დიოსმინი არის მედიკამენტი, რომელსაც აქვს ვენოპროტექტორული ეფექტი. პრეპარატი გამოიყენება ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენების სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის, ბუასილი. პრეპარატი ხელს უწყობს ფეხებში სიმძიმისა და დაღლილობის აღმოფხვრას, ვენების შეშუპების დამალვას, უზრუნველყოფს სისხლძარღვთა კედლების წინააღმდეგობას უარყოფითი ფაქტორების ზემოქმედებისგან. დიოსმინის მიღებისას, ტკივილის სინდრომი თავისუფლდება.
სახელი
ლათინურად - Diosmin.
დიოსმინი არის მედიკამენტი, რომელსაც აქვს ვენოპროტექტორული ეფექტი.
ATX
C05CA03.
გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა
პრეპარატი ხელმისაწვდომია ტაბლეტის ფორმით. ტაბლეტებს აქვთ ბიკონვექსის მრგვალი ფორმა და დაფარულია ფილმის მემბრანა. 1 ტაბლეტი შეიცავს 500 მგ აქტიურ ნივთიერებას - დიოსმინს. როგორც დამხმარე კომპონენტი პრეპარატის წარმოებაში გამოიყენება:
- ნატრიუმის კარბოქსიმეთილის სახამებელი;
- მაგნიუმის სტეარატი;
- დიჰიდროგენირებული კალციუმის წყალბადის ფოსფატი;
- ჰიდროქსიპროპილ ცელულოზა;
- მიკროკრისტალური ცელულოზა.
ფილმის მემბრანა შედგება ჰიპერმელოზის, ტიტანის დიოქსიდის, მაკროგოლ 6000-ისგან. ტაბლეტების მოყვითალო ფერი განპირობებულია ყვითელი საღებავის არსებობით, რომელიც დაფუძნებულია რკინის ოქსიდის საფუძველზე.
დიოსმინის მიღებისას, ტკივილის სინდრომი თავისუფლდება.
პრეპარატი ხელმისაწვდომია მუყაოს პაკეტში, რომელიც შეიცავს 1-დან 6 ბუშტუკს, რომელსაც თან ახლავს გამოყენების ინსტრუქცია. ბლისტერის პაკეტებში არის 10 ან 15 ტაბლეტი.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება
პრეპარატს აქვს რამდენიმე ფარმაკოლოგიური ეფექტი:
- ვენოტონური;
- ანგიოპროტექტორული;
- ვენების ენდოთელიუმის დაცვა და გაზრდილი წინააღმდეგობა გარე ფაქტორებზე, ფიზიოლოგიურ და მექანიკურ დაზიანებებზე.
თერაპიული ეფექტი მიიღწევა დიოსმინის ქიმიური ნაერთების წყალობით, რაც ეხება ბიოლოგიურად აქტიურ ნივთიერებებს. მედიკამენტების შემადგენლობაში შედის ფლავონოიდები (ჰესპერიდინი), როგორც დამხმარე კომპონენტები. აქტიური ნაერთების ეს კომბინაცია ზრდის ნორეპინეფრინის სეკრეციას, თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰორმონს, რომელიც აუცილებელია ვენური გემების შევიწროებისთვის. შედეგად, სისხლძარღვთა ტონი იზრდება, მიღებული დოზადან გამომდინარე.
ანგიოპროტექტორული მოქმედების გამო, ვენური ჰიპერტენზია მცირდება.
ქიმიურად აქტიური კომპონენტების მოქმედების შედეგად ხდება შემდეგი დადებითი რეაქციები:
- მიღებული ტაბლეტების რაოდენობაზე დამოკიდებულია კაპილარების სტაბილურობა სისხლით შევსებისას (სისხლძარღვთა კედლების რღვევის რისკი მცირდება);
- სისხლძარღვთა გამტარიანობა მცირდება;
- ვენებში სტაგნაცია ჩერდება ნახშირორჟანგით გაჯერებული სისხლის მოცულობის შემცირების გამო;
- მცირე კაპილარებში მიკროცირკულაცია უმჯობესდება.
ანგიოპროტექტორული ეფექტის გამო, ვენური ჰიპერტენზია მცირდება, ხოლო დიდ ვენებში სისხლის გადინება იზრდება. აღინიშნება სისხლძარღვთა რეზისტენტობის მატება. ოპერაციის შემდგომი პერიოდის განმავლობაში პრეპარატი ზრდის ზეწოლას სისტოლისა და დიასტოლის პერიოდში.
დიოსმინის აქტიური ნაერთი აუმჯობესებს ლიმფური დრენაჟს, რის შედეგადაც იზრდება ლიმფური კვანძების შეკუმშვების სიხშირე. ეფექტის და დოზის ერთგვაროვანი თანაფარდობა აღინიშნება პრეპარატის 1000 მგ მიღების დროს.
ფარმაკოკინეტიკა
პერორალური მიღებისას პრეპარატი სწრაფად შეიწოვება წვრილ ნაწლავში, მიღებიდან 2 საათის შემდეგ. აქტიური ნივთიერება აღწევს პლაზმის მაქსიმალურ დონეს 5 საათში. ამ შემთხვევაში, გვხვდება დიოსმინის დაგროვება ღრუ და საფენოვან ვენებში, ქვედა კიდურების ვენური გემები. პლაზმის ცილებთან სავალდებულოობის გამო, პრეპარატი შერჩევით განაწილებულია ორგანოებსა და ქსოვილებში. შერჩევითი განაწილება იწყება პრეპარატის მიღებიდან 9 საათის შემდეგ და გრძელდება 90 საათის განმავლობაში.
პერორალურად მიღებისას პრეპარატი სწრაფად შეიწოვება წვრილ ნაწლავში.
ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის პერიოდი 11 საათს აღწევს. დიოსმინის შეღწევა არ ხდება ჰემატოპლასცენტალურ ბარიერში. პრეპარატი სხეულს ტოვებს ძირითადად შარდსასქესო სისტემის საშუალებით 79% -ით, გამოიყოფა 11% განავლით, 2.4% გამოიყოფა ნაღველში.
გამოყენების ჩვენებები
პრეპარატი გამოიყენება ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენების კლინიკური სურათის სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის. იგი გამოიყენება hemorrhoids გამწვავების დროს, კაპილარული მიკროცირკულაციის დარღვევებისთვის და ქვედა კიდურების ქრონიკული ლიმფოვენური უკმარისობის სამკურნალოდ, ლიმფური გადინების გასაუმჯობესებლად.
უკუჩვენებები
პრეპარატი არ არის რეკომენდებული ან აკრძალული გამოყენებისთვის, თუ არსებობს ქსოვილების გაზრდილი მგრძნობელობა პრეპარატის სტრუქტურული ნაერთების მიმართ და 16 წლამდე ასაკის ბავშვებში.
როგორ აიღო
პრეპარატი განკუთვნილია პერორალური მიღებისთვის. რეკომენდებულია მედიკამენტების მიღება ჭამის დროს, შეწოვის მაჩვენებლის გასაზრდელად. დოზა და მკურნალობის ხანგრძლივობა განისაზღვრება სამედიცინო სპეციალისტის მიერ ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული კვლევების მონაცემების, პაციენტის სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლების საფუძველზე. მკურნალობის რეჟიმის განსაზღვრაში მთავარ როლს ასრულებს პათოლოგიური პროცესის სიმძიმე და სახეობა.
საშუალოდ, მკურნალობა გრძელდება 2-დან 6 თვემდე.
დაავადება | თერაპიის მოდელი |
ვენური უკმარისობა, ფეხებში ვარიკოზული ვენების ჩათვლით | რეკომენდებულია 1000 მგ (2 ტაბლეტი) მიღება 2-ჯერ დღეში ლანჩზე და საღამოს ძილის წინ. |
მწვავე ბუასილი | დალიეთ 3 ტაბლეტი 2 ჯერ დღეში პირველი 4 დღის განმავლობაში, რის შემდეგაც სადღეღამისო დოზა მცირდება 4 ტაბლეტამდე 3 დღის განმავლობაში. |
ინსულინდამოკიდებული და ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტით, დოზის დამატებითი კორექტირება არ არის საჭირო.
დიაბეტით
ინსულინდამოკიდებული და არა ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტის შემთხვევაში, დოზის დამატებითი რეგულირება არ არის საჭირო, რადგან პრეპარატი არ ახდენს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის გავლენას და არ ახდენს პანკრეასის ფუნქციურ მოქმედებას.
გვერდითი მოვლენები
ორგანოები და სისტემები, საიდანაც დაფიქსირდა დარღვევა | უარყოფითი შედეგები |
ცენტრალური ნერვული სისტემა |
|
საჭმლის მომნელებელი ტრაქტი |
|
ალერგიული რეაქციები |
|
სპეციალური მითითებები
მედიკამენტური თერაპიით, Diosmin- ს მიზანშეწონილი აქვს ჯანსაღი ცხოვრების წესის წარმართვა, კვების დაბალანსება, სხეულის წონის შესამცირებლად და ყოველდღიური გასეირნებისას სპეციალურ წინდები. ეს ზომები ხელს უწყობს სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას ვენურ არხში. წამლის თერაპიის მაქსიმალური ეფექტის მიღება შესაძლებელია ფიზიკურ აქტივობასთან ერთად.
პაციენტები, რომლებიც მიდრეკილნი არიან ანაფილაქსიური რეაქციების გამოვლენისკენ, მკურნალობის დაწყებამდე, რეკომენდებულია ალერგიული ტესტების ჩატარება წამლების ტოლერანტობისთვის.
გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
პრეპარატი ნებადართულია ემბრიონის განვითარების დროს, რადგან დიოსმინის ქიმიურ ნაერთებს არ აქვთ პლაცენტურ ბარიერში შეღწევის უნარი. მედიცინას არ აქვს ტერატოგენული მოქმედება ნაყოფზე; მას იყენებენ ორსული ქალები ფეხებში შეშუპებისა და სიმძიმის შესამსუბუქებლად. უფრო მეტიც, ორსულობის III ტრიმესტრში, რეკომენდებულია პრეპარატის მიღება შეჩერდეს დაბადების სავარაუდო თარიღიდან ორი კვირით ადრე.
მედიკამენტური თერაპიის პერიოდის განმავლობაში, ძუძუთი კვება რეკომენდებულია შეჩერდეს, რადგან კლინიკური კვლევების მონაცემები არ არსებობს ძუძუმწოვრების ჯირკვლებში დიოსმინის დაგროვების შესახებ.
პრეპარატი ნებადართულია ემბრიონის განვითარების დროს.
ალკოჰოლის თავსებადობა
კლინიკური კვლევების მსვლელობისას, დიოსმინის ნაერთების ურთიერთქმედება არ გამოვლენილა ეთილის სპირტთან, მაგრამ რეკომენდებულია ალკოჰოლის დალევისგან თავი შეიკავოთ პრეპარატთან მკურნალობის დროს.
მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ეთანოლი უარყოფითად მოქმედებს ღვიძლის უჯრედებზე და ზრდის წამლების ტოქსიკურობას ჰეპატოციტების საწინააღმდეგოდ. გაზრდილი დატვირთვის პირობებში ღვიძლის უჯრედები იღუპებიან, ხოლო ნეკროზული უბნები ჩანაცვლებულია შემაერთებელ ქსოვილთან. ღვიძლის ცხიმოვანი დეგენერაცია ზრდის პრეპარატის ნახევარგამოყოფას, რაც ნეიტრალიზდება ჰეპატოციტებში.
გარდა ამისა, ეთანოლი იწვევს სისხლის წითელი უჯრედების აგლუტინაციას. ერთმანეთთან შეხებისას, სისხლის ერთეული ქმნის ფორმას, რომელიც ავსებს სისხლძარღვთა სანათურს. შედეგად, სისხლში წნევა იზრდება, ვენური სტაზი ჩნდება. ეს უარყოფითად მოქმედებს მთელ გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე, რაც ამცირებს პრეპარატის თერაპიულ ეფექტს.
თუ პაციენტი დიოსმინის მიღების შემდეგ ავად გახდა, ხოლო აბი მიღებიდან 4 საათზე ნაკლები დროა გასული, მაშინ დაზარალებულს კუჭის ამორეცხვა ჭირდება.
დოზის გადაჭარბება
მაღალი დოზის მიღების დროს, სხეულის ინტოქსიკაცია არ არსებობს. დოზის გადაჭარბების შემთხვევები არ არის. წამლის ბოროტად გამოყენებისას, უარყოფითი ეფექტების ალბათობა იზრდება. თეორიულად შესაძლებელია გვერდითი ეფექტების გამწვავება.
თუ დიოსმინის მიღების შემდეგ პაციენტი ავად გახდა და აბი მიღებიდან 4 საათზე ნაკლები დროა გასული, მაშინ დაზარალებულმა უნდა გაიაროს კუჭის ამორეცხვა, გამოიწვიოს ღებინება და მისცეს ადსორბენტი. არ არსებობს სპეციფიური ანტიდოტი, ამიტომ სტაციონარულ პირობებში მკურნალობა მიმართულია სიმპტომური სურათის აღმოფხვრაზე.
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
Diosmin- ის ერთდროულად გამოყენებისას Epinephrine, Serotonin, Norepinephrine– ით აღინიშნება ამ უკანასკნელის თერაპიული ეფექტის ზრდა (სისხლძარღვების შევიწროება). გამოკვლევების დროს შეუთავსებლობის რეაქციები არ გამოვლენილა.
უსაფრთხოების ზომები
უნდა გვახსოვდეს, რომ ჰემოროიდების გამწვავების პერიოდში, დიოსმინის ტაბლეტების გამოყენება საჭიროა მცირე ხნით. წამლის თერაპია არ უნდა ჩაანაცვლოს მთავარ კონსერვატიულ მკურნალობას სხვა მედიკამენტებთან, რათა გამოირიცხოს ანალური დაავადებები. თუ დიოსმინის მიღებისას სიმპტომური სურათი არ გაქრება 3-5 დღის განმავლობაში, მაშინ აუცილებელია სწორი ნაწლავის რბილი ქსოვილებისა და გემების პროქტოლოგიური გამოკვლევის ჩატარება. ამ შემთხვევაში საჭიროა დამსწრე ექიმთან კონსულტაცია მკურნალობის ჩანაცვლების შესახებ.
უნდა გვახსოვდეს, რომ ჰემოროიდების გამწვავების პერიოდში, დიოსმინის ტაბლეტების გამოყენება საჭიროა მცირე ხნით.
დიოსმინთან მედიკამენტური თერაპიის დროს აუცილებელია მზის პირდაპირი სხივების გარეშე სიარული თავიდან ასაცილებლად და არა ულტრაიისფერი გამოსხივების ურთიერთქმედებით, რადგან არსებობს ფოტოსენსიბილიზაციის რისკი - მსუბუქი მგრძნობელობა და არტერიული წნევა. ჰიპერტენზია უარყოფითად იმოქმედებს სისხლძარღვების მდგომარეობაზე.
მწარმოებელი
CJSC Canonfarm Production, რუსეთი.
დიოსმინის ანალოგები
სტრუქტურული ანალოგები და მოქმედების ანალოგიური მექანიზმის შემცვლელი შეიცავს შემდეგი ვენოტონიკებსა და ანგიოპროტექტორებს:
- Phlebodia 600 მგ;
- ვენერა;
- ვენოსმინი;
- ვენოზოლი
Detralex, რომელიც შეიცავს 450 მგ დიოსმინს და 50 მგ ჰასპერიდინს, მიეკუთვნება აქტიურ ნივთიერებაში ანალოგიურ კომბინირებულ პრეპარატებს.
Diosmin- თან ერთად მედიკამენტური თერაპიის პერიოდში, მზის პირდაპირი სხივებისგან სიარული უნდა იქნას აცილებული.
მხოლოდ სხვა მედიკამენტებზე გადასვლა არ არის რეკომენდებული. ჩანაცვლებამდე აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია. ამ შემთხვევაში, ეფექტური და უსაფრთხო მედიკამენტის შესარჩევად, მხედველობაში მიიღება პაციენტის პრეპარატის უკუჩვენებები.
აფთიაქის შვებულების პირობები
პრეპარატი იყიდება მხოლოდ რეცეპტით.
ფასი
Diosmin- ის ტაბლეტის ფორმის საშუალო ღირებულება მერყეობს ფასებში 400-დან 700 რუბლამდე, რაც დამოკიდებულია პაკეტში არსებული ტაბლეტების რაოდენობაზე.
Diosmin- ის შენახვის პირობები
რეკომენდებულია პრეპარატი მშრალ ადგილზე, მზის სხივების შეღწევადობით შემოიფარგლება, ტემპერატურაზე + 25 ° C ტემპერატურამდე. ნუ დაუშვებთ წამალი ბავშვთა ხელში.
ვადის გასვლის თარიღი
შეფუთვაზე მითითებული თარიღის შენახვის ვადაა 2 წელი. მკაცრად იკრძალება მედიცინის გამოყენება ვადის გასვლის შემდეგ.
ექიმებისა და პაციენტების მიმოხილვები Diosmin- ის შესახებ
ალექსანდრე ილიასოვი, თერაპევტი, დონის როსტოვი
ერთადერთი phlebotonic, რომელსაც მე ვიყენებ კლინიკურ პრაქტიკაში პაციენტებს ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენების, ბუასილის და მიკროცირკულატორული დარღვევების გამო, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების გამო. ანალოგებთან შედარებით, ყოველ შემთხვევაში, მე ვაკვირდები დადებით თერაპიულ ეფექტს. პრეპარატი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების ფორმით 500 მგ, რის გამოც მოსახერხებელია დოზის კორექცია, პაციენტს არ უწევს რეგულარულად ექიმთან ვიზიტი. ერთადერთი მინუსი არის ფასი, რის გამოც აუცილებელია სადავოა იმ პაციენტებთან, რომელთაც სურთ იაფი გადასახადის შეძენა.
ანატოლი ლუკაშევიჩი, ზოგადი ქირურგი, არხანგელსკი
ვცდილობ, წამლის ნივთიერება Diosmin- ს დაინიშნოს ვარიკოზული ვენების მქონე პაციენტებში, რადგან პრეპარატი დაარსდა ფარმაკოლოგიურ ბაზარზე, ქვედა კიდურების და სწორი ნაწლავების გემებზე დადებითი ეფექტის გამო. მედიკამენტების გამოყენების ფონზე, უმჯობესდება კაპილარების მიკროცირკულატორული ფუნქცია. გირჩევთ გამოიყენოთ იგი საკვებთან ერთად, საჭმლის მომნელებელ სისტემაზე უარყოფითი შედეგების თავიდან ასაცილებლად. განსაკუთრებით პეპტიური წყლულის მქონე პირებისთვის.
მარინა ხოროშევსკაია, სისხლძარღვთა ქირურგი, მოსკოვი
პრეპარატის მიღების ფონზე, პაციენტებში ვხვდები, რომ გაუმჯობესებულია არა მხოლოდ მიკროცირკულატორული მიმოქცევა, არამედ სისხლძარღვთა ტონის მატება სხეულის ღრუ, საშვილოსნო ვენებთან მიმართებაში. მედიკამენტს ეფექტურ სამკურნალო საშუალებად მიმაჩნია არა მხოლოდ ძლიერი თერაპიული ეფექტის გამო, არამედ გვერდითი ეფექტების დაბალი ალბათობის გამო. უკუჩვენებებისგან მხოლოდ იზოლირებულია დიოსმინის ქიმიური ნაერთის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა, რაც იშვიათ შემთხვევებში იწვევს ანაფილაქსიურ შოკს.
ნატალია კოროლევა, 37 წლის, პეტერბურგში
ქირურგი ინიშნება დიოსმინის ტაბლეტების დასალევად დღეში 2-ჯერ ფეხებზე ვარიკოზული ვენებისგან. დაინახეთ 1 ცალი დილით 2 თვის განმავლობაში. პირველ 2.5 კვირას შედეგი არ მოჰყოლია, ფეხები დაიღალა, ძარღვები ძალიან მტკიოდა, ღამით ფეხები ადიდებულმა. გადაწყვიტა შეწყვიტა სასმელი, მაგრამ გადაწყვიტა დალევა კიდევ ერთი კვირის განმავლობაში. შვება იყო, ტკივილი ფეხებში გამიქრა. კარგად დავიძინე. მალამო და კრემიც კი არ იყო გამოყენებული, მაგრამ ეფექტი დიდხანს გრძელდება. მე არ მინახავს რაიმე გვერდითი მოვლენა, ტაბლეტებმა არ იმოქმედეს საჭმლის მონელებასა და კუჭზე, რაც დიდი პლუსი იყო. შედეგით კმაყოფილი ვარ.
კონსტანტინ ვოროონოვსკი, 44 წლის, ეკატერინბურგი
ეფექტის შესანარჩუნებლად, თქვენ უნდა დალიოთ მინიმუმ 2 თვე. დაშვებულია მწვავე ბუასილისგან, როგორც ეს დადგენილია პროქტოლოგის მიერ. მე დავლიე ბევრი პრეპარატი, გამოვიყენე კრემი, მაგრამ ეფექტს ვერ მივაღწიე. ტაბლეტების მიღების დროს, ქავილი, ტკივილი და ანთება ტანში დაიწყო პირველი კვირის განმავლობაში. როგორც პრევენციული ღონისძიება, ვსვამ ტაბლეტებს კურსების სახით წელიწადში 2 ჯერ. მე ვერ შევამჩნიე ალერგიული რეაქციები, დიარეა ან სხვა გვერდითი მოვლენები, მაგრამ ფასი მაღალია, როდესაც თქვენ გაივლით ხანგრძლივ თერაპიას. მით უმეტეს, თუ დღეში დანიშნულია 4-6 ტაბლეტის დალევა. პლუს, ყველგან არ იყიდება.