რა არის დიაბეტური ანგიოპათია და როგორ ხდება იგი
თავის მხრივ, დაავადება გავლენას ახდენს ორგანიზმში ცხიმისა და აზოტის მეტაბოლიზმის პროცესებზე, რაც იწვევს ვაზოსპაზმას. დაბალი და ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების სისხლში დონის მომატება იწვევს სისხლძარღვთა კედლებზე ქოლესტერინის კრისტალების დეპონირებას და ათეროსკლეროზის განვითარებას.
ცხადია, რომ ამგვარი ცვლილებების გავლენის ქვეშ, ორგანიზმში სისხლის ნორმალური მიმოქცევა და ქსოვილების ჟანგბადითა და საკვებით მომარაგება ხდება. დაშლის პროდუქტები ასევე დაუყოვნებლივ არ იშლება. სისხლძარღვების მყიფეობის გაზრდა ზრდის რღვევის და ადგილობრივი სისხლდენის ალბათობას.
ტიპები და შედეგები
At მაკროანგიოპათიები სამიზნეებია მსხვილი არტერიები და ვენები, ძირითადად, ქვედა კიდურების გულისა და გემების კორონარული სისტემა. ეს ფორმა გამოიხატება ათეროსკლეროზული ცვლილებების სწრაფი პროგრესირებით.
გულის შემთხვევაში, ეს საბოლოოდ იწვევს კორონარული დაავადებას, მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარების რისკით, ფეხების შემთხვევაში - თრომბოზის დროს და ფუნქციონირების დარღვევით.
- ანგიორეინოპათია - თვალის ბადურის სისხლძარღვთა სტრუქტურების პროგრესირებადი განადგურება, რაც, თუ სწორად არ არის მკურნალობა, შეიძლება გამოიწვიოს რამდენიმე წლის განმავლობაში მხედველობის დაკარგვა (მას აქვს დიაბეტის შემთხვევათა მაღალი სიხშირე ყველა დიაბეტით დაავადებულებში, მაგრამ უფრო გამოხატულია ტიპი 2 დაავადების დროს);
- ანგიონეფროპათია - თირკმლის კაპილარების მზარდი დაზიანება, რაც მოწინავე შემთხვევებში იწვევს თირკმელების უკმარისობას და სიკვდილს (უფრო ხშირად გვხვდება 1 ტიპის დაავადების მქონე პაციენტებში).
არსებობს კიდევ ერთი დამახასიათებელი ფენომენი, რომელიც გამოწვეულია სისხლის მიმოქცევის დარღვევით, დიდ გემებში (ქვედა კიდურების არტერიებსა და ვენებში) და ადგილობრივ კაპილარულ კვანძში. ეს არის ეგრეთ წოდებული დიაბეტური ტერფი - სინდრომი, რომელიც ხასიათდება ფეხებზე გრძელი სამკურნალო წყლულების წარმოქმნით, სისხლის მიწოდების დარღვევის გამო და ბაქტერიული ან სოკოვანი ინფექციის მიმაგრებით. შემდგომ ეტაპზე ნეკროზი შესაძლებელია კიდურის დაზარალებული ნაწილის შემდგომი ამპუტაციით. ეს ანომალია ძალიან ფართოდაა გავრცელებული ტიპი 2 დაავადების მქონე პაციენტებში.დიაბეტური ანგიოპათიის პროფილაქტიკა და მკურნალობა
- შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობა უშუალოდ ინსულინთერაპიით ან შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტების მიღებით, გლიკემიის უსაფრთხო საზღვრებში შენარჩუნების მიზნით;
- ფართო სპექტრის ნარკოტიკების გამოყენება, რომლებიც იცავს სისხლძარღვების კედლებს დაზიანებისგან და მათში მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზება (ე.წ. ანგიოპროტექტორები);
- თრომბოზის პროფილაქტიკა, სისხლის გამონაყარის გამოყენება;
- ანაბოლური სტეროიდების, სქესობრივი ჰორმონების და მრავალფეროვანი ფერმენტული პრეპარატების დანიშვნა ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების რეგულირების მიზნით;
- ჯგუფების B ჯგუფის ვიტამინების მიღება, ასევე ვიტამინების C, P, E და PP მცირე კურსებში წელიწადში 2-3 ჯერ;
- კალიუმის მარილების (ქლორიდი და ძმარმჟავა) გამოყენება მინერალური მეტაბოლიზმის ნორმალიზებისა და მადის ჩახშობის მიზნით ჭარბი წონის შემთხვევაში;
- არტერიული წნევის დაცვა უსაფრთხო საზღვრებში;
- სპეციფიკური კონსერვატიული ან ქირურგიული მკურნალობა კონკრეტული პათოლოგიის პროგრესირების შემთხვევაში (ბადურის რაზმი, ნეფროზი, დიდი არტერიების და ვენების თრომბოზი და ა.შ.);
- ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები;
- ფიზიოთერაპია, ულტრაიისფერი თერაპია, წყლისა და ტალახის თერაპია, ლაზერული ჰემოთერაპია, პლაზმოფორეზი, ჰიპერბარულ ოქსიგენაცია და ა.შ.
ანგიოპათიის საუკეთესო პრევენციაა დიაბეტური რეჟიმის დაცვა და ყველა ექიმის დანიშნულების შესაბამისად. დიაბეტის დიაგნოზის დროს, ნორმალური უნდა იყოს ოფთალმოლოგის, კარდიოლოგისა და ნეფროლოგის ან უროლოგის მიერ რეგულარული ყოველწლიური (ან უფრო ხშირი) გამოკვლევები. აუცილებელია მთლიანად შეწყვიტოთ მოწევა და სასურველია ალკოჰოლის დალევა, რადგან ისინი დიდ დატვირთვას იძლევიან გემებზე. კარგია პრევენციული მიზნებისათვის უცხიმო და დაბალი ცილის დიეტა.
პაციენტებმა უნდა შეიმუშაონ თვითკონტროლი, ყურადღებით დააკონტროლონ მათი ჯანმრთელობა, ყურადღება გაამახვილონ პატარა ნივთებზე, რაც მომავალში შეიძლება სერიოზულ პრობლემებად გადაიქცეს. ხშირად დაავადების განვითარების შემდგომი გზა დამოკიდებულია მხოლოდ მათზე. პასუხისმგებლური მიდგომით, პროგნოზი უმეტეს შემთხვევაში ხელსაყრელია.
