Gentadueto არის ერთ-ერთი პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება დიაბეტის სამკურნალოდ. მას აქვს მუდმივი ჰიპოგლიკემიური მოქმედება და საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ გლუკოზის ნორმალური დონე საკმარისი ხნის განმავლობაში.
საერთაშორისო არაკომერციული სახელი
INN: Linagliptin + Metformil
Gentadueto არის ერთ-ერთი პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება დიაბეტის სამკურნალოდ.
ATX
A10BD11
გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა
პრეპარატი ხელმისაწვდომია ფილმი დაფარული ტაბლეტების სახით. ძირითადი აქტიური ნივთიერება: ლინაგლიპტინი 2.5 მგ და მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი დოზით 500, 850 ან 1000 მგ. წარმოდგენილია დამატებითი კომპონენტები: არგინინი, სიმინდის სახამებელი, კოპოვიდონი, სილიციუმის დიოქსიდი, მაგნიუმის სტეარატი. ფილმის მემბრანა იქმნება ტიტანის დიოქსიდით, რკინის ყვითელი და წითელი საღებავებით, პროპილენგლიკოლით, ჰიპერმელოზით, ტალკით.
ტაბლეტები 2.5 + 500 მგ: ბიკონვექსი, ოვალური, დაფარული ყვითელი ფერის ფილმით. ერთის მხრივ არის მწარმოებლის გრავიურა, ხოლო მეორეს მხრივ არის წარწერა "D2 / 500".
2.5 + 850 მგ ტაბლეტები იგივეა, მხოლოდ ფილმის ქურთუკის ფერი ღია ნარინჯისფერია, ხოლო 2.5 + 1000 მგ ტაბლეტებს აქვთ ღია ვარდისფერი ჭურვი ფერი.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება
ლინაგლიპტინი არის ფერმენტის DPP-4 ინჰიბიტორი. ეს ინაქტივირებს ინკრეინტებს და გლუკოზაზე დამოკიდებულ ინსულინტროპულ პოლიპეპტიდს. ინკრეტინები მონაწილეობენ სისხლში გლუკოზის ნორმალური დონის შენარჩუნებაში. აქტიური კომპონენტი აკავშირებს ფერმენტებს და ზრდის ინკრეტინების კონცენტრაციას. გლუკოზაზე დამოკიდებული ინსულინის სეკრეცია იზრდება, და გლუკაგონის სეკრეცია მცირდება, რაც ახდენს გლუკოზის მნიშვნელობის ნორმალიზებას.
მეტფორმინი არის ბიგანუანიდი. მას აქვს მუდმივი ჰიპოგლიკემიური ეფექტი. პლაზმაში გლუკოზის კონცენტრაცია მცირდება. ამ შემთხვევაში, ინსულინის წარმოება არ არის სტიმულირებული, ამიტომ ჰიპოგლიკემია ვითარდება მხოლოდ იშვიათ შემთხვევებში. ღვიძლის გლუკოზის სინთეზი მცირდება გლიკოგენეზისა და გლუკონეოგენეზის ინჰიბირების გამო. ზედაპირული რეცეპტორების ინსულინის მგრძნობელობის გაზრდის გამო, ხდება უჯრედების მიერ გლუკოზის უკეთესი გამოყენება.
მეტფორმინი ასტიმულირებს გლიკოგენის სინთეზს უჯრედებში.
მეტფორმინი ასტიმულირებს გლიკოგენის სინთეზს უჯრედებში. კარგი გავლენა აქვს ლიპიდურ მეტაბოლიზმზე. ამცირებს სისხლში ქოლესტერინის და ტრიგლიცერიდების კონცენტრაციას. ლინგლიპტინის გამოყენება სულფონილურას წარმოებულებთან და მეტფორმინთან ერთად ამცირებს HbA1c (პლაცებოზე 0.62% -ით; საწყისი HbA1c იყო 8.14%).
ფარმაკოკინეტიკა
აქტიური ნივთიერებები სწრაფად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტისგან. ორგანოები ნაწილდება არათანაბრად. ბიოშეღწევადობა და ცილის სტრუქტურებთან დაკავშირების უნარი საკმაოდ დაბალია. ექსკრეცია ხდება თირკმლის ფილტრაციის შემდეგ, ძირითადად, უცვლელი.
გამოყენების ჩვენებები
ამ მედიკამენტის გამოყენების პირდაპირი მითითებებია:
- მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობა პაციენტებში, რომელთაც აქვთ არაადეკვატური გლიკემიური კონტროლი მეტფორმინის მაქსიმალური დოზით;
- დიაბეტური პათოლოგიით მოზრდილებში სხვა პრეპარატებთან და ინსულინებთან კომბინაცია, თუ მეტფორმინის და ამ პრეპარატების გამოყენება არ იძლევა გლიკემიურ კონტროლს;
- თერაპია იმ ადამიანებში, რომლებიც ადრე იღებდნენ მეტფორმინს და ლინაგლიპტინს ცალკე.
ამ მედიკამენტის გამოყენების უშუალო მითითებაა ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობა პაციენტებში, რომლებიც არაადეკვატური გლიკემიური კონტროლით არიან მეტფორმინის მაქსიმალური დოზით.
იგი გამოიყენება როგორც დიეტის დამატება და ფიზიკური ვარჯიშები გლიკემიური კონტროლის გასაუმჯობესებლად ტიპის 2 პათოლოგიის მქონე ადამიანებში.
უკუჩვენებები
მკაცრად აკრძალულია პრეპარატის გამოყენება ასეთ პირობებში:
- ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი;
- ინდივიდუალური კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა;
- დიაბეტური კეტოაციდოზი;
- ლაქტური აციდოზი;
- დიაბეტური კომაის მდგომარეობა;
- თირკმლის ძლიერი უკმარისობა;
- დაავადებები, რომლებიც ახდენენ ქსოვილების ჰიპოქსიას პროვოცირებას: გულის კუნთის უკმარისობის დეკომპენსაცია, ქოშინი, ბოლოდროინდელი გულის შეტევა;
- ღვიძლის უკმარისობა;
- ალკოჰოლის ინტოქსიკაცია.
ზრუნვით
განსაკუთრებული სიფრთხილე უნდა მოხდეს 80 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში.
როგორ ავიღოთ Gentadueto?
წამალი განკუთვნილია პერორალური მიღებისთვის. არასასურველი გვერდითი ეფექტების გარეგნობის შესამცირებლად, რეკომენდებულია ტაბლეტების მიღება.
დიაბეტის მკურნალობა
სადღეღამისო დოზაა 2.5 მგ + 500 მგ, 2.5 მგ + 850 მგ ან 2.5 მგ + 1000 მგ. დალიეთ ტაბლეტები დღეში ორჯერ. დოზა შეირჩევა დაავადების კლინიკური სიმპტომების სიმძიმისა და ორგანიზმისთვის აქტიური ნივთიერებების ინდივიდუალური მგრძნობელობის გათვალისწინებით. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა არ უნდა იყოს უფრო მაღალი, ვიდრე 5 მგ + 2000 მგ.
გვერდითი მოვლენები Gentadueto
ყველაზე ხშირად, მეტამფორმინის კომბინირებულ გამოყენებასთან ერთად, ლინაგლიპტინთან ერთად, დიარეა ხდება. მეტაფორმინთან ერთად ლინგლიპტინის მიღებისას სულფონილურას წარმოებულებთან ერთად, ყველაზე ხშირად ვლინდება ჰიპოგლიკემია. ის ასევე ვითარდება ლინგლიპტინის, მეტფორმინის ინსულინის მიღებისას.
გვერდითი სიმპტომების საერთო სიმპტომები:
- ნაზოფარინგიტი;
- ხველების შეტევები;
- მადის დაქვეითება;
- დიარეა
- გულისრევა
- კანის გამონაყარი, რომელსაც თან ახლავს ქავილი;
- სისხლში ლიპაზის დონის მომატება;
- ჰიპოგლიკემია;
- ყაბზობა
- ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითება;
- ლაქტური აციდოზი;
- გემოვნების დარღვევა;
- მუცლის ტკივილი.
გავლენა მექანიზმების კონტროლის უნარზე
დაზარალებული არ არის.
სპეციალური მითითებები
გამოკვლევების თანახმად, თუ თქვენ აერთიანებთ პრეპარატი სულფონილურას წარმოებულებს, ჰიპოგლიკემიური მოქმედება უფრო სწრაფად ხდება, ვიდრე პლაცებო რეაქციის დროს. პრეპარატი თავისთავად თითქმის არასდროს იწვევს ჰიპოგლიკემიას. არასწორად გამოყენების შემთხვევაში, შეიძლება მოხდეს ლაქტური აციდოზი, რაც საფრთხეს უქმნის ადამიანის სიცოცხლეს.
მეტფორმინის განმეორებით მიღებამ ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის სამკურნალოდ შეიძლება გამოიწვიოს ლაქტური აციდოზის განვითარება, განსაკუთრებით ხანგრძლივი შიმშილით, არასწორი კვებით, ან ღვიძლის არსებული უკმარისობით.
გამოიყენეთ სიბერეში
წამალი მისაღებია 65 წლის ასაკიდან ადამიანებისთვის. ამავე დროს, თქვენ მუდმივად უნდა აკონტროლოთ თირკმელების ფუნქცია, რადგან ხანდაზმული ასაკში, თირკმლის პათოლოგიების განვითარების რისკები მაღალია, რის გამოც მეტფორმინის გამოყენება უკუნაჩვენებია.
დავალება ბავშვებისთვის
პრეპარატი არ გამოიყენება პედიატრიულ პრაქტიკაში.
გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
გესტაციური პერიოდის განმავლობაში აბების მიღება არ შეგიძლიათ. ნაყოფის ინტრაუტერიული პათოლოგიების განვითარების რისკების თავიდან ასაცილებლად, საჭიროა სტანდარტულ ინსულინზე გადასვლა რაც შეიძლება მალე.
არასაკმარისი გამოკვლევაა იმის შესახებ, თუ რამდენად სწრაფად გადის აქტიური ნივთიერება დედის რძეში, მაგრამ ახალშობილისთვის არსებობს რისკი. ამიტომ, ასეთი მედიკამენტური თერაპიის პერიოდისთვის, უმჯობესია, უარი თქვას ძუძუთი კვებაზე.
განცხადება თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის
კრეატინინის მაღალი კლირენსით, პრეპარატი უკუნაჩვენებია. ეს ასევე ეხება თირკმლის მწვავე უკმარისობას ქრონიკული კურსით.
გამოიყენეთ ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა
ქრონიკული უკმარისობის დროს პრეპარატი არ არის ნებადართული, რადგან ჰეპატიური სისტემისგან მედიკამენტების მიღებისას, შესაძლებელია ჰეპატიტი და ღვიძლის დისფუნქციები.
გენტადუეტოს დოზის გადაჭარბება
დოზის გადაჭარბების შესახებ მონაცემები არ არის. კლინიკურ კვლევებში, ლინაგლიპტინის დოზის გადაჭარბება არ დაფიქსირებულა. მეტფორმინის ერთჯერადი დოზით, ჰიპოგლიკემია არ დაფიქსირებულა, მაგრამ იყო ლაქტური აციდოზის შემთხვევები. ლაქტური აციდოზი არის რთული მდგომარეობა, რომელიც მოითხოვს სავალდებულო ჰოსპიტალიზაციას. მეტფორმინი გამოიყოფა ჰემოდიალიზით.
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
ცალკეული პრეპარატის ან მისი აქტიური კომპონენტების განმეორებითი მიღება არ ცვლის პრეპარატის ფარმაკოკინეტიკას. შეგიძლიათ გამოიყენოთ პრეპარატი გლიბენკლამიდის, ვარფარინის, დიგოქსინისა და ზოგიერთი კონტრაცეპტული ჰორმონალური მედიკამენტის მიღებასთან ერთად.
უკუნაჩვენებელი კომბინაციები
თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ პრეპარატი რიტონავირთან, რიფამპიცინთან და ზოგიერთ ორალურ კონტრაცეპტთან ერთად.
თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ პრეპარატი რიტონავირთან ერთად.
არ არის რეკომენდებული კომბინაციები
არ არის რეკომენდებული ტაბლეტების აღების კომბინაცია თიაზიდოლინდიონესთან და სულფონილურეას ზოგიერთ წარმოებულთან, რადგან ისინი ხელს უწყობენ გლუკოზის მკვეთრ შემცირებას და გლიკემიის პროვოცირებას.
სიფრთხილით საჭირო კომბინაციები
გამოიყენეთ კატიური აქტიური მედიკამენტებით, მაგალითად, ციმეტიდინი. ასეთ სიტუაციებში აუცილებელია თირკმლის მილაკების სატრანსპორტო სისტემების მუშაობის მონიტორინგი და სისხლის პლაზმაში გლუკოზის ოდენობის ყურადღებით მონიტორინგი.
ალკოჰოლის თავსებადობა
თქვენ არ შეგიძლიათ დააკავშიროთ აბების მიღება ალკოჰოლთან, რადგან თერაპიული მოქმედება მცირდება და იზრდება წამლის მოქმედება ნერვულ და საჭმლის მომნელებელ სისტემებზე.
თქვენ არ შეგიძლიათ დააკავშიროთ აბების მიღება ალკოჰოლთან, რადგან თერაპიული ეფექტი მცირდება.
ანალოგები
ამ მედიკამენტს აქვს მრავალი ანალოგი, რომელიც მსგავსია ერთ ან მეტ აქტიურ ნივთიერებაში და თერაპიულ ეფექტში:
- ავანდათი;
- ამარილი;
- დუგლიმაქსი;
- ველმეტია;
- ჯანუმეტი;
- ვოკანამეტი;
- გალვუსმეთი;
- გლიბომეტი;
- გლიბოფორი;
- გლუკოვანები;
- დუეტროლი;
- დიანორმ-მ;
- Dibizid-M;
- კაზანო;
- გაერთიანება;
- სინჯარდი;
- ტრიპრიდი.
აფთიაქის შვებულების პირობები
შეძენისთვის საჭიროა სამედიცინო დანიშნულება.
შემიძლია ვიყიდო რეცეპტის გარეშე?
გამორიცხულია.
გენტადუეტოს ფასი
ფასების მონაცემები არ არის ხელმისაწვდომი, როგორც ახლა მედიკამენტების გადასინჯვა ხდება.
პრეპარატის შენახვის პირობები
აუცილებელია მშრალი და ბნელი ადგილის პოვნა, ტემპერატურაზე არაუმეტეს + 25 ° C ტემპერატურაზე.
აუცილებელია მშრალი და ბნელი ადგილის პოვნა, ტემპერატურაზე არაუმეტეს + 25 ° C ტემპერატურაზე.
ვადის გასვლის თარიღი
ორიგინალ შეფუთვაზე მითითებული თარიღიდან არა უმეტეს 3 წელი. არ გამოიყენოთ ამ პერიოდის შემდეგ.
მწარმოებელი
მწარმოებელი კომპანია: Beringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. კგ, გერმანია.
Gentadueto მიმოხილვები
ირინა, 37 წლის, ივანოვო
კარგი პრეპარატი, რომელიც ხელს უწყობს შაქრის დონის შენარჩუნებას 12 საათის განმავლობაში. სამწუხაროა, რომ ახლა მისი აღმოჩენა შეუძლებელია აფთიაქებში, აუცილებელია იგივე ეფექტის მქონე სხვა პრეპარატების შერჩევა.
ვლადიმერი, 64 წლის, მურმანსკი
მე მივიღე ეს პრეპარატი რამდენიმე წლის განმავლობაში, სანამ ის გასაყიდად არ გამოვა. მასზე შენახული შაქარი, არანაირი გვერდითი მოვლენა არ გამოუვიდა, მოსახერხებელია მისი დანერგვა. ახლა შემცვლელი უნდა ვეძებოთ.
იაროსლავი, 57 წლის, ჩელიაბინსკი
გამოიყენეთ ეს პრეპარატი ინსულინთან ერთად. დიარეა მძიმე იყო. მე უნდა შეცვალოს იგი სხვა წამალი.
