ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენები და ანორექტალური ზონა (ბუასილი) არის საერთო დაავადებები, რომელთა წარმოშობა შეიძლება დაკავშირებული იყოს ფიზიკურ უმოქმედობასთან, ორსულობასთან, ნალექების მუშაობასთან და სხვა ფაქტორებთან. ვენოტექნიკები, ანტიკოაგულანტები, ანთების საწინააღმდეგო, ანალგეტიკები და სხვა პრეპარატები გამოიყენება ამ დაავადებების სამკურნალოდ და გართულებების თავიდან ასაცილებლად.
ჰეპარინის მალამო და ტროქსევასინის გელი ვარიკოზული ვენების და ბუასილების საწინააღმდეგო ყველაზე პოპულარული წამლების სიაშია. ექსპოზიციის შემადგენლობაში და მექანიზმში არსებული განსხვავებების მიუხედავად, ისინი გამოიყენება მსგავსი აღნიშვნებისთვის.
როგორ მუშაობს ჰეპარინის მალამო?
ჰეპარინის მალამო ხელს უშლის სისხლის კოლტების წარმოქმნას, ამცირებს სისხლძარღვთა გამტარიანობას და ექსკრეციას, ათავისუფლებს ქავილს და ტკივილს. პრეპარატი შეიცავს რამდენიმე აქტიურ ინგრედიენტს:
- ჰეპარინი. ეს კომპონენტი აჩქარებს ანტითრომბინის მოქმედებას, რომელიც აფერხებს კოაგულაციის სისტემის მექანიზმს, ხელს უშლის სისხლის უჯრედების ადჰეზიას და აკავშირებს თრომბინსა და ჰისტამინს. ჰეპარინს აქვს ანტიკოაგულანტი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. მალამოში ანტიკოაგულანტის კონცენტრაცია არის 100 IU პროდუქტის 1 გ-ში.
- ბენზოკაინი. ბენზოკაინი ადგილობრივი ანესთეზია. მისი მოქმედების მექანიზმი არის ნერვული იმპულსის გამტარობის დაბლოკვა უჯრედის მემბრანებში იონის ბალანსის ცვლილების გამო.
- ბენზილ ნიკოტინატი. ნიკოტინის მჟავა ბენზილის ესტერი ხელს უწყობს კაპილარების გაფართოებას მალამოს გამოყენების არეალში და აჩქარებს ჰეპარინისა და ბენზოკაინის შეწოვას. ეს საშუალებას გაძლევთ სწრაფად მოახდინოთ დაზარალებული ფართობის ანესთეზირება და დაზარალებულ მიდამოში უზრუნველყოფს აქტიური ნივთიერებების უფრო მაღალ კონცენტრაციას.
ჰეპარინის მალამო ხელს უშლის სისხლის კოლტების წარმოქმნას, ამცირებს სისხლძარღვთა გამტარიანობას და ექსკრეციას, ათავისუფლებს ქავილს და ტკივილს.
მალამოების გამოყენების მითითებებია:
- თრომბოფლებიტი;
- ლიმფანგიტი;
- გარე ვენური კედლების და კანქვეშა ქსოვილის დაზიანება;
- ინფილტრატები და სისხლძარღვთა ანთება ხშირი ინექციებით და ინფუზიებით;
- ქვედა კიდურების შეშუპება;
- elephantiasis;
- ჰემატომები და სისხლჩაქცევები;
- ვარიკოზული დერმატიტი, ტროფიკული წყლულები;
- შაქრიანი დიაბეტი (დიაბეტური ფეხი);
- მასტიტი
- გარე ბუასილი;
- ორსულობისა და მშობიარობის შემდეგ ქრონიკული ბუასილის გამწვავების პროფილაქტიკა.
პრეპარატი გამოიყენება კოსმეტოლოგიაში თვალების ქვეშ სისხლნაჟღენთა და შეშუპების აღმოსაფხვრელად.
წაისვით მალამო 2 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში არასასურველია.
სისხლძარღვთა დაავადებებისა და სისხლჩაქცევების მკურნალობის დროს, აგენტი უნდა იქნას გამოყენებული თხელი ფენით (1 გ-მდე ფართობზე, რომლის დიამეტრია 5 სმ) დღეში 2-3-ჯერ. წაისვით მალამო 2 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში არასასურველია.
პრეპარატის დანიშვნის უკუჩვენებებია:
- ინდივიდუალური მგრძნობელობა ბენზოკაინის, ჰეპარინის და პრეპარატის სხვა კომპონენტების მიმართ;
- ნეკროზის, ღია ჭრილობების, წყლულოვანი და კანის და ლორწოვანი გარსების სხვა დაზიანებების ადგილების არსებობა მალამოების გამოყენების ადგილზე;
- ადგილობრივი არასტეროიდული საშუალებების, ანტიჰისტამინებისა და ანტიბაქტერიული საშუალებების მკურნალობა (ტეტრაციკლინები);
- სისხლდენის ტენდენცია (სიფრთხილით).
მალამოს გამოყენება ნებადართულია ორსულობის 2-3 ტრიმესტრში და ძუძუთი კვების დროს, მაგრამ რეკომენდებულია მხოლოდ მკაცრი აღნიშვნებისთვის.
მალამოების გამოყენება დასაშვებია ორსულობის 2-3 ტრიმესტრში.
ტროქსევასინის დახასიათება
ტროქსევასინი ზრდის კაპილარების და ვენების ტონუსს, ამცირებს სისხლდენას და ექსუდატს, ათავისუფლებს ანთებას და აუმჯობესებს ტროფიზმს პრეპარატის მოქმედების არეალში. ჰემოსტატიკური თვისებების არსებობის მიუხედავად, პრეპარატი ხელს უშლის თრომბოციტების ადექვას და სისხლძარღვების შედედებას.
ტროქსევასინის აქტიური ინგრედიენტია ფლავონოიდული ტროქსერუტინი, ვიტამინი P (რუტინი) ნახევრად სინთეზური წარმოებული. ტროქსერუტინის ყველაზე მნიშვნელოვანი თვისებაა მისი შესაძლებლობა სისხლძარღვთა კედლის ტონის გაზრდისა და სისხლის უჯრედების გადაბმის თავიდან ასაცილებლად, ვენური თრომბოზის ძირითადი მექანიზმის შენელება ფლებიტით.
ტოქსერუტინი აგრეთვე ასტაბილურებს ჰიალურონის მჟავას უჯრედულ გარსებში, ამცირებს მათ გამტარიანობას და ათავისუფლებს შეშუპებას.
ტროქსევასინი ზრდის კაპილარებისა და ვენების ტონუსს, ამცირებს სისხლდენას და ექსუდატის გამოყოფას.
ჰეპარინთან მალამოებისგან განსხვავებით, ტროქსევასინს აქვს გამოშვების ორი ფორმა:
- ლარი (აქტიური ნივთიერების 2%);
- კაფსულები (1 კაფსულა 300 მგ ფლავონოიდში).
ტროქსევასინის გამოყენება მითითებულია შემდეგი პათოლოგიებისთვის:
- ქრონიკული ლიმფოვენური უკმარისობა;
- phlebitis, thrombophlebitis და postphlebitis სინდრომი;
- ვარიკოზული დერმატიტი, ქსოვილის ტროფიზმის დარღვევები, ტროფიკული წყლულები;
- შეშუპება და კრუნჩხვები ფეხებში;
- სისხლჩაქცევები;
- ჰემოროიდების საწყისი სტადიები, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი, ქავილი და სისხლდენა;
- რეტინოპათია ჰიპერტენზიის, შაქრიანი დიაბეტის და ათეროსკლეროზის ფონზე (კომპლექსური თერაპიის ნაწილად);
- კაპილაროტოქსიკოზი გარკვეულ ვირუსულ ინფექციებში (მიიღება ერთდროულად C ვიტამინთან ერთად).
- ძვლებისა და სახსრების დაავადებები (gout);
- სკლეროთერაპიისა და ვარიკოზული ვენების ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ რეაბილიტაცია.
ასევე, პრეპარატი გამოიყენება ორსულობის დროს ბუასილის და ვარიკოზული ვენების თავიდან ასაცილებლად.
ტროქსევასინის მიღება უნდა მოხდეს დღეში 2-3-ჯერ, ფარმაკოლოგიური ფორმის მიუხედავად. მკურნალობის კურსი გრძელდება 4 კვირამდე.
პრეპარატის ზეპირი ფორმით მკურნალობის დროს შეიძლება აღინიშნებოდეს გვერდითი რეაქციები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან (წყლულოვანი დაზიანება, გულძმარვა, გულისრევა და ა.შ.), კანზე (გამონაყარი, დერმატიტი, ჰიპერემია, ქავილი) და ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ (თავის ტკივილი, სახის სიწითლე).
კაფსულის შეჩერების შემდეგ, გვერდითი მოვლენები დაუყოვნებლივ ქრება.
ტროქსევასინის მიღების უკუჩვენებებია:
- ჰიპერმგრძნობელობა რუტინული მსგავსი ნაერთების და პრეპარატის დამხმარე კომპონენტების მიმართ;
- გასტრიტისა და კუჭ-ნაწლავის წყლულის გამწვავება (პირის ღრუს ფორმით);
- დაზიანების, ღია ჭრილობების და ეგზემის გამოვლინებები განაცხადის ადგილზე (გელისთვის);
- თირკმლის უკმარისობა (სიფრთხილით).
ტროქსევასინის გამოყენება ნებადართულია ორსულობის მე –2 ტრიმესტრიდან.
ტროქსევასინის მიღებასთან დაკავშირებული უკუჩვენება არის გასტრიტისა და კუჭ-ნაწლავის წყლულის გამწვავება (პრეპარატის ზეპირი ფორმით).
ჰეპარინის მალამო და ტროქსევასინის შედარება
ტროქსევასინს და ჰეპარინის მალამო არ აქვთ საერთო აქტიური ინგრედიენტები. ეს იწვევს განსხვავებას თერაპიის რეკომენდებულ ხანგრძლივობაში, გვერდითი რეაქციები და უკუჩვენებები.
ამ შემთხვევაში, სამკურნალო საშუალებებს აქვთ გამოყენების მსგავსი მითითებები, ამიტომ ექიმმა უნდა დანიშნოს ჰეპარინის მალამო ან ტროქსევასინი.
მსგავსება
მალამო ჰეპარინთან და ტროქსევასინთან ერთად გამოიყენება ვენური გადინების დარღვევის, სისხლძარღვთა ანთების, ვენური თრომბოზის, შეშუპებისა და ბუასილების მაღალი რისკის შესამცირებლად. ორივე პრეპარატი შესაფერისია ჰემატომების, ინექციის შემდგომი ინფილტრატების, სისხლჩაქცევებისა და ტროფიკული წყლულების სამკურნალოდ.
თერაპიული ეფექტების მსგავსების მიუხედავად, ისინი არ არიან ანალოგი, რადგან ფლობენ სისხლძარღვთა დაავადებების შესახებ მოქმედების სხვადასხვა მექანიზმს.
ზოგიერთ შემთხვევაში, ტროქსევასინის კაფსულები და ჰეპარინთან ერთად ადგილობრივი მედიკამენტები ერთად გამოიყენება: ეს კომბინაცია უზრუნველყოფს კომპლექსურ ეფექტს თრომბოფლებიტის, ლიმფოვენური უკმარისობისა და ბუასილის სამკურნალოდ.
ზოგიერთ შემთხვევაში, ტროქსევასინის კაფსულები და ჰეპარინთან ერთად ადგილობრივი მედიკამენტები ერთად გამოიყენება.
რა განსხვავებებია
მოქმედების მექანიზმის გარდა, ნარკოტიკებში განსხვავებები შეინიშნება შემდეგ ასპექტებში:
- გათავისუფლების სახსრები. პრეპარატის გელი ფორმა უკეთესად და სწრაფად შეიწოვება, ვიდრე მალამო, და არ ტოვებს ცხიმიან ნიშნებს, ამიტომ ბევრ პაციენტს ურჩევნია აირჩიოს Troxevasin.
- ეფექტი ვენური გადინების დარღვევების ძირეულ მიზეზზე. ტროქსერუტინი ახდენს სისხლძარღვთა კედლის ტონუსის ნორმალიზებას, ხოლო ბენზოკაინი და ჰეპარინი მოქმედებს მხოლოდ ვარიკოზული ვენების (ანთება, თრომბოზი) მოქმედებაზე და შეაჩერებს დაავადების სიმპტომებს.
- გვერდითი მოვლენები. გვერდითი რეაქციების და უკუჩვენებების გამოყენების განსხვავება ძირითადად აღინიშნება მალამო ჰეპარინთან და ტროქსევასინის პირის ღრუს შედარებისას.
რაც იაფია
Troxevasin კაფსულების შეფუთვის ფასი მინიმუმ 360 რუბლია, ხოლო გელის მილის მინიმუმ 144 რუბლი. მალამოს ღირებულება მნიშვნელოვნად ნაკლებია და შეადგენს 31-74 რუბლს, რაც დამოკიდებულია წამლის მწარმოებელზე.
რომელია უკეთესი: ჰეპარინის მალამო ან ტროქსევასინი
სისხლძარღვთა პათოლოგიების სამკურნალოდ წამლის არჩევანი დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობაზე და დიაგნოზზე.
სისხლჩაქცევებისგან
ძლიერი ანტიკოაგულანტის შემცველი მალამო უფრო ეფექტური საშუალებაა სისხლჩაქცევებისა და სისხლჩაქცევების აღმოსაფხვრელად. ანესთეზია, რომელიც პრეპარატის ნაწილია, დამატებით ათავისუფლებს ტკივილს დაზიანების არეში.
ამასთან, სისხლჩაქცევებისა და სისხლდენების მიდრეკილების გამო, სიმპტომური ჰეპარინის თერაპია არასასურველია. ამ შემთხვევაში, Troxevasin, რომელიც აძლიერებს სისხლძარღვების კედლებს, უფრო ხელსაყრელი ეფექტი აქვს.
ძლიერი ანტიკოაგულანტის შემცველი მალამო უფრო ეფექტური საშუალებაა სისხლჩაქცევებისა და სისხლჩაქცევების აღმოსაფხვრელად.
ბუასილთან ერთად
ტროქსევასინი გამოიყენება ძირითადად ჰემოროიდული ვენების ვარიკოზული ვენების საწყის სტადიაში, ან როგორც დაავადების რთული სისტემური თერაპიის ნაწილი.
მალამო საანესთეზიო და ჰეპარინთან ერთად ეფექტურია ბუასილის გვიან სტადიაზე, ისევე როგორც მისი გამწვავებებით, რაც გამოწვეულია ჰემორაგიის თრომბოზით.
ვარიკოზული ვენებით
ვარიკოზული ვენებით, Troxevasin- ს აქვს ფართო სპექტრი ეფექტი და თერაპიული ეფექტი. ეს პრეპარატი ინიშნება ფეხების დაღლილობისა და შეშუპების თავიდან ასაცილებლად, ვენების გაფართოებისა და ანთების თავიდან ასაცილებლად, უკვე ჩამოყალიბებული პათოლოგიების მკურნალობისთვის.
ანტიკოაგულანტული მალამო ინიშნება ძირითადად ფეხების ქსოვილებში ვენური თრომბოზის და ტროფიკული დარღვევების მაღალი რისკისთვის.
პაციენტის მიმოხილვები
ანა, 35 წლის, მოსკოვი
ექვსი თვის წინ, ჩემმა ქმარმა აღმოაჩინა ვარიკოზული ვენები. ფლებოლოგმა დანიშნა კომპლექსური თერაპია, რომელიც შედგება ტროქსევასინის გელისა და ვენარუსის ტაბლეტებისგან. მკურნალობის კურსი 2 თვე გაგრძელდა, რის შემდეგაც საჭირო გახდა შესვენება და განმეორება. პირველი მკურნალობის კურსის დასრულების შემდეგ, puffiness მთლიანად გაქრა, ვენები შეჩერდა და ფეხები ნაკლებად დაიღალა.
თერაპიის მინუსი იყო ის, რომ ყველაფერი ერთად უნდა იქნას გამოყენებული. თუ მხოლოდ გელს აირჩევთ, მაშინ ეფექტი მცირე იქნება.
დიმიტრი, 46 წლის, სამარა
მე პირველად გავიგე ჰეპარინის მალამოების შესახებ, როგორც სისხლნაჟღენთა და დაზიანებების სამკურნალო საშუალება, მაგრამ ექიმმა ის დანიშნა ვარიკოზული ვენებისთვის. მკურნალობის პირველი კურსის დასრულების შემდეგ, მე დავიწყე მისი მუდმივად შენარჩუნება მედიცინის კაბინეტში, როგორც ეს ბევრს ეხმარება შეშუპების, კრუნჩხვებისა და დაღლილი ფეხებისგან. თუ ბევრს სიარულს ვგეგმავ, გარეთ გასვლამდე დარწმუნებული უნდა იყოს, რომ ფეხები მალამოებით გაისეირნე: ამ შემთხვევაში, ფეხის გამკვრივება და ნაკლები შეშუპება.
ინექციების და პოსტოპერაციული ჰემატომების კვალი ამოღებულია ჰეპარინთან ერთად რამდენიმე დღეში, რაც დადასტურებულია ჩვენივე გამოცდილებით. ერთადერთი მინუსი შენიშნა არის მცირე რაოდენობით მალამო ტუბში.
ექიმების მიმოხილვები ჰეპარინის მალამოს ან ტროქსევასინის შესახებ
კარპენკო ა. ბ., პროქტოლოგი, კემეროვო
ტროქსევასინი აქტიურად გამოიყენება ბუასილის და ვენური უკმარისობის სამკურნალოდ. პრეპარატი კარგი ღირებულებაა ფულისთვის. მისი ერთადერთი უარყოფითი შეიძლება ჩაითვალოს დაბალი ეფექტურობა ბუასილის გამწვავებისას. შესაძლებელია ალერგიული რეაქციები, მაგრამ იშვიათად აღინიშნება.
მერიასოვი A.S., ქირურგი, კრასნოდარი
ბენზოკაინის მქონე ჰეპარინი კარგი კომბინაციაა კანქვეშა ჰემატომების შეჩერებისა და ანესთეზიისთვის. ამ კომპონენტებზე დაფუძნებული მალამო შესაფერისია ოპერაციის შემდგომი შეშუპებისა და სისხლჩაქცევის სამკურნალოდ.
პრეპარატის მთავარი მინუსი არის მალამოების დაბალი ეფექტურობა ვარიკოზული ვენებით, რასაც თან არ ახლავს თრომბოზი.
