პრეპარატი გლუკონომი დიაბეტით დაავადებულთათვის - გამოყენების ინსტრუქცია

გლუკონორმი არის ერთ-ერთი პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება 2 ტიპის დიაბეტის სამკურნალოდ. პრეპარატს აქვს ჰიპოგლიკემიური მოქმედება.

გლუკონორმი ხელმისაწვდომია ტაბლეტის ფორმით და განკუთვნილია პერორალური მიღებისთვის.

ზოგადი ინფორმაცია, შემადგენლობა და გამოშვების ფორმები

გლუკონორმი არის ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი, რომელიც წარმოებულია ინდოეთში. ჰიპოგლიკემიური ეფექტის გარდა, პრეპარატი ხელს უწყობს პაციენტის სისხლში ქოლესტერინის კონცენტრაციის შემცირებას.

ნებადართულია თანხების განაწილება დამსწრე სპეციალისტის დანიშნულების შესაბამისად. პრეპარატი გამოიყენება 3 წლის განმავლობაში მისი წარმოების დღიდან.

აუცილებელია დაიცვან ამ მედიკამენტის შენახვის პირობები. ინახება ბნელ ადგილას ბავშვების მიერ წვდომის გარეშე. შენახვის ოპტიმალური ტემპერატურაა 20-23⁰გ.

გარდა ამისა, გლუკონორმი, რომელსაც აქვს მოცვის მცენარეული მცენარეული ჩაის ფორმა, არ წარმოადგენს სამკურნალო საშუალებას, მაგრამ იღებენ შაქრის შემამცირებელ სასმელად.

პრეპარატის ძირითადი ნივთიერებებია მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი და გლიბენკლამიდი. პირველი ტაბლეტის შემცველობა 1 ტაბლეტში შეადგენს 400 მგ, მეორე - 2.5 მგ. მიკროკრისტალებში ცელულოზა და კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი წარმოდგენილია, როგორც დამატებითი ელემენტები პრეპარატის შემადგენლობაში. აღინიშნება აგრეთვე კროსკარმელოზის, დიეთილ ფეთალატისა და გლიცეროლის კვალი.

პრეპარატის სხვა კომპონენტებს შორის აღინიშნება ნატრიუმის კარბოქსიმეტილის სახამებელი, მაგნიუმის სტეარატი და ცელაცეატი. გარკვეულ კონცენტრაციებში, ტალკი სიმინდის სახამებლისა და ჟელატინის შემადგენლობაში შედის მედიკამენტების შემადგენლობაში.

ტაბლეტების ერთი პაკეტი შეიცავს 1-4 ბუშტებს. ბლისტერის შიგნით შეიძლება იყოს 10, 20, 30 ტაბლეტის პრეპარატი. პრეპარატის ტაბლეტები თეთრია და აქვს biconvex მრგვალი ფორმა. შესვენების დროს, ტაბლეტებს შეიძლება ჰქონდეს ოდნავ რუხი ელფერი.

გლუკონორმის მოცვის ჩაი არ შეიცავს კომპონენტებს, რომლებიც მოცემულია ტაბლეტებში. იგი მზადდება ბუნებრივი მცენარეებისგან და გაიყიდება ჩაის პაკეტების სახით. დაშვების კურსი განკუთვნილია 3 კვირის განმავლობაში.

ფარმაკოლოგია და ფარმაკოკინეტიკა

გლუკონორმი შეიცავს ორ მთავარ კომპონენტს: გლიბენკლამიდი და მეტფორმინი. ორივე ნივთიერება მოქმედებს კომბინირებულ კომბინაციაში, ზრდის წამლის ეფექტურობას.

გლიბენკლამიდი წარმოადგენს მე -2 თაობის სულფონილურას წარმოებულს. მისი მოქმედების გამო, ინსულინის სეკრეცია სტიმულირდება, ასევე ინსულინის მგრძნობელობა მნიშვნელოვნად იზრდება სამიზნე უჯრედებში.

გლიბენკლამიდი ხელს უწყობს ინსულინის აქტიურ განთავისუფლებას და აძლიერებს მის გავლენას ღვიძლის, აგრეთვე კუნთების მიერ გლუკოზის შეწოვაზე. ნივთიერების მოქმედების პირობებში, შენელებულ ქსოვილებში ცხიმების გაყოფის პროცესი შენელდება.

მეტფორმინი არის biguanide ნივთიერება. მისი მოქმედების გამო, ავადმყოფის სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია მცირდება, აღინიშნება გლუკოზის მომატება, პერიფერიული ქსოვილების მიერ.

ნივთიერება ხელს უწყობს სისხლში ქოლესტერინის კონცენტრაციის დაქვეითებას. მეტფორმინის აქტივობის გამო, კუჭში და ნაწლავებში ნახშირწყლების შეწოვა მცირდება. ნივთიერება მნიშვნელოვნად აფერხებს ღვიძლის შიგნით გლუკოზის წარმოქმნას.

გლიბენკლამიდი და მეტფორმინი, რომლებიც პრეპარატის ნაწილია, აქვთ სხვადასხვა ფარმაკოკინეტიკა.

გლიბენკლამიდის შეწოვა კუჭისა და ნაწლავების შეჭრის შემდეგ აღწევს 84% -ს. ელემენტის მაქსიმალური კონცენტრაცია შესაძლებელია ერთ საათში ან ორ საათში. ნივთიერება კარგად არის დაკავშირებული სისხლის ცილებთან. განაკვეთი არის 95%. მინიმალური ნახევარგამოყოფის პერიოდია 3 საათი, მაქსიმალური - 16 საათი. ნივთიერება ნაწილობრივ გამოიყოფა თირკმელებით, ნაწილობრივ კი ნაწლავებით.

მეტფორმინის მაქსიმალური ბიოშეღწევადობა არ აღემატება 60% -ს. კვება მნიშვნელოვნად ანელებს მეტფორმინის შეწოვას. ცარიელი კუჭზე აღებული ნივთიერება კარგად შეიწოვება კუჭისა და ნაწლავებისგან.

გლიბენკლამიდისგან განსხვავებით, მას აქვს დაბალი სავალდებულოა სისხლის ცილებთან. იგი გამოიყოფა თირკმელებით. ნივთიერების 30% შეიძლება იყოს პაციენტის განავალში. ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის პერიოდი 12 საათს აღწევს.

ჩვენებები და უკუჩვენებები

ამ პრეპარატის მიღების ძირითადი მითითებაა პაციენტში II ტიპის დიაბეტის არსებობა. ასევე, პრეპარატი ინიშნება დიეტის დროს მკურნალობის, ვარჯიშებისა და თერაპიის სათანადო ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, მეტფორმინი გლიბენკლამიდის მიღებით.

მედიკამენტები მითითებულია აგრეთვე იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ სისხლში ნორმალური და სტაბილური შაქარი, მაგრამ რომელთაც აქვთ მკურნალობა შეცვალონ გლიბენკლამიდი და მეტფორმინი.

უკუჩვენებების მნიშვნელოვანი რაოდენობა დამახასიათებელია მედიცინისთვის:

• ღვიძლის უკმარისობა;
• სისხლში შაქრის კონცენტრაციის დაქვეითება (ჰიპოგლიკემია);
• მაღალი მგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ;
• ტიპის I შაქრიანი დიაბეტი;
• ქრონიკული ალკოჰოლიზმი;
• ორსულობა
• თირკმელების ფუნქციის დაქვეითება ინფექციების გამო, შოკი;
• კეტოაციდოზი;
• მიკონაზოლის გამოყენება;
• სხეულზე დამწვრობის არსებობა;
• გულის უკმარისობა;
• ძუძუთი კვება;
• სხვადასხვა ინფექციები;
• დიაბეტური კომა;
• თირკმლის უკმარისობა;
• მიოკარდიუმის ინფარქტი;
• ჩაუტარდა ქირურგიული ჩარევები;
• ლაქტური აციდოზი;
• ალკოჰოლის მოწამვლა;
• რესპირატორული უკმარისობა;
• დიაბეტური პრეკომა;
• პორფირინის დაავადება.

გამოყენების ინსტრუქცია

წამალი მიიღება კვებით. თითოეული ინდივიდუალური პაციენტისთვის დადგენილია გლუკონორმის ინდივიდუალური დოზა.

პრეპარატთან მკურნალობა ხდება რამდენიმე ეტაპზე. საწყის ეტაპზე, დღეში 1 ტაბლეტის მიღება ხდება. ამ სქემის მიხედვით მკურნალობა გრძელდება 14 დღე. მომავალში, დოზა ექვემდებარება კორექტირებას, პაციენტის მდგომარეობისა და მისი სისხლში შაქრის მაჩვენებლების გათვალისწინებით.

თერაპიის შეცვლისას, პაციენტი იღებს პრეპარატის 1-2 ტაბლეტს. მაქსიმალური დოზა ამ დღის განმავლობაში არის 5 ტაბლეტი.

სპეციალური პაციენტები და მიმართულებები

ეს წამალი ორსულებისთვის აკრძალულია. ასევე დაუშვებელია პრეპარატის მიღება ორსულობის დაგეგმვის დროს.

გლუკონორმი არ უნდა იქნას მიღებული მეძუძური ქალების მიერ, რადგან მეტფორმინი აქტიურად აღწევს დედის რძეში და შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ახალშობილის ჯანმრთელობაზე. ამ შემთხვევებში რეკომენდებულია პრეპარატის შეცვლა ინსულინთერაპიით.

პრეპარატი არ არის რეკომენდებული ხანდაზმული პაციენტებისთვის, რომელთა ასაკი აღემატება 60 წელს. სერიოზულ დატვირთვასთან ერთად, გლუკონორმმა შეიძლება გამოიწვიოს ლაქტური აციდოზი ამ კატეგორიის ადამიანებში.

მედიკამენტი მოითხოვს ფრთხილად ადმინისტრირებას პაციენტთა მხრიდან, რომლებიც განიცდიან:

• თირკმელზედა უკმარისობა;
• ცხელება;
• ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები.

მედიცინისთვის, მრავალი სპეციალური მითითებაა გათვალისწინებული:

• მკურნალობის დროს აუცილებელია სისხლში გლუკოზის დონის მუდმივი მონიტორინგი როგორც ცარიელ კუჭზე, ასევე ჭამის შემდეგ;
• აკრძალულია ერთობლივი მედიკამენტები და ალკოჰოლი;
• აუცილებელია მედიკამენტების შეცვლა ინსულინთერაპიით, თუ პაციენტს აქვს დაზიანებები, ინფექციები, ცხელება, დამწვრობა, წინა ოპერაციები;
• პაციენტის სხეულში იოდის შემცველი რადიოპლასტიკური ნივთიერების შეტანამდე 2 დღით ადრე აუცილებელია პრეპარატის მიღება შეჩერდეს (2 დღის შემდეგ, დოზა განახლებულია);
• გლუკონორმის ერთობლივი მიღება ეთანოლთან პროვოცირებას ახდენს ჰიპოგლიკემია, ის ასევე გვხვდება არასტეროიდული ტიპის ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების მიღების დროს;
• პრეპარატი გავლენას ახდენს პაციენტის მანქანის მართვაზე (თქვენ უნდა თავი შეიკავოთ მანქანით მოგზაურობით წამალთან მკურნალობის დროს).

გვერდითი მოვლენები და დოზის გადაჭარბება

მედიკამენტებით მკურნალობის პროცესში პაციენტმა შეიძლება განიცადოს გვერდითი მოვლენები:

• სისხლში გლუკოზის დაქვეითება (ჰიპოგლიკემია);
• მადის დაქვეითება;
• ლეიკოპენია;
• თავბრუსხვევა;
• ქავილი კანზე;
• ლაქტური აციდოზი;
• გულისრევა ღებინებით;
• თრომბოციტოპენია;
• დაღლილობა
• ჭინჭრის ციება;
• რესპირატორული უკმარისობა სახის ცხელებასთან და ტაქიკარდიასთან ერთად, ალკოჰოლის ერთდროული მიღების საპასუხოდ;
• მუცლის ტკივილი
• ანემია
• თავის ტკივილი;
• ცხელება;
• მგრძნობელობის დაქვეითება;
• შარდში ცილის კვალი.
• სიყვითლე
• იშვიათ შემთხვევებში ჰეპატიტი.

პრეპარატის დოზის გადაჭარბება შეიძლება გამოიხატოს:

• ლაქტური აციდოზი;
• ჰიპოგლიკემია.

ლაქტური აციდოზი იწვევს კუნთების კრუნჩხვას, ღებინებას და მუცლის ტკივილს. დაავადების სიმპტომები მოითხოვს მედიკამენტების დაუყოვნებლივ შეწყვეტას და პაციენტის საავადმყოფოში განთავსებას. მკურნალობის ყველაზე ეფექტური ვარიანტია ექსტრეენალური სისხლის გამწმენდი (ჰემოდიალიზი).

გლიბენკლამიდმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია პაციენტში. როდესაც ეს იწვევს ძილიანობას, თავის ტკივილი. ასევე აღინიშნა: ფერმკრთალი, გაუარესებული კოორდინაცია, ოფლიანობა, ცნობიერების დაკარგვა.

ჰიპოგლიკემია რბილი და ზომიერი ფორმით აღმოფხვრილია პაციენტებისთვის შაქრის ხსნარის მიღებით. მძიმე შემთხვევებში მას ინექცია გლუკოზის 40% -იანი ხსნარით. შესავალი ხორციელდება როგორც ინტრავენურად, ასევე ინტრუსკულურად.

წამლის ურთიერთქმედება და ანალოგები

პრეპარატის დამახასიათებელია სხვა პრეპარატებთან ურთიერთქმედების შემდეგი მახასიათებლები:

• ეთანოლი და გლუკონორმი ერთად ახდენენ ლაქტური აციდოზის პროვოცირებას;
• კატიური მედიკამენტები (ვანკომიცინი, მორფინი, კვინინი, ამილორიდი) ზრდის მეტფორმინის კონცენტრაციას 60% -ით;
• ბარბიტურატები, როგორიცაა კლონიდინინი, ფუროსემიდი,დანაზოლი, მორფინი, ლითიუმის მარილები, ესტროგენები, ბაკლაფენი, გლუკაგონი, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, ფენიტოინი, ეპინეფრინი, ქლორტალიდონი, ნიკოტინის მჟავა, ტრიამტერენი, აცეტაზოლამიდი მნიშვნელოვნად ამცირებს მედიკამენტების ეფექტურობას;
• ციმეტიდინი, ჰიპოგლიკემიური აგენტები, ტეტრაციკლინი, ეთიონამიდი, გუანეტინი, ფიბრატი, სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები, ენალაპრილი, თეოფილინი, ციკლოფოსფამიდი, სალიციტები, პენტოქსიფილლინი, პირიდოქსინი, რეზერპინი, ანაბოლური სტეროიდები აძლიერებენ ანტიდიაბეტურ მედიკამენტს;
• კალციუმის ქლორიდი ამონიუმის ქლორიდთან ერთად, ისევე როგორც ასკორბინის მჟავას ჭარბი მიღება, აძლიერებს პრეპარატის ეფექტურობას;
• ფუროსემიდი გავლენას ახდენს მეტფორმინის კონცენტრაციაზე მისი ზრდის 22% -ით.

წამლის მთავარ ანალოგებს შორისაა:

• Metglib Force;
• გლიბომეტი;
• გლუკოფაგი;
• გლუკოვანები;
• მეტლიბი;
• Bagomet Plus.

ვიდეო მასალა შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 სისხლში შაქრის შემცირების შესახებ:

პაციენტის მოსაზრებები

მრავალრიცხოვანი დიაბეტური მიმოხილვები პრეპარატის შესახებ გლუკონორმი ძირითადად შეიცავს დადებით რეაქციას მედიკამენტების მიღებაზე, თუმცა აღინიშნება გვერდითი მოვლენები, რომელთა შორის ყველაზე ხშირად გვხვდება გულისრევა და თავის ტკივილი, რომლებიც აღმოფხვრილია დოზის კორექტირებით.

წამალი კარგია, კარგად ამცირებს შაქარს. გასაკვირია, რომ მე ვერ ვიპოვე რაიმე გვერდითი მოვლენები, რომელთა შესახებაც ხშირად წერია. საკმაოდ ხელმისაწვდომი ფასი. მე გლუკონორმს ბრძანებებს ვწყვეტ.

სვეტლანა, 60 წლის

მრავალი წლის განმავლობაში მე დაავადებული ტიპი 2 დიაბეტით. დამსწრე ექიმმა გლუკონორმი დანიშნა. თავდაპირველად, გვერდითი მოვლენები იყო: ხშირად ავადმყოფი, თავბრუსხვევაც იყო. მაგრამ მომავალში ჩვენ შევადგინეთ დოზა და ყველაფერი გავიდა. ინსტრუმენტი ეფექტურია, თუ მის მიღებას დიეტასთან ერთად დააკავშიროთ.

ტატიანა, 51 წლის

გლუკონომი მთლიანად საიმედოა. ჩემს შემთხვევაში, წონის შემდგომი კორექტირებაში მეხმარებოდნენ. პრეპარატი ამცირებს მადას. მინუსებიდან, მე ხაზს ვუსვამ გვერდითი მოვლენებს. ბევრი მათგანია. ერთ დროს თავი მქონდა ავად და ავად.

ევა, 43 წლის

არც ისე დიდი ხნის წინ, ენდოკრინოლოგმა უსიამოვნო დიაგნოზი დაადგინა - ტიპი 2 დიაბეტი. სისხლში შაქრის გასწორების მიზნით გლუკონორმი ინიშნება. მთლიანობაში კმაყოფილი ვარ მკურნალობით. მაღალი შაქრით, პრეპარატს შეუძლია შეამციროს მისი დონე 6 მმოლ / ლ-მდე. არსებობს გვერდითი მოვლენები, მაგრამ მათი აღმოფხვრა. საჭიროა დიეტა.

ანატოლი, 55 წლის

გლუკონორუმის ღირებულებას ქვეყნის სხვადასხვა რეგიონში აქვს განსხვავებები. ქვეყანაში საშუალო ფასი 212 რუბლია. პრეპარატის ფასების დიაპაზონია 130-294 რუბლი.