რა არის მოდი დიაბეტი?

ნებისმიერი ასაკის მქონე ადამიანი მგრძნობიარეა დიაბეტით. ყველაზე ხშირად მას სექსუალური ასაკის ადამიანები განიცდიან.

არსებობს ერთგვარი დაავადება - MODY (Modi) - დიაბეტი, რომელიც ვლინდება მხოლოდ ახალგაზრდებში. რა არის ეს პათოლოგია, როგორ არის განსაზღვრული ეს იშვიათი ჯიში?

არასტანდარტული სიმპტომები და მახასიათებლები

MODY ტიპის დაავადება ხასიათდება სხვა ფორმით, რა თქმა უნდა, ვიდრე ჩვეულებრივი დაავადება. ამ ტიპის დაავადების სიმპტომოტოლოგია ხასიათდება არასტანდარტული და განსხვავდება შაქრიანი დიაბეტის სიმპტომებით, როგორც პირველი, ისე მე -2 ტიპის.

დაავადების მახასიათებლებია:

• განვითარება ახალგაზრდებში (25 წლამდე ასაკის);
• დიაგნოზის სირთულე;
• ინციდენტის დაბალი პროცენტი;
• ასიმპტომური კურსი;
• დაავადების საწყისი ეტაპის გრძელი კურსი (რამდენიმე წლამდე).

დაავადების მთავარი არასტანდარტული თვისებაა ის, რომ ის გავლენას ახდენს ახალგაზრდებზე. ხშირად MODY გვხვდება მცირეწლოვან ბავშვებში.

დაავადების დიაგნოზი რთულია. მხოლოდ ერთმა სიმპტომურმა სიმპტომმა შეიძლება მიუთითოს მისი გამოვლინება. ეს გამოიხატება ბავშვის სისხლში შაქრის დონის დაუსაბუთებელ ზრდით 8 მმოლ / ლ დონემდე.

მსგავსი ფენომენი შეიძლება განმეორდეს მასში, მაგრამ მას არ ახლავს ჩვეულებრივი დიაბეტისთვის დამახასიათებელი სხვა სიმპტომები. ასეთ შემთხვევებში, ჩვენ შეგვიძლია ვისაუბროთ ბავშვის მოდის განვითარების პირველი ფარული ნიშნებიდან.

დაავადება მოზარდის სხეულში დიდი ხნის განმავლობაში ვითარდება, ვადა შეიძლება რამდენიმე წელიწადს მიაღწიოს. მანიფესტაციები მსგავსია ზოგიერთი თვალსაზრისით დიაბეტის ტიპი 2, რომელიც მოზრდილებში გვხვდება, მაგრამ დაავადების ეს ფორმა ვითარდება უფრო რბილი ფორმით. ზოგიერთ შემთხვევაში, დაავადება გვხვდება ბავშვებში ინსულინისადმი მგრძნობელობის შემცირების გარეშე.

ამ ტიპის დაავადებისთვის, მანიფესტაციის დაბალი სიხშირე დამახასიათებელია დაავადების სხვა ტიპებთან შედარებით. MODY გვხვდება ახალგაზრდებში, შაქრიანი დიაბეტის ყველა შემთხვევის 2-5% -ში. არაოფიციალური მონაცემებით, დაავადება დაავადებულია ბავშვების ბევრად უფრო დიდ რაოდენობაზე, რაც 7% -ზე მეტს აღწევს.

დაავადების თავისებურებაა მისი უპირატესი შემთხვევა ქალებში. მამაკაცებში, დაავადების ეს ფორმა გარკვეულწილად ნაკლებად გავრცელებულია. ქალებში, დაავადება მიმდინარეობს ხშირი გართულებებით.

რა არის ამ ტიპის დაავადება?

აბრევიატურა MODY წარმოადგენს ზრდასრულთა დიაბეტის ერთ სახეობას ახალგაზრდებში.

დაავადებას ახასიათებს ნიშნები:

• გვხვდება მხოლოდ ახალგაზრდებში;
• განსხვავდება მანიფესტაციის ატიპიური ფორმით, შაქრის დაავადების სხვა სახეობებთან შედარებით;
• ნელა პროგრესირებს მოზარდის სხეულში;
• ვითარდება გენეტიკური მიდრეკილების გამო.

დაავადება მთლიანად გენეტიკურია. ბავშვის ორგანიზმში, პანკრეასის კუნძულებში მდებარე ლანგრანსის კუნძულებში, ფუნქციონირებს დისფუნქცია, ბავშვის სხეულის განვითარებაში გენის მუტაციით. მუტაცია შეიძლება მოხდეს როგორც ახალშობილებში, ისე მოზარდებში.

დაავადების დიაგნოზი რთულია. მისი ამოცნობა შესაძლებელია მხოლოდ პაციენტის სხეულის მოლეკულური და გენეტიკური კვლევებით.

თანამედროვე მედიცინა განსაზღვრავს 8 გენს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ასეთი მუტაციის წარმოქმნაზე. სხვადასხვა გენის განვითარებადი მუტაციები გამოირჩევიან თავიანთი სპეციფიკითა და მახასიათებლებით. კონკრეტული გენის დაზიანებადან გამომდინარე, სპეციალისტები ირჩევენ ინდივიდუალურ ტაქტიკას პაციენტის მკურნალობისთვის.

დიაგნოზი "MODY- დიაბეტი" შესაძლებელია მხოლოდ გენში მუტაციის სავალდებულო დადასტურებით. სპეციალისტი იყენებს პაციენტს ახალგაზრდა პაციენტის მოლეკულური გენეტიკური კვლევების შედეგებს.

რა შემთხვევებში შეიძლება დაავადდეს დაავადება?

დაავადების თავისებურება გამოიხატება მისი მსგავსებით შაქრიანი დიაბეტის სიმპტომებით, როგორც პირველი, ასევე მე -2 ტიპის.

MODY ბავშვის განვითარებაში შეიძლება ეჭვმიტანილი იყოს შემდეგი დამატებითი სიმპტომები:

• C- პეპტიდს აქვს ნორმალური სისხლის რაოდენობა, ხოლო უჯრედები აწარმოებენ ინსულინს მათი ფუნქციების შესაბამისად;
• სხეულს აკლია ანტისხეულების წარმოება ინსულინისა და ბეტა უჯრედებისთვის;
• დაავადების ატიპიურად ხანგრძლივი რემისია (შემსუბუქება), რაც ერთ წელს აღწევს;
• სხეულში არ არის კავშირი ქსოვილების თავსებადობის სისტემასთან;
• როდესაც ინსულინის მცირე რაოდენობა სისხლში შედის, ბავშვს აქვს სწრაფი ანაზღაურება;
• დიაბეტი არ ახასიათებს მისთვის დამახასიათებელ კეტოაციდოზს;
• გლიკირებული ჰემოგლობინის დონე არ აღემატება 8%.

ადამიანში Modi- ს არსებობა მითითებულია ოფიციალურად დადასტურებული ტიპის 2 დიაბეტით, მაგრამ ის 25 წელზე ნაკლები ასაკისაა, ის არ არის ჭარბი წონა.

დაავადების განვითარებაზე მითითებულია სხეულის რეაქციის დაქვეითება ნახშირწყლების მოხმარებამდე. ეს სიმპტომი ახალგაზრდა ასაკში შეიძლება მოხდეს რამდენიმე წლის განმავლობაში.

ე.წ. მშიერი ჰიპერგლიკემია შეიძლება მიუთითოს MODY- ზე, რომლის დროსაც ბავშვს პერიოდულად აქვს სისხლში შაქრის კონცენტრაცია 8,5 მმოლ / ლ-მდე, მაგრამ მას არ აწუხებს წონის დაკლება და პოლიურია (შარდის ჭარბი რაოდენობა).

ამ ეჭვებით, აუცილებელია პაციენტის სასწრაფო გამოკითხვა გამოკვლევისთვის, მაშინაც კი, თუ მას არ აქვს პრეტენზია კეთილდღეობაზე. თუ არ მკურნალობა, დიაბეტის ეს ფორმა გადადის დეკომპენსირებულ ეტაპზე, რომლის მკურნალობა რთულია.

უფრო სწორად, ჩვენ შეგვიძლია ვისაუბროთ MODY– ის განვითარებაზე ადამიანში, თუ მის ერთ ან მეტ ნათესავს აქვს დიაბეტი:

• მშიერი ჰიპერგლიკემიის ტიპის ნიშნები;
• ორსულობის დროს განვითარებული;
• შაქრის ტოლერანტობის უკმარისობის ნიშნით.

პაციენტის დროული შესწავლა საშუალებას მისცემს თერაპიის დროულ დაწყებას, შეამციროს გლუკოზის კონცენტრაცია მის სისხლში.

MODY დიაბეტის ჯიშები

დაავადების ტიპები განსხვავდება იმის მიხედვით, თუ რომელი გენების მუტაცია მოხდა. ეს საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ მოლეკულური გენეტიკური დიაგნოზი.

MODY– ის 6 სახეობაა - 1, 2, 3, 4, 5 და 6

დაავადების პირველი ტიპი იშვიათია. პათოლოგიის შემთხვევაა ყველა შემთხვევის 1%. MODY-1 ხასიათდება მძიმე კურსით, მრავალი გართულებით.

Modi-2 ერთ – ერთი ყველაზე გავრცელებული ჯიშია, იგი არ ხასიათდება ძალიან ძლიერი მანიფესტაციით.

პაციენტებში Modi-2– ით აღინიშნა:

• დიაბეტისთვის დამახასიათებელი კეტოაციდოზის არარსებობა;
• ჰიპერგლიკემია ინახება მუდმივ დონეზე, არა უმეტეს 8 მმოლ / ლ.

Modi-2 უფრო ხშირია ესპანეთისა და საფრანგეთის მაცხოვრებლებში. დაავადებას არ აქვს ტიპიური დიაბეტის ნიშნები და მკურნალობენ პაციენტებში ინსულინის მცირე დოზით მიღებით. ამის გამო, პაციენტები ინარჩუნებენ სისხლში შაქრის მუდმივ დონეს და, უმეტეს შემთხვევაში, მათ არ სჭირდებათ ადმინისტრირებული ჰორმონის დოზის გაზრდა.

მეორე ყველაზე გავრცელებული ფორმაა Modi-3. ეს ფორმა ხშირად დიაგნოზირებულია გერმანიისა და ინგლისის მაცხოვრებლებში. მას აქვს თავისებურება: ის 10 წლის შემდეგ ბავშვებში სწრაფად ვითარდება და ხშირად თან ახლავს გართულებები.

პათოლოგია Modi-4 გავლენას ახდენს მოზარდებზე, რომლებმაც გადალახეს ხაზი 17 წლის ასაკში.

მანიფესტაციაში და მახასიათებლებში მოდი -5 მსგავსია Modi-2- ის ფორმის. განსაკუთრებულობა მდგომარეობს თანმდევი დაავადების - დიაბეტური ნეფროპათიის მოზარდში ხშირი განვითარებით.

პათოლოგიის ყველა სახეობიდან მხოლოდ Modi-2– ს არ აქვს სერიოზული გავლენა ბავშვის შინაგანი ორგანოების შესახებ.

დაავადების ყველა სხვა ფორმა უარყოფითად მოქმედებს ჯანმრთელობაზე:

• თირკმელი
• მხედველობის ორგანოები;
• გული
• ნერვული სისტემა.

გართულებების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ყოველდღიურად მოზარდის სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მონიტორინგი.

მკურნალობის მეთოდები

მითითებული პათოლოგია მკურნალობს იმავე მეთოდით, როგორც შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2.

მკურნალობა ხშირად არ გულისხმობს წამლების ფართო სპექტრის მიღებას და შემოიფარგლება მხოლოდ:

• სპეციალური მკაცრი დიეტა;
• აუცილებელი ფიზიკური ვარჯიშები.

ფიზიკური აქტივობა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს პათოლოგიის მკურნალობაში.

გარდა ამისა, MODY დიაბეტით დაავადებული მოზარდები ინიშნება:

• შაქრის შემამცირებელი საკვები;
• სუნთქვის ვარჯიშები;
• იოგის სესიები
• სხვადასხვა ტრადიციული მედიცინა.

ბავშვები სანამ პუბოლოგიის სამკურნალო პერიოდს მიაღწევენ, პათოლოგიის სამკურნალოდ, საკმარისია დაიცვან სპეციალური დიეტა, შაქრის შემამცირებელი საკვების გამოყენება და თერაპიული ვარჯიშები.

ზრდის პროცესში ხდება ბავშვის სხეულის ჰორმონალური რესტრუქტურიზაცია, რომლის დროსაც ხდება მეტაბოლური პროცესების უკმარისობა. Pubert- ის დროს, დიეტასთან მკურნალობა და ალტერნატიული მეთოდები ბავშვებისთვის აღარ არის საკმარისი. ამ პერიოდის განმავლობაში მათ უნდა მიიღონ ინსულინის მცირე დოზები და მოიხმარონ საკვები, რომელიც ამცირებს სისხლში შაქარს.

დოქტორ კომაროვსკის ვიდეო მასალა ბავშვებში დიაბეტის შესახებ:

მკურნალობის ტაქტიკა პირდაპირ დამოკიდებულია მოზარდში არსებული პათოლოგიის ტიპზე. Modi-2– თან ერთად მას ხშირად არ სჭირდება ინსულინის თერაპია. დაავადება მიმდინარეობს სერიოზული გართულებების გარეშე.

Modi-3 მოიცავს პერიოდულ ინსულინოთერაპიას. ამ ფორმის პათოლოგიით, ბავშვებში ხშირად ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც ეფუძნება სულფონილურეას.

Modi-1, როგორც დაავადების ყველაზე მძიმე ფორმა, აუცილებლად მოიცავს ინსულინთერაპიას და სულფონილურეზის შემცველი ბავშვის პროდუქტების მიღებას.