როგორ გამოვიყენოთ პრეპარატი Lozarel Plus?

ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ გამოიყენება სხვადასხვა ჯგუფის სამკურნალო საშუალებების ერთობლიობა. ლოზარელი პლუსი არის პრეპარატი, რომელიც აერთიანებს 2 ნივთიერებას, რომლებიც ამცირებენ არტერიულ წნევას და ავსებენ ერთმანეთს.

საერთაშორისო არაკომერციული სახელი

ჰიდროქლოროთიაზიდი + ლოსარტანი.

ATX

C09DA01.

ლოზარელი პლუსი არის პრეპარატი, რომელიც აერთიანებს 2 ნივთიერებას, რომლებიც ამცირებენ არტერიულ წნევას და ავსებენ ერთმანეთს.

გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა

ფილმი დაფარული ტაბლეტის პრეპარატი, რომელიც იხსნება ნაწლავის ფერმენტების ზემოქმედებისას. შემდეგი ნივთიერებები მოქმედებენ:

1. ჰიდროქლოროთიაზიდი - 12.5 მგ. თიაზიდური შარდმდენი.
2. ლოსარტანი - 50 მგ. ანგიოტენზინის რეცეპტორის ანტაგონისტი 2.

კომპოზიციაში დამატებით ნივთიერებებს არ აქვთ აქტიური ეფექტი, გამიზნულია ტაბლეტის ფორმირებისთვის.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

თითოეული კომპონენტის თვისებები განსაზღვრავს მოქმედების მექანიზმს. ჰიდროქლოროთიაზიდი აფერხებს ნატრიუმის, კალიუმის და ქლორის იონების შებრუნებულ შეწოვას თირკმელებში ნეფრონების დისტალურ ნაწილში. ეს ნივთიერებები აქტიურად ახდენენ საიდუმლოებას და ახდენენ ზედმეტი სითხე. შარდის გამოყოფა იზრდება.

ამის შედეგია სისხლში პლაზმის მოცულობის შემცირება. ჰორმონის რენინის აქტივობა რეფლექსურად იზრდება. იგი სინთეზირებულია თირკმლების ჯექსტაგლომერულ აპარატში. სისხლში განთავისუფლების შემდეგ, რენინი ასტიმულირებს თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქს და აძლიერებს ალდოსტერონის სეკრეციას. მას შეუძლია ნაწილობრივ შეინარჩუნოს ნატრიუმი, მაგრამ გაზარდოს კალიუმის ექსკრეცია. ჰორმონი ხელს უწყობს ნატრიუმის გადატანას უჯრედშორულ სივრცეში, ზრდის ქსოვილების ჰიდროფილურობას, ცვლის მჟავა – ბაზისურ მდგომარეობას ტუტე მხარეს.

არტერიული წნევის დაქვეითება ჰიდროქლორთიაზიდის მოქმედებით ხდება სისხლის მოცულობის შემცირების გამო.

არტერიული წნევის ვარდნა ჰიდროქლორთიაზიდის მოქმედებით, ხდება სისხლის მოცულობის შემცირება, გემის კედლის რეაქციის რეგულირება და მასზე ადრენალინისა და ნორეპინეფრინის მოქმედების დაქვეითება, რაც ხელს უწყობს სპაზმს და გემების სანათურის შევიწროვებას. ნორმალური არტერიული წნევით, პრეპარატის მოქმედება არ ვითარდება.

შარდის გამოყოფა გაუმჯობესებულია აბების მიღებიდან 1-2 საათის განმავლობაში, მაქსიმალური ეფექტი ვითარდება 4 საათის შემდეგ. შარდმდენი მოქმედება რჩება 12 საათამდე.

ლოზარტანის კალიუმის მოქმედება ავსებს შარდმდენს. იგი შერჩევით აკავშირებს ანგიოტენზინის რეცეპტორებს, რომლებიც განლაგებულია გემებში, თირკმელზედა ჯირკვლების, თირკმელების და გულში. პრეპარატი ბლოკავს ანგიოტენზინ 2-ის მოქმედებას, მაგრამ არ ასტიმულირებს ბრადიკინინს. ეს არის ცილა, რომელიც ასხამს სისხლძარღვებს. ამიტომ, ლოსარტანს არ აქვს გვერდითი რეაქციები, რომლებიც დაკავშირებულია ამ პეპტიდთან.

ანტიჰიპერტენზიული ეფექტის ზრდა ხდება პრეპარატის დოზის გაზრდით. აქცია შემდეგია:

• მცირდება პერიფერიული სისხლძარღვთა წინააღმდეგობა;
• არტერიული წნევა ნორმალურია;
• სისხლში ალდოსტერონი არ იზრდება ნორმაზე მაღლა;
• ფილტვის მიმოქცევაში მცირდება წნევა;
• გულმკერდის დატვირთვის შემცირება;
• შარდის გამომუშავების გაზრდა.

გულის ქრონიკულ დაავადებებში, რაც ფუნქციის ნაკლებობას იწვევს, ზრდის ფიზიკურ აქტივობას.

გულის ქრონიკულ დაავადებებში, რაც ფუნქციის ნაკლებობას იწვევს, ზრდის ფიზიკურ აქტივობას. იცავს გულის კუნთს ბოჭკოვანი ჰიპერტროფიისგან.

არ მოქმედებს ავტონომიური ნერვული სისტემის რეფლექსები. ნორეპინეფრინის კონცენტრაცია პრეპარატის გავლენის ქვეშ არ იცვლება.

აბების დალევის შემდეგ, წნევა ეცემა 6 საათის შემდეგ, მაგრამ შემდეგ ჰიპოტენზიური ეფექტი თანდათან მცირდება. მუდმივი შემცირება მიიღწევა რეგულარული მედიკამენტების 3-6 კვირის შემდეგ.
კლინიკურ კვლევებში დადასტურდა, რომ ლოზარტანის მოულოდნელი შეწყვეტა არ იწვევს გამოყოფის სიმპტომებს და წნევის მატებას. იგი თანაბრად ეხმარება სხვადასხვა ასაკისა და სქესის პაციენტებს.

ფარმაკოკინეტიკა

ლოსარტანის საჭმლის მომნელებელი სისტემისგან შეწოვა ხდება სწრაფად და სრულად. ღვიძლის გავლის შემდეგ, აქტიური მეტაბოლიტი მიიღება ციტოქრომული სისტემის ფერმენტების გავლენის ქვეშ. საკვები არ ახდენს გავლენას ბიოშეღწევადობაზე, რაც 33% -ს შეადგენს. ერთი საათის შემდეგ, საწყისი ნივთიერების კონცენტრაცია ხდება მაქსიმუმში, ხოლო 3-4 საათის შემდეგ, აქტიური მეტაბოლიტის რაოდენობა აღწევს მაქსიმუმს.

ნაწლავიდან ჰიდროქლოროთიაზიდის შეწოვა ხდება მხოლოდ 80% -ში.

სისხლის-ტვინის ბარიერი არ გადადის ლოსარტანი ტვინის უჯრედებში. დღეში ერთხელ მიღებული 100 მგ პრეპარატი არ გროვდება პლაზმაში. მისი ნაყარი გამოიყოფა განავალთან ერთად.

ნაწლავიდან ჰიდროქლოროთიაზიდის შეწოვა ხდება მხოლოდ 80% -ში. ღვიძლის უჯრედები არ ახდენენ ნივთიერებას მეტაბოლიზაციას, ამიტომ თირკმელები გამოიყოფა მას უცვლელი მდგომარეობით. ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობაა 6-8 საათი. ექსკრეციული სისტემის ფუნქციონირების დარღვევის შემთხვევაში, ეს დრო შეიძლება გაიზარდოს 20 საათამდე.

გამოყენების ჩვენებები

იგი ინიშნება არტერიული ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ, თუ არსებობს მითითებები კომბინირებული აგენტების გამოყენების შესახებ.

უკუჩვენებები

შემადგენელი ნივთიერებებისა და სულფონამიდური წარმოებულების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა მკურნალობას შეუძლებელს ხდის. არ გამოიყენოთ ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში, რომელსაც ენიჭება 9 ქულა ან მეტი ბავშვ-პუღის მასშტაბით. როდესაც კრეატინინის კლირენსი 30 მილი / წთზე ნაკლები თანხლებით, თირკმლის პათოლოგიის თანმხლები გამოყენებისას, არ გამოიყენოთ.

სომატური დაავადებები, რომელშიც პრეპარატის გამოყენება უკუნაჩვენებია:

• არტერიული ჰიპოტენზია;
• უკონტროლო შაქრიანი დიაბეტი;
• ადისონის დაავადება;
• gout
• მალაბსორბციის სინდრომი;
• ლაქტაზას დეფიციტი.

არტერიული ჰიპოტენზიის დროს პრეპარატის გამოყენება უკუნაჩვენებია.

პრეპარატის გამოყენება ადისონის დაავადებაში უკუნაჩვენებია.

პრეპარატის გამოყენება gout- ს უკუნაჩვენებია.

წყლის ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევასთან, რომელიც დაკავშირებულია კალიუმის, ნატრიუმის დაქვეითებასთან, კალციუმის მატებასთან ერთად, აგრეთვე ჰიპერურიციემიით, პრეპარატის გამოყენება უკუნაჩვენებია. ეს ხელს შეუწყობს იონების არსებულ დისბალანსს. თუ გამოყენებულ იქნა სხვა დიურეზულები, რამაც გამოიწვია დეჰიდრატაცია, მაშინ წყლის ბალანსი უნდა აღდგეს და ამ კომბინაციით მკურნალობა აკრძალულია.

ანურიაში შარდმჟავების გამოყენება არ შეიძლება, სანამ არ გამოირიცხება შარდის შეკავების მიზეზი.

ზრუნვით

ელექტროლიტების ბალანსის დარღვევა დიარეასთან ან პირღებინებასთან ერთად საჭიროა დიურეზულების ფრთხილად გამოყენება მკაცრად მითითებების შესაბამისად. მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ, იგი გამოიყენება შემდეგ პირობებში:

• თირკმლის არტერიის სტენოზი;
• ბრონქული ასთმა;
• ალერგიული ხშირი რეაქციები;
• შემაერთებელი ქსოვილის პათოლოგია;
• სიცოცხლისთვის საშიში არითმიები;
• კორონარული გულის დაავადება;
• აორტის სტენოზი;
• ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია;
• ტვინის სისხლის მიწოდების დარღვევა;
• თირკმლის გადანერგვის შემდეგ.

კუთხის დახურვის გლაუკომა და მიოპია აუარესებს მათ კურსს ჰიდროქლორთიაზიდის მოქმედებით.

როგორ ავიღოთ losarel plus?

თავდაპირველად და შემდეგ, თერაპიული ეფექტის შესანარჩუნებლად, დღეში 1 ტაბლეტი ინიშნება, იმისდა მიუხედავად კვებისა. მაგრამ თუ მუდმივი ჰიპოტენზიური ეფექტი არ განვითარდება 3-4 კვირის განმავლობაში, დოზა გაიზარდა 2 ცალი. (25 და 100 მგ აქტიური ნივთიერება).

თავდაპირველად და შემდეგ, თერაპიული ეფექტის შესანარჩუნებლად, დღეში 1 ტაბლეტი ინიშნება, იმისდა მიუხედავად კვებისა.

დიაბეტით

ენდოკრინოლოგმა უნდა შეამოწმოს და შეცვალოს ინსულინის დოზა 1 ტიპის დიაბეტისთვის. მედიკამენტმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემია, შარდში გლუკოზის გამოჩენა. ალისკირინი ან მასზე დაფუძნებული მედიკამენტები უარყოფითად მოქმედებს დიაბეტის კურსზე, როდესაც იგი კომბინირებულ აგენტთან ერთად ხდება.

გვერდითი მოვლენები Lozarel plus

ჰიდროქლორთიაზიდისა და ლოსარტანის კომბინაციის კლინიკურ კვლევებში, 2 ნივთიერების გამოყენების გამო არ დაფიქსირებულა გვერდითი რეაქციები. ისინი ჩნდება მხოლოდ იმ ფორმით, რომელიც თითოეული წამლისთვის დამახასიათებელია ინდივიდუალურად.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი

შეიძლება აღინიშნოს დისპეპტიკური დარღვევები, გულისრევა, ღებინება, მუცლის ტკივილი, მეტეორიზმი. ზოგჯერ მშრალი პირი ჩნდება სითხის დაკარგვის შედეგად. იშვიათად აღინიშნება ღვიძლის დაზიანება, პანკრეატიტი.

ჰემატოპოეზის ორგანოები

ჰემოგლობინი, თრომბოციტების რაოდენობა, ჰემატოკრიტი შეიძლება ოდნავ შემცირდეს. ზოგჯერ აღინიშნება სისხლის ეოზინოფილების ზრდა. სისხლძარღვთა ჰემოლიზი იშვიათია.

ზოგჯერ პრეპარატის მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს გულისრევა.

ცენტრალური ნერვული სისტემა

შესაძლებელია თავბრუსხვევა, უძილობა, თავის ტკივილი. ზოგჯერ პარესთეზია, პერიფერიული ნეიროპათია, tinnitus, დაქვეითებული გემოვნება და მხედველობა, გაუგებრობა.

კუნთ-კუნთოვანი სისტემიდან

იშვიათად აღინიშნება ტკივილი თავში, კიდურები, სახსრების დისკომფორტი, კუნთების სიმტკიცე.

სასუნთქი სისტემის მხრივ

ხველა, ცხვირის შეშუპება შეიძლება გამოჩნდეს. ლორწოვანი გარსების სიმშრალის მომატება იწვევს რესპირატორული ინფექციების, სინუსიტის, ლარინგიტის რაოდენობის მატებას.

კანის ნაწილზე

ზოგიერთ პაციენტში, კანს შეუძლია უპასუხოს ჰიპერჰიდროზიით და ფოტომგრძნობელობის განვითარებით. სითხის გადაჭარბებული მოცილება იწვევს მშრალი ეპიდერმისს.

ზოგიერთ პაციენტში, კანი შეიძლება პასუხობდეს ჰიპერჰიდროზიით.

გენიტარული სისტემისგან

იმპერიული შარდვა ხშირი რეაქცია ხდება. ზოგჯერ ღამით ტუალეტში უნდა ადგე. სასქესო ორგანოების ინფექცია იშვიათად უერთდება, იკლებს ლიბიდო და პოტენცია.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ

შესაძლოა, არითმიების განვითარება მთავარ იონებში დისბალანსის გამო. ვასკულიტი, ორთოსტატული ჰიპოტენზია შეიძლება აღმოჩნდეს.

ალერგია

ცალკეულ შემთხვევებში, ჭინჭრის ციების ტიპის გამონაყარი, კანის ქავილი ჩნდება. ძლიერი, მაგრამ იშვიათი რეაქციაა ანაფილაქსია, ანგიონევრომა.

გავლენა მექანიზმების კონტროლის უნარზე

ძილიანობა, რეაქციის სიჩქარის დაქვეითება და ყურადღების მიქცევა შეიძლება იყოს მედიკამენტების მიღების ბუნებრივი შედეგი. ამიტომ, უარი უნდა თქვათ მანქანის მართვაზე და ზუსტად იმუშაოთ მექანიზმებით.

ღირს უარი თქვან მანქანის მართვაზე და მექანიზმების ზუსტი მუშაობით.

სპეციალური მითითებები

ნეგროიდული რასის პაციენტები ცუდად რეაგირებენ წამალზე. მისი დაბალი ეფექტურობა ასოცირდება ჰიპერტენზიის განვითარების მექანიზმთან, რომელიც გვხვდება რენინის დაბალი კონცენტრაციის დროს.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

რენინ-ანგიოტენზინ-ალდოსტერონის სისტემის ექსპოზიციამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის მძიმე დარღვევები მე -2 და მე –3 ტრიმესტრებში და გამოიწვიოს მისი ინტრაუტერიალური სიკვდილი. ამიტომ, ორსულობის ფაქტის დადგენის შემდეგ, რეკომენდებულია მედიცინის შეცვლა უფრო უსაფრთხო გზით.

თიაზიდურ დიურეზულებს შეუძლიათ შეაღწიონ ნაყოფის სისხლში და გამოიწვიოს ემბრიონის სიყვითლის განვითარება ან გააუარესონ ახალშობილებში ფიზიოლოგიური ჰიპერბილირუბინემიის მიმდინარეობა. ორსულ ქალებში მათ შეიძლება გამოიწვიოს თრომბოციტოპენია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოკოაგულაცია და სისხლდენა. ძუძუთი კვების დროს, პრეპარატი აკრძალულია.

დანიშვნა ლოზარელი პლუს ბავშვები

პედიატრიაში არ გამოიყენება ბავშვობაში კლინიკური კვლევების და უსაფრთხოების შესახებ ინფორმაციის ნაკლებობა.

ორსულობის ფაქტის დადგენის შემდეგ, რეკომენდებულია მედიცინის შეცვლა უფრო უსაფრთხო გზით.

გამოიყენეთ სიბერეში

60 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებისთვის პრეპარატი არ არის უკუჩვენება. აუცილებელია გავითვალისწინოთ გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების და სხვა პათოლოგიების არსებობა, რომლებშიც თერაპია უკუნაჩვენდება. დამაკმაყოფილებელ მდგომარეობაში, დოზა არ იცვლება.

განცხადება თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის

თირკმლის ზომიერი უკმარისობა არ საჭიროებს დოზის შეცვლას, მაშინაც კი, თუ პაციენტი იმყოფება ჰემოდიალიზზე.

გამოიყენეთ ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა

იგი არ გამოიყენება მძიმე უკმარისობისთვის, სხვა შემთხვევებში - სიფრთხილით.

Losarel plus– ის დოზის გადაჭარბება

თუ რეკომენდებული დოზას გადააჭარბებთ, ვითარდება წნევის გამოხატული ვარდნა. ელექტროლიტების დაკარგვამ შეიძლება გამოიწვიოს არითმიის განვითარება, ტაქი- ან ბრადიკარდიის გაჩენა.

ელექტროლიტების დაკარგვამ შეიძლება გამოიწვიოს არითმიის განვითარება.

ანტიდოტი არ არსებობს. მკურნალობა ტარდება სიმპტომების მიხედვით.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

ასპირინის და ამ ჯგუფის სხვა საშუალებებთან ერთდროული გამოყენებისას, ზეწოლა და დიურეზი მოქმედებაზე მცირდება. თირკმელზედა ჯირკვლის ტოქსიური მოქმედება გაძლიერებულია, ამან შეიძლება გამოიწვიოს მათი ფუნქციის დარღვევა.

არღვევს ლითიუმის თირკმლის კლირენსი, ამიტომ მასზე დაფუძნებული ნარკოტიკები ერთდროულად არ გამოიყენება.

სხვა შარდმდენებთან დანიშვნისას იწვევს შარდმდენისა და ჰიპოტენზიური ეფექტების მომატებას. ტრიციკლურ ანტიდეპრესანტებს, ანტიფსიქოტიკებს, ბარბიტურატებს, ნარკოტიკულ ანალგეტიკებს შეუძლიათ შეამცირონ წნევა კრიტიკულ წერტილამდე ან გამოიწვიოს ორთოსტატული ჰიპოტენზია.

პრეპარატის მიღებისას საჭიროა დოზის შეცვლა, რადგან შრატის შარდმჟავას შეფერხებაა.

პაციენტებში, რომლებიც იყენებენ გულის გლიკოზიდებს, შეიძლება განვითარდეს პარკუჭოვანი ტაქიკარდია კალიუმის ნაკლებობის გამო.

იოდის პრეპარატებს შეუძლიათ გაზარდონ ღვიძლის მწვავე უკმარისობის რისკი, ამიტომ მათ გამოყენებამდე აუცილებელია დეჰიდრატაცია.

ალკოჰოლის თავსებადობა

ეთანოლს შეუძლია გააძლიეროს არასასურველი გვერდითი რეაქციები, ტოქსიკური მოქმედებები ღვიძლში და თირკმელებზე.

ანალოგები

აფთიაქებში წარმოდგენილია შემდეგი წამლების ანალოგები:

• ლოსარტანი-ნ;
• გიზაარ ფორტე;
• ლორისტა ნდ;
• ლოზაპი პლუსი.

ლოზარელ პლუსი შეიძლება შეიცვალოს Gizaar forte- ით.

Lozarel Plus შეიძლება შეიცვალოს Lorista ND- ით.

Lozarel Plus შეიძლება შეიცვალოს Lozap plus.

აფთიაქის შვებულების პირობები

პრეპარატი ეხება მედიკამენტების მიღებას.

შემიძლია ვიყიდო რეცეპტის გარეშე?

არ არის ხელმისაწვდომი ექიმის დანიშნულების გარეშე.

ფასი losarel plus

ღირებულება მერყეობს 230 – დან 325 რუბლამდე 30 ტაბლეტისთვის.

პრეპარატის შენახვის პირობები

სახლში, აუცილებელია ბავშვებისგან ბავშვების მიუწვდომელ ადგილზე შენახვა, ტემპერატურა არაუმეტეს + 25 ° C ტემპერატურაზე.

ვადის გასვლის თარიღი

შენახვის პირობების გათვალისწინებით, იგი შესაფერისია 2 წლის განმავლობაში. ამ პერიოდის შემდეგ აკრძალულია მისი გამოყენება.

მწარმოებელი

პრეპარატი აწარმოებს კომპანია Sandoz კომპანია, სლოვენია.

მიმოხილვები Lozarel plus- ზე

კარინა გრიგორიევნა, 65 წლის, მოსკოვი.

დიდი ხანია ვიტანჯე ჰიპერტენზიის გამო. ექიმმა დანიშნა ეს პრეპარატი. მე უკვე 2 კვირაა ვიყენებ, წნევა სტაბილურია და არ იზრდება. არანაირი უარყოფითი რეაქცია არ შეუმჩნევია, მაგრამ ზოგჯერ მუცელი მტკივა.

ალექსანდრე ივანოვიჩი, 59 წლის, პეტერბურგში.

ტაბლეტები ცალკე დიდი ხნის განმავლობაში ავიღე, მაგრამ შემდეგ გადავიტანე კომბინირებული პრეპარატი. ეს მოსახერხებელია, თქვენ არ გჭირდებათ გახსოვდეთ რომელი აბი ავიღე და რომელი დამავიწყდა. წნევა სტაბილურია, ტალღები არ არის. მაგრამ ტუალეტი მუდმივად არ უნდა გარბოდეს.

ელენა, 45 წლის, ბრაიანსკი.

მათ წამალი მისცეს მამამისს, მაგრამ შემდეგ მას უარი ეთქვა. მამა ჭარბი წონაა და ზოგჯერ სისხლში შაქარი მატულობს. და მკურნალობის ფონზე, შარდში გლუკოზა გამოჩნდა. ამიტომ, ისინი სხვა წამალს გადასცეს. ნახშირწყლებისგან თავისუფალი დიეტის დაწყება მომიწია.