Metglib 400 არის ახალი თაობის ეფექტური ჰიპოგლიკემიური აგენტი ზრდასრული დიაბეტით დაავადებულთა სამკურნალოდ. ეს არ იწვევს ჰიპოგლიკემიას, არ მოქმედებს ორგანიზმში ინსულინის სეკრეციაზე. მედიკამენტების მიღება კარგ შედეგს იძლევა დიაბეტის მკურნალობაში და კონტროლში.
საერთაშორისო არაკომერციული სახელი
INN - გლიბენკლამიდი + მეტფორმინი.
ATX
კოდი ATX კლასიფიკაციის მიხედვით არის A10BD02.
გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა
1 ტაბლეტი შეიცავს 400 მგ მეტფორმინის ჰიდროქლორიდს და გლიბენკლამიდს 2.5 მგ. ტაბლეტები დაფარულია ფილმის ხსნადი ნაწლავის ღრუში. დამატებით შეიცავს კალციუმის ჰიდროგენფოსფატ დიჰიდრატს, ნატრიუმის სტეარილ ფუმარატს, პოვიდონს, მიკროკრისტალური ცელულოზას.
Metglib 400 არის ახალი თაობის ეფექტური ჰიპოგლიკემიური აგენტი ზრდასრული დიაბეტით დაავადებულთა სამკურნალოდ.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება
ინსტრუმენტი შეიცავს სხვადასხვა ფარმაკოლოგიური ჯგუფების ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების ერთობლიობას - მეტფორმინი, გლიბენკლამიდი. ბიგანუანიდებთან მიმართებით, მეტფორმინი ამცირებს მთლიანი გლუკოზის რაოდენობას. მას აქვს სხეული მოქმედების შემდეგი მექანიზმები:
- ღვიძლის ქსოვილებში გლუკოზის წარმოების ინტენსივობის დაქვეითება;
- უჯრედული რეცეპტორების გაზრდილი მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ;
- კუნთების უჯრედებში გლუკოზის მოხმარებისა და დამუშავების პროცესების გაზრდა;
- საჭმლის მომნელებელ ორგანოებში გლუკოზის დაგვიანებული შეწოვა;
- სტაბილიზაცია ან წონის დაკლება დიაბეტით დაავადებულებში.
მეტფორმინს აქვს დადებითი გავლენა სისხლის ლიპიდების ბალანსზე. ამცირებს მთლიანი ქოლესტერინის კონცენტრაციას, ძირითადად დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების გამო. ამცირებს ტრიგლიცერიდებს.
გლიბენკლამიდი არის ნაერთი, რომელიც წარმოიქმნება მეორე თაობის სულფონილურეას კლასიდან.
მისი გამოყენებით, სისხლში შაქრის რაოდენობა ეცემა, რადგან ეს ასტიმულირებს ინსულინის სინთეზის პროცესს პანკრეასის ბეტა უჯრედების მიერ. ეს ნივთიერება ავსებს მეტფორმინის შაქრის შემცირების ეფექტს. ამრიგად, ხდება სისხლში გლუკოზის რეგულარული დაქვეითება, რაც ხელს უშლის ჰიპერგლიკემიის ეპიზოდების განვითარებას და ხელს უშლის მწვავე ჰიპერგლიკემიური პირობების განვითარებას.
მეტფორმინს აქვს დადებითი გავლენა სისხლის ლიპიდების ბალანსზე.
ფარმაკოკინეტიკა
შიდა გამოყენების შემდეგ, გლიბენკლამიდი მთლიანად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან. მისი ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია განისაზღვრება 4 საათის შემდეგ. თითქმის მთლიანად აკავშირებს ცილაში შემავალ ცილებს. იგი მეტაბოლიზდება და გამოიყოფა ნაღვლის, განავლით.
მეტფორმინი არ უკავშირდება პლაზმის ცილებს. სუსტი ზომით, ის განიცდის გაფუჭებას, გამოიყოფა შარდში. პრეპარატის ნაწილი გამოდის განავლით.
თირკმლის პათოლოგიებით, სისხლში მეტფორმინის რაოდენობა გარკვეულწილად მატულობს, რადგან თირკმელებს არ აქვთ მისი ექსკრეციის დრო. ჭამა არ ახდენს გავლენას რიგი ბუგანოიდების ნარკოტიკების ხელმისაწვდომობაზე.
გამოყენების ჩვენებები
რეკომენდებულია ინსულინდამოკიდებული ტიპის დიაბეტის დიაგნოზირებაში გამოყენებისთვის, იმ პირობით, რომ დიეტა თერაპია და ფიზიკური განათლება არაეფექტურია ან სულფონილურას წარმოებულების გამოყენების შემდეგ. ასევე შესაძლებელია დაინიშნოს წინა მკურნალობის შეცვლა მეტფორმინის და სულფონილურეას წარმოებულებით, იმ პირობით, რომ პაციენტის დიაბეტი კარგად არის კონტროლილირებული და არ არის მწვავე ჰიპერგლიკემიური მდგომარეობის შემთხვევები.
რეკომენდებულია ინსულინდამოკიდებულ ტიპის 2 დიაბეტის დიაგნოზირებაში.
უკუჩვენებები
მედიკამენტს აქვს ასეთი უკუჩვენებები:
- ტიპი 1 დიაბეტი.
- სხეულის მაღალი მგრძნობელობა მეტფორმინის, გლიბენკლამიდისა და სულფონილკარბამიდებთან დაკავშირებული სხვა ნივთიერებების მიმართ.
- მძიმე პირობები, რომლებიც ხელს უწყობენ თირკმელების ფუნქციონირების ცვლილებას: დეჰიდრატაცია, ძლიერი ინფექცია, შოკი.
- კეტოაციდოზი, პრეკომა და კომა.
- ჰიპერმგრძნობელობა სხვა ინგრედიენტების მიმართ, რომლებიც შეადგენენ Metglib.
- თირკმლის უკმარისობა და სხვა ნეფროლოგიური დარღვევები, რომლებიც იწვევენ კრეატინინის კლირენსის დაქვეითებას 60 მლ / წუთში.
- იოდის შემცველი რენტგენოლოგიური პროდუქტების ინტრავენურად მიღება.
- პირობები, რომლებიც თან ახლავს ქსოვილების ჟანგბადის შიმშილს: გულის, ფილტვების უკმარისობა, გულის შეტევა.
- ღვიძლის უკმარისობა, მათ შორის ჰეპატიტის ჩათვლით.
- პორფირია (პიგმენტური მეტაბოლიზმის პროცესების დარღვევა, რომელსაც თან ახლავს სისხლის პორფირინების მომატებული შემცველობა, რაც გამოიხატება კანის მგრძნობელობის მომატებით, მზის შუქზე და ნერვული ან ფსიქიური დარღვევებით).
- მიკონაზოლის მიღება.
- ქირურგია, დაზიანებები და ფართო დამწვრობები.
- პირობები, რომლებიც საჭიროებენ ინსულინთერაპიას.
- ალკოჰოლის მწვავე მოწამვლა.
- ლაქტური აციდოზი (ისტორიის ჩათვლით).
- პაციენტის დაბალკალორიული დიეტის დაცვა, ყოველდღიური კალორიული მიღებების შეზღუდვით, ვიდრე 1000 კკალზე.
- 18 წლამდე ასაკის პაციენტი.
ზრუნვით
პრეპარატი სიფრთხილით ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:
- ცხელება;
- ალკოჰოლიზმი;
- თირკმელზედა უკმარისობა;
- წინა ჰიპოფიზის ჯირკვლის ცუდი ფუნქციონირება;
- ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიების დეკომპენსირებული;
- 70 წელზე მეტი ასაკის (არსებობს ძლიერი ჰიპოგლიკემიის საშიშროება).
როგორ ავიღოთ Metglib 400?
ინსტრუქციაში მითითებულია, რომ მედიკამენტები მიიღება პერორალურად. ტაბლეტის მიღება არ შეიძლება საღეჭი, საღეჭი, ფხვნილში გახეხილი ან შეჩერებული. იგი უნდა გადაყლაპოს მთელს და დაიბანეთ საკმარისი რაოდენობით სუფთა და წყლით. ამ სასმელების სხვა სასმელების გამოყენება დაუშვებელია Metglib– ის ჰიპოგლიკემიური მოქმედების შესაძლო ცვლილების გამო.
ინსტრუქციაზე მითითებულია, რომ მედიკამენტი მიიღება პერორალურად, ტაბლეტის მიღება არ შეიძლება საღეჭი, საღეჭი, ფხვნილში გახეხილი ან შეჩერებისგან.
დიაბეტით
დიაბეტისთვის პრეპარატის დოზა განსაზღვრავს ექიმს, პაციენტის მდგომარეობის, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის საფუძველზე. დოზის დანიშვნისას მნიშვნელოვანია გლიკემიის მაჩვენებელი.
ხშირად პირველი დოზაა 1 ან 2 ტაბლეტი დღეში. ისინი უნდა იქნას მიღებული ძირითადი კერძებით. მომავალში დოზა შეიძლება გაიზარდოს გლუკოზის შემცველობის სტაბილური ნორმალიზებამდე.
მაქსიმალური დოზაა 6 ტაბლეტი. ამ შემთხვევაში, ისინი იყოფა 3 დოზად.
Metglib 400– ის გვერდითი მოვლენები
მკურნალობის დროს შეიძლება განვითარდეს შემდეგი გვერდითი მოვლენები:
- არსებობს ცვლილებები სისხლის შემადგენლობაში და ლიმფური სისტემის მდგომარეობაში, რაც ვლინდება აგრანულოციტოზში, ლეიკოპენში და თრომბოციტოპენში. ეს დარღვევები იშვიათია და გაქრება წამლის მიღების შემდეგ. ჰემოლიზური ანემია, ძვლის ტვინის აპლაზია (ორგანოს ფუნქციების უკმარისობა), პანციტოპენია (ყველა წარმოქმნილი სისხლის ელემენტის დეფიციტი) შეიძლება იყოს ძალიან იშვიათი.
- ზოგჯერ შეიძლება განვითარდეს ანაფილაქსიური შოკი. არსებობს მწვავე მგრძნობელობის რეაქციები სულფონილურას წარმოებულების მიმართ.
- მეტაბოლიზმის მხრივ, შესაძლებელია ჰიპოგლიკემია, პორფირია, ვიტამინის B12 შეწოვის დაქვეითება, რომელსაც თან ახლავს მეტფორმინის სამკურნალო საშუალებების გახანგრძლივება. მეგალობლასტური ანემიის განვითარების რისკი არსებობს.
- შესაძლებელია პირის ღრუში უსიამოვნო გემო. მკურნალობის დასაწყისში, მხედველობის ორგანოს მოკლევადიანი დისფუნქცია ხდება გლუკოზის კონცენტრაციის შემცირების გამო.
- ხშირად შეიძლება აღინიშნოს გულისრევა, დიარეა, პირღებინება, ტკივილი მუცლის ღრუში და მადის დაქვეითება (ზოგჯერ სრული ნაკლებობა). ეს მანიფესტაციები ხდება თერაპიის დასაწყისში და სწრაფად გადის. პრეპარატის გამოყენება რამდენიმე დოზით და დოზის ნელი ზრდით ამცირებს ამგვარი ნიშნების განვითარების ალბათობას.
- იშვიათად შეიძლება მოხდეს ღვიძლის დისფუნქცია და ღვიძლის ფერმენტების მომატებული აქტივობა. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ მიღება.
- დერმატოლოგიური რეაქციები იშვიათად ვლინდება - ქავილი, გამონაყარი, ჭინჭრის ციება. ზოგჯერ შეიძლება განვითარდეს ალერგიული ვასკულიტი, ერითემა და დერმატიტი. დაფიქსირდა მზის მზის მიმართ კანის მგრძნობელობის გაზრდის შემთხვევები.
- ზოგჯერ შესაძლებელია შარდში შარდოვანისა და კრეატინინის კონცენტრაციის გაზრდა.
- იშვიათად, მოხდა სისხლის ნატრიუმის დაქვეითების ეპიზოდები.
გავლენა მექანიზმების კონტროლის უნარზე
მკურნალობის საწყის ეტაპზე ჰიპოგლიკემიის გამოწვევის რისკის გამო, აუცილებელია თავი შეიკავოთ მართვისა და მაკონტროლებელი აპარატების მუშაობასთან დაკავშირებით. ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკთან ერთად, შესაძლოა, ცნობიერება დაქვეითდეს.
სპეციალური მითითებები
მკურნალობა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. თერაპიული კურსის განმავლობაში, ექიმის ყველა რჩევა უნდა იქნას დაცული: სათანადო კვება, სისხლში გლუკოზის უზმოზე მუდმივი მონიტორინგი და ჭამის შემდეგ.
აკრძალულია შაქრის შემცირების დიეტური დანამატების მიღება.
გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
გესტაციის დროს დანიშვნა მკაცრად უკუნაჩვენებია. პაციენტმა უნდა აცნობოს ექიმს, რომ ის გეგმავს ორსულობას, ან ის მოვიდა. თუ მედიცინის მიღების დროს კონცეფცია მოხდა, პრეპარატი დაუყოვნებლივ უნდა იქნას მიღებული. Metglib- ის გაუქმების შემდეგ, პაციენტს ინიშნება ინსულინის თერაპია (ინსულინის ინექციების შეყვანა შაქრის კონცენტრაციის შემცირების მიზნით).
მკაცრად უკუნაჩვენებია ძუძუთი კვების დროს Metglib- ის დანიშვნის შესახებ. ეს გამოწვეულია პრეპარატის აქტიური კომპონენტების შეღწევის უნარის შესახებ დედის რძეში. თუ აუცილებელი გახდა მედიკამენტების გამოყენება ლაქტაციის პერიოდში, პაციენტს ინიშნება ინსულინის ინექციები, ან ბავშვი გადადის ხელოვნური კვების მეთოდით.
Metglib- ის რეცეპტი 400 ბავშვზე
არ არის დანიშნული.
გამოიყენეთ სიბერეში
განსაკუთრებული ზრუნვა უნდა მოხდეს ხანდაზმული პირების მიერ. არსებობს მძიმე ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი.
განცხადება თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის
თირკმლის ფუნქციების დარღვევით, პრეპარატი სიფრთხილით უნდა გამოიყენოთ, რადგან შესაძლებელია მისი აქტიური კომპონენტების სისხლში დონის მომატება. თირკმლის უკმარისობის დროს არ გამოიყენება თირკმლის უკმარისობა.
თირკმლის ფუნქციების დარღვევით, პრეპარატი სიფრთხილით უნდა გამოიყენოთ.
გამოიყენეთ ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა
მისი დადგენა არ შეიძლება ღვიძლის ტერმინალის დაზიანებისთვის.
დოზის გადაჭარბება Metglib 400
დოზის გადაჭარბებით, ვითარდება ჰიპოგლიკემია. ზომიერი ზომიერი ჰიპოგლიკემია შეჩერებულია ტკბილეულის დაუყოვნებლივი მოხმარებით. თქვენ უნდა შეცვალოთ პრეპარატის დოზა და შეცვალოთ დიეტა.
მძიმე ჰიპოგლიკემიის დროს ხდება ცნობიერების დაკარგვა, ვითარდება პაროქსიზმი, ნევროლოგიური დარღვევები, რომლებიც საჭიროებენ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას. სერიოზული მდგომარეობის შემსუბუქება მოითხოვს დექსტროზის დაუყოვნებელ შემოტანას სხეულში.
ეჭვმიტანილი ჰიპერგლიკემია არის პირის დაუყოვნებლივი ჰოსპიტალიზაციის მანიშნებელი. რეციდივის თავიდან ასაცილებლად, ადამიანს უნდა მიეწოდოს საკვები, რომელიც შეიცავს ადვილად საჭმლის მომნელებელ ნახშირწყლებს.
დიაბეტით დაავადებულთა ღვიძლის დაავადებით, გლიბენკლამიდის კლირენსის დოზა იზრდება. აქედან გამომდინარე, ასეთ პაციენტებს ყურადღებით უნდა აკონტროლონ პრეპარატის დოზა. Metglib– ის მაღალი დოზების გამოყენებისას დიალიზი არაპრაქტიკულია.
ვინაიდან მეტფორმინი შემადგენლობაშია, დიდი რაოდენობით Metglib– ის მუდმივმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ლაქტური აციდოზი. ეს არის საშიში მდგომარეობა, რომელიც მოითხოვს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას. ლაქტატისა და მეტფორმინის აღმოფხვრა შესაძლებელია დიალიზის საშუალებით.
ლაქტატისა და მეტფორმინის აღმოფხვრა შესაძლებელია დიალიზის საშუალებით.
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
მკურნალობის დროს მკაცრად აკრძალულია ფენილბუტაზონის ერთდროული გამოყენება. ეს ზრდის Metglib– ის ჰიპოგლიკემიურ მოქმედებას. უმჯობესია გამოიყენოთ სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ტკივილისა და ანთების სამკურნალოდ.
ნუ გამოიყენებთ სულფონილურეასთან სხვა ნივთიერებებს, თუ პაციენტი უკვე იღებს Metglib- ს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შეიძლება განვითარდეს მძიმე ჰიპოგლიკემია.
Bosentan- ის გამოყენება მნიშვნელოვნად ზრდის პრეპარატის ტოქსიკური მოქმედებების რისკს ღვიძლში. გლიბენკლამიდის ეფექტი შეიძლება მნიშვნელოვნად შემცირდეს.
ალკოჰოლის თავსებადობა
თერაპიის დროს შესაძლებელია დისულფირამის მსგავსი რეაქცია (მსგავსი, რომელიც გამოიხატება ეთანოლის რეაქციით ანტაბუსთან). ეს წამალი შეუთავსებელია ეთანოლთან.
ალკოჰოლმა შეიძლება გაზარდოს ძლიერი ჰიპოგლიკემიისა და ჰიპოგლიკემიური კომაში განვითარების ალბათობა. ამიტომ, Metglib– ით მკურნალობა, აკრძალულია ალკოჰოლის შემცველი ლაქები.
ანალოგები
ინსტრუმენტის ანალოგებია:
- გლიბენფაგი;
- გლიბომეტი;
- გლუკოვანები;
- გლუკონომი;
- გლუკონორმ პლიუსი;
- Metglib Force.
აფთიაქის შვებულების პირობები
გაიცემა რეცეპტით.
შემიძლია ვიყიდო რეცეპტის გარეშე?
ზოგიერთი აფთიაქი საშუალებას იძლევა Metglib- ის გაყიდვა ექიმის დანიშნულების გარეშე. პაციენტები, რომლებიც მედიკამენტს ყიდულობენ სპეციალისტის დანიშვნის გარეშე, რისკის ქვეშ არიან, რადგან მათ შეიძლება განვითარდეს მძიმე ჰიპოგლიკემია.
ფასი Metglib 400-ზე
შეფუთვის საშუალო ღირებულება (40 ტაბლეტი) დაახლოებით 300 რუბლია.
პრეპარატის შენახვის პირობები
შეინახეთ მშრალ, სავენტილაციო ადგილას მზის შუქის მიღმა. მედიკამენტის შენახვის ტემპერატურა არ უნდა აღემატებოდეს + 25 ° C- ს.
ვადის გასვლის თარიღი
მედიკამენტის შენახვა შესაძლებელია 3 წლის განმავლობაში, დამზადების დღიდან.
მწარმოებელი
წარმოებულია Canonfarm Production- ში, რუსეთი.
მიმოხილვები Metglib 400-ის შესახებ
ექიმები
ირინა, 38 წლის, ენდოკრინოლოგი, ობნსკი: "მე მეგილიბს ვასახელებ II ტიპის დიაბეტის კარგად კომპენსირებული ფორმით დაავადებულ პაციენტებს. პირველი კვირის განმავლობაში პაციენტები იღებენ 2 ტაბლეტს დღეში, შემდეგ დოზა იზრდება 3-4 ტაბლეტამდე. ამის წყალობით შესაძლებელია გლუკოზის შემცველი ნორმების შენარჩუნება. და არ გადააჭარბოთ მათ. "
სვეტლანა, 45 წლის, ენდოკრინოლოგი, მოსკოვი: "მეტგლიბი ეფექტური საშუალებაა დიაბეტის კონტროლისთვის და ჰიპერგლიკემიის პროფილაქტიკისთვის. ის კარგად არის შემწყნარებული პაციენტებისთვის, იშვიათად აღინიშნება ჰიპოგლიკემიის შემთხვევები და სხვა გვერდითი მოვლენები."
პაციენტები
ივან, 50 წლის, პეტროზავოდსკი: "დიაბეტის ეფექტური საშუალება, რომელიც არ იწვევს თავბრუსხვევას, ცუდ ჯანმრთელობას და, ამავე დროს, საშუალებას გაძლევთ ნორმალურად შეინარჩუნოთ სისხლში შაქარი სისხლში. სხვა სამკურნალო საშუალებებს არ ჰქონდათ ეს ეფექტი. კეთილდღეობა მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდა მკურნალობის დაწყების შემდეგ."
ოლგა, 42 წლის, ვოლოგდა: "Metglib- ის მიღების შემდეგ, ჯანმრთელობა გაუმჯობესდა. სხვა ჰიპოგლიკემიური აგენტები გამოიწვიოს თავბრუსხვევა. წამალი ხელს უწყობს ნორმალური შაქრის შენარჩუნებას უსიამოვნო შეგრძნებების გარეშე."
პოლინა, 39 წლის, კიროვი: "იაფი და ეფექტური წამალი კარგად აუმჯობესებს და ამცირებს შაქრის დონეს. ეფექტი მოდის უფრო სწრაფად, ვიდრე სხვა სამკურნალო საშუალებების მიღების შემდეგ. თერაპიის დაწყების შემდეგ არ ყოფილა გვერდითი მოვლენები."
