როგორ გამოვიყენოთ პრეპარატი lisinopril 20?

ლიზინოპრილი 20 - არტერიული ჰიპერტენზიის სიმპტომების შემსუბუქების საშუალება.

საერთაშორისო არაკომერციული სახელი

ლიზინოპრილი.

ლიზინოპრილი 20 - არტერიული ჰიპერტენზიის სიმპტომების შემსუბუქების საშუალება.

ATX

ATX კოდია C09AA03.

გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა

პრეპარატი ხელმისაწვდომია ტაბლეტის ფორმით. ტაბლეტები შეიცავს ლიზინოპრილს დიჰიდრატის სახით. აქტიური ნივთიერების შინაარსი შეიძლება განსხვავდებოდეს. ერთი ტაბლეტი შეიცავს 5 მგ, 10 მგ ან 20 მგ ლისინოპრილს.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

აგენტის აქტიური ნივთიერება მიეკუთვნება ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორების ჯგუფს. პრეპარატის გავლენის ქვეშ, ანგიოტენზინ 2-ის და ალდოსტერონის შემცველობა სისხლში მცირდება.

არტერიული წნევა ასევე მცირდება ბრადიკინინის უფრო აქტიური სეკრეციის გამო, ნივთიერება, რომელსაც აქვს სისხლძარღვთა მოქმედება. ვაზოდილაცია იწვევს პერიფერულ სისხლძარღვთა რეზისტენტობის დაქვეითებას. გულის კუნთზე დატვირთვა მცირდება, რომელსაც შეუძლია იგივე რაოდენობის სისხლი დაალაგოს ნაკლები კონტრაქტებით. თირკმლის სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის ინტენსივობა გარკვეულწილად იზრდება.

პერორალურად მიღებისას, არტერიული წნევის დონე მცირდება 1 საათის შემდეგ. ოპტიმალური ეფექტი მიიღწევა 6 საათში.

პერორალურად მიღებისას, არტერიული წნევის დონე მცირდება 1 საათის შემდეგ. ოპტიმალური ეფექტი მიიღწევა 6 საათში. მოქმედების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია მიღებული აქტიური ნივთიერების ოდენობაზე. სტანდარტულ დოზებში გამოყენებისას, მოქმედება გრძელდება დაახლოებით ერთ დღეს.

ლიზინოპრილს აქვს სტაბილური ჰიპოტენზიური ეფექტი გამოყენების მთელი პერიოდის განმავლობაში. თერაპიის უწყვეტმა შეწყვეტამ არ გამოიწვიოს არტერიული წნევის სწრაფი ვარდნა.

იმისდა მიუხედავად, რომ ლისინოფრილი აფერხებს ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის მოქმედებას, გავლენას ახდენს ანგიოტენზინ-ალდოსტერონის სისტემის მეტაბოლიზმზე, გახანგრძლივებული გამოყენებით, პრეპარატი ასევე ამცირებს წნევას პაციენტებში, რომელთაც აქვთ რენინის დაბალი დონე.

ჰიპოტენზიური ეფექტის გარდა, პრეპარატი ასევე ამცირებს შარდში გამოყოფილი ალბუმინის რაოდენობას. ლიზინოპრილი არ მოქმედებს პლაზმაში გლუკოზის დონეზე.

ფარმაკოკინეტიკა

აგენტის აქტიური კომპონენტის შეწოვა ხდება მცირე ნაწლავის ლორწოვანი გარსის მეშვეობით. პრეპარატის ბიოშეღწევადობა დამოკიდებულია პაციენტის სხეულის მახასიათებლებზე. ის მერყეობს 5-დან 50% -მდე.

სისხლში მაქსიმალური ეფექტური კონცენტრაცია პერორალურად მიღების დროს აღინიშნება 7 საათის შემდეგ. შეწოვა არ არის დამოკიდებული ჭამის დროზე.

სისხლში მაქსიმალური ეფექტური კონცენტრაცია პერორალურად მიღების დროს აღინიშნება 7 საათის შემდეგ.

აქტიური ნივთიერება არ არის დაკავშირებული პლაზმის სატრანსპორტო პეპტიდებთან. აკინძვა ხდება მხოლოდ ანგიოტენზინის გარდაქმნის ფერმენტთან. Lisinopril- ს შეუძლია BBB- ს მეშვეობით გაიაროს მცირე მოცულობებით.

აქტიური კომპონენტი არ განიცდის მეტაბოლურ გარდაქმნებს. გაყვანა ხდება თავდაპირველი ფორმით. შარდი გამოიყოფა. ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობაა 12 საათი.

თირკმლის კრეატინინის ნორმალური კლირენსია 50 მლ / წთ. პრეპარატის ნაწილი სწრაფად გამოიყოფა, ACE– სთან დაკავშირებული ნაწილი სისხლში დიდხანს რჩება.

გამოყენების ჩვენებები

ლიზინოპრილი ინიშნება შემდეგი დაავადებების სამკურნალოდ:

• არტერიული ჰიპერტენზია;
• გულის უკმარისობა;
• AMI პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ სტაბილური ჰემოდინამიკური პარამეტრი;
• მეტაბოლური დარღვევებით გამოწვეული ნეფროპათია არა ინსულინდამოკიდებულ შაქრიანი დიაბეტით, არტერიული წნევა.

პრეპარატი ინიშნება გულის უკმარისობისთვის.

რა წნევის ქვეშ

თერაპია ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორებით, რომელიც მოიცავს ლისინოპრილს, მითითებულია არტერიული ჰიპერტენზიის მქონე ყველა პაციენტისთვის. ისინი ინიშნება როგორც არტერიული წნევის მომატებული მსუბუქი ხარისხით, ასევე ზომიერი და მძიმე ჰიპერტენზიით.

ჰიპერტენზიის პირველი ხარისხი ითვლება სისტოლური წნევის მუდმივი მატება 140-159 მმ Hg– მდე. და დიასტოლური წნევა 90-99 მმ Hg– მდე

არტერიული წნევის მომატებაზე ზემოთ მოცემულ ციფრებში აღმოაჩენთ, რომ არ გაიაროთ სამკურნალო საშუალება. აგფ ინჰიბიტორები უნდა დანიშნოს ექიმმა.

უკუჩვენებები

ლიზინოპრილი არ არის დადგენილი შემდეგ შემთხვევებში:

• პაციენტს აქვს ინდივიდუალური ჰიპერმგრძნობელობა აქტიური ნივთიერების ან სხვა კომპონენტების მიმართ, რომლებიც შეადგენენ შემადგენლობას;
• ანგიონევრომა;
• თირკმლის არტერიის ორმხრივი სტენოზი;
• მიოკარდიუმის ინფარქტი;
• bcc- ს უკმარისობა;
• კარდიოგენური შოკი;
• პაციენტები თირკმელების გადანერგვის შემდეგ;
• თირკმლის უკმარისობა;
• აორტის სანათურის შევიწროება;
• გულის ჰიპერტროფია;
• მიტრალური სარქვლის სტენოზი;
• ჰიპერალდოსტერონიზმი.

უკუნაჩვენებია პრეპარატის მიღება მიოკარდიუმის ინფარქტისთვის.

როგორ ავიღოთ ლისინიოპრილი 20

ინსტრუმენტი გამოიყენება 1 ჯერ დღეში. პრეპარატის მიღება არ არის დამოკიდებული საჭმლის ჭამის დროზე. ტაბლეტი მიიღება დილით.

თერაპიის კურსის დოზა და ხანგრძლივობა შეირჩევა ექიმის მიერ, თითოეული პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით. მხედველობაში მიიღება თირკმელების მდგომარეობა, მიღებული მედიკამენტები და არტერიული წნევის მატება.

საწყისი სადღეღამისო დოზაა 2.5 მგ. ზრდა შესაძლებელია 2-4 კვირის შემდეგ, როდესაც თერაპიის ეფექტი ჩანს. დოზა შეიძლება გაიზარდოს მანამ, სანამ პრეპარატი უზრუნველყოფს არტერიული წნევის სტაბილურ კონტროლს. მაქსიმალური რეკომენდებული სადღეღამისო დოზაა 40 მგ.

გულის უკმარისობის დროს, თერაპია იწყება იმავე მინიმალური სადღეღამისო დოზით, რომელსაც შემდგომში შეუძლია მიაღწიოს 20 მგ დონეს.

მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის დროს ინიშნება 5 მგ ლიზინოპრილი. შემდგომში დოზა იზრდება სტანდარტულ 10 მგ-მდე. თერაპია გრძელდება 6 კვირის განმავლობაში. თუ პაციენტის სისტოლური არტერიული წნევა 120 მმ Hg– ზე ნაკლებია, დოზა მცირდება 2-ჯერ.

თერაპიის კურსის დოზა და ხანგრძლივობა შეირჩევა ექიმის მიერ, თითოეული პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით.

დიაბეტით

რეკომენდებულია მინიმალური სადღეღამისო დოზის დანიშვნა. ზრდა ხორციელდება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

მეორე ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტები და საწყისი სტადიის ნეფროპათია იღებენ პრეპარატის 10 მგ. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 20 მგ.

გვერდითი მოვლენები

უმეტეს შემთხვევაში, პრეპარატი ადვილად მოითმენს. ყველაზე გავრცელებული გვერდითი სიმპტომებია: ჰიპოტენზია, გულისცემის მომატება, ცნობიერების დაკარგვა, ორთოსტატული დაშლა. შეიძლება მოხდეს ალერგიული გამოვლინებები, როგორიცაა ანაფილაქსია ან სახის შეშუპება.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი

მკურნალობის დროს შეიძლება გამოჩნდეს შემდეგი არასასურველი სიმპტომები:

• პირის სიმშრალე
• განავლის შეცვლა;
• bloating;
• ანორექსია;
• ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითება;
• ჰეპატიტი;
• პანკრეატიტი
• გულისრევა
• ღებინება
• მუცლის ტკივილი.

ლიზინოპრილმა შეიძლება გამოიწვიოს ძილის პრობლემები.

მკურნალობის დროს პაციენტს შეიძლება უჩიოდეს მუცლის ტკივილი.

ლიზინოპრილმა შეიძლება გამოიწვიოს bloating.

ლისინოპრილთან მკურნალობის დროს, ადამიანი შეიძლება გაღიზიანდეს.

ზოგიერთ შემთხვევაში, პრეპარატი იწვევს გულისრევა და ღებინება.

პრეპარატთან მკურნალობის დროს პაციენტი შეიძლება შეშფოთდეს პირის სიმშრალეზე.

ჰემატოპოეზის ორგანოები

შესაძლებელია შემდეგი პათოლოგიური გამოვლინებები:

• თრომბოციტოპენია;
• სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობის შემცირება;
• ანემია
• პანციტოპენია;
• ლიმფური კვანძების პათოლოგია;
• ეოზინოფილია.

ცენტრალური ნერვული სისტემა

შეიძლება უპასუხოს მკურნალობას შემდეგი სიმპტომების გამოვლით:

• ძილის დარღვევები;
• გაღიზიანება;
• ძილი
• დეპრესიული დარღვევები;
• ცნობიერების დაბნეულობა;
• tinnitus;
• პერიფერიული ნეიროპათია;
• კრუნჩხვები
• ორმაგი ხედვა
• ტრემორი
• პარესთეზია;
• კოორდინირებული კოორდინაცია.

სასუნთქი სისტემის მხრივ

შეიძლება შემდეგი სიმპტომები გამოჩნდეს:

• ხველა
• ბრონქების ანთება;
• ასთმა
• სინუსიტი
• რინიტი;
• ჰემოპტიზი;
• ბრონქების გლუვი კუნთების სპაზმი;
• სუნთქვის გაძნელება.

ლისინოპრილთან თერაპიის დროს, ადამიანი შეიძლება განიცდიან ძილიანობას.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ხდება tinnitus.

ასევე არ არის გამორიცხული დეპრესიული დარღვევები ლისინოპრილთან მკურნალობის დროს.

რესპირატორული სისტემის მხრივ, გვერდითი სიმპტომები ჩნდება ხველების გზით.

ლიზინოპრილმა შეიძლება გამოიწვიოს სინუსიტი.

პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს სუნთქვის გაძნელება.

ლიზინოპრილმა შეიძლება გამოიწვიოს ალოპეცია.

კანის ნაწილზე

კანს შეუძლია უპასუხოს თერაპიას გარეგნობით:

• ჰიპერჰიდროზი;
• მგრძნობელობა ულტრაიისფერი სხივების მიმართ;
• გამონაყარი;
• ფსორიაზის მსგავსი ცვლილებები;
• ფრჩხილის ფირფიტების სტრატიფიკაცია;
• ალოპეცია;
• პემფიგუსი;
• ერითემა;
• დერმატიტი.

გენიტარული სისტემისგან

შეიძლება გამოჩნდეს:

• ოლიგურია;
• ანურია
• თირკმლის ქსოვილის ანთება;
• პროტეინურია;
• დაკავებული;
• სექსუალური დრაივის შემცირება;
• გინეკომასტია.

ენდოკრინული სისტემა

შესაძლებელია დიაბეტის სიმპტომები.

შესაძლებელია დიაბეტის სიმპტომები.

სპეციალური მითითებები

აგფ ინჰიბიტორებმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერკალემია და სისხლში სისხლში ნატრიუმის დონის დაქვეითება. ეს მოითხოვს თერაპიის დროს ელექტროლიტების დონის პერიოდულ მონიტორინგს.

გამოიყენეთ სიბერეში

პრეპარატის მაქსიმალური ეფექტური კონცენტრაცია ასაკოვან ადამიანებში სისხლის პლაზმაში აღემატება ერთსა და იმავე მაჩვენებელს ახალგაზრდა პაციენტებში 1.5-2 ჯერ. ეს შეიძლება იყოს წამლის ყოველდღიური დოზის კორექტირების მიზეზი.

გავლენა მექანიზმების კონტროლის უნარზე

სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული ამ პრეპარატის მიღების დროს, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიური სიმპტომების გამოვლენა ნერვული სისტემის მხრიდან. მოძრაობების კოორდინაციის შესაძლო დარღვევა და ყურადღების კონცენტრაცია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მანქანების მართვის სირთულეები და რთული მექანიზმები.

მოძრაობების კოორდინაციის შესაძლო დარღვევა და ყურადღების კონცენტრაცია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სირთულეები მართვის დროს.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ლისინოპრილით მკურნალობა უკუნაჩვენებია ორსულობის დროს. ლაქტაციური ქალების სამკურნალო საშუალების დანიშვნა არ არის რეკომენდებული.

Lisinopril– ს დანიშნულება 20 ბავშვზე

ჩატარდა კვლევები პრეპარატის გამოყენების შესახებ 6-18 წლის ბავშვებში ჰიპოტენზიის სამკურნალოდ. შთანთქმის ხარისხი ამ პაციენტთა ჯგუფში არის დაახლოებით 30%. მაქსიმალური ეფექტური კონცენტრაცია თირკმელებში და ღვიძლის ნორმალურ ფუნქციონირებაში არ განსხვავდება მოზრდილებში.

უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში, ლიზინოპრილი შეიძლება დაინიშნოს ბავშვებში.

დოზის გადაჭარბება

პრეპარატის დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს კოლაფსი, შოკის პირობები, ელექტროლიტური ბალანსის დისბალანსი, ცნობიერების დაკარგვა და თირკმლის მწვავე უკმარისობა.

თუ დოზის გადაჭარბება საეჭვოა, აუცილებელია პაციენტის კუჭის გამრეცხვა, დანიშნოს სორბენტები. თუ პაციენტს აქვს მძიმე პათოლოგიური სიმპტომები, აუცილებელია ჰოსპიტალიზაცია. საავადმყოფოში საჭიროა გულის და ფილტვის ფუნქციის მონიტორინგი, აღადგინოს bcc, ელექტროლიტების ბალანსის ნორმალიზება.

პრეპარატის დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვა.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

ლისინოპრილის კომბინირებული გამოყენება უკუნაჩვენებია:

1. ალისკირენი - სიკვდილის რისკის გამო.
2. ესტრამუსტინი - ზრდის იმუნური სისტემის მხრიდან მავნე რეაქციების რისკს.
3. ბაკლოფენი - აძლიერებს ლიზინოპრილის მოქმედებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული წნევის მკვეთრი ვარდნა.
4. სიმპათომიმეტიკები - ამცირებს თერაპიის ეფექტურობას.
5. ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები.
6. ანტიფსიქოტიკა.
7. წამლები ზოგადი ანესთეზიისთვის.

ზრუნვით

ლიზინოპრილის კომბინაციამ კალიუმის შემანარჩუნებელ შარდმდენებთან ერთად შეიძლება გამოიწვიოს ამ კვალი ელემენტის დონის მატება სისხლში. ასეთი კომბინაცია მოითხოვს ელექტროლიტების დონის პერიოდულ მონიტორინგს.

პრეპარატი ამაგრებს დიაბეტით დაავადებული პრეპარატების ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს. სისხლში შაქრის დაქვეითებამ შეიძლება მოითხოვოს დოზის კორექცია.

ალკოჰოლის დალევა არ არის რეკომენდებული ჰიპერტენზიის მქონე ადამიანებისთვის.

ალკოჰოლის თავსებადობა

ალკოჰოლის დალევა არ არის რეკომენდებული ჰიპერტენზიის მქონე ადამიანებისთვის. აგფ ინჰიბიტორებთან კომბინაციამ შეიძლება გაზარდოს გვერდითი მოვლენები.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან კომბინაცია ამცირებს თერაპიის ეფექტურობას. შეიძლება ასევე მოხდეს თირკმელების ფუნქციის გაუარესება ამ ორგანოების უკმარისობის განვითარებამდე.

ანალოგები

ამ პრეპარატის ანალოგებია:

• აეროლიზა;
• ვიტოპრილი;
• დაპრილი;
• დიროტონი;
• ზონიქსემი;
• გააღიზიანა;
• ლისიგამა;
• ლისგიგსალი;
• სკოპრილი;
• სოლიპრილი.

Lisinopril 20 -ის სადღესასწაულო პირობები აფთიაქებიდან

იგი გაათავისუფლეს ექიმის დანიშნულების მიხედვით.

შემიძლია ვიყიდო რეცეპტის გარეშე

არა.

ფასი

დამოკიდებულია შეძენის ადგილზე.

პრეპარატის შენახვის პირობები

უნდა ინახებოდეს ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება + 25 ° C.

ვადის გასვლის თარიღი

გამოცემის დღიდან არაუმეტეს 3 წელი.

პრეპარატი ხელმისაწვდომია რეცეპტით.

მწარმოებელი Lisinopril 20

იგი დამზადებულია კომპანია Ratiopharm– ის მიერ.

მიმოხილვები Lisinopril 20-ის შესახებ

ექიმები

მაქსიმ პუგაჩოვი, კარდიოლოგი, მოსკოვი

ლიზინოპრილი არის ეფექტური მკურნალობა ჰიპერტენზიისთვის. ჩემს პაციენტებს ვავალებ, როგორც მონოთერაპიას, ასევე სხვა აგენტებთან ერთად. დაავადების მძიმე ფორმის მქონე პაციენტებისთვის გირჩევთ დიურეზულებით მკურნალობა ლისინოპრილთან ერთად. ექიმის მიერ სათანადო მეთვალყურეობით, ასეთი თერაპიის რეჟიმი არა მხოლოდ ეფექტური, არამედ უსაფრთხოა. ეს ყველაფერი ნარკოტიკების დოზის სწორად შერჩევის შესახებ.

ყველაზე ხშირად ვიყენებ ლისინოპრილის + ჰიდროქლოროთიაზიდის 12,5 მგ რეჟიმს. მხოლოდ უნდა გვახსოვდეს, რომ შარდმჟავა ხსნის ნატრიუმს, რამაც შეიძლება მოითხოვოს სისხლში მისი შინაარსის მონიტორინგი. ეს კეთდება საკვებში მარილის რაოდენობის რეგულირების გზით.

ალა გალკინა, კარდიოლოგი, მოსკოვი

ყველა ექიმისათვის ცნობილი პრეპარატი. აგფ ინჰიბიტორები ინიშნება ყველა იმ პაციენტს, ვისაც აქვს აუცილებელი ჰიპერტენზია, რადგან ისინი ხელს უწყობენ არტერიული წნევის კონტროლს. ეს ერთადერთი გამოსავალია, რადგან დაავადების სრულად განკურნება ჯერ კიდევ შეუძლებელია.

Lisinopril- ის მიღება მოსახერხებელია. დღეში მხოლოდ ერთი ტაბლეტი ხელს შეუწყობს არტერიული წნევის შენარჩუნებას. თქვენ უბრალოდ უნდა აირჩიოთ სწორი დოზა. ზოგჯერ აუცილებელია დამატებითი პრეპარატების დადგენა, მაგრამ მხოლოდ მძიმე შემთხვევებში.

აკრძალულია ალისკირენთან ერთდროული მიღების ჩატარება, რადგან არსებობს სიკვდილის რისკი.

პაციენტები

პაველი, 67 წლის, უფა

წელიწადზე მეტია რაც გულის ქრონიკული უკმარისობა და ჰიპერტენზია მაქვს დაავადებული. ბევრი წამალი ვცადე, მაგრამ ლიზინოპრილზე უკეთესი ვერაფერი ვიპოვნე. იაფი აბი, რომელიც ხელს უწყობს ნორმალური არტერიული წნევის შენარჩუნებას. ნუ დააყოვნებთ ამ პრეპარატის შეძენას, უცხოური ანალოგები არ არის უკეთესი. ეს არის მარტივი სატუმბი ფული.

ჟანა, 54 წლის, ირკუტსკი

მე ავად ვარ მე -2 ხარისხის არტერიული ჰიპერტენზიით. მან სიმპტომების შემჩნევა 3 წლის წინ დაიწყო, როდესაც თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, სისუსტე, პალპიტაცია გამოჩნდა. ექიმთან მივედი, რომელიც დიაგნოზირებულია და მკურნალობა დანიშნა. მას შემდეგ ვიღებდი ლისინოპრილს. ინსტრუმენტი თავის ამოცანას ასრულებს, მე ვერ ვამჩნევ გვერდით მოვლენებს. დროულად ვატარებ ყველა ტესტს და მივდივარ ექიმთან კონსულტაციისთვის. მიუხედავად იმისა, რომ პრეპარატი მთლიანად დაკმაყოფილებულია.

გენადი, 59 წლის, სამარა

ლიზინოპრილს ვიღებ დაახლოებით 3 თვის განმავლობაში. მკურნალობის კურსი დაუყოვნებლივ დაიწყო მას შემდეგ, რაც ექიმმა დიაგნოზირა არტერიული ჰიპერტენზია. თერაპიის დროს, 2-ჯერ იძულებული გახდა გაზარდოს პრეპარატის დოზა. ახლა მიიღეთ 10 მგ დღეში. უკვე 2 კვირაა მივყვები ამ დოზას. წნევა ნორმალურად დაუბრუნდა. იმედი მაქვს, რომ პრეპარატი ხელს შეუწყობს მას ნორმალურ ფარგლებში და მომავალში.