რა არის საშიშროება?
მითითებული გართულება, როგორც წესი, გვხვდება ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტის მსუბუქი ან ზომიერი ფორმის მქონე პირებში. სტატისტიკის თანახმად, შემთხვევების დაახლოებით 30% -ში, ამ ტიპის კომა გვხვდება იმ ადამიანებში, რომელთაც ადრე არ ჰქონდა დიაგნოზი დიაბეტით დაავადებული, და წარმოადგენს დაავადების პირველ კლინიკურ გამოვლინებას. ასეთ შემთხვევებში, როგორც წესი, ამბობენ: "არაფერი უბედური არ არის!"
დაავადების კურსის ფარული ან რბილი ხასიათის გათვალისწინებით, ისევე როგორც უმეტესი პაციენტების ხანდაზმული ასაკი, სწორი დიაგნოზი რთულია. ხშირად, პირველი შეფერხებული სიმპტომები მიეკუთვნება ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევას ან სხვა ფაქტორებს, რომლებიც იწვევს ცნობიერების გაუარესებას. დიაბეტისთვის ასევე არსებობს სხვა სერიოზული პირობები (კეტოაციდური და ჰიპერგლიკემიური კომა), საიდანაც უნდა გამოირჩეოდეს ეს გართულება.
სიმპტომები
- პოლიურია, ან ხშირი შარდვა;
- ზოგადი სისუსტე;
- გაიზარდა ოფლიანობა;
- მუდმივი წყურვილი;
- ხშირი არაღრმა სუნთქვა;
- არტერიული წნევა;
- გულისცემის გაზრდა;
- ცხელება;
- მშრალი კანი და ლორწოვანი გარსები;
- წონის დაკლება;
- კანისა და თვალების ტურგორის შემცირება (შეხების რბილობა);
- აღნიშული მახასიათებლების ფორმირება;
- ფილტვის კუნთების კრუნჩხვები, კრუნჩხვაში განვითარება;
- მეტყველების უკმარისობა;
- ნისტაგმი, ან თვალის სწრაფი ქაოტური უნებლიე მოძრაობები;
- პარეზი და დამბლა;
- გაუფასურებული ცნობიერება - მიმდებარე სივრცეში დეზორიენტაციიდან ჰალუცინაციებამდე და დელირიუმამდე.
მიზეზები და რისკ ფაქტორები
- განმეორებითი ღებინება და / ან დიარეა;
- სისხლის დიდი დაკარგვა;
- თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება;
- დიურეზულების გახანგრძლივება (დიურეზულები);
- მწვავე ქოლეცისტიტი ან პანკრეატიტი;
- სტეროიდული პრეპარატების გრძელვადიანი გამოყენება;
- დაზიანება ან ოპერაცია.
დახმარება ჰიპერმოსოლარული კომაში
- ჰიპერგლიკემიის მაღალი ხარისხი (სისხლში გლუკოზის მომატება) - 40-50 მმოლ / ლ და მეტი;
- პლაზმური ოსმოლარობის მაჩვენებლის მნიშვნელობა აღემატება 350 მმ / ლ;
- სისხლის პლაზმაში ნატრიუმის იონების გაზრდილი შემცველობა.
ყველა თერაპიული ღონისძიება მიმართულია ორგანიზმში დეჰიდრატაციისა და მისი შედეგების აღმოფხვრაზე, აგრეთვე სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის შემცირება და მჟავა-ფუძის ბალანსის ნორმალიზაციაზე დაბრუნება.უფრო მეტიც, აუცილებელია შეამციროთ ინდიკატორები ნორმალურად, რადგან მათმა მკვეთრმა დაქვეითებამ შეიძლება გამოიწვიოს გულის მწვავე უკმარისობა, ასევე გამოიწვიოს ფილტვისა და ცერებრალური შეშუპება.
პაციენტები ჰოსპიტალიზირებულია ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში და მთელი დღის განმავლობაში იმყოფებიან სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ. ძირითადი სიმპტომური მკურნალობის გარდა, აუცილებელია ტრომბოზის პროფილაქტიკა, ასევე ანტიბიოტიკოთერაპია.
