XIX საუკუნეში, გერმანიის ახალგაზრდა მეცნიერმა აღმოაჩინა პანკრეასის ქსოვილის ჰეტეროგენობა. უჯრედები, რომლებიც განსხვავდებოდა ნაყარისგან, მდებარეობდა მცირე ზომის მტევნებში, კუნძულებზე. უჯრედების ჯგუფს მოგვიანებით დაარქვეს პათოლოგი - კუნძულები ლაგერჰანსი (OL).
მათი წილი მთლიანი ქსოვილების მოცულობაში არ აღემატება 1-2% -ს, თუმცა ჯირკვლის ეს მცირე ნაწილი ასრულებს თავის ფუნქციას საჭმლის მომნელებლისგან.
Langerhans- ის კუნძულების დანიშნულება
პანკრეასის (პანკრეასის) უჯრედების უმეტესი ნაწილი წარმოქმნის საჭმლის მომნელებელ ფერმენტებს. კუნძულის მტევნების ფუნქცია განსხვავებულია - ისინი სინთეზირებენ ჰორმონებს, ამიტომ მათ ენდოკრინულ სისტემაზე მოიხსენიებენ.
ამრიგად, პანკრეასი არის სხეულის ორი ძირითადი სისტემის ნაწილი - საჭმლის მომნელებელი და ენდოკრინული. კუნძულები არის მიკროორგანიზმები, რომლებიც წარმოქმნიან 5 ტიპის ჰორმონს.
პანკრეასის ჯგუფების უმეტესობა განლაგებულია პანკრეასის კუვალურ ნაწილში, თუმცა ქაოტური, მოზაიკური ჩანართებით იპყრობს მთელს ეგზოკრინულ ქსოვილს.
OL– ები პასუხისმგებელნი არიან ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის რეგულირებაზე და ხელს უწყობენ სხვა ენდოკრინული ორგანოების მუშაობას.
ჰისტოლოგიური სტრუქტურა
თითოეული კუნძული დამოუკიდებლად ფუნქციონირების ელემენტია. ისინი ერთად ქმნიან რთულ არქიპელაგს, რომელიც შედგება ცალკეული უჯრედებისა და უფრო დიდი წარმონაქმნებისგან. მათი ზომები მნიშვნელოვნად განსხვავდება - ერთი ენდოკრინული უჯრედიდან მოზრდილ, დიდ კუნძულამდე (> 100 μm).
პანკრეასის ჯგუფებში აშენებულია უჯრედების მოწყობის იერარქია, მათი 5 ტიპი, ყველა ასრულებს თავის როლს. თითოეულ კუნძულს გარშემორტყმული აქვს შემაერთებელი ქსოვილი, აქვს სეგმენტები, სადაც მდებარეობს კაპილარები.
ცენტრში არის ბეტა უჯრედების ჯგუფები, წარმონაქმნების კიდეების გასწვრივ - ალფა და დელტა უჯრედები. რაც უფრო დიდია კუნძულის ზომა, მით უფრო მეტია პერიფერიული უჯრედები.
კუნძულებს არ აქვთ სადინარები, წარმოებული ჰორმონები გამოიყოფა კაპილარული სისტემის მეშვეობით.
უჯრედის სახეობები
უჯრედების სხვადასხვა ჯგუფი წარმოქმნის საკუთარი ტიპის ჰორმონს, არეგულირებს საჭმლის მონელებას, ლიპიდებისა და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმს.
- ალფა უჯრედები. ეს OL ჯგუფი მდებარეობს კუნძულების პირას გასწვრივ; მათი მოცულობა მთლიანი ზომისაა 15-20%. ისინი სინთეზირებენ გლუკაგონს, ჰორმონს, რომელიც არეგულირებს სისხლში გლუკოზის რაოდენობას.
- ბეტა უჯრედები. დაჯგუფებულია კუნძულების ცენტრში და შეადგინეთ მათი მოცულობის უმეტესი ნაწილი, 60-80%. ისინი სინთეზირებენ ინსულინის, დაახლოებით 2 მგ დღეში.
- დელტა უჯრედები. ისინი პასუხისმგებელნი არიან სომატოსტატინის წარმოებაზე, მათგან 3-დან 10% -მდე.
- ეპსილონის უჯრედები. მთლიანი მასის რაოდენობა არაუმეტეს 1% -ისა. მათი პროდუქტი გრელინი.
- PP უჯრედები. ჰორმონის პანკრეასის პოლიპეპტიდი წარმოებულია OL- ის ამ ნაწილის მიერ. კუნძულების 5% -მდე.
ჰორმონალური მოქმედება
დიდია პანკრეასის ჰორმონალური როლი.
მცირე კუნძულებში სინთეზირებული აქტიური ნივთიერებები ორგანოებს მიეწოდება სისხლით და არეგულირებს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმს:
- ინსულინის მთავარი მიზანი არის სისხლში შაქრის შემცირება. ეს ზრდის გლუკოზის შეწოვას უჯრედების მემბრანებით, აჩქარებს მის დაჟანგვას და ხელს უწყობს გლიკოგენის შენარჩუნებას. ჰორმონის სინთეზი იწვევს ტიპის 1 დიაბეტის განვითარებას. ამ შემთხვევაში, სისხლის ტესტები აჩვენებენ ანტისხეულების არსებობას ვეტას უჯრედებზე. ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი ვითარდება, თუ ინსულინისადმი ქსოვილების მგრძნობელობა მცირდება.
- გლუკაგონი ასრულებს საპირისპირო ფუნქციას - ის ზრდის შაქრის დონეს, არეგულირებს ღვიძლში გლუკოზის წარმოებას და აჩქარებს ლიპიდების დაშლას. ორი ჰორმონი, რომლებიც ავსებენ ერთმანეთის მოქმედებას, ჰარმონიზებენ გლუკოზის შემცველობას - ნივთიერებას, რომელიც უზრუნველყოფს სხეულის სასიცოცხლო მოქმედებას უჯრედულ დონეზე.
- Somatostatin ანელებს მრავალი ჰორმონის მოქმედებას. ამ შემთხვევაში, აღინიშნება საკვებიდან შაქრის შეწოვის მაჩვენებლის დაქვეითება, საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების სინთეზის დაქვეითება და გლუკაგონის ოდენობის შემცირება.
- პანკრეასის პოლიპეპტიდი ამცირებს ფერმენტების რაოდენობას, ანელებს ნაღვლისა და ბილირუბინის გამოყოფას. ითვლება, რომ ის აჩერებს საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების ნაკადს, დაზოგავს მათ შემდეგ კვებაზე.
- გრელინი მიიჩნევა შიმშილის ან გაჯერების ჰორმონად. მისი წარმოება სხეულს შიმშილის ნიშანს აძლევს.
წარმოებული ჰორმონების რაოდენობა დამოკიდებულია საკვებისგან მიღებულ გლუკოზასა და მისი ჟანგვის სიჩქარეზე. მისი ოდენობის ზრდით იზრდება ინსულინის წარმოება. სინთეზი იწყება 5.5 მმოლ / ლ კონცენტრაციაში სისხლის პლაზმაში.
არა მხოლოდ საკვების მიღებამ შეიძლება ინსულინის გამომუშავება გამოიწვიოს. ჯანმრთელ ადამიანში მაქსიმალური კონცენტრაცია აღინიშნება ძლიერი ფიზიკური სტრესის და სტრესის პერიოდში.
პანკრეასის ენდოკრინული ნაწილი წარმოქმნის ჰორმონებს, რომელთაც გადამწყვეტი გავლენა აქვთ მთელ სხეულზე. OL- ში პათოლოგიურმა ცვლილებებმა შეიძლება შეაფერხოს ყველა ორგანოს მუშაობა.
ვიდეო ადამიანის სხეულში ინსულინის ამოცანების შესახებ:
ენდოკრინული პანკრეასის დაზიანება და მისი მკურნალობა
OL დაზიანების მიზეზი შეიძლება იყოს გენეტიკური მიდრეკილება, ინფექცია და მოწამვლა, ანთებითი დაავადებები, იმუნური პრობლემები.
შედეგად, არსებობს შეწყვეტა ან ჰორმონის წარმოების მნიშვნელოვანი დაქვეითება სხვადასხვა კუნძულების უჯრედების მიერ.
ამის შედეგად შეიძლება განვითარდეს შემდეგი:
- ტიპი 1 დიაბეტი. ახასიათებს ინსულინის არარსებობა ან დეფიციტი.
- ტიპი 2 დიაბეტი. ეს განისაზღვრება სხეულის უუნარობით, წარმოებული ჰორმონი გამოიყენოს.
- გესტაციური დიაბეტი ორსულობის დროს ვითარდება.
- შაქრიანი დიაბეტის სხვა ტიპები (MODY).
- ნეიროენდოკრინული სიმსივნეები.
შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 მკურნალობისთვის ძირითადი პრინციპებია ინსულინის შეყვანა ორგანიზმში, რომლის წარმოება არის გაუფასურებული ან შემცირებული. ინსულინის ორი ტიპია გამოყენებული - სწრაფი და ხანგრძლივი მოქმედება. ეს უკანასკნელი სახეობები ასახავს პანკრეასის ჰორმონის წარმოებას.
ტიპი 2 დიაბეტით მოითხოვს მკაცრი დიეტა, ზომიერი ვარჯიში და შაქრის გამაძლიერებელი მედიკამენტები.
დიაბეტის შემთხვევები მთელ მსოფლიოში იზრდება; მას უკვე XI საუკუნის ჭირი ეწოდება. აქედან გამომდინარე, სამედიცინო კვლევების ცენტრები ეძებენ ლანგრანების კუნძულების დაავადებებს.
პანკრეასის პროცესები სწრაფად ვითარდება და კუნძულების სიკვდილამდე მივყავართ, რამაც ჰორმონების სინთეზირება უნდა მოახდინოს.
ბოლო წლებში ცნობილი გახდა:
- ღეროვანი უჯრედები გადადის პანკრეასის ქსოვილში, კარგად იშლება ფესვი და შეუძლია მომავალში შექმნას ჰორმონი, რადგან ისინი იწყებენ მუშაობას, როგორც ბეტა უჯრედები;
- OL უფრო მეტ ჰორმონებს გამოიმუშავებს, თუ პანკრეასის ჯირკვლის ქსოვილის ნაწილი ამოღებულია.
ეს საშუალებას აძლევს პაციენტებს უარი თქვან ნარკოტიკების მუდმივ მიღებაზე, მკაცრ დიეტაზე და ნორმალურ ცხოვრების წესზე დაბრუნდნენ. პრობლემა რჩება იმუნურ სისტემასთან, რომელსაც შეუძლია უარყოს მჯდომარე უჯრედები.
ჩატარდა წარმატებული ოპერაციები, რის შემდეგაც ინსულინი აღარ იყო საჭირო 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში. ორგანიზმმა აღადგინა ბეტა უჯრედების პოპულაცია, განაახლა საკუთარი ინსულინის სინთეზმა. ოპერაციის შემდეგ, იმუნოსუპრესორული თერაპია ჩატარდა უარის თქმის თავიდან ასაცილებლად.
ვიდეო გლუკოზის ფუნქციებისა და დიაბეტის შესახებ:
სამედიცინო ინსტიტუტები მუშაობენ ღორის პანკრეასის გადანერგვის შესაძლებლობაზე. დიაბეტის სამკურნალო პირველმა მედიკამენტებმა უბრალოდ გამოიყენეს ღორის პანკრეასის ნაწილები.
მეცნიერები თანხმდებიან, რომ საჭიროა კვლევები ლანგრანსის კუნძულების სტრუქტურულ მახასიათებლებზე და ოპერაციებზე, რადგან დიდი რაოდენობითაა მნიშვნელოვანი ფუნქციები, რომლებიც მათში სინთეზირებულ ჰორმონებს ასრულებს.
ხელოვნური ჰორმონების მუდმივი მიღება არ უწყობს ხელს დაავადების დამარცხებას და აძლიერებს პაციენტის ცხოვრების ხარისხს. პანკრეასის ამ მცირე ნაწილის დამარცხება იწვევს ღრმა შეფერხებებს მთელი ორგანიზმის ფუნქციონირებაში, შესაბამისად, კვლევები მიმდინარეობს.
