ტორვაკარდი არის პრეპარატი სტატინების ჯგუფში. განაცხადის დროს პრეპარატი ეფექტური აღმოჩნდა გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიების მქონე პაციენტების მკურნალობისას, სისხლში ლიპიდების პათოლოგიური დონის არსებობა. ხშირად ინიშნება როგორც პროფილაქტიკა, იგი ამცირებს სიკვდილის რისკს.
ATX
ნარკოტიკების კლასიფიკაციის მიხედვით, პროდუქტს აქვს კოდი C10AA05. აქტიური ნივთიერებაა ატორვასტატინი.
ტორვაკარდი არის პრეპარატი სტატინების ჯგუფში.
გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა
ეს პრეპარატი ხელმისაწვდომია ტაბლეტის ფორმით. ფორმის ისინი შეიძლება იყოს ოვალური წაგრძელებული ან მრგვალი ბისონვექსი, დაფარული გარსი.
შეფუთვა - კილიტა და პლასტიკური ბუშტუკები, თითოეულს შეიცავს 10 ტაბლეტი. ბუშტუკები შეფუთულია მუყაოს პაკეტებში, რომელშიც შედის სხვადასხვა რაოდენობის ტაბლეტები (30 ან 90 ცალი).
შემადგენლობაში შედის აქტიური ნივთიერებები და დამატებითი.
შეფუთვა - კილიტა და პლასტიკური ბუშტუკები, თითოეულს შეიცავს 10 ტაბლეტი.
აქტიური კომპონენტების ჩამონათვალში:
- ატორვასტატინის კალციუმი 10, 20 მგ ან 40 მგ ოდენობით (ეს მონაცემები მიუთითებს შეფუთვაზე).
როგორც დამატებითი ინგრედიენტები წარმოდგენილია:
- მაგნიუმის სტეარატი;
- მიკროკრისტალური ცელულოზა;
- დაბალი შემცვლელი ჰიპეროზა;
- კოლოიდური სილიკონის დიოქსიდი;
- მაგნიუმის ოქსიდი;
- ლაქტოზა მონოჰიდრატი;
- croscarmellose ნატრიუმი.
ფილმის მემბრანა მზადდება მცირე რაოდენობით ტალკის, მაკროგოლის 6000, ტიტანის დიოქსიდისა და ჰიპერმელოზის 2910/5გან.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება
მედიკამენტი წარმოადგენს სტატინების სამკურნალო ჯგუფის, HMG ინჰიბიტორების წარმომადგენელს. ამ წამლებმა შეიძლება გავლენა მოახდინონ ტრიგლიცერიდების, პლაზმური ქოლესტერინის, აქტიური მეტაბოლიტების დონეზე.
მედიკამენტი წარმოადგენს სტატინების სამკურნალო ჯგუფის, HMG ინჰიბიტორების წარმომადგენელს. ამ წამლებმა შეიძლება გავლენა მოახდინონ ტრიგლიცერიდების, პლაზმური ქოლესტერინის, აქტიური მეტაბოლიტების დონეზე.
სისხლის პროდუქტი ნაწილდება მთელ სხეულში და აღწევს პერიფერიულ ქსოვილებში. ის მუშაობს რამდენიმე მიმართულებით:
- ქოლესტერინის დონე მცირდება 30-46% -ით;
- 30-50% შეუძლია შეამციროს აპოლიპოპროტეინების შემცველობა;
- ამცირებს LDL რეცეპტორების შემცველობას 41-61% -ით (დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების ინდექსი);
- 33% -მდე შეუძლია შეამციროს ტრიგლიცერიდების რაოდენობა;
- იზრდება სისხლში აპოლიპოპროტეინების A და HDL ქოლესტერინის მაჩვენებელი.
მრავალრიცხოვანი ტესტების ჩატარებამ აჩვენა წამლის მაღალი ეფექტურობა. იგი დადებით დინამიკას იძლევა ისეთ პაციენტებშიც კი, ვისთვისაც სტატინის ჯგუფის წამლებთან მკურნალობა არ იყო ეფექტური.
ფარმაკოკინეტიკა
ფარმაკოკინეტიკას აქვს შემდეგი მახასიათებლები. პრეპარატის ყოველი შემდგომი მიღების დროს, HMG-CoA რედუქტაზის ფერმენტი იბლოკება 20-დან 30 საათის განმავლობაში.
საჭმლის მიღება აბების მიღებასთან ერთად, ანელებს აქტიური ნივთიერების მოქმედებას, მაგრამ ეს ფაქტორი არ ამცირებს ეფექტურობას.
ექსკრეცია უფრო დიდი რაოდენობით ხდება ნაწლავების მეშვეობით. შარდთან ერთად გამოიყოფა არაუმეტეს 2%.
საჭმლის მიღება აბების მიღებასთან ერთად, ანელებს აქტიური ნივთიერების მოქმედებას, მაგრამ ეს ფაქტორი არ ამცირებს ეფექტურობას.
გამოყენების ჩვენებები
სამკურნალო და პროფილაქტიკური აგენტის სახით ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:
- პირველადი ჰიპერქოლესტერინემია, ჰიპერლიპიდემიის ერთობლივი ტიპი. პათოლოგია შეიძლება წარმოდგენილი იყოს ჰეტეროზიგოტური ოჯახის და არა ოჯახების ჰიპერქოლესტერინემიით. ამ შემთხვევებში, მედიკამენტები კომბინირებულია სპეციალურ დიეტასთან.
- დისბეტალიპოპროტეინემია (ფრედრიქსონის ტიპის III შესაბამისად) და შრატში მაღალი TG დონე (ფრედრიქსონის ტიპის IV მიხედვით).
- გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ზოგიერთი დაავადება. ამ შემთხვევაში პრეპარატი ინიშნება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ კორონარული დაავადების რისკი. ეს შეიძლება იყოს 55 წელზე უფროსი ასაკის პირები, რომლებსაც ჰქონდათ ინსულტი, აქვთ დიდი ხნის მოწევის ისტორია, და დიაბეტი აქვთ დაავადებული. გარდა ამისა, ეს შეიძლება იყოს არტერიული ჰიპერტენზია ან მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფია.
უკუჩვენებები
გამოყენების ინსტრუქცია ასახელებს რამდენიმე დაავადებას და პირობებს, რომელთა დროს არ არის რეკომენდებული მედიკამენტების დაწესება:
- ღვიძლის დაავადება (რომელია აქტიური ტიპი);
- ღვიძლის უკმარისობით (განსაკუთრებით ის შემთხვევები, რომლებიც Child-Pugh მასშტაბით მიმდინარეობს A და B სიმძიმის მხრივ);
- პაციენტის ინდივიდუალური ჰიპერმგრძნობელობა მედიკამენტების ერთი ან რამდენიმე კომპონენტის მიმართ;
- ქალებში, ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდი;
- რიგი მემკვიდრეობითი დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია ლაქტოზას შეუწყნარებლობასთან ან დეფიციტთან;
- ბავშვები და 18 წლამდე მოზარდები (პრეპარატის მოქმედება არ არის შესწავლილი ბავშვებზე).
ზრუნვით
უკუჩვენებების ჩამონათვალში არ შედის გარკვეული პათოლოგიური მდგომარეობა და დაავადებები, რომლებშიც აქტიურ ნივთიერებას შეუძლია შეუშალოს შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირება. შემდეგი დიაგნოზის არსებობის შემთხვევაში, ექიმს შეუძლია დანიშნოს პრეპარატი პაციენტს, რომელიც ახლო მონიტორინგის ქვეშ იმყოფება:
- მეტაბოლური ან ენდოკრინული სისტემის დარღვევები;
- ალკოჰოლიზმის არსებობა პაციენტში;
- უკონტროლო ეპილეპსია;
- დარღვეული წყლის ელექტროლიტური ბალანსი, ხასიათდება მკაფიო გამოვლინებით;
- ღვიძლის პათოლოგიის ისტორიაში ყოფნა (ტრანსამინაზები);
- არტერიული ჰიპოტენზია;
- შაქრიანი დიაბეტი;
- მწვავე ინფექციები, რომლებიც დაკავშირებულია მწვავედ (ერთ-ერთი დამახასიათებელი მაგალითია სეფსისი);
- რაბდომილოლიზის არსებობა.
თუ პაციენტს აქვს ალკოჰოლიზმი, ექიმს შეუძლია დანიშნოს პრეპარატი მჭიდრო ზედამხედველობის ქვეშ.
როგორ ავიღოთ Torvacard
ტაბლეტების გამოყენებით მკურნალობა და პროფილაქტიკა უნდა ჩატარდეს ლიპიდების შემამცირებელ პრეპარატებთან (თერაპიული დიეტა). ეს ფაქტორი დიდ გავლენას ახდენს თერაპიის შედეგებზე.
თითოეული პაციენტისთვის პრეპარატის დოზა გამოითვლება ინდივიდუალურად, რაც დამოკიდებულია დიაგნოზზე და სხვა მედიკამენტებზე.
ხშირად მედიკამენტების მიღებას გირჩევენ თანდათანობით. ასე რომ, მკურნალობის დაწყებისთანავე დღიური დოზა შეიძლება 10 მგ-ს მიაღწიოს და თანდათანობით გაიზარდოს 80 მგ-მდე.
ექიმის მიერ დადგენილი ყოველდღიური დოზა მიიღება 1 ჯერ. საჭმლის განსაკუთრებული მოთხოვნები არ არსებობს. ტაბლეტების მიღება შესაძლებელია ცარიელ კუჭზე, ჭამის წინ, მის შემდეგ ან ჭამის დროს. ეს უკანასკნელი ვარიანტი ყველაზე სასურველია.
თერაპიის დროული კორექტირებისას სტატინების ჯგუფისგან მედიკამენტების მიღებისას, პაციენტი რეგულარულად უნდა ჩატარდეს ტესტირება. ეფექტურობა იწყება გამოჩნდება 10-14 დღეში, ხოლო მაქსიმალური მაჩვენებელი შესაძლებელია გამოყენების დაწყებიდან 4 კვირაში.
დიაბეტით
ატორვასტატინს შეუძლია გაზარდოს სისხლში გლუკოზა, რაც ზრდის დიაბეტის განვითარების რისკს. პაციენტებში, რომელთაც უკვე დაუდგინეს დიაგნოზი, ის ოდნავ ზრდის გლუკოზის დონეს.
ატორვასტატინს შეუძლია გაზარდოს სისხლში გლუკოზა, რაც ზრდის დიაბეტის განვითარების რისკს.
უფრო მეტიც, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების პროფილაქტიკა (არტერიული ჰიპერტენზია, IHD) ადამიანებში მათი განვითარების მიდრეკილებისას უფრო მნიშვნელოვანია, ვიდრე ზოგიერთი გვერდითი მოვლენა. სტატინების მკურნალობისას მნიშვნელოვანი წესია დოზის დაცვა და რეგულარული ტესტირება.
გვერდითი მოვლენები
პრეპარატის მიღებისას გვერდითი მოვლენები იშვიათია. პაციენტების უმეტესობა კარგად მოითმენს მკურნალობას.
თუმცა, მწარმოებელი აფრთხილებს სხეულის რეაქციის შესაძლო გამოვლინებას. ამ ან სხვა სიმპტომის არსებობა მოითხოვს მედიკამენტების გაუქმებას და ექიმთან ვიზიტს.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი
საჭმლის მომნელებელ სისტემას შეუძლია რეაგირება განავლის ხასიათის ცვლილებებით (დიარეა ან ყაბზობა), დისპეფსია, გულისრევა. იშვიათ შემთხვევებში აღინიშნება მუცლის ტკივილი, ღებინების პერიოდები და პანკრეატიტის გამოჩენა.
იშვიათ შემთხვევებში, პრეპარატის მიღების შემდეგ, შეიძლება აღინიშნოს მუცლის ტკივილი, ღებინების შეტევები და პანკრეატიტის გამოჩენა.
ჰემატოპოეზის ორგანოები
ზოგიერთ პაციენტში, ატორვასტატინის პლაზმურმა დონემ შეიძლება გამოიწვიოს ლიმფადენოპათია, თრომბოციტოპენია ან ანემია.
ცენტრალური ნერვული სისტემა
ამ ტიპის გვერდითი მოვლენების ჩამონათვალი შეიძლება შეიცავდეს:
- ძილის სხვადასხვა დარღვევა - ეს არის ძილი და უძილობა და კოშმარების გამოჩენა;
- თავის ტკივილი
- ზოგიერთ შემთხვევაში, პარესთეზია (მხრების შეგრძნება მკლავებში, ფეხებში, ან სხეულის სხვა ნაწილებში);
- კრუნჩხვები
- გაზრდილი გონებრივი გაღიზიანება (მოხსენიებულია, როგორც ჰიპერესთეზია);
- ხშირი თავბრუსხვევა;
- დეპრესიის პერიოდს.
ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრიდან შეიძლება გამოიწვიოს თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა.
შარდსასქესო სისტემისგან
ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება აღინიშნოს ჯადე, ცისტიტი, შარდის შეუკავებლობა. მამაკაცებს აქვთ იმპოტენციის განვითარების ან ეაკულაციის პრობლემები. ქალებს დაუდგინეს ვაგინალური სისხლდენა.
სასუნთქი სისტემის მხრივ
ექიმები აღნიშნავენ ტკივილის შესაძლო შემთხვევას, რომელიც კონცენტრირდება ტრაქეასა და ფარინგში, ცხვირის ღრუს და ფილტვების დაავადებები.
იმუნური სისტემიდან
აბების მიღებაზე ყველაზე გავრცელებული პასუხია ალერგიული რეაქცია, რომელიც გამოიხატება ქავილით, გამონაყარებით და მცირე შეშუპებით.
აბების მიღებაზე ყველაზე გავრცელებული პასუხია ალერგიული რეაქცია, რომელიც გამოიხატება ქავილით, გამონაყარებით და მცირე შეშუპებით.
მეტაბოლიზმის მხრიდან
ამ გვერდით მოვლენებს შორისაა ჰიპოგლიკემია ან ჰიპერგლიკემია, სხეულის წონის მკვეთრი დაკლება (ანორექსია) ან, პირიქით, წონის მომატება.
მხედველობის ორგანოს მხრივ
რამდენიმე რეაქციის ვარიანტი არსებობს - ეს არის მხედველობის სიმკვეთრის დაქვეითება, მშრალი თვალების შეგრძნება, ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია თვალში სისხლდენა.
ღვიძლისა და სანაღვლე გზების მხრივ
პათოლოგიების განვითარების მცირე რისკი არსებობს, როგორიცაა ქოლესტაზი, ღვიძლის უკმარისობა და ჰეპატიტი.
სპეციალური მითითებები
დაავალეთ წამალი, რომ აღდგეს ნორმალური ქოლესტერინი, უნდა იყოს მხოლოდ თერაპიული დიეტის გამოყენების შემდეგ, ფიზიკური ვარჯიშის გაზრდა, წონის დაკლება (იმ ადამიანებისთვის, ვისაც სიმსუქნე აქვთ).
ღვიძლის ფუნქციის ბიოქიმიური პარამეტრების რეგულარული მონიტორინგია საჭირო. მათი დონის შემოწმება ხდება მკურნალობის დაწყებიდან 6 და 12 კვირაში. დამატებითი შემოწმება საჭიროა პრეპარატის დოზის გაზრდის შემდეგ.
ალკოჰოლის თავსებადობა
სტატინის მიღებისას მიზანშეწონილია ალკოჰოლური შემცველი სასმელების გამოყენებაზე უარი თქვათ. ამან შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები.
სტატინის მიღებისას მიზანშეწონილია ალკოჰოლური შემცველი სასმელების გამოყენებაზე უარი თქვათ. ამან შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები.
გავლენა მექანიზმების კონტროლის უნარზე
ინსტრუქცია არ შეიცავს მითითებას მართვის მანქანებისა და სატრანსპორტო საშუალების შეჩერების აუცილებლობის შესახებ.
გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
ქალებს როგორც ორსულობის პერიოდში, ასევე ძუძუთი კვების პერიოდში არ აქვთ უფლება მიიღონ პრეპარატის მიღება. ეს გამოწვეულია აქტიური ნივთიერების უარყოფითი გავლენით ნაყოფის ჯანმრთელობასა და სიცოცხლეზე. ასევე არ არის რეკომენდებული ამ პრეპარატის დანიშვნა რეპროდუქციული ასაკის იმ ქალებზე, რომლებიც იყენებენ კონტრაცეფციის არაეფექტურ მეთოდებს.
Torvacard- ს ბავშვებისთვის დანიშნვა
ბავშვებში და 18 წლამდე ასაკის მოზარდებში ეს წამალი არ არის დადგენილი. ინფორმაცია აქტიური ნივთიერების მოქმედების შესახებ ბავშვთა სხეულზე.
გამოიყენეთ სიბერეში
პრეპარატის დანიშნულება ემყარება პაციენტის დიაგნოზირებას ან სამედიცინო ისტორიას. თერაპიის კურსის დაწყებამდე და მკურნალობის დროს, ექიმმა უნდა აკონტროლოს პაციენტის მდგომარეობა.
ხანდაზმულ პაციენტებზე რეცეპტის დადგენა ემყარება დიაგნოზირებას ან დაავადების ისტორიას.
დოზის გადაჭარბება
დოზის გადაჭარბება ვლინდება იმ სიმპტომებით, რომლებიც ვლინდება როგორც გვერდითი მოვლენები. ამ აქტიური ნივთიერების სპეციფიური ანტიდოტი არ არსებობს. ნორმალური ჯანმრთელობის აღდგენის მიზნით, ტარდება სიმპტომური თერაპია.
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
ატორვასტანინს ერთდროული გამოყენების საშუალებით შეუძლია შეცვალოს მისი მოქმედება და იმოქმედოს სხვა სამკურნალო საშუალებების მოქმედებაზე.
- იმუნოსუპრესორული და სოკოს საწინააღმდეგო აგენტებით. აქტიური ნივთიერება ხდება ნაკლებად აქტიური (ელემენტის შემცირებული რაოდენობა სისხლშია).
- ალუმინის და ნატრიუმის ჰიდროქსიდით. კონცენტრაცია ხშირად მცირდება მესამედით.
- სპირონოლაქტონთან, ციმეტიდინთან და კეტოკონაზოლთან ერთად ენდოგენური სტეროიდული ჰორმონები ხშირად მცირდება.
- Colestipol– ის გამოყენებით, აქტიური კომპონენტის დონე კვარტალში მცირდება.
- ორალური კონტრაცეპტივებით. ის ურთიერთქმედებს მხოლოდ მათთან, რომლებიც შეიცავს ნორთინდრონს ან ეთინილ ესტრადიოლს. ამ შემთხვევაში, სისხლში ნორთინდრონისა და ეთინილ ესტრადიოლის კონცენტრაციის დონე იზრდება.
მწარმოებელი
კომპანია ზენტივა ეწევა მედიკამენტების და პირველადი შეფუთვის წარმოებას, ის მდებარეობს სლოვაკეთის რესპუბლიკაში.
კომპანია ზენტივა ეწევა მედიკამენტების და პირველადი შეფუთვის წარმოებას, ის მდებარეობს სლოვაკეთის რესპუბლიკაში.
საშუალო შეფუთვას ახორციელებენ როგორც Zentiva, ასევე რუსული კომპანია Zio-Zdorovye CJSC (მოსკოვი).
ანალოგები
ატორვასტატინი მოქმედებს როგორც აქტიური ნივთიერება, ამიტომ იმ წამლებს, რომლებშიც ეს კომპონენტი მდებარეობს, მსგავსი ეფექტი ექნებათ. გარდა ამისა, არსებობს მთელი რიგი მედიკამენტები განსხვავებული შემადგენლობით, მაგრამ მსგავსი მოქმედებები.
ანალოგები:
- ლიპონა
- ვაზატორი;
- ატომიქსი;
- როზვასტატინი;
- ტიტების;
- ატორისი;
- ლიპრიმი.
ტიტების არის Torvacard- ის ანალოგი.
აფთიაქის შვებულების პირობები
პრეპარატის შეძენა მოითხოვს რეცეპტს.
შემიძლია ვიყიდო რეცეპტის გარეშე
ინსტრუქციის თანახმად, მედიკამენტი არ გაიცემა ექიმის დანიშნულების გარეშე.
ტორვაკარდის ფასი
მედიცინის ღირებულება დამოკიდებულია რამდენიმე მახასიათებელზე: ტაბლეტების რაოდენობა ერთ პაკეტში, აფთიაქების ფასების პოლიტიკა.
პრეპარატის შენახვის პირობები
ამ მედიკამენტს არ სჭირდება სპეციალიზირებული შენახვის პირობები.
პრეპარატის შენახვის ვადა Torvakard
სათანადო შენახვის პირობებში, წამალი 4 წლის განმავლობაში გრძელდება.
ტორვაკარდის მიმოხილვები
ფარმაკოლოგიის ბაზარზე მისი არსებობის წლების განმავლობაში, პრეპარატი ჩამოყალიბდა, როგორც ძალზე ეფექტური. ამას მოწმობს ექიმებისა და პაციენტების მიმოხილვები.
კარდიოლოგები
კონსტანტინი, კარდიოლოგი, გამოცდილება სამედიცინო პრაქტიკაში 14 წლის განმავლობაში
გულის კორონარული დაავადების მქონე პაციენტებისთვის (გულის კორონარული დაავადება), ეს პრეპარატი იძლევა მაღალ ეფექტურობას. თუმცა, ამის მიღწევა მხოლოდ თერაპიული დიეტის საშუალებით შეიძლება. უპირატესობათაგან უნდა აღინიშნოს გვერდითი მოვლენების მცირე რაოდენობა და გამოყენების მარტივია.
გულის კორონარული დაავადების მქონე პაციენტებისთვის (გულის კორონარული დაავადება), ეს პრეპარატი იძლევა მაღალ ეფექტურობას. თუმცა, ამის მიღწევა მხოლოდ თერაპიული დიეტის საშუალებით შეიძლება.
პაციენტები
ირინა, 45 წლის, უფა
შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზირებისას, ეს წამალი ინიშნება, სხვა პრეპარატებთან ერთად. რამდენიმე თვეა მას ვიღებ. მიუხედავად ამ გვერდითი მოვლენების დიდი რაოდენობით, არ ყოფილა უსიამოვნო შეგრძნებები. ერთადერთი ის არის, რომ კონტროლისთვის ხშირად გჭირდებათ ტესტების ჩატარება.
