მინორინი არის პრეპარატი, რომელსაც აქვს შარდმდენი საშუალებების (დიურეზულები) საპირისპირო ეფექტი. ეს წამალი ფართოდ გამოიყენება დიაბეტით ინსპიდიდისა და პოლიურიის მქონე ადამიანების სამკურნალოდ. პრეპარატი წარმოადგენს ვაზოპრესინის ანალოგს (ჰიპოთალამუსის ჰორმონი).
საერთაშორისო არაკომერციული სახელი
პრეპარატის საერთაშორისო სახელწოდება ლათინურად არის დესმოპრესინი.
მინორინი არის პრეპარატი, რომელსაც აქვს შარდმდენი საშუალებების (დიურეზულები) საპირისპირო ეფექტი.
ATX
მინინის კოდი ATX (ანატომიური და თერაპიული ქიმიური კლასიფიკაციისთვის) არის H01BA02.
გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა
დემოპრესინის დაფუძნებული მედიკამენტები გამოიყენება ტაბლეტების ფორმით პერორალური მიღებისთვის და სპრეი ადგილობრივი (ინტრანაზალური) გამოყენებისთვის. ამოღების რეგისტრაციის ვადა ამოიწურა. მინრინის ტაბლეტებს აქვთ შემდეგი მახასიათებლები:
- ამოზნექილი;
- ოვალური ან მრგვალი ფორმა (დამოკიდებულია დოზაზე);
- წარწერით და რისკით;
- თეთრი ფერი;
- შეიცავს 100 ან 200 მკგ დესმოპრესინს, რომელიც შეესაბამება პრეპარატის 0.1 და 0.2 მგ.
ტაბლეტების შემადგენლობაში ასევე შედის სხვადასხვა დამხმარე ნაერთები, როგორიცაა სახამებელი.
ტაბლეტების შემადგენლობაში შედის აგრეთვე სხვადასხვა დამხმარე ნაერთები (მაგნიუმის სტეარატი, სახამებელი, რძის შაქარი და პოვიდონი). ტაბლეტები შეფუთულია პლასტმასის ბოთლებში 30 ცალი. და მუყაოს ყუთები.
დესმოპრესინის დაფუძნებული სპრეი შეიცავს აქტიურ ნივთიერებას, წყალს, ნატრიუმის ქლორიდს და სხვა კომპონენტებს. 1 მლ სპრეი შეიცავს პრეპარატის 0,1 მკგ.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება
პრეპარატს აქვს შემდეგი ეფექტი:
- ეს აძლიერებს წყლის რეაბსორბციას (შებრუნებული შთანთქმის) თირკმლების კუჭქვეშა ტუბულებში დისტალურ ნაწილში, რაც ხელს უწყობს სითხის შეკავებას.
- ზრდის მცირე გემების გამტარიანობას თირკმელების ქსოვილებში.
- ამცირებს დიურეზს (შარდის გამომავალი).
- ზრდის შარდის ოსმოლარობას (ყველა დაშლილი ნივთიერების კონცენტრაციას).
- ამცირებს სისხლის ოსმოლარობას.
- ხელს უწყობს ფონ ვილბრანდის ფაქტორი (გლიკოპროტეინი, რომელიც აუცილებელია სისხლში თხევადი მდგომარეობის შესანარჩუნებლად და მისი დაკარგვის თავიდან ასაცილებლად).
- ოდნავ მოქმედებს შინაგანი ორგანოების და სისხლძარღვების გლუვ კუნთებზე.
- ხელს უწყობს პოლიურიის და ნოქტურიის შემცირებას.
- თრგუნავს თირკმელზედა ჯირკვლის ACTH ჰორმონის წარმოებას კუშინგის დაავადების მქონე ადამიანებში.
პრეპარატის მნიშვნელოვანი თვისებაა ის, რომ იგი არ ზრდის არტერიულ წნევას.
პრეპარატის მნიშვნელოვანი თვისებაა ის, რომ იგი არ ზრდის არტერიულ წნევას. ეს მნიშვნელოვანია გულის უკმარისობისთვის. ტაბლეტების მიღების დროს, საუკეთესო ეფექტი აღინიშნება 4-7 საათის შემდეგ. თერაპიული ეფექტი გრძელდება 4-8 საათის განმავლობაში, დამოკიდებულია წამლის დოზაზე.
ფარმაკოკინეტიკა
მედიცინა ხასიათდება დაბალი ბიოშეღწევადობით, როდესაც მიიღება სუბლინგვური ტაბლეტების ფორმით. ჭამა აძლიერებს დესმოპრესინის შეწოვას. სისხლში პრეპარატის ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია აღინიშნება ტაბლეტების მიღებიდან 2 საათის შემდეგ. პრეპარატი არ შედის ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში (ტვინი) და გამოიყოფა უფრო ნელა, ვაზოპრესინთან შედარებით. მედიცინა გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით შარდთან ერთად. ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 2-3 საათს.
გამოყენების ჩვენებები
წამალი ინიშნება შემდეგი პათოლოგიებისთვის:
- ცენტრალური დიაბეტი insipidus დიაბეტი. ამ დაავადებას ახასიათებს ანტიდიურეზული ჰორმონის სინთეზის დაქვეითება ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზის სისტემის დაზიანების ფონზე.
- ენურეზი (შარდის შეუკავებლობა) ბავშვებში 5 წლის შემდეგ.
- ღამით მოზრდილებში.
- ოპერაციის შემდეგ პოლიდიფსია (დიდი რაოდენობით წყლის დალევა ინტენსიური წყურვილის ფონზე).
ანტიდიურეზული ეფექტის გამო დესმოპრესინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას არა მხოლოდ სამედიცინო მიზნებისთვის, არამედ დიაგნოზირებულ მიზნებშიც, თირკმელების ფუნქციის დასადგენად და დიაბეტის ინსპიდიუსის გამოვლენის მიზნით.
უკუჩვენებები
დესმოპრესინის აცეტატის გამოყენებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებებია:
- ჰიპერმგრძნობელობა;
- ფსიქოგენური წარმოშობის წყურვილი;
- თანდაყოლილი (პირველადი) პოლიდიფსია;
- ანტიდიურული ჰორმონის წარმოების დარღვევის სინდრომი;
- გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა;
- სისხლის პლაზმის ოსმოლარობის დაქვეითება;
- თირკმლის უკმარისობა;
- სითხის დაგროვება ქსოვილებში;
- სტენოკარდიის არასტაბილური ფორმა;
- ფონ ვილბრანდის დაავადება;
- შარდმდენი საშუალებების გამოყენებას საჭირო პირობები.
თირკმლის უკმარისობის დროს პრეპარატი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული.
ზრუნვით
მინორინის თერაპია ტარდება სიფრთხილით შემდეგში:
- თირკმლის უკმარისობა;
- შარდის ბუშტის ფუნქციური ქსოვილის ჩანაცვლება;
- ელექტროლიტების დისბალანსი;
- ინტრაკრანიული ჰიპერტენზიის მაღალი რისკი;
- ნაყოფის ტარება.
სიფრთხილის ზომები საჭიროა 1 წლამდე ასაკის ბავშვებისა და ასაკოვანი პირების მკურნალობის დროს. ხანდაზმულთა მკურნალობის დროს აუცილებელია სისხლში ნატრიუმის შემცველობის კონტროლი.
სიფრთხილის ზომები საჭიროა 1 წლამდე ასაკის ბავშვებისა და ასაკოვანი პირების მკურნალობის დროს.
როგორ მივიღოთ მინერინი
დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად, ასაკის, აღნიშვნებისა და თანმდევი პათოლოგიის გათვალისწინებით. შარდის პირველადი შეუკავებლობისთვის (დღის ან ღამის ენურეზი) პრეპარატი პირველ რიგში უნდა დალიოთ 200 მკგ ძილის დროს. მძიმე შემთხვევებში და საჩივრების შენარჩუნებისას, დოზა იზრდება 400 მკგ.
მკურნალობის პერიოდში, დღის მეორე ნახევარში საჭიროა სითხის მიღება შეზღუდოთ.
მკურნალობა შეიძლება გაგრძელდეს 3 თვე. დესმოპრესინის ტაბლეტები უნდა მიიღოთ ჭამის შემდეგ. ზოგჯერ წამალი ინიშნება დოზით 60 და 120 მკგ.
ღამით პოლიურიის მკურნალობა
ღამით პოლიურიასთან ერთად, თერაპიის დასაწყისში სადღეღამისო დოზაა 100 მკგ. თუ მკურნალობის დაწყებიდან ერთი კვირის შემდეგ პაციენტი თავს უკეთესად არ გრძნობს, დოზა იზრდება 200 მკგ.
თუ ერთი თვის განმავლობაში არ მოქმედებს ეფექტი, მინრინთან მკურნალობა შეჩერებულია.
დიაბეტის მკურნალობა
შაქრიანი დიაბეტის დროს, დოზა შეადგენს 100-200 მკგ დღეში. ცენტრალური შაქრიანი დიაბეტით ინსპიციდთან ერთად, მედიკამენტი მიიღება 1-3 ჯერ დღეში, 100 მკგ. აუცილებლობის შემთხვევაში, შეცვალეთ დოზა. სადღეღამისო დოზაა 0.2-1.2 მგ. სისხლში პრეპარატის სასურველი კონცენტრაციის შესანარჩუნებლად, საჭიროა 200 მიკროგრამი მინრინის მიღება.
მინრინის გვერდითი მოვლენები
არასასურველი ეფექტები ყველაზე ხშირად ასოცირდება მკურნალობის დროს არასათანადო დალეებასთან, სისხლში ნატრიუმის დაქვეითებასთან (ჰიპონატრემია), ორგანიზმში წყლის შეკავება, აგრეთვე მინინიინის დოზის და დოზის რეჟიმის შეუსრულებლობა.
თავის ტკივილი ზოგჯერ შეიძლება მოხდეს მინრინის მიღების დროს.
ცენტრალური ნერვული სისტემა
მინრინის მიღებისას შესაძლებელია შემდეგი ნევროლოგიური დარღვევები:
- თავბრუსხვევა
- კრუნჩხვები
- თავის ტკივილი.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი
საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ, შესაძლებელია პრეპარატის არასასურველი შედეგები, როგორიცაა პირის სიმშრალე, გულისრევა, მუცლის ტკივილი და ღებინება.
ალერგია
ალერგიული რეაქციები ამ პრეპარატის მიმართ არ არის ნაპოვნი. წამალი კარგად მოითმენს.
გავლენა მექანიზმების კონტროლის უნარზე
პრეპარატი არ იმოქმედებს ტექნოლოგიის კონტროლის უნარზე.
პრეპარატი არ იმოქმედებს ტექნოლოგიის კონტროლის უნარზე.
სპეციალური მითითებები
მინრინის მიღებისას უნდა დაიცვან შემდეგი მითითებები:
- არ დალიოთ უამრავი სითხე 1 საათის წინ და ტაბლეტების მიღებიდან 8 საათის განმავლობაში;
- ჩაატარეთ სისხლის ტესტირება იონური შემადგენლობის დასადგენად;
- თერაპიის დაწყებამდე ყველა დაავადებისა და პათოლოგიური მდგომარეობის განკურნება, თან ახლავს წყურვილი, დიზურიული დარღვევები და შარდის მწვავე შეუკავებლობა;
- საშარდე გზების მწვავე და ქრონიკული ინფექციების ინფექციების სანიტიზაცია;
- გააუქმოს პრეპარატი სისტემური რეაქციების დროს ცხელების და გასტროენტერიტის სახით (კუჭისა და წვრილი ნაწლავების ანთება).
მინრინის დანიშვნა ბავშვებზე
Sublingual (sucking) ტაბლეტები შეიძლება მიეცეს ბავშვებს.
გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
წამალი სიფრთხილით ინიშნება მედდა და ორსულ ქალებს. გამოკვლევებში დემოპრესინის უარყოფითი გავლენა ნაყოფზე არ ყოფილა.
წამალი სიფრთხილით ინიშნება მედდა და ორსულ ქალებს.
გამოიყენეთ სიბერეში
მინრინის გამოყენების ინსტრუქციაზე მითითებულია, რომ 65 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტები ხშირად ვითარდება ჰიპონატრიემია. მათ შეამცირეს პლაზმური ნატრიუმი.
განცხადება თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის
კრეატინინის კლირენსი 50 მილი / წთზე ნაკლები ხანგრძლივობით, მედიკამენტები აკრძალულია.
გამოიყენეთ ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა
შესაძლოა მინინიინის გამოყენება ღვიძლის დაავადებებისთვის.
მინრინის დოზის გადაჭარბება
პრეპარატის დოზის გადაჭარბება ვლინდება სხეულის სითხის შეფერხების ნიშნით (კრუნჩხვები, შეშუპების სინდრომი, დაქვეითებული ცნობიერება) და გვერდითი მოვლენების მომატებით. დახმარება მოიცავს მკურნალობის შეჩერებას. აუცილებლობის შემთხვევაში, ელექტროლიტური ხსნარები დანერგულია. შეშუპებით, ინიშნება შარდმდენი (ფუროსემიდი).
პრეპარატის დოზის გადაჭარბება ვლინდება სხეულის სითხის შეფერხების ნიშნით (კრუნჩხვები, შეშუპების სინდრომი, დაქვეითებული ცნობიერება).
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
მინრინის და შემდეგი მედიკამენტების ერთდროული გამოყენება არ არის რეკომენდებული:
- ლოპერამიდი;
- NSAIDs (ინდომეტაცინი);
- მედიკამენტები, რომლებიც შეანელებენ ნაწლავის მოძრაობას;
- დიმეტიკონი;
- ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები;
- ქლორპრომაზინი;
- კარბამაზეპინი;
- სეროტონინის უკუქცევის ინჰიბიტორები.
მინრინის მოქმედება დასუსტებულია, როდესაც პრეპარატი შერწყმულია ტეტრაციკლინების, ლითიუმის პრეპარატების, ნორეპინეფრინის და გლიბუტიდთან ერთად. დესმოპრესინი აძლიერებს გარკვეული პრეპარატების ჰიპერტონიულ ეფექტს.
ალკოჰოლის თავსებადობა
მინორინით მკურნალობის დროს ალკოჰოლის გამოყენება არასასურველია.
მინორინით მკურნალობის დროს ალკოჰოლის გამოყენება არასასურველია.
ანალოგები
შემდეგი მედიკამენტები უკავშირდება მინრინის ანალოგებს:
- დესმოპრესინი.
- ნათივა.
- Antiqua Rapid.
- ნორემი.
- Presinex (ხელმისაწვდომია ცხვირის სპრეის სახით).
- ვასომირინი.
პრეპარატი Minirina Melt არ იყიდება.
აფთიაქის შვებულების პირობები
პრეპარატი არის რეცეპტი.
ფასი Minirin
აფთიაქებში პრეპარატი 1300 რუბლიდან ღირს.
პრეპარატის შენახვის პირობები
ისინი ინახება 25 ° C- ზე დაბალ ტემპერატურაზე მშრალ ადგილას ბავშვებისთვის მიუწვდომელი.
მინერინის ერთდროული გამოყენება ლოპერამიდთან ერთად არ არის რეკომენდებული.
ვადის გასვლის თარიღი
ტაბლეტები შესაფერისია მათი წარმოების დღიდან 2 წლის განმავლობაში.
მწარმოებელი
პრეპარატი და მისი ანალოგები იწარმოება რუსეთში (Nativa), გერმანიაში, შვეიცარიაში, იტალიაში (Presinex), ისლანდიაში, ნორვეგიაში, საქართველოში და კანადაში.
მიმოხილვები მინრინის შესახებ
გალინა, 35 წლის, მოსკოვი: "ჩემს ცხრა წლის ვაჟს ენურეზი აქვს. ექიმმა დესმოპრესინზე დაფუძნებული პრეპარატი დააწესა. პირველი აბი მიღების შემდეგ, ვაჟმა შეაჩერა შარდვა საწოლში."
ზლატა, 38 წლის, კიროვი: "ჩვენს მეგობარს და ჩემს გოგოს შვილს აქვთ იგივე დაავადება - საწოლების წვეთები. მათ გამოიკვლიეს და ერთად მკურნალობდნენ. ექიმმა მირჩია, რომ მინრინს გამოეყენებინა. ნუ იწვალებთ საწოლში და იმოქმედეთ ცხოვრების ჯანსაღი წესით. ”
