ინსტრუქცია პრეპარატის ვილდაგლიპტინის გამოყენების შესახებ

ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი არის მეტაბოლური დაავადება, რომელიც წარმოიქმნება უჯრედებთან ინსულინის დაქვეითებული ურთიერთქმედების შედეგად.

ამ ტიპის დაავადებების მქონე ადამიანებს ყოველთვის არ შეუძლიათ შაქრის დონის შენარჩუნება და დიეტის დაცვით. ექიმები დანიშნულებენ ვილდაგლიპტინს, რომელიც ამცირებს და ინარჩუნებს გლუკოზას მისაღები საზღვრებში.

ზოგადი ინფორმაცია, შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა

ვილდაგლიპტინი არის ახალი კლასის მედიკამენტების წარმომადგენელი, რომლებიც აქტიურად იყენებენ ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ. იგი ასტიმულირებს პანკრეასის კუნძულებს და აფერხებს დიპეპტიდილ პეპტიდაზა -4 – ის მოქმედებას. მას აქვს ჰიპოგლიკემიური მოქმედება.

პრეპარატი შეიძლება დაინიშნოს, როგორც საკვანძო მკურნალობა, და სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად. იგი შერწყმულია სულფონილურიას წარმოებულებთან, თიაზიდოლინდიონთან, მეტფორმინთან და ინსულინთან.

ვილდაგლიპტინი არის აქტიური ნივთიერების საერთაშორისო სახელი. ამ ნივთიერების ორი პრეპარატი წარმოდგენილია ფარმაკოლოგიურ ბაზარზე, მათი სავაჭრო სახელებია Vildagliptin და Galvus. პირველი შეიცავს მხოლოდ ვილდაგლიპტინს, მეორე - ვილდაგლიპტინისა და მეტფორმინის ერთობლიობას.

გამოშვების ფორმა: ტაბლეტები 50 მგ დოზით, შეფუთვით - 28 ცალი.

ფარმაკოდინამიკა და ფარმაკოკინეტიკა

ვილდაგლიპტინი არის ნივთიერება, რომელიც აქტიურად ახდენს დიპეპტილილ პეპტიდაზას ინჰიბირებას GLP და HIP– ის აშკარა მატებით. ჰორმონები გამოიყოფა ნაწლავებში 24 საათის განმავლობაში და იზრდება საკვების მიღებასთან დაკავშირებით. ნივთიერება აძლიერებს ბეტა უჯრედების აღქმას გლუკოზისთვის. ეს უზრუნველყოფს ინსულინის გლუკოზაზე დამოკიდებული სეკრეციის ფუნქციონირების ნორმალიზებას.

GLP– ის მატებასთან ერთად, აღინიშნება ალფა უჯრედების აღქმა შაქრისადმი, რაც უზრუნველყოფს ინსულინის გლუკოზაზე დამოკიდებული რეგულირების ნორმალიზებას. თერაპიის დროს სისხლში ლიპიდების რაოდენობის შემცირებაა. გლუკაგონის დაქვეითებით, ინსულინის წინააღმდეგობის დაქვეითება ხდება.

აქტიური ნივთიერება სწრაფად შეიწოვება, სისხლში ზრდის ჰორმონების დონეს 2 საათის შემდეგ, აღინიშნება დაბალი ცილის შემცველობა - არაუმეტეს 10%. ვილდაგლიპტინი თანაბრად ნაწილდება სისხლის წითელი უჯრედებსა და პლაზმაში. მაქსიმალური ეფექტი ხდება 6 საათის შემდეგ. პრეპარატი უკეთესად შეიწოვება ცარიელ კუჭზე, საკვებთან ერთად, შეწოვის რეაქცია მცირდება - 19% -ით.

ის არ ააქტიურებს და არ დააყოვნებს იზოენზიებს, ის არ წარმოადგენს სუბსტრატს. ის გვხვდება სისხლის პლაზმაში 2 საათის შემდეგ, სხეულიდან ნახევარგამოყოფის პერიოდია 3 საათის განმავლობაში, დოზირების მიუხედავად. ბიოტრანსფორმაცია ექსკრეციის მთავარი გზაა. პრეპარატის 15% გამოიყოფა განავლით, 85% - თირკმელებით (უცვლელი 22.9%). ნივთიერების ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია მიიღწევა მხოლოდ 120 წუთის შემდეგ.

ჩვენებები და უკუჩვენებები

დანიშვნის მთავარი მითითებაა ტიპი 2 დიაბეტი. ვილდაგლიპტინი ინიშნება, როგორც ძირითადი თერაპია, ორკომპონენტიანი კომპლექსური თერაპია (დამატებითი მედიკამენტის მონაწილეობით), სამკომპონენტიანი თერაპია (ორი წამლის მონაწილეობით).

პირველ შემთხვევაში, მკურნალობა ხორციელდება ფიზიკურ ვარჯიშებთან ერთად და სპეციალურად შერჩეული დიეტა. თუ მონოთერაპია არაეფექტურია, კომპლექსი გამოიყენება შემდეგი პრეპარატების კომბინაციით: სულფონილურას წარმოებულები, თიაზოლიდინიონიონი, მეტფორმინი, ინსულინი.

უკუჩვენებებს შორისაა:

• ნარკოტიკების შეუწყნარებლობა;
• თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება;
• ორსულობა
• ლაქტაზას დეფიციტი;
• ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითება;
• 18 წლამდე ასაკის პირები;
• გულის უკმარისობა;
• ლაქტაციის პერიოდი;
• გალაქტოზის შეუწყნარებლობა.

გამოყენების ინსტრუქცია

ტაბლეტების მიღება ხდება ზეპირად საკვების მიღებაზე მითითების გარეშე. დოზის მიღების წესი განისაზღვრება ექიმის მიერ, პაციენტის მდგომარეობის გათვალისწინებით და მედიკამენტების მიმართ ტოლერანტობის გათვალისწინებით.

რეკომენდებული დოზაა 50-100 მგ. მძიმე ტიპის 2 დიაბეტის დროს პრეპარატი ინიშნება 100 მგ დღეში. სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად (ორკომპონენტიანი თერაპიის შემთხვევაში), ყოველდღიური მიღება 50 მგ (1 ტაბლეტი). არასაკმარისი ეფექტით კომპლექსური მკურნალობის დროს, დოზა იზრდება 100 მგ-მდე.

არ არის ზუსტი ინფორმაცია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის გამოყენების შესახებ. ამიტომ, ამ კატეგორიის არასასურველია წარმოდგენილი მედიკამენტების მიღება. განსაკუთრებული სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული ღვიძლის / თირკმელების დაავადების მქონე პაციენტებში.

18 წლამდე ასაკის პირებს არ არის რეკომენდებული პრეპარატის გამოყენება. არ არის მიზანშეწონილი ავტომობილების მართვა მედიკამენტების მიღების დროს.

ვილდაგლიპტინის გამოყენებასთან ერთად, შეიძლება აღინიშნოს ღვიძლის რაოდენობის ზრდა. გრძელვადიანი მკურნალობის დროს, მიზანშეწონილია ბიოქიმიური ანალიზის გაკეთება, სიტუაციის მონიტორინგისა და მკურნალობის შესაძლო კორექტირების მიზნით.

ამინტრანსფერაზების მომატებით, აუცილებელია სისხლის ხელახალი შემოწმება. თუ მაჩვენებლები 3 ჯერზე მეტია გაზრდილი, მედიკამენტები შეჩერებულია.

გვერდითი მოვლენები და დოზის გადაჭარბება

შესაძლო მავნე მოვლენებს შორის შეინიშნება:

• ასთენია;
• ტრემორი, თავბრუსხვევა, სისუსტე, თავის ტკივილი;
• გულისრევა, ღებინება, რეფლუქსის საყლაპავის გამოვლინება, მეტეორიზმი;
• პერიფერიული შეშუპება;
• პანკრეატიტი
• წონის მომატება;
• ჰეპატიტი;
• ქავილი, ჭინჭრის ციება;
• სხვა ალერგიული რეაქციები.

პრეპარატი კარგად მოითმენს პაციენტებს, დასაშვები სადღეღამისო დოზაა 200 მგ დღეში. 400 მლ-ზე მეტი გამოყენების დროს, შეიძლება მოხდეს შემდეგი: ტემპერატურა, შეშუპება, კიდურების დაბუჟება, გულისრევა, გამონაყარი. თუ სიმპტომები იჩენს თავს, აუცილებელია კუჭის ამოთხრა და სამედიცინო დახმარების აღმოჩენა.

ასევე შესაძლებელია C- რეაქტიული ცილის, მიოგლობინის, კრეატინ ფოსფოკინაზას გაზრდა. ანგიოედემა ხშირად აღინიშნება ACE ინჰიბიტორებთან ერთად გამოყენების დროს. პრეპარატის მიღებასთან ერთად, გვერდითი მოვლენები ქრება.

წამლის ურთიერთქმედება და ანალოგები

ვილდაგლიპტინის სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ურთიერთქმედების პოტენციალი დაბალია. პასუხი მედიკამენტებზე, რომლებსაც ხშირად იყენებენ ტიპი 2 დიაბეტის (მეტფორმინი, პიოგლიტაზონი და სხვ.) და ვიწრო პროფილის წამლების (ამლოდიპინი, სიმვასტატინი) სამკურნალოდ.

მედიკამენტს შეუძლია ჰქონდეს სავაჭრო სახელი ან იგივე სახელი აქტიური ნივთიერებით. აფთიაქებში შეგიძლიათ იხილოთ ვილდაგლიპტინი, გალვუსი. უკუჩვენებებთან დაკავშირებით, ექიმი განსაზღვრავს მსგავს პრეპარატებს, რომლებიც გამოხატავს ანალოგიურ თერაპიულ ეფექტს.

პრეპარატის ანალოგები მოიცავს:

• ონგლიზა (აქტიური ნივთიერება საქსგლიპტინი);
• ჯანუვია (ნივთიერება - სიტაგლიპტინი);
• Trazenta (კომპონენტი - ლინაგლიპტინი).

ვილდაგლიპტინის ღირებულება 760-დან 880 რუბლამდე მერყეობს, რაც დამოკიდებულია აფთიაქის ზღვარზე.

პრეპარატი უნდა იყოს ტემპერატურაზე მინიმუმ 25 გრადუსი მშრალ ადგილას.

ექსპერტებისა და პაციენტების მოსაზრებები

ექსპერტთა მოსაზრებები და პაციენტის მიმოხილვა პრეპარატის შესახებ, ძირითადად, დადებითია.

მეორე ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში მედიკამენტების მიღების ფონზე აღინიშნება შემდეგი ეფექტი:

• გლუკოზის სწრაფი დაქვეითება;
• მისაღები ინდიკატორის დაფიქსირება;
• გამოყენების მარტივია;
• მონოთერაპიის დროს სხეულის წონა იგივეა;
• თერაპიას თან ახლავს ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება;
• გვერდითი მოვლენები იშვიათ შემთხვევებში გვხვდება;
• მედიკამენტების მიღების დროს ჰიპოგლიკემიური პირობების ნაკლებობა;
• ლიპიდური მეტაბოლიზმის ნორმალიზება;
• უსაფრთხოების მაღალი დონე;
• ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის გაუმჯობესება;
• შესაფერისია მრავალი პაციენტისთვის, ვინც დაავადებულია ტიპი 2 დიაბეტით.

ვილდაგლიპტინმა კვლევის პროცესში დაამტკიცა ეფექტურობა და კარგი შემწყნარებლობის პროფილი. კლინიკური სურათისა და ანალიზის ინდიკატორების მიხედვით, ჰიპოგლიკემიის შემთხვევები არ დაფიქსირებულა თერაპიის დროს.

ვილდაგლიპტინი ითვლება ეფექტური ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი, რომელიც ინიშნება ტიპის 2 დიაბეტით დაავადებულთათვის. ის შედის მედიკამენტების რეესტრში (RLS). იგი ინიშნება როგორც მონოთერაპია და სხვა აგენტებთან ერთად. დაავადების მიმდინარეობიდან, მკურნალობის ეფექტურობიდან გამომდინარე, პრეპარატს შეიძლება დაემატოს მეტამორფინი, სულფონილურას წარმოებულები, ინსულინი. დამსწრე ექიმი დანიშნავს სწორ დოზას და აკონტროლებს პაციენტის მდგომარეობას. ხშირად პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 დიაბეტი, აქვთ თანმდევი დაავადებები. ეს მნიშვნელოვნად ართულებს გლუკოზის შემცირების ოპტიმალურ თერაპიას. ასეთ შემთხვევებში ინსულინი არის ყველაზე ბუნებრივი მეთოდი შაქრის დონის შემცირებისთვის. მისი გადაჭარბებულმა მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია, წონის მომატება. კვლევის შემდეგ დადგინდა, რომ ვილდაგლიპტინის გამოყენებამ ინსულინთან ერთად, კარგ შედეგს მიაღწევს. გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარების რისკი, ჰიპოგლიკემია მინიმუმამდეა დაყვანილი, ლიპიდური და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი გაუმჯობესებულია წონის მომატების გარეშე.

ფროლოვა ნ. მ., ენდოკრინოლოგი, უმაღლესი კატეგორიის ექიმი

ვილდაგლიპტინს ერთ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ვიღებდი, ეს დადგენილია ჩემთვის ექიმმა, მეტფორმინთან ერთად. ძალიან მეშინოდა, რომ გრძელი მკურნალობის დროს წონაში მოვიმატებდი. მაგრამ მან 85 წონით მხოლოდ 5 კგ გამოჯანმრთელდა. გვერდითი მოვლენებიდან, ზოგჯერ მაქვს ყაბზობა და გულისრევა. ზოგადად, თერაპია იძლევა სასურველ ეფექტს და გადის არასასურველი ეფექტების გარეშე.

ოლგა, 44 წლის, სარატოვი

დოქტორ მალიშევის ვიდეო მასალა იმ პროდუქტების შესახებ, რომლებიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როგორც დიაბეტისთვის წამლების დამატება:

ვილდაგლიპტინი არის ეფექტური პრეპარატი, რომელიც ამცირებს გლუკოზის დონეს და აუმჯობესებს პანკრეასის მუშაობას. ის დაეხმარება პაციენტებს, რომლებსაც არ შეუძლიათ შაქრის დონის ნორმალიზება სპეციალური ვარჯიშებისა და დიეტის საშუალებით.