თერაპია ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტისთვის დამყარებულია არა მხოლოდ სპეციალურ კვებაზე, არამედ დაავადებისთვის შესაფერისი სინთეზური პროდუქტების სავალდებულო მიღებაზე.
ისინი აუცილებელია გლიკემიის ნორმალური ღირებულებების მისაღწევად.
ფარმაცევტული ბაზრის მიერ შემოთავაზებულ ბევრ წამლებს შორის, პაციენტებს ხშირად ინიშნება გლიბომეტის ტაბლეტები.
ზოგადი ინფორმაცია მედიცინის, გამოშვების ფორმისა და შემადგენლობის შესახებ
გლიბომეტი მიეკუთვნება ზეპირად მიღებულ ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების ჯგუფს. პრეპარატი მზადდება გერმანული კომპანია BERLIN-CHEMIE / MENARINI. გლიბომეტის გარდა რუსეთში ამ კომპანიის 100-ზე მეტი მედიკამენტია რეგისტრირებული, რომლებიც აქტიურად იყენებენ მრავალი დაავადების სამკურნალოდ და უკვე მოახერხეს პაციენტების ნდობის მოპოვება.
პრეპარატი გაიყიდება ტაბლეტების სახით, რომელიც დაფარულია თეთრი ჭურვი. თითოეული მათგანი შეიცავს 2 აქტიურ კომპონენტს და უამრავ დამხმარე ელემენტს.
პრეპარატის ტაბლეტი შეიცავს:
- გლიბენკლამიდი (2.5 მგ) და მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი (400 მგ) ძირითადი ელემენტებია;
- სიმინდის სახამებელი (მკვებავი) - 57,5 მგ;
- ცელულოზა (მცენარის პოლისაქარიდი) - 65 მგ;
- სილიციუმის დიოქსიდი (საკვები დანამატი E551) - 20 მგ;
- ჟელატინი - 40 მგ;
- გლიცეროლი - 17,5 მგ;
- ტალკი (მინერალი) - 15 მგ;
- დიეთილის ფტალატი (0,5 მგ) და 2 მგ აცეტილფტალილის ცელულოზა - შეიცავს ტაბლეტების გარსს.
პაკეტი შეიძლება იყოს 40, 60 ან 100 ტაბლეტი.
ფარმაკოლოგია და ფარმაკოკინეტიკა
პრეპარატის შემადგენლობაში შემავალი კომპონენტების წყალობით, პრეპარატი ამცირებს გლუკოზის მაჩვენებელს პაციენტის სისხლში.
ნივთიერების ფარმაკოლოგიური მოქმედება გლიბენკლამიდი:
- ასტიმულირებს ინსულინის სეკრეციას, ასევე ზრდის ჰორმონის გამოყოფას;
- ხელს უწყობს ორგანიზმში არსებული ინსულინის მგრძნობელობის გაზრდას;
- აძლიერებს ინსულინის ეფექტს გლუკოზის საწინააღმდეგოდ;
- ანელებს ლიპოლიის პროცესს.
მეტფორმინის ფარმაკოლოგიური მოქმედება:
- ხელს უწყობს ინსულინისადმი მგრძნობელობის გაზრდას, ასევე აძლიერებს მის ეფექტს;
- ამცირებს გლუკოზის შეწოვას ნაწლავში, აუმჯობესებს მის შეწოვას სხვა ორგანოების მიერ;
- ხელს უწყობს გლუკონეოგენეზის ჩახშობას;
- დადებითად მოქმედებს ლიპიდურ მეტაბოლიზმზე, რაც იწვევს წონის დაკლებას.
შესაძლებელია გლიკემიის შემცირების მიღწევა აბების შემდეგ 2 საათის შემდეგ და შეინახოთ 12 საათის განმავლობაში.
პრეპარატის ფარმაკოლოგიური მოქმედება ხასიათდება ძირითადი კომპონენტების შეწოვის, განაწილების, მეტაბოლიზმისა და ექსკრეციის თვისებებით.
გლიბენკლამიდი:
- შეწოვისა და განაწილების პროცესი. ნივთიერების მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა მიღებიდან 2 საათის შემდეგ. კომპონენტი სწრაფად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტისგან (კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი). ნივთიერების კავშირი პლაზმის ცილებთან აღწევს 97% -ს.
- მეტაბოლიზმი თითქმის სრულდება ღვიძლში.
- მეცხოველეობა. ამ მოქმედების რეგულირება ხდება თირკმელებით. კომპონენტის ექსკრეცია ხორციელდება შარდთან და ნაღველთან ერთად. ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის პერიოდი 10 საათს სჭირდება.
მეტფორმინი:
- კომპონენტის ქსოვილებში შეწოვა და განაწილება საკმაოდ სწრაფად და მარტივად ხდება.
- სხეულისგან კომპონენტის გამოყოფა ხდება თირკმელებისა და ნაწლავების მეშვეობით. ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის პერიოდი 7 საათს სჭირდება.
გამოყენების ჩვენებები და უკუჩვენებები
პრეპარატი რეკომენდებულია 2 ტიპის დიაბეტთან ერთად გამოყენებისას, როდესაც დიეტასა და სხვა პრეპარატებთან ერთად თერაპია არაეფექტური აღმოჩნდა.
უკუჩვენებები:
- ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის რომელიმე კომპონენტის მიმართ;
- ტიპი 1 დიაბეტი;
- დიაბეტის გესტაციური ფორმა;
- ლაქტური აციდოზი;
- კეტოაციდოზი;
- კომა (ჰიპოგლიკემიური ან ჰიპერგლიკემიური);
- თირკმლის მძიმე უკმარისობა;
- ღვიძლის, თირკმელების პათოლოგია;
- განგრენა
- ინფექციური დაავადებების არსებობა;
- ქირურგიული ჩარევები, თან ახლავს დიდი სისხლის დაკარგვა;
- დაზიანებები ან დამწვრობა;
- ნებისმიერი პირობა, რომელიც მოითხოვს ინსულინთერაპიის გამოყენებას;
- ლეიკოპენია;
- პორფირია;
- დისტროფიული ცვლილებები;
- ალკოჰოლის ინტოქსიკაცია;
- ძუძუთი კვების პერიოდი;
- ბავშვები, 18 წლამდე მოზარდები;
- ორსულობა
გამოყენების ინსტრუქცია და სპეციალური ინსტრუქციები
ტაბლეტების მიღება ხდება ზეპირად კვებით. პრეპარატის დოზა უნდა შეარჩიოს ექიმმა, პაციენტში ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის და გლიკემიის პროცესის გათვალისწინებით.
მედიკამენტების მიღება ყველაზე ხშირად იწყება ერთი ტაბლეტის საშუალებით. თერაპიის შედეგებიდან გამომდინარე, დოზა შეიძლება განსხვავდებოდეს. ნებადართული ტაბლეტების მაქსიმალური რაოდენობა დღეში 6-ს შეადგენს, რადგან საშიშია მათი მიღება უფრო მაღალი დოზით მიღებით. შერჩეული მკურნალობის რეჟიმის ეფექტურობა განისაზღვრება მიღწეული გლუკოზის ღირებულებით.
პაციენტებისთვის მნიშვნელოვანია დაიცვან ექიმის რეკომენდაციები კვების შესახებ, პრეპარატის მიღების მეთოდი და დოზა. დეკომპენსირებული დიაბეტის, შიმშილის, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების, ღვიძლის არასაკმარისი ფუნქციის, აგრეთვე ჰიპოქსიის ნებისმიერი გამოვლინებებით, ტაბლეტები სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული ლაქტური აციდოზის არსებული რისკის გამო. ეს მდგომარეობა მეტფორმინის დაგროვების შედეგია, რომლის შედეგად სისხლში ლაქტატა გამოვლენილია.
სახსრების მიღება გულისხმობს კრეატინინისთვის სისხლის ტესტების სავალდებულო შესრულებას:
- წელიწადში ერთხელ თირკმელების ნორმალური ფუნქციონირების დროს (დიაბეტის მქონე პაციენტებში);
- წელიწადში 2-ჯერ მეტჯერ HBV (თირკმელზედა თანდაყოლილი ჰიპერპლაზია) ან ხანდაზმულ პაციენტებში.
სპეციალური მითითებები:
- ფრთხილად გამოიყენოთ შარდმდენებით;
- არ მიიღოთ წამალი დანიშნულ რენტგენოლოგიურ შემოწმებამდე ორი დღით ადრე ანესთეზიის გამოყენებით, შეცვალეთ იგი ინსულინთან ან სხვა მედიკამენტებით;
- განაახლეთ თერაპია მხოლოდ ქირურგიული ჩარევის მომენტიდან 48 საათის შემდეგ და თირკმელების ნორმალური ფუნქციონირების პირობებში;
- ნუ მიიღებთ ალკოჰოლს სამკურნალო საშუალებებთან ერთად, რათა თავიდან აიცილოთ ჰიპოგლიკემია ან ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის ფონზე სხვადასხვა სახის რეაქციების წარმოქმნა;
- პრეპარატი ამცირებს ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარეს, რამაც შეიძლება უარყოფითი გავლენა მოახდინოს ავტომობილის მართვაზე.
შაქრიანი დიაბეტი ხშირად ერთ-ერთი დაავადებაა, რომელსაც პაციენტი აქვს. სხვა პათოლოგიების არსებობისას აუცილებელია პრეპარატის მიღება უკიდურესი სიფრთხილით.
პაციენტების სპეციალური ჯგუფია:
- ორსული ან მეძუძური დედები (პრეპარატი უკუნაჩვენებია);
- პაციენტები ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით (პრეპარატი აკრძალულია გამოყენებისთვის);
- თირკმელების პრობლემების მქონე ადამიანებში (კრეატინინით 135 მმოლ / ლ მამაკაცებში და ქალებში 100 მმოლ / ლ ზემოთ, აკრძალულია წამლის თერაპია).
პრეპარატი არ არის რეკომენდებული 60 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებისთვის, რადგან მას შემდეგ, რაც ისინი მძიმე ფიზიკურ მუშაობას ასრულებენ, მათ შეიძლება განვითარდეს ლაქტური აციდოზი.
გვერდითი მოვლენები და დოზის გადაჭარბება
პრეპარატის მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი გვერდითი რეაქციები:
- საჭმლის მომნელებელ სისტემასთან მიმართებაში - გულისრევისა და პირღებინების შეტევები, მადის დაკარგვა ან სრული დაკარგვა, აღშფოთებული განავალი;
- სისხლის მიმოქცევის სისტემიდან - ლეიკოპენია, ასევე ანემია და პანციტოპენია;
- ნერვულ სისტემასთან მიმართებაში, თავის ტკივილი;
- ქავილი, ჭინჭრის ციება, ერითემა;
- ჰიპოგლიკემია ან ლაქტური აციდოზი;
- გულის პალპიტაციები.
პრეპარატის დოზის გადაჭარბებით, პაციენტის კეთილდღეობა შესამჩნევად გაუარესდება, ვითარდება ჰიპოგლიკემია. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა მიირთვათ ნახშირწყლები. ჰიპოგლიკემიის პროგრესირებამ შეიძლება გამოიწვიოს თვითკონტროლის და ცნობიერების დაკარგვა. ამ მდგომარეობაში პაციენტს აღარ შეუძლია ჭამა, ამიტომ საჭიროა ინტრავენური გლუკოზა და სამედიცინო დახმარება.
ურთიერთქმედება სხვა მედიკამენტებთან და ანალოგებთან
პრეპარატის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება გაუმჯობესებულია ისეთი აგენტების გავლენის ქვეშ, როგორიცაა:
- კუმარინის წარმოებულები;
- სალიცილატები;
- MAO ინჰიბიტორები;
- ფენილბუტაზონის წარმოებულები;
- სულფონამიდები;
- მიკონაზოლი;
- ფენირამიდოლი;
- ეთანოლი
პრეპარატის გამოყენების ეფექტის შესამცირებლად მოქმედებს:
- გლუკოკორტიკოიდები;
- თიაზიდური შარდმდენები;
- კონტრაცეპტივები (ზეპირი);
- ჰორმონები ფარისებრი ჯირკვლის შესანარჩუნებლად;
- ადრენალინი.
თუ გლიბომეტი რაიმე მიზეზით არ ჯდება, არსებობს მისი მრავალი ანალოგი, რომელიც განსხვავდება შემადგენლობითა და ღირებულებით.
ძირითადი ანალოგები:
- გალვუსი შეხვდა;
- გლიკეკომბი;
- ავანდაგილი;
- ჯანუმეტი;
- ავანდათი;
- Combogliz.
მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ მხოლოდ ექიმმა უნდა მიიღოს გადაწყვეტილება გლიბომეტის სხვა სამკურნალო საშუალებების შეცვლასთან დაკავშირებით.
ვიდეო შვიდი გზით სისხლში შაქრის შემცირების შესახებ ვიდეო:
პაციენტის მოსაზრებები და წამლების ფასები
პაციენტების მიმოხილვებიდან შეიძლება დავასკვნათ, რომ პრეპარატი სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული, რადგან მას აქვს მრავალი გვერდითი მოვლენა, ასევე საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია კონსულტაციამდე.
დავიწყე მედიკამენტების მიღება, როგორც ექიმმა დანიშნა. მკურნალობის პირველ დღეს მან ორჯერ იგრძნო ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები, თუმცა მისი დიეტა არ შეცვლილა. მაშინვე ვერ მივდიოდი ექიმთან, ამიტომ დამოუკიდებლად გადავწყვიტე აღარ გამეცადა ექსპერიმენტები და წინა აბების მიღებას დავუბრუნდი.
სვეტლანა, 33 წლის
ძალიან კმაყოფილი ვარ გლიბომით. მისი დახმარებით შესაძლებელი გახდა შაქრის დონის ნორმალიზება. ინსტრუქციების წაკითხვის შემდეგ, თავდაპირველად მას შეეშინდა გვერდითი მოვლენების უზარმაზარი ჩამონათვალი, მაგრამ გადაწყვიტა ენდობოდა ექიმს. შედეგი კმაყოფილი დარჩა.
იგორი, 46 წლის
შარშან ავიღე ეს აბები. ეს წამალი არ მომეწონა, რადგან ჩემს პირში მეტალის გემო ყოველთვის არსებობდა და ზოგჯერ გულისრევა მქონდა.
ნიკიტა ალექსანდროვიჩი, 65 წლის
ინსტრუმენტი კარგად ამცირებს შაქარს, მაგრამ მისი მოხმარების დროს თქვენ არ შეგიძლიათ გამოტოვოთ საჭმლის მიღებაც კი, როგორც მთავარი კვება. გლიბომეტი მოითხოვს რეგულარულ კვებას ისე, რომ არ არსებობს ჰიპოგლიკემია.
ირინა, 48 წლის
პრეპარატის ღირებულება დაახლოებით 40 რუბლს შეადგენს.
