HOMA ინდექსის გაანგარიშება - ნორმა და პათოლოგია

ინსულინი არის ჰორმონი, რომელიც გლუკოზას ეხმარება სხეულის ქსოვილებში შეყვანა და ენერგიის გამომუშავებას. თუ ეს პროცესი დარღვეულია, ვითარდება ინსულინის წინააღმდეგობა - ტიპი 2 დიაბეტის განვითარების ერთ – ერთი მთავარი მიზეზი.

პათოლოგიის დასადგენად, არსებობს ე.წ. HOMA ინდექსი. რა არის ეს და როგორ არის გათვლილი?

დაავადებათა განვითარება

ითვლება, რომ ინსულინის მგრძნობელობა მცირდება ჭარბი წონის გამო. მაგრამ ეს ხდება, რომ ინსულინის წინააღმდეგობა ვითარდება ნორმალური წონით. უფრო ხშირად, პათოლოგია ხდება მამაკაცებში 30 წლის შემდეგ, ხოლო ქალებში 50 წლის შემდეგ.

ადრე ითვლებოდა, რომ ეს მდგომარეობა მოქმედებს მხოლოდ მოზრდილებში, მაგრამ ბოლო წლებში მოზარდებში ინსულინის რეზისტენტობის დიაგნოზი გაიზარდა 6-ჯერ.

ინსულინის წინააღმდეგობის განვითარებისას, რამდენიმე ეტაპი გამოირჩევა:

1. ნახშირწყლების მოხმარების საპასუხოდ, პანკრეასი საიდუმლოებს ინსულინს. იგი ინარჩუნებს სისხლში შაქრის დონეს იმავე დონეზე. ჰორმონი ეხმარება კუნთების უჯრედებსა და ცხიმის უჯრედებს გლუკოზის შეწოვასა და ენერგიაში გადამუშავებაში.
2. უსარგებლო საკვების ბოროტად გამოყენება, ფიზიკური დატვირთვა, აგრეთვე მოწევა ამცირებს მგრძნობიარე რეცეპტორების მუშაობას, ქსოვილები წყვეტენ ინსულინთან ურთიერთობას.
3. სისხლში გლუკოზის დონე იზრდება, ამის საპასუხოდ, პანკრეასი იწყებს მეტი ინსულინის გამომუშავებას, მაგრამ ის კვლავ გამოუყენებელი რჩება.
4. ჰიპერinsulinemia იწვევს შიმშილის მუდმივ შეგრძნებას, მეტაბოლურ დარღვევებს და არტერიული წნევის მატებას.
5. თავის მხრივ, ჰიპერგლიკემია იწვევს შეუქცევად შედეგებს. პაციენტებს უვითარდებათ დიაბეტური ანგიოპათია, თირკმლის უკმარისობა, ნეიროპათია.

მიზეზები და სიმპტომები

ინსულინის წინააღმდეგობის მიზეზები მოიცავს:

• სიმსუქნე
• ორსულობა
• მძიმე ინფექციები.

გადამწყვეტი ფაქტორები:

• მემკვიდრეობა - თუ ოჯახს აქვს ნათესავები დიაბეტით, მაშინ მისი სხვაობა ოჯახის სხვა წევრებში მკვეთრად იზრდება;
• sedentary ცხოვრების წესი;
• ალკოჰოლური სასმელების ხშირი გამოყენება;
• ნერვული დაძაბვა;
• მოწინავე ასაკი.

ამ პათოლოგიის მზაკვრულობა იმაში მდგომარეობს, რომ მას არ აქვს კლინიკური სიმპტომები. ადამიანი დიდი ხნის განმავლობაში შეიძლება არ იცოდეს მისი ინსულინის წინააღმდეგობის შესახებ.

ჩვეულებრივ, ეს მდგომარეობა დიაგნოზირებულია სამედიცინო გამოკვლევის დროს ან როდესაც აშკარაა დიაბეტის ნიშნები:

• წყურვილი
• ხშირი შარდვა;
• შიმშილის მუდმივი შეგრძნება;
• სისუსტე
• გაღიზიანება;
• გემოვნების პრეფერენციების შეცვლა - ადამიანებს მუდმივად სურთ ტკბილეული;
• ფეხების ტკივილის გამოჩენა, მუწუკების შეგრძნება, კრუნჩხვები;
• ხედვის პრობლემები შეიძლება აღმოჩნდეს: goosebumps, შავი ლაქები თვალების წინ ან მხედველობის დაქვეითება.

NOMA ინდექსის გაანგარიშება

HOMA ინდექსი (NOMA) ინსულინის წინააღმდეგობის დადგენის ყველაზე გავრცელებული მეთოდია. იგი შედგება სისხლში გლუკოზისა და ინსულინის ოდენობის თანაფარდობის მიხედვით. იგი განისაზღვრება ფორმულის გამოყენებით მკაცრად ცარიელ კუჭზე.

ანალიზისთვის მზადება:

• ანალიზი უნდა ჩატარდეს მკაცრად ცარიელ კუჭზე;
• ბოლო კვება უნდა ჩატარდეს ანალიზამდე 12 საათით ადრე;
• ვახშამი ადრე უნდა იყოს მსუბუქი;
• ანალიზის დრო დილის 8:00 საათიდან 11:00 საათამდე.

ჩვეულებრივ, 20-დან 60 წლამდე ასაკის ადამიანებისთვის ჩატარებული ანალიზის შედეგები უნდა იყოს 0-დან 2.7-მდე. ამ დიაპაზონის რიცხვები მიუთითებენ, რომ ქსოვილის მგრძნობელობა ჰორმონის მიმართ ნორმალურია. თუ მაჩვენებელი გაიზარდა, მაშინ პაციენტს დიაგნოზირებულია ინსულინის წინააღმდეგობა.

სისხლში გლუკოზის დონის მიხედვით, არსებობს: პრედიაბეტი და დიაბეტი. Prediabetes ჯერ კიდევ არ არის დაავადება, მაგრამ სერიოზული მიზეზია ვიფიქროთ თქვენს დიეტასა და ცხოვრების წესზე.

ეს მდგომარეობა შექცევადია, ანუ ცხოვრების სტილის ცვლილებით, დიაბეტის დაწყების თავიდან აცილება შესაძლებელია. ეფექტური მკურნალობის გარეშე, პროდიაბეტი გადაიქცევა ტიპის 2 დიაბეტში.

ინსულინის უგრძნობელობის მკურნალობა

რა უნდა გააკეთოთ ინსულინის წინააღმდეგობის გამოვლენისას, ექიმი გეტყვით. მკურნალობა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი.

ეს მოიცავს:

• ნახშირწყლების დაბალი დიეტა;
• მედიკამენტების მიღება;
• ფიზიკური დატვირთვა.

გლუკოზის შემწყნარებლობის მქონე საკვები უნდა იყოს დაბალი ნახშირბადი. ჭარბი ავადმყოფებისთვის რეკომენდებულია დღეში 12 პურის ერთეული ჭამა. აუცილებელია სერიოზულად გაითვალისწინოთ საკუთარი კვებისათვის პროდუქტების არჩევანი - კერძები მაღალი გლიკემიური ინდექსით, აგრეთვე ცხიმოვანი და შემწვარი საკვები მთლიანად უნდა გაქრეს დიეტადან.

რა არის ნებადართული ჭამა?

• ბოსტნეული და ხილი;
• ცხიმიანი რძის პროდუქტები;
• კაკალი
• თევზი
• მჭლე ხორცი;
• მარცვლეული.

პაციენტის ცხოვრებაში უნდა არსებობდეს ფიზიკური აღზრდის ადგილი. ეს შეიძლება იყოს მოგზაურობა დარბაზი, აუზი, სირბილი ძილის წინ. ჭარბი წონის მქონე ადამიანებს შეუძლიათ სიარული. იოგა ასევე შეიძლება დაგეხმაროთ. მისი ასანები ხელს შეუწყობს ნერვების დამშვიდებას, ძილის ნორმალიზებას და საჭმლის მონელების გაუმჯობესებას. გარდა ამისა, პაციენტმა უნდა მიიღოს გადაწყვეტილება, რომ არ გამოიყენოთ ლიფტი, ხოლო საზოგადოებრივი ტრანსპორტის გამოყენებისას, ადრე 1-დან 2 გაჩერებამდე მიდით და იარეთ სახლისკენ.

ვიდეო დიაბეტის, მისი გართულებების და მკურნალობის შესახებ:

წამლის თერაპია

პათოლოგიური მდგომარეობის სამკურნალოდ ექიმმა შეიძლება დანიშნოს შემდეგი პრეპარატები:

1. მეტფორმინი - პრეპარატი ბლოკავს ღვიძლის გლუკოზის გამოდევნას სისხლში და აუმჯობესებს მგრძნობიარე ნეირონების მუშაობას. ამრიგად, ის ამცირებს ინსულინის დონეს სისხლში და ხელს უწყობს კუჭქვეშა ჯირკვალზე დატვირთვის შემცირებას.
2. აკაროზა არის ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი. ეს ზრდის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში გლუკოზის შეწოვის დროს, რაც, თავის მხრივ, იწვევს საჭმლის შემდეგ ინსულინის საჭიროების შემცირებას.
3. პიოგლიტაზონი - დიდხანს არ მიიღოთ ღვიძლში ტოქსიკური მოქმედების გამო. ეს პრეპარატი ზრდის ინსულინის მგრძნობელობას, მაგრამ ამან შეიძლება გამოიწვიოს გულის შეტევა და ინსულტი. ამიტომ, მისი გამოყენება უკიდურესად შეზღუდულია.
4. ტროგლიტაზონი - გამოიყენება ინსულინის წინააღმდეგობის სამკურნალოდ. კვლევებმა აჩვენა, რომ ტიპის 2 დიაბეტი თავიდან აიცილეს შესწავლილი ხალხის მეოთხედში.

ხალხური მედიცინა

ინსულინის წინააღმდეგობის განვითარების ადრეულ ეტაპზე, შეგიძლიათ გამოიყენოთ მედიკამენტები ალტერნატიული რეცეპტების საფუძველზე:

1. მოცვის. დაჭრილი მოცვის ფოთლების ერთი ჩაის კოვზი დაასხით 200 მლ მდუღარე წყალი. 30 წუთის შემდეგ, აურიეთ და გაყავით ჭიქა დღეში 3 დოზით. ასეთი decoction ხელს შეუწყობს სისხლში შაქრის შემცირებას, მაგრამ მხოლოდ დაავადების ადრეულ ეტაპზე.
2. ყირიმის სტევია. მიიღეთ 1 სუფრის კოვზი დაჭრილი ყირიმის სტევია და დაასხით 200 მლ მდუღარე წყალი. დაჟინებით მოითხოვს 15 წუთი, შემდეგ შეწვით. ჩაის ნაცვლად მთელი დღე დალიეთ. მცენარეებს შეუძლიათ შეამცირონ გლუკოზა და ქოლესტერინი, გააუმჯობესონ ღვიძლის და პანკრეასის.
3. ლობიოს ბულიონი. ჩაასხით ტაფაში 1 ლიტრი წყალი და მასში დაამატეთ 20 გრამი ლობიო. დადგით ცეცხლზე და ადუღეთ. შემდეგ აურიეთ ნარევი. მკურნალობის კურსი 1 – დან 2 თვეა. მიიღეთ ყოველდღე დილით, ლანჩზე და საღამოს. Decoction გამოიყენება ნორმალური სისხლში შაქრის შესანარჩუნებლად.
4. ჭინჭრის ინფუზია. მიიღეთ 800 გრ ჭინჭარი და დაასხით 2.5 ლიტრი ალკოჰოლით. დაჟინებით მოითხოვს 7 დღეს, შემდეგ დაძაბვას. მიიღეთ სამი კოვზი ჭამის წინ ნახევარი საათით ადრე, 1 სუფრის კოვზი.

თანამედროვე სამყაროში, ყველას აქვს მგრძნობიარე ინსულინის წინააღმდეგობის განვითარება. თუ ეს პათოლოგია აღმოაჩინა საკუთარ თავში, ადამიანს უნდა შეცვალოს მისი ცხოვრება რაც შეიძლება მალე. შეუძლებელია უჯრედების მგრძნობელობის აღდგენა ინსულინის მიმართ მხოლოდ წამლებთან მიმართებით.

პაციენტმა უნდა გააკეთოს უზარმაზარი საქმე საკუთარ თავზე: აიძულოს საკუთარი თავი ჭამა სწორად, სპორტული თამაშები, უარი თქვას ცუდი ჩვევებისგან. სამწუხაროდ, ხალხს არ სურს შეცვალოს საკუთარი სიცოცხლე და ყურადღება არ მიაქციოს ექიმების რეკომენდაციებს, რითაც პროვოცირდება შაქრიანი დიაბეტის განვითარება და ამ დაავადების სხვა ძლიერი გართულებები.