობლემა აქვს დიდ ცარიელ კუჭზე.

ინსულინის თერაპიის რეჟიმი ინდივიდუალურად უნდა შეირჩეს!

საღამოს შაქრის ნორმალიზებისთვის, ჩვენ დავიწყეთ ინსულინის 1 IU ინექციით დილის 11 საათზე. შპრიცში 1 PIECE დოზის მიტანა შესაძლებელია მხოლოდ ± 0.5 პიქსის გადახრით ერთი მიმართულებით ან სხვა მიმართულებით. შპრიცში განთავსდება ინსულინის 0,5-1,5 PIECES. ზუსტად დოზის მისაღებად, საჭიროა ინსულინის განზავება. ლევემიერი აირჩიეს იმის გამო, რომ ლანტუსს არ ეშვება განზავება. პაციენტი 10-ჯერ ამცირებს ინსულინს. სუფთა კერძებში, მან დაასხით 90 PIECES ფიზიოლოგიური მარილიანი ან წყალი ინექციისთვის და ლევმირის 10 PIECES. ინსულინის 1 PIECE დოზის მისაღებად, თქვენ უნდა შეიყვანოთ ამ ნარევის 10 PIECES. შეგიძლიათ შეინახოთ იგი მაცივარში 3 დღის განმავლობაში, ამიტომ გამოსავალი უმეტესობა ნარჩენებისკენ მიდის.

ამ რეჟიმის 5 დღის შემდეგ, პაციენტმა აღნიშნა, რომ საღამოს შაქარი გაუმჯობესდა, მაგრამ ჭამის შემდეგ, ის კვლავ გაიზარდა 6.2 მმოლ / ლ-მდე. არ ყოფილა ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდები. ფეხების მდგომარეობა, როგორც ჩანს, გამოსწორდა, მაგრამ მას სურს მთლიანად მოიცილოს დიაბეტური ნეიროპათია. ამისათვის მიზანშეწონილია შაქრის შენარჩუნება ყველა ჭამის შემდეგ, არაუმეტეს 5.2-5.5 მმოლ / ლ. ჩვენ გადავწყვიტეთ, რომ ინსულინის დოზა 1.5 პიქსემდე გავზარდოთ და ინექციის დრო 11 საათამდე 13 საათამდე გადავადეთ. ამ წერის დროს პაციენტი იმყოფება ამ რეჟიმში. იტყობინება, რომ სადილის შემდეგ შაქარი ინახება არაუმეტეს 5.7 მმოლ / ლ.

შემდგომი გეგმა არის დაუცველი ინსულინის გადასვლის მცდელობა. ჯერ სცადეთ ლევემერის 1 ერთეული, შემდეგ დაუყოვნებლივ 2 ერთეული. იმის გამო, რომ დოზა 1.5 E არ გამოდგება შპრიცში. თუ დაუოკებელი ინსულინი ნორმალურად მოქმედებს, მიზანშეწონილია მასზე დარჩენა. ამ რეჟიმში შესაძლებელი იქნება ინსულინის გამოყენება ნარჩენების გარეშე და არ არის საჭირო გამკვრივება. შეგიძლიათ წასვლა ლანტუსში, რომლის მიღება უფრო ადვილია. ლევემირის შესაძენად, პაციენტი მეზობელ რესპუბლიკაში უნდა წასულიყო ... თუმცა, თუ შაქრის დონე გაუარესდება ინსულინზე, გაუქმებულ შაქარზე დაბრუნება მოგიწევთ.

დიაბეტის დიაგნოზი და მკურნალობა LADA - დასკვნები:

  1. ყოველწლიურად ათასობით LADA პაციენტი იღუპება, რადგან შეცდომით დიაგნოზირებულია ტიპი 2 დიაბეტით და არასწორად მკურნალობენ.
  2. თუ ადამიანს არ აქვს ზედმეტი წონა, მაშინ მას ნამდვილად არ აქვს ტიპი 2 დიაბეტი!
  3. მე -2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში სისხლში C- პეპტიდის დონე ნორმალურია ან მომატებულია, ხოლო LADA– ს მქონე პაციენტებში ის საკმაოდ დაბალია.
  4. სისხლის ტესტირება ანტისხეულების ბეტა უჯრედებისთვის, დამატებითი მეთოდია დიაბეტის ტიპის სწორად განსაზღვრის მიზნით. ამის გაკეთება მიზანშეწონილია, თუ პაციენტი ჭარბწონიანია.
  5. დიაბეტი, მანინილი, გლიბენკლამიდი, გლიაბიაბი, დიაბეფარმი, გლიკლაზიდი, ამარილი, გლიმიპროდი, გლურნორმი, ნოოვორმი - მავნე ტაბლეტები ტიპი 2 დიაბეტისთვის. ნუ წაიღებ მათ!
  6. დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, განსაკუთრებით საშიშია LADA აბები, რომლებიც ზემოთ ჩამოთვლილია.
  7. დაბალ ნახშირწყლოვანი დიეტა ნებისმიერი დიაბეტის მთავარი წამალია.
  8. ინსულინის უმნიშვნელო დოზები საჭიროა 1 ტიპის LADA დიაბეტის კონტროლისთვის.
  9. არ აქვს მნიშვნელობა რამდენად მცირეა ეს დოზები, ისინი საჭიროა პუნქცირებული იქნას მოწესრიგებული წესით, რომ არ მოხდეს ინექციებისგან თავის შეკავება.

Pin
Send
Share
Send

პოპულარული კატეგორიები