პრეპარატის მოქმედება მიზნად ისახავს არტერიული ჰიპერტენზიის კომპლექსურ მკურნალობას, გულის უკმარისობას. პრეპარატი სხეულისგან ჭარბი სითხის შლის, ხელს უშლის ვაზოკონსტრიქციას და აუმჯობესებს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მდგომარეობას. კომბინირებული კომპოზიცია ჰიპერკალიემიის თავიდან ასაცილებლად.
ATX
S09BA04.
Noliprel Forte- ის მოქმედება მიზნად ისახავს არტერიული ჰიპერტენზიის კომპლექსურ მკურნალობას, გულის უკმარისობას.
გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა
წამალი ხელმისაწვდომია თეთრი ტაბლეტების სახით. თითოეული ტაბლეტი შეიცავს აქტიურ ინგრედიენტებს - პერინდოპრილის ტერტბუტლამინს და ინდაპამიდს, 4 მგ + 1.25 მგ ოდენობით.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება
ამცირებს სისხლის წნევას სხეულის ნებისმიერ პოზიციაში.
პერინდოპრილი არის ანგიოტენზინის გარდაქმნის ფერმენტის ინჰიბიტორი. კომპონენტი ხელს უშლის ვაზოკონსტრიქციას, აღადგენს არტერიების ელასტიურობას. ინდაპამიდი არის შარდმდენი, რომელიც იწვევს ხშირი შარდვას და ორგანიზმიდან შლის ნატრიუმს, მაგნიუმს, კალიუმს. კომპონენტი აძლიერებს პერინდოპრილის სისხლძარღვთა ეფექტს. მედიკამენტის მიღებისას, წნევა სტაბილიზდება ერთი თვის განმავლობაში. პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ, წნევის დაქვეითება არ აღინიშნება.
ფარმაკოკინეტიკა
სწრაფად შეიწოვება. პერინდოპრილის კონცენტრაცია სისხლში მაქსიმალურ მნიშვნელობას აღწევს 3-4 საათის შემდეგ. ღვიძლში, კომპონენტი გარდაიქმნება პერინდოპრილატად. ნაწილობრივ შეკრული ცილებით. სხეული არ გროვდება. ნივთიერება გამოიყოფა შარდში.
Noliprel Forte ინიშნება არტერიული წნევის მუდმივი და გახანგრძლივებისათვის.
ინდაპამიდი მთლიანად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტისგან. პლაზმის მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა 60 წუთის შემდეგ. ნახევარი აკავშირებს პლაზმის ცილებს. არ გროვდება ქსოვილებში. გამოიყოფა თირკმელებითა და ნაწლავებით.
გამოყენების ჩვენებები
პრეპარატი ინიშნება არტერიული წნევის მუდმივი და გახანგრძლივების მიზნით.
უკუჩვენებები
პროდუქტის გამოყენებამდე უნდა გაეცნოთ შემდეგი უკუჩვენებებს:
- კომპონენტების მგრძნობელობა;
- კვინკის შეშუპება;
- ღვიძლისა და თირკმელების ძლიერი დარღვევები;
- დაბალი კალიუმი;
- QT ინტერვალის გახანგრძლივებას წამლებთან;
- ორსულობა
- ლაქტაზას დეფიციტი.
ძუძუთი კვების დროს აკრძალულია მკურნალობა.
როგორ ავიღოთ?
პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული დღეში 1 ჯერ დღეში 1 ტაბლეტისთვის. უმჯობესია მიღება დილით ჩატარდეს. სიბერეში, რბილი და ზომიერი სიმძიმის თირკმლის უკმარისობით, არ არის აუცილებელი დოზის შემცირება.
პრეპარატის მიღება დიაბეტისთვის
Noliprel Forte ინიშნება დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის. მე -2 ტიპის დიაბეტის დროს მკურნალობა იწყება მცირე დოზით, ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ. საჭიროა გლუკოზის კონცენტრაციის მუდმივი მონიტორინგი.
გვერდითი მოვლენები
თერაპიის დროს, შეიძლება მოხდეს სხეულის სხვადასხვა ფუნქციების დარღვევები.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი
მუცლის არეში შეიძლება იყოს დისკომფორტი, ღებინება. ხშირად აღინიშნება გულისრევა, პირის სიმშრალე, ფხვიერი განავალი, ნაწლავის დაგვიანებული მოძრაობები, გულძმარვა. ზოგიერთ შემთხვევაში, პანკრეასის ანთება, გაიზარდა ტრანსამინაზები და ბილირუბინი სისხლში.
ჰემატოპოეზის ორგანოები
ჰემოგლობინის დაქვეითება, თრომბოციტების კონცენტრაციის დაქვეითება, ჰემატოკრიტის დაქვეითება, აგრანულოციტოზი, ძვლის ტვინის განვითარების დეფექტი. იშვიათ შემთხვევებში, კალიუმის კონცენტრაციის დაქვეითება ხდება.
ცენტრალური ნერვული სისტემა
ყურებშია ზარის ხმა, თავბრუსხვევა, ტკივილი ტაძრებში, ასთენია, ძილის დარღვევა, კუნთების უნებლიე შეკუმშვა, მგრძნობელობის დარღვევა, ანორექსია, დაქვეითებული გემოვნების კვირტი, დაბნეულობა.
შარდსასქესო სისტემისგან
იშვიათ შემთხვევებში ხდება პროტეინურია და თირკმლის ფუნქციის დარღვევა, ხოლო პლაზმაში კრეატინინის კონცენტრაცია იზრდება.
სასუნთქი სისტემის მხრივ
ხველა, ქოშინი, ბრონქოსპაზმი, ცხვირის პასაჟებში ლორწოს მომატება.
წყლის ელექტროლიტური ბალანსიდან
კალიუმის პლაზმური კონცენტრაცია იზრდება.
ალერგია
შესაძლებელია ალერგიული რეაქციები კანის გამონაყარის, სიწითლის, ქავილის, თივის, შეშუპების, ფოტომგრძნობელობის რეაქციების სახით.
სპეციალური მითითებები
პრეპარატის გამოყენება იწვევს მკურნალობის პირველი 2 კვირის განმავლობაში არტერიული წნევის მკვეთრ დაქვეითებას. ამ პერიოდის განმავლობაში, ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ უნდა ინახებოდეს გულის უკმარისობის მქონე პაციენტები, სისხლის მიმოქცევის მოცულობის შემცირება, თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება, ღვიძლის ციროზი და არტერიული სტენოზი. აუცილებელია ელექტროლიტების კონცენტრაციის მონიტორინგი. სიბერეში და სხვა დაავადებების ფონზე, იზრდება ჰიპოკალიემიის განვითარების რისკი.
როდესაც გვერდითი მოვლენები ხდება, დოზა მცირდება ან შეწყვეტილია.
უნდა შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება ოპერაციამდე 12 საათით ადრე. შესაძლოა, gout- ის განვითარება სისხლში შარდმჟავას მაღალი კონცენტრაციით. სისხლის პლაზმაში შარდოვანისა და კრეატინინის კონცენტრაცია შეიძლება გაიზარდოს. თირკმელების ნორმალური ფუნქციონირებით, მდგომარეობა ნორმალიზდება, ხოლო დარღვევის შემთხვევაში, მიღება შეჩერებულია.
ალკოჰოლის თავსებადობა
აკრძალულია პრეპარატის ალკოჰოლთან კომბინირება.
გავლენა მექანიზმების კონტროლის უნარზე
ეს უარყოფით გავლენას ახდენს მექანიზებული საშუალებების კონტროლის უნარზე. სიფრთხილით მოვეკიდოთ.
გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
პრეპარატი უკუნაჩვენებია ორსულობის დროს და ლაქტაციის პერიოდში.
გამოიყენეთ სიბერეში
პრეპარატი სიფრთხილით გამოიყენება სიბერეში. მიღებამდე აუცილებელია თირკმელების შემოწმება და სისხლის პლაზმაში კალიუმის კონცენტრაციის შეფასება.
დანიშვნა ნოლიპრელ ფორტე ბავშვებისთვის
18 წლამდე ასაკში, პრეპარატი არ არის დადგენილი.
თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტები
მძიმე შემთხვევებში, ნუ დანიშნავთ. თირკმელების ზომიერი უკმარისობის მქონე პაციენტები ინიშნება მცირე დოზებით.
დოზის გადაჭარბება
დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში მოხდება წნევის დაქვეითება. ზოგადი მდგომარეობის გაუარესებას შეიძლება თან ახლდეს გულისრევა, ღებინება, თავბრუსხვევა. არსებობს უძილობა, კრუნჩხვები, შარდვის ნაკლებობა, პულსის შენელება. ამ სიმპტომების არსებობისას აუცილებელია კუჭის გასუფთავება და ადსორბენტი.
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
არ არის რეკომენდებული ლითიუმისა და კალიუმის პრეპარატების, კალიუმის შემანარჩუნებელი შარდმდენების, გულის გლიკოზიდების, ინდაპამიდის, ანტიარითმული პრეპარატების, იოდის შემცველი კონტრასტული აგენტების კომბინაცია.
პრეპარატის მოქმედება მცირდება გლუკოკორტიკოსტეროიდებით, ტეტრაკოსაქტიდთან ერთად გამოყენებისას. გაუმჯობესებულია ანტიჰიპერტენზიული აგენტის მოქმედება ტეტრაციკლიკულ ანტიდეპრესანტებთან და ანტიფსიქოტიკებთან ერთად.
კალციუმის კონცენტრაცია იზრდება კალციუმის მარილების მიღების დროს. ციკლოსპორინი ხელს უწყობს ჰიპერკრეატინინემიის განვითარებას. გლუკოზის ტოლერანტობის ზრდა ხდება ACE ინჰიბიტორებთან ერთდროული გამოყენების დროს.
ანალოგები
აფთიაქი ყიდის წამლებს მსგავსი ეფექტის მქონე მედიკამენტებით. ეს მოიცავს შემდეგს:
- Perindopril-Indapamide Richter;
- პერინდიდი;
- პერინდაპამი;
- პერინდიდი;
- Renipril GT;
- Burlipril Plus;
- ფერმენტი;
- Noliprel A Forte (5 მგ პერინდოპრილის არგინინი და 1.25 მგ ინდაპამიდი);
- Noliprel A Bi-Forte (10 მგ პერინდოპრილის არგინინი და 2.5 მგ ინდაპამიდი).
ანალოგის შეცვლამდე, აუცილებელია ინსტრუქციების შესწავლა და სპეციალისტის მონახულება.
რა განსხვავებაა ნოლიპრელსა და ნოლიპრელ ფორტეს შორის?
აქტიური კომპონენტების რაოდენობაში განსხვავება. ფორტეს შეფუთვაზე დამატებითი ინსტრუქციის გარეშე პრეპარატის შემადგენლობა შეიცავს 2 მგ პერინდოპრილს და 0,625 მგ ინდაპამიდს.
Noliprela Forte სააფთიაქო შვებულების პირობები
იგი გაიცემა რეცეპტით.
შემიძლია ვიყიდო რეცეპტის გარეშე?
ზედმეტი არ იყიდება.
ფასი
შეფუთვის ღირებულებაა 530 რუბლი.
პრეპარატის შენახვის პირობები
შეინახეთ წამალი ტემპერატურაზე + 30 ° C –მდე მის თავდაპირველ შეფუთვაში.
ვადის გასვლის თარიღი
ვადის გასვლის თარიღი 2 წელი
მიმოხილვები ნოლიპრელის ციხეზე
კარდიოლოგები
ანატოლი იარემა
ACE ინჰიბიტორის და შარდმჟავას კომბინაცია ჰიპერტენზიის შესანიშნავი გამოსავალია. ინსტრუმენტი იწვევს ვაზოდილაციას, ალდოსტერონის კონცენტრაციის დაქვეითებას და მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიის დაქვეითებას. გახანგრძლივებული გამოყენებით, ეს ხელს უშლის მიკროასკულური გართულებების წარმოქმნას. მინიმალური გვერდითი რეაქციები ინსტრუქციის შემდეგ.
ევგენი ონიშჩენკო
პრეპარატი აუმჯობესებს სისხლძარღვების მდგომარეობას, ამცირებს დატვირთვას გულზე. დასუსტებული ავადმყოფი და ხანდაზმული პაციენტები სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული. მკურნალობის კურსი მინიმუმ 30 დღეა. რეკომენდებულია წინასწარი გამოკვლევა. პრეპარატს უფრო გამოხატული ეფექტი აქვს ენალაპრილთან შედარებით.
პაციენტები
ვიტალი, 56 წლის
დადგენილი მედიკამენტი არტერიული ჰიპერტენზიისთვის. სამუშაო ზეწოლა 140/90, ხოლო შეტევების დროს მიაღწია 200 და მეტს. აბები ამცირებს წნევას სწრაფად. მე მას დღეში ერთხელ ვიღებ და გვერდითი მოვლენები ვერ შევამჩნიე.
ელენა 44 წლის
წამალი არ ჯდებოდა. იგი მოქმედებს ნელა და დრო აქვს კვლავ ასწიოს. ხშირი შარდვა, ტაქიკარდია და ფხვიერი განავალი ასეთი შედეგია მიღებიდან. 2 კვირა გავიტანე, მაგრამ მისი მიღება არ მომიწია.
