პრეპარატი Dimaril: გამოყენების ინსტრუქცია

Dimaril არის ანტიდიაბეტური პრეპარატი. იგი ინიშნება არა ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ.

საერთაშორისო არაკომერციული სახელი

გლიმპერიდი

Dimaril არის ანტიდიაბეტური პრეპარატი. იგი ინიშნება არა ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ.

ათ

A10BB12 - გლიმიპირიდი

გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა

პრეპარატის აქტიური კომპონენტია გლიმეპირიდი. ერთი ტაბლეტი შეიცავს ამ ნივთიერების 2, 3 მგ ან 4 მგ. დამხმარე კომპონენტები: ლაქტოზის მონოჰიდრატი, ინდიგო კარმინის ალუმინის ლაქი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, ნატრიუმის სახამებლის გლიკოლატი, მაგნიუმის სტეარატი, პოვიდონი, პოლისორბატი 80, რკინის ოქსიდის ყვითელი.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

დაზიანება, გლიმიპირიდი (აქტიური ნივთიერება) მიღებას, აქვს არაერთი ფარმაკოლოგიური ეფექტი:

• ასტიმულირებს ჰორმონის ინსულინის წარმოებას და განთავისუფლებას პანკრეასის ბეტა უჯრედების მიერ;
• პერიფერიული ქსოვილები უფრო მგრძნობიარეა ინსულინის მიმართ;
• ნორმალიზდება მშობიარობის შემდგომი ინსულინის / C- პეპტიდური ცვლის დარღვევა.

ზემოაღნიშნული ეფექტების გამო, პაციენტის სისხლში შაქრის დონე ნორმალურად ბრუნდება.

ფარმაკოკინეტიკა

შაქრის დონე მცირდება 2-3 საათის განმავლობაში პროდუქტის მიღებიდან, გრძელდება ერთ დღეს მეტი და სტაბილიზდება 2 კვირის განმავლობაში. ზოგიერთ პაციენტში, რომელთაც აქვთ მაღალი გლუკოზა, თერაპიული ეფექტის მისაღწევად უნდა მიიღონ პრეპარატის მინიმუმ 6 გრ.

შაქრის დონე მცირდება 2-3 საათის განმავლობაში, დიმარილის მიღებიდან, გრძელდება ერთ დღეს მეტი და სტაბილიზდება 2 კვირის განმავლობაში.

გამოყენების ჩვენებები

ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი, ინსულინის წინააღმდეგობა.

უკუჩვენებები

გამოყენების უკუჩვენებებია: შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 1 (ინსულინდამოკიდებული), დიაბეტური კეტოაციდოზი, პრეკომა და კომა, თირკმელებისა და ღვიძლის ფუნქციური დარღვევები. პრეპარატი არ უნდა დაინიშნოს გლიმეპირიდზე ჰიპერმგრძნობელობის მქონე პაციენტებისთვის, პრეპარატის დამხმარე კომპონენტები, სულფონილურას წარმოებულები და სულფონამიდების სხვა პრეპარატები.

ზრუნვით

პრეპარატი სიფრთხილით ინიშნება ინსულინთერაპიაზე გადასვლის საჭიროების მქონე პაციენტებისთვის. ეს მდგომარეობა გვხვდება ძლიერი მრავალჯერადი დაზიანების, ფართო დამწვრობის და ქირურგიული ჩარევის შემთხვევაში. გარდა ამისა, პრეპარატის გამოყენების შეზღუდვებია: ალკოჰოლიზმი, საკვების და წამლების დაქვეითება, ფებრილური სინდრომი, თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა, ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგია, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების წარმოების გაზრდა ან დაქვეითება.

ჩვენებები Dimaril - ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი, ინსულინის წინააღმდეგობა.

როგორ ავიღოთ Dimaril

დოზის მიღების წესი შეიძლება განსხვავდებოდეს პათოლოგიის ეტაპზე.

დიაბეტით

მკურნალობის დაწყებამდე, პაციენტები ანალიზებენ სისხლს და შარდს. გამოკვლევის შედეგად, ექიმები აღმოაჩენენ გლუკოზის დონეს. მიღებული ინდიკატორებიდან გამომდინარე, ექიმები განსაზღვრავენ სასურველ რაოდენობას:

1. საწყისი დოზა შეადგენს 1 მგ გლიმიპირიდს დღეში. ეს არის ½ ტაბლეტები 2 მგ. დაშვების შემდეგ, ექიმი ფრთხილად აკონტროლებს პაციენტის რეაქციას. თუ სპეციალისტი ესმის, რომ ასეთი დოზა ხელს უწყობს დაავადების გაკონტროლებას, მაშინ იგი მას დანიშნავს სამკურნალო თერაპიად.
2. გაზრდილი დოზაა 2, 3 ან 4 მგ პრეპარატი დღეში. ის ინიშნება, თუ 2 მგ საკმარისი არ არის. თერაპიული კურსის ხანგრძლივობა დადგენილია ინდივიდუალურად.
3. მაქსიმალური დოზაა 4-6 მგ პრეპარატი. ამ დოზის მიღების წესი ინიშნება გლუკოზის მაღალი დონის მქონე პაციენტებისთვის (თუ ნივთიერების ძლიერი კონცენტრაცია აღინიშნება ცარიელ კუჭზეც კი).

მკურნალობის დაწყებამდე, პაციენტები ანალიზებენ სისხლს და შარდს.

გამოკვლევის შედეგად, ექიმები აღმოაჩენენ გლუკოზის დონეს. მიღებული ინდიკატორებიდან გამომდინარე, ექიმები განსაზღვრავენ მედიკამენტების სწორ დოზას.

კომბინირებული თერაპია უნდა ჩატარდეს ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ.

კომბინირებული თერაპია უნდა ჩატარდეს ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ. გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია ცხოვრების წესის მონიტორინგი: შეზღუდავთ ვარჯიშის რაოდენობას, მოერიდეთ ჰიპოგლიკემიური ნივთიერებების გამოყენებას (იწვევს შაქრის დონის მკვეთრ შემცირებას) და დაიცავით დიეტა.

Dimaril– ის გვერდითი მოვლენები

შეიძლება მოხდეს უარყოფითი რეაქციები.

მხედველობის ორგანოს მხრივ

მკურნალობის დასაწყისში ან შუა რიცხვებში, პაციენტმა შეიძლება დროებით გააუარესოს მხედველობა. ეს გვერდითი მოვლენა უკავშირდება პლაზმაში გლუკოზის კონცენტრაციის მკვეთრ ცვლილებას.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი

ზოგიერთ პაციენტს განიცდის სისხლძარღვში, რის გამოც ისინი განიცდიან ეპიგასტრიკულ ტკივილს, განავლის ცვლილებებს, გულისრევა და პირღებინება. სიმპტომებს ხშირად თან ახლავს კუჭში სიმძიმე. იშვიათ შემთხვევებში, ღვიძლის ფერმენტების აქტივობა იზრდება. მძიმე შემთხვევებში ვითარდება ისეთი დაავადებები, როგორიცაა ჰეპატიტი, ქოლესტაზი და სიყვითლე. პათოლოგიებმა შეიძლება გამოიწვიოს ახალი გართულება - ღვიძლის უკმარისობა.

ჰემატოპოეზის ორგანოები

ლაბორატორიული ტესტების დროს გამოვლენილია თრომბოციტების, ლეიკოციტების, სისხლის წითელი უჯრედების, გრანულოციტების, აგრანულოციტების კონცენტრაციის ცვლილება. ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია სისხლის ყველა ელემენტის მკვეთრი დაქვეითება, ისევე როგორც ჰემოლიზური ან აპლასტიკური ანემია.

მკურნალობის დაწყების ან შუა პერიოდის განმავლობაში, პაციენტმა შეიძლება დროებით გაუარესდეს მხედველობა.

ნერვული სისტემის დარღვევები ვლინდება თავის ტკივილისა და ასთენიის სახით - სისუსტე და უძლურება.

რესპირატორული სისტემის ცვლილებები შესაძლებელია, თუ პაციენტი ვითარდება დისპნოე - ჰაერის მწვავე ნაკლებობის შეგრძნება.

ზოგიერთ პაციენტს აქვს სისხლდენა, რის გამოც ისინი განიცდიან ტკივილს ეპიგასტრიკულ რეგიონში, განავლის ცვლილებები.

ცენტრალური ნერვული სისტემა

ნერვული სისტემის დარღვევები ვლინდება თავის ტკივილისა და ასთენიის სახით - სისუსტე და უძლურება.

სასუნთქი სისტემის მხრივ

რესპირატორული სისტემის ცვლილებები შესაძლებელია, თუ პაციენტი ვითარდება დისპნოე - ჰაერის მწვავე ნაკლებობის შეგრძნება. გარდა ამისა, გვერდითი მოვლენები შეიძლება მოხდეს მძიმე ალერგიული რეაქციების შედეგად, რომლებიც ხშირად თან ახლავს შეშუპებას.

კანის ნაწილზე

კომპონენტების მიმართ შეუწყნარებლობის ან ალერგიული რეაქციებისადმი მიდრეკილებით, კანის მდგომარეობა ხშირად იცვლება პაციენტებში. აღინიშნება სიწითლე და სხვადასხვა გამონაყარი, რომელსაც თან ახლავს წვა და ძლიერი ქავილი. ყველაზე გავრცელებული ალერგიული რეაქციაა ჭინჭრის ციება. ეს არის დაავადებათა ჯგუფი, რომელიც აერთიანებს საერთო სიმპტომს - კანზე წითელი ბუშტუკების გამოჩენა, გამონაყარი წააგავს ჭინჭრის წვას.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ

ზოგიერთ შემთხვევაში, არტერიული წნევის მკვეთრი მატება შესაძლებელია.

იმუნური სისტემიდან

შესაძლოა, ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციების განვითარება, რომლებიც ვლინდება გამონაყარის, შეშუპების, ალერგიული შეშუპებისა და ფოტომგრძნობელობის სახით. მძიმე შემთხვევებში ვითარდება დაუყოვნებელი ტიპის ალერგიული რეაქციები - კვინკის შეშუპება და ანაფილაქსიური შოკი.

Dimaril- ის მიღება იწვევს ყურადღების კონცენტრირებას, ხოლო ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარე მცირდება.

გავლენა მექანიზმების კონტროლის უნარზე

მკურნალობის დასაწყისში პაციენტის სისხლში გლუკოზის დონე არასტაბილურია. თერაპიული კურსის შუა პერიოდში, შაქრის კონცენტრაცია ასევე შეიძლება გაიზარდოს ან შემცირდეს, რაც დაკავშირებულია პრეპარატის არარეგულარულ მიღებასთან ან პაციენტის მიერ დაშვებულ სხვა შეცდომებთან. ეს იწვევს კონცენტრაციის დარღვევას, ხოლო ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარე მცირდება.

სპეციალური მითითებები

ზოგიერთ პირობებში, პრეპარატის სიფრთხილით მიღება.

გამოიყენეთ სიბერეში

პრეპარატის ასიმილაცია და ექსკრეცია პრაქტიკულად არ განსხვავდება ახალგაზრდა პაციენტებში მსგავსი პარამეტრებისგან. ამ მიზეზით, დოზის კორექცია არ არის საჭირო.

დავალება ბავშვებისთვის

დოზის კორექცია არ არის საჭირო.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ორსულობის დროს, თქვენ მუდმივად უნდა აკონტროლოთ გლუკოზის დონე სისხლში და შარდში. ნებისმიერმა არანორმალობამ შეიძლება გამოიწვიოს ახალშობილის დაბადების დეფექტების განვითარება, გადაადგილება ან გარდაცვალება. იმის გამო, რომ პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია, ბავშვის ტარების დროს პრეპარატის მიღება აბსოლუტურად შეუძლებელია. ორსული ქალი უნდა გადავიდეს ინსულინთერაპიაში.

გლიმიპირიდი გადადის დედის რძეში, ამიტომ, მკურნალობის დროს, ქალმა უნდა გადასცეს ხელოვნური ნარევები პატარას.

გლიმიპირიდს შეუძლია შეაღწიოს დედის რძეში და შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ნაყოფზე. თუ მკურნალობაზე უარს ვერ იტყვით, ქალი უნდა გადავიდეს ინსულინთერაპიაზე და გამოიყენოს ხელოვნური ნარევები ბავშვის შესანახი.

განცხადება თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის

თირკმლის ფუნქციის დაქვეითების შემთხვევაში, Dimaril– ის მიღება უკუნაჩვენებია. პაციენტი უნდა გადავიდეს ინსულინთერაპიაში.

გამოიყენეთ ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა

რბილი დარღვევების შემთხვევაში, დოზა ინდივიდუალურად რეგულირდება, ხოლო დაშვების დროს აუცილებელია ამ ორგანოს შესრულების რეგულარული მონიტორინგი. მძიმე დარღვევების დროს, დიმარილთან მკურნალობა უკუნაჩვენებია.

დომარილის დოზის გადაჭარბება

თუ პაციენტმა მიიღო პრეპარატის ძალიან დიდი დოზა, მისი სისხლში შაქრის დონე მკვეთრად დაეცემა. ეს მდგომარეობა გრძელდება 12 საათიდან სამ დღემდე და შეიძლება კვლავ გაჩნდეს რელიეფის შემდეგ. ჰიპოგლიკემია თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები:

• ეპიგასტრიკული ტკივილი;
• გულისრევა და ღებინება
• გაუფასურებული ხედვა და კოორდინაცია;
• გაიზარდა შფოთვა;
• ხელის კანკალი;
• კომა
• კრუნჩხვები.

ჰიპოგლიკემიის პირველი ნიშნების დროს პაციენტმა დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს ექიმს.

Dimaril- ის დოზის გადაჭარბებიდან, მკვეთრად ეცემა შაქრის დონე. ჰიპოგლიკემიის პირველი ნიშნების დროს პაციენტმა დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს ექიმს.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

მკურნალობის დაწყებამდე ყურადღება უნდა მიექცეს Dimaril- ს ურთიერთქმედებას სხვა პრეპარატებთან. გლუკოზის დონის მატება შესაძლებელია მედიკამენტების შემდეგ ჯგუფებთან ერთად:

• ესტროგენები და პროგესტოგენები;
• თიაზიდური შარდმდენები;
• სალურეტიკები;
• მედიკამენტები, რომლებიც ნორმალიზდება ფარისებრი ჯირკვლის მოქმედებას;
• გლუკოკორტიკოიდები;
• სიმპათომიმეტიკები;
• ადრენალინი
• ნიკოტინის მჟავა;
• საფაღარათო საშუალებები;
• ფენიტოინი;
• დიაზოქსიდი;
• გლუკაგონი;
• ბარბიტურატები და რიფამპიცინი;
• აცეტოზოლამიდი.

თუ პაციენტი ერთდროულად ღებულობს Dimaril- ს და სხვა პრეპარატებს (მაგალითად, კუმარინის წარმოებულებს), ამ კომბინაციამ შეიძლება გაზარდოს და შეამციროს გლუკოზის კონცენტრაცია, ამიტომ უმჯობესია ექიმთან ექიმთან მკურნალობის კოორდინაცია.

ალკოჰოლის თავსებადობა

ეთანოლს შეუძლია შაქრის დონის ამაღლება ან შემცირება, მაგრამ ეს პროცესი არაპროგნოზირებადია. ამ მიზეზით, რეკომენდებულია ალკოჰოლის დალევა ან ექიმთან კონსულტაციები ალკოჰოლის მიღებასთან დაკავშირებით.

ანალოგები

თუ არ მოითმენს ამ პრეპარატს ან ეძებთ წამალს უფრო დაბალ ფასად, უნდა გაეცნოთ უამრავ ანალოგს:

• გლიმიპირიდი - 129 რუბლიდან;
• ამარილი - 354 რუბლიდან .;
• დიამერიდი - 226 რუბლიდან.

კურსის დაწყებამდე ყურადღებით წაიკითხეთ ინსტრუქციები ან გაიარეთ კონსულტაცია სპეციალისტთან, რომელიც ჩართულია თქვენს მკურნალობაში.

აფთიაქის შვებულების პირობები

წამალი საჭიროა წამლის შესაძენად.

შემიძლია ვიყიდო რეცეპტის გარეშე

Dimaril გაიცემა აფთიაქებიდან დანიშნულების მიხედვით.

Dimaril ფასი

პრეპარატის საშუალო ღირებულება 1000 რუბლია.

პრეპარატის შენახვის პირობები

პრეპარატი უნდა ინახებოდეს მშრალ ადგილას, დაცული იყოს მზის პირდაპირი სხივებისგან და ბავშვებისთვის მიუწვდომელი. შენახვის ტემპერატურა - 25 ° C– მდე.

ვადის გასვლის თარიღი

3 წელი

მწარმოებელი

PJSC "Kievmedpreparat", უკრაინა.

რეკომენდებულია ალკოჰოლის დალევის შეწყვეტა ან ექიმთან კონსულტაციები ალკოჰოლის მიღებასთან დაკავშირებით.

მიმოხილვები Dimaril- ს შესახებ

ირინა, 29 წლის, ხარკოვი

წამალი დაინიშნა ენდოკრინოლოგის მიერ, შაქრის ნორმალური დონის შენარჩუნების მიზნით. სხვა სამკურნალო საშუალებების უმეტესობის მსგავსად, ამ საშუალებამ გამოიწვია ჰიპოგლიკემია და სხვა გვერდითი მოვლენები. მკურნალობის მეორე დღეს, კუჭის ტკივილი, გულისრევა გამოჩნდა. ამის გამო, ინსულინთერაპიაზე უნდა გადავიდე, რადგან მისი მოთმინება თითქმის შეუძლებელი იყო.

ალექსანდრე, 41 წლის, კიევი

ექიმმა ეს მკურნალობა დანიშნა ტიპი 2 დიაბეტისთვის. გამოიყენეთ წამალი მეტფორმინთან ერთად. შედეგი მე უკვე მე -2 დღეს ვიგრძენი, გვერდითი მოვლენები არ ყოფილა.