დიაბეტური ნეიროპათია - ნერვების დაზიანება, რომლებიც მიეკუთვნება პერიფერიულ ნერვულ სისტემას. ეს არის ნერვები, რომლებთანაც ტვინი და ზურგის ტვინი კუნთებსა და შინაგან ორგანოებს აკონტროლებს. დიაბეტური ნეიროპათია დიაბეტის საერთო და საშიში გართულებაა. ეს იწვევს მრავალფეროვან სიმპტომებს.
პერიფერიული ნერვული სისტემა იყოფა სომატურ და ავტონომიურ (ავტონომიურად). სომატური ნერვული სისტემის დახმარებით ადამიანი შეგნებულად აკონტროლებს კუნთების მოძრაობას. ავტონომიური ნერვული სისტემა არეგულირებს სუნთქვას, გულისცემას, ჰორმონების წარმოებას, საჭმლის მონელებას და ა.შ.
სამწუხაროდ, დიაბეტური ნეიროპათია გავლენას ახდენს ორივეზე. სომატური ნერვული სისტემის ფუნქციონირებამ შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილების ამაღლება ან დიაბეტით დაავადებული პირების ინვალიდობა, მაგალითად, ფეხების პრობლემების გამო. ავტონომიური ნეიროპათია ზრდის მოულოდნელი სიკვდილის რისკს - მაგალითად, გულის რითმის დარღვევების გამო.
დიაბეტური ნეიროპათიის მთავარი მიზეზი არის ქრონიკულად მომატებული სისხლში შაქარი. დიაბეტის ეს გართულება არ ვითარდება დაუყოვნებლივ, მაგრამ მრავალი წლის განმავლობაში. კარგი ამბავია: თუ თქვენ შეამცირებთ სისხლში შაქარს და ისწავლით მის სტაბილურად შენარჩუნებას, მაშინ ნერვები თანდათანობით აღდგება, ხოლო დიაბეტური ნეიროპათიის სიმპტომები მთლიანად ქრება. როგორ დავრწმუნდეთ, რომ სისხლში შაქარი სტაბილურად ნორმალურია დიაბეტით - წაიკითხეთ ქვემოთ.
დიაბეტური ნეიროპათია: სიმპტომები
დიაბეტურმა ნეიროპათიამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ნერვებზე, რომლებიც აკონტროლებენ სხვადასხვა კუნთებსა და შინაგან ორგანოებს. ამიტომ, მისი სიმპტომები ძალიან მრავალფეროვანია. უმეტეს შემთხვევაში, ისინი იყოფა „დადებით“ და „უარყოფითად“.
ნეიროპათიული სიმპტომები
| "აქტიური" (დადებითი) სიმპტომები | "პასიური" (უარყოფითი) სიმპტომები |
|---|---|
|
|
ორივე პაციენტს ბევრი ჰყავს
იმ სიმპტომების ჩამონათვალი, რომლებიც შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტურმა ნეიროპათიამ:
- კიდურების და მუწუკები;
- დიარეა (დიარეა);
- ერექციული დისფუნქცია მამაკაცებში (დამატებითი ინფორმაციისთვის, იხ. დიაბეტი - დიაბეტი - ეფექტური მკურნალობა);
- ბუშტის კონტროლის დაკარგვა - შარდის შეუკავებლობა ან არასრული დაცლა;
- სახის, პირის ღრუს ან თვალის ქუთუთოების კუნთების დაგროვება;
- მხედველობის პრობლემები თვალის თიაქრის მოძრაობის გამო;
- თავბრუსხვევა
- კუნთების სისუსტე;
- ყლაპვის სირთულე;
- მეტყველების დაქვეითება;
- კუნთების კრუნჩხვები;
- ანორგაზმია ქალებში;
- კუნთების ტკივილი ან "ელექტრო შოკი".
ახლა დეტალურად განვიხილავთ დიაბეტური ნეიროპათიის 2 ტიპის სიმპტომებს, რომელთა შესახებ პაციენტებმა უნდა იცოდნენ, რადგან ისინი განსაკუთრებით ხშირია.
ალფა ლიპოინის მჟავა დიაბეტური ნეიროპათიის სამკურნალოდ - დაწვრილებით აქ.
სენსორმოტორული ნეიროპათია
გრძელი ნერვული ბოჭკოები ვრცელდება ქვედა კიდურებამდე და ისინი ყველაზე დაუცველია დიაბეტის მავნე ზემოქმედებისგან. სენსომოტორული ნეიროპათია ვლინდება იმით, რომ პაციენტი თანდათანობით წყვეტს სიგნალებს ფეხებიდან. ამ სიგნალების ჩამონათვალში შედის ტკივილი, ტემპერატურა, წნევა, ვიბრაცია, პოზიცია სივრცეში.
დიაბეტით დაავადებული დიაბეტი, რომელიც ვითარდება სენსორმოტორული ნეიროპათია, შეიძლება, მაგალითად, ფრჩხილზე დადგეს, დაიზიანოს, მაგრამ არ იგრძნოს იგი და მშვიდად გააგრძელოს მოძრაობა. ასევე, ის ვერ იგრძნობს, თუ ფეხით დაშავდა ძალიან მჭიდრო ან არასასიამოვნო ფეხსაცმელი, ან თუ აბაზანაში ტემპერატურა ძალიან მაღალია.
ამ სიტუაციაში, ფეხზე ჭრილობები და წყლულები ჩვეულებრივ ხდება, შეიძლება მოხდეს ძვლების დისლოკაცია ან მოტეხილობა. ამ ყველაფერს დიაბეტური ტერფის სინდრომი ჰქვია. სენსომოტორული ნეიროპათია შეიძლება გამოვლინდეს არა მხოლოდ მგრძნობელობის დაკარგვით, არამედ ფეხებით წვის ან სტიქოტით, განსაკუთრებით ღამით.
დიაბეტის ტიპის 2 დიაბეტის მქონე პაციენტის გაწვევა, რომლის ფეხების პრობლემები გაქრა სისხლში შაქრის დონის გაუმჯობესების შემდეგ ...
გამოქვეყნებულია სერგეი კუშჩენკოს 2015 წლის 9 დეკემბერს
დიაბეტური ავტონომიური ნეიროპათია
ავტონომიური ნერვული სისტემა შედგება ნერვებისგან, რომლებიც აკონტროლებენ გულის, ფილტვების, სისხლძარღვების, ძვლებისა და ცხიმოვანი ქსოვილების, საჭმლის მომნელებელი სისტემის, სასქესო სისტემის დაავადებებს და ოფლის ჯირკვლებს. რომელიმე ამ ნერვზე შეიძლება დაზარალდეს დიაბეტური ავტონომიური ნეიროპათია.
ყველაზე ხშირად, ეს იწვევს თავბრუსხვევას ან მკვეთრ მომატებას. გულის რითმის დარღვევით გამოწვეული უეცარი გარდაცვალების რისკი იზრდება დაახლოებით 4 ჯერ. საკვების გადაადგილება კუჭის ნაწლავებიდან ნაწლავებამდე ეწოდება გასტროპარეზი. ეს გართულება მივყავართ იმ ფაქტს, რომ სისხლში გლუკოზის დონე მნიშვნელოვნად ცვალებადია, და ძალიან რთულია ნორმაში სისხლში შაქრის სტაბილურად შენარჩუნება.
ავტონომიურმა ნეიროპათიამ შეიძლება გამოიწვიოს შარდის შეუკავებლობა ან ბუშტის არასრული დაცლა. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, ინფექცია შეიძლება განვითარდეს ბუშტში, რაც საბოლოოდ იზრდება და აზიანებს თირკმელებს. თუ ნერვები, რომლებიც აკონტროლებენ პენისის სისხლით მომარაგებას, დაზარალდნენ, მაშინ მამაკაცები განიცდიან ერექციულ დისფუნქციას.
დიაბეტური ნეიროპათიის მიზეზები
დიაბეტური ნეიროპათიის ყველა ფორმის მთავარი მიზეზი არის პაციენტში ქრონიკულად მომატებული სისხლში შაქრის დონე, თუ იგი სტაბილურად მაღალ დონეზე ინარჩუნებს რამდენიმე წლის განმავლობაში. დიაბეტის ამ გართულების განვითარების რამდენიმე მექანიზმი არსებობს. განვიხილავთ მათ ორ მთავარ საკითხს.
სისხლში გლუკოზის ამაღლება აზიანებს მცირე სისხლძარღვებს (კაპილარებს), რომლებიც კვებავს ნერვებს. მცირდება კაპილარული გამტარიანობა სისხლის ნაკადისთვის. შედეგად, ნერვები იწყებენ "გაძარცვას" ჟანგბადის ნაკლებობის გამო, ნერვული იმპულსების გამტარობა მცირდება ან მთლიანად ქრება.
გლიკაცია არის გლუკოზის კომბინაცია ცილებთან. რაც უფრო მაღალია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია, მით მეტი ცილა ექვემდებარება ამ რეაქციას. სამწუხაროდ, მრავალი ცილის გლიკაცია იწვევს მათი ფუნქციონირების დარღვევას. ეს ასევე ეხება ცილებს, რომლებიც ქმნიან ნერვულ სისტემას. გლიკაციის მრავალი საბოლოო პროდუქტი არის ადამიანის სხეულისთვის შხამი.
როგორ აკეთებს ექიმი დიაგნოზს
დიაბეტური ნეიროპათიის დიაგნოზის დასადგენად ექიმი ამოწმებს, გრძნობს თუ არა პაციენტს შეხება, წნევა, ტკივილის ინექცია, სიცივე და სიცხე. ვიბრაციისადმი მგრძნობელობა შემოწმებულია tuning ჩანგლის გამოყენებით. წნევის მგრძნობელობა - მოწყობილობით, რომელსაც მონოფილამენტი ეწოდება. ექიმი ასევე გაარკვევს აქვს თუ არა პაციენტს მუხლზე-ხრტილის რეაქცია.
ცხადია, რომ თავად დიაბეტით დაავადებულს შეუძლია ადვილად გამოსცადოს თავი ნეიროპათიისთვის. მაგალითად, შეხებაზე მგრძნობელობის დამოუკიდებელი შესწავლისთვის შესაფერისია ბამბის კვირტები. შეამოწმეთ, გრძნობს თუ არა თქვენი ფეხები ტემპერატურას, გააკეთებს თუ არა რაიმე თბილ და გრილ ობიექტებს.
ექიმს შეუძლია გამოიყენოს დახვეწილი სამედიცინო აღჭურვილობა, უფრო ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად. ის განსაზღვრავს დიაბეტური ნეიროპათიის ტიპს და მისი განვითარების სტადიას, ანუ რამდენად ცუდად მოქმედებს ნერვები. მაგრამ მკურნალობა ნებისმიერ შემთხვევაში დაახლოებით იგივე იქნება. ამ სტატიაში მოგვიანებით განვიხილავთ.
დიაბეტური ნეიროპათიის მკურნალობა
დიაბეტური ნეიროპათიის მკურნალობის მთავარი გზა არის სისხლში შაქრის დაქვეითება და მისი დონის შენარჩუნების სწავლა, როგორც ჯანმრთელ ადამიანებში, დიაბეტის გარეშე. ყველა სხვა სამკურნალო ზომას არ აქვს მცირედი წილად, სისხლში გლუკოზის მაკონტროლებელი ეფექტის შესახებ. ეს ეხება არა მხოლოდ ნეიროპათიას, არამედ დიაბეტის ყველა სხვა გართულებას. თქვენს ყურადღებას ვურჩევთ სტატიებს:
- ინსულინი და ნახშირწყლები: სიმართლე, რომელიც უნდა იცოდეთ;
- სისხლში შაქრის შემცირების საუკეთესო საშუალება და ნორმალური შენარჩუნება.
თუ დიაბეტური ნეიროპათია იწვევს ძლიერ ტკივილს, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს მედიკამენტები ტანჯვის შემსუბუქების მიზნით.
მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება დიაბეტური პოლინეიროპათიის დროს ტკივილის სიმპტომური მკურნალობისთვის
| ნარკოტიკების კლასი | სათაური | სადღეღამისო დოზა, მგ | გვერდითი ეფექტების სიმძიმე |
|---|---|---|---|
| ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები | ამიტრიპტილინი | 25-150 | + + + + |
| იმპრამინი | 25-150 | + + + + | |
| სეროტონინის / ნორეპინეფრინის რეციდივის ინჰიბიტორები | დულოქსეტინი | 30-60 | + + |
| პაროქსეტინი | 40 | + + + | |
| ციტალოპრამი | 40 | + + + | |
| ანტიკონვულანტები | გაბაპენტინი | 900-1800 | + + |
| ლამოტრიგინი | 200-400 | + + | |
| კარბამაზეპინი | 800-მდე | + + + | |
| პრეგაბალინი | 300-600 | ||
| ანტიარითმია | მექსილიტინი | 450-მდე | + + + |
| ოპიოიდები | ტრამადოლი | 50-400 | + + + |
ყურადღება! ყველა ამ მედიკამენტს აქვს მნიშვნელოვანი გვერდითი მოვლენები. მათი გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მიერ დადგენილი წესით, თუ ტკივილი სრულიად აუტანელი გახდება. ბევრი პაციენტი დარწმუნებულია, რომ ამ პრეპარატების გვერდითი ეფექტების გაუძლო კიდევ უფრო უარესია, ვიდრე ტკივილის გაუძლო ნერვის დაზიანების გამო. ასევე, ამ მედიკამენტებს შეუძლიათ სისხლში შაქრის გაზრდა.
ანტიოქსიდანტები და B ვიტამინები, განსაკუთრებით B12 მეთილკობოლამინის სახით, გამოიყენება დიაბეტური ნეიროპათიის სამკურნალოდ. ამის ეფექტურობაზე მტკიცებულებები წინააღმდეგობრივია. ნებისმიერ შემთხვევაში, ჩვენ გირჩევთ რომ შეეცადოთ ალფა-ლიპოიდური მჟავა და ჯგუფის B ჯგუფის ვიტამინების კომპლექსი წაიკითხეთ ასევე სტატია "დიაბეტებს რა ვიტამინებს შეუძლია მოაქვს რეალური სარგებელი".
დიაბეტური ნეიროპათია სრულიად განკურნებადია!
საბოლოოდ, ჩვენ კარგი სიახლე შევარჩიეთ თქვენთვის. ნეიროპათია დიაბეტის ერთ-ერთი შექცევადი გართულებაა. ეს ნიშნავს, რომ თუ თქვენ მოახერხებთ სისხლში შაქრის შემცირებას და სტაბილურად ნორმალურ მდგომარეობაში შენარჩუნებას, მაშინ შეიძლება ველოდოთ, რომ ნერვული დაზიანების სიმპტომები მთლიანად გაქრება.
მას შეიძლება რამდენიმე თვიდან რამდენიმე წლამდე დასჭირდეს, სანამ ნერვები გამოჯანმრთელდება, მაგრამ ეს მართლაც ასე ხდება. კერძოდ, ფეხების მგრძნობელობა აღდგება და ქრება "დიაბეტური ტერფის" საფრთხე. ეს უნდა იყოს თქვენთვის სტიმული, რომ ყველანაირი ძალისხმევა გამოიყენოთ სისხლში შაქრის ინტენსიური კონტროლისთვის.
მამაკაცებში ერექციული დისფუნქცია შეიძლება გამოწვეული იყოს ნერვების დაზიანებით, რომლებიც აკონტროლებენ პენისს, ან გემების ბლოკირებით, რომლებიც სისხლს კვებავს კავერნოზულ სხეულში. პირველ შემთხვევაში, პოტენციალი სრულად აღდგება დიაბეტური ნეიროპათიის სხვა სიმპტომების გაუჩინარებასთან ერთად. მაგრამ თუ დიაბეტმა მოახერხა გემების პრობლემების შექმნა, პროგნოზი უარესია.
ვიმედოვნებთ, რომ ჩვენი სტატია დღეს პაციენტებს სასარგებლო გამოადგებოდა. გახსოვდეთ, რომ დღემდე, არ არსებობს მედიკამენტები, რომლებიც ნამდვილად დაგვეხმარება დიაბეტური ნეიროპათიის მკურნალობაში. მონაცემები ალფა-ლიპოლის მჟავისა და B ვიტამინების ეფექტურობის შესახებ წინააღმდეგობრივია. როგორც კი გამოჩნდება ახალი ძლიერი წამლები, შეგატყობინებთ. გსურთ იცოდეთ დაუყოვნებლივ? დარეგისტრირდით ჩვენს ბიულეტენში.
დიაბეტური ნეიროპათიის მკურნალობის საუკეთესო გზა არის თქვენი სისხლში შაქრის ნორმალური შენარჩუნება. ჩვენი საიტის წაკითხვის შემდეგ, თქვენ უკვე იცით, თუ რა არის რეალური ამის მისაღწევად. დაბალ ნახშირწყლოვანი დიეტის გარდა, გირჩევთ გამოიყენოთ მაღალი დოზით ალფა ლიპოლის მჟავა და B ვიტამინები. ეს ნამდვილად არ მოიტანს ზიანს სხეულს, და სარგებელი შეიძლება იყოს მნიშვნელოვანი. დამატებებმა შეიძლება დააჩქაროს ნერვული გამტარობის დარღვევების სიმპტომების გამოვლენა.
