როგორ გამოვიყენოთ პრეპარატი ნეიროლიპონი?

ნეიროლიპონი არის მედიკამენტი, რომელსაც აქვს გამოყენების დროს ანტიოქსიდანტური და ჰეპატოპროტექტორული მოქმედება. პრეპარატი გამოიყენება სამედიცინო პრაქტიკაში ალკოჰოლური ინტოქსიკაციით ან დიაბეტით გამოწვეული პოლინეიროპათიის სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის. პერიფერიული ნერვების მრავალჯერადი დაზიანება გადიან თერაპიას თიოკტინის მჟავას მოქმედების გამო, რომელსაც აქვს სასარგებლო გავლენა ნეირონების მეტაბოლიზმზე.

საერთაშორისო არაკომერციული სახელი

თიოკტინის მჟავა.

ნეიროლიპონი არის მედიკამენტი, რომელსაც აქვს გამოყენების დროს ანტიოქსიდანტური და ჰეპატოპროტექტორული მოქმედება.

ლათინურად - ნეიროლიპონი.

ATX

A16AX01.

გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა

პრეპარატი ხელმისაწვდომია 2 დოზის ფორმით: კაფსულების სახით და როგორც კონცენტრატი ინტრავენური ინექციების მოსამზადებლად. ვიზუალურად, კაფსულები დაფარულია ღია ყვითელი ფერის მჟავე ჟელატინის გარსით, ხოლო შიგნით შეიცავს ფოროვან ფხვნილ ნივთიერებას ყვითელი გრანულებისგან. პრეპარატის ერთეული შეიცავს 300 მგ აქტიურ ნივთიერებას - თიოკტინის მჟავას. როგორც დამხმარე კომპონენტები გამოყენების წარმოებაში:

• ჰიპერმელოზა;
• მაგნიუმის სტეარატი;
• დეჰიდროგენირებული კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი;
• რძე ლაქტოზის შაქარი;
• მიკროკრისტალური ცელულოზა.

გარეთა გარსი შედგება ჟელატინის, ტიტანის დიოქსიდისგან. კაფსულის ფერი გაჟღენთილია ყვითელი საღებავით, რკინის ოქსიდის საფუძველზე.

პრეპარატი ხელმისაწვდომია კაფსულების სახით.

კონცენტრირება

კონცენტრატი ვიზუალურად წარმოდგენილია გამჭვირვალე სითხით, რომელსაც თან ახლავს მუქი შუშის ამპულები, რომელთა მოცულობა 10 ან 20 მლ. პრეპარატი საჭიროა ინტრავენური ინექციისთვის გამოსავლის მოსამზადებლად. დოზის ფორმა კონცენტრირდება 30 მგ თიოკტინის მჟავაში, მეგლუმინის თიოკტატის სახით, როგორც აქტიური ნაერთი.

დამხმარე კომპონენტებს შორისაა:

• მეგლუტინი N- მეთილგლუკამინის ფერისცვალებაში;
• მაკროგოლი (პოლიეთილენგლიკოლი) 300;
• ინექციის წყალი 1 მლ.

ბოთლებზე მითითებულია შესვენების წერტილი.

არარსებული ფორმა

პრეპარატი არ არის ხელმისაწვდომი ტაბლეტის ფორმით, გაიყიდება მხოლოდ კაფსულის ფორმით. ეს იმის გამო ხდება, რომ ტაბლეტებს არ შეუძლიათ უზრუნველყონ აბსორბციის აუცილებელი მაჩვენებელი და საკმარისი ბიოშეღწევადობა თერაპიული ეფექტის მისაღწევად.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

პრეპარატის აქტიური ნივთიერება აქვს ანტიოქსიდანტურ ეფექტს სხეულის უჯრედულ სტრუქტურებზე და ხელს უწყობს ტოქსინების ქსოვილების გაწმენდას. ამავე დროს, პრეპარატის აქტიური კომპონენტი იცავს ღვიძლის უჯრედებს გადატვირთვისაგან და ქიმიკატების ტოქსიკური ეფექტებისგან.

პრეპარატის აქტიური კომპონენტი იცავს ღვიძლის უჯრედებს გადატვირთვისაგან და ქიმიკატების ტოქსიკური ეფექტებისგან.

თიოკტინის მჟავა ორგანიზმში წარმოიქმნება მცირე რაოდენობით, რადგან ქიმიური ნაერთია საჭირო ალფა-ქეთოს მჟავების ჟანგვითი დეკარბოქსილაციის მონაწილეობაში (კრების ციკლში). კოენზიური თვისებების გამო, თიოკტაციდი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს უჯრედების ენერგიულ მეტაბოლიზმში.

ქიმიური ნაერთი მოქმედებს როგორც ენდოგენური ანტიოქსიდანტი, რომელიც დეაქტივირებს და აყალიბებს კომპლექსს თავისუფალი რადიკალებით. ასრულებს კოენზიმის მოქმედებას ნივთიერებების და ნაერთების გარდაქმნაში ანტიტოქსიკური ეფექტებით. გარდა ამისა, ალფა ლიპოლის მჟავას შეუძლია აღადგინოს სხვა ანტიოქსიდანტები, განსაკუთრებით შაქრიანი დიაბეტის ფონზე. პაციენტებში, პრეპარატის მიღებისას, ინსულინის წინააღმდეგობა მცირდება, რის გამოც ქიმიური ნაერთი ხელს უშლის პერიფერიულ ნერვულ სისტემაში დაზიანებას.

პრეპარატი ამცირებს ორგანიზმში შაქრის პლაზმური კონცენტრაციას და აფერხებს გლიკოგენის წარმოქმნას ჰეპატოციტებში. ტაქტიკური მჟავა მონაწილეობს ცხიმისა და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმში, ამცირებს მთლიანი ქოლესტერინს და ამცირებს ათეროსკლეროზული ცხიმოვანი დაფების რისკს სისხლძარღვების კედლებზე. ნეიროლიპონას მიღებისას აღინიშნება ღვიძლის აქტივობის გაუმჯობესება, ჰეპატოპროტექტორული ეფექტის გამო.

ანტიტოქსიკური მოქმედება განპირობებულია პრეპარატის აქტიური კომპონენტის ზემოქმედებით ტოქსინის ნაერთებზე. მჟავა აჩქარებს ტოქსიკური ნივთიერებების დაშლას, რეაქტიული ჟანგბადის სახეობებს, მძიმე მეტალების ნაერთებს, მარილებს და აჩქარებს მათ ექსკრეციას მიტოქონდრიული უჯრედების მეტაბოლიზმში მონაწილეობის დროს.

ფარმაკოკინეტიკა

პერორალურად დანიშვნისას თიოკტინის მჟავა სწრაფად შეიწოვება წვრილ ნაწლავში 100% -ით. საკვების ერთდროული მიღებისას, შეწოვის მაჩვენებელი მცირდება. ბიოშეღწევადობა შეადგენს 30-60% ღვიძლის უჯრედებში საწყისი გავლის შემდეგ. თუ იგი შედის სისხლში, აქტიური ნაერთი აღწევს მაქსიმუმს 30 წუთში.

პერორალურად დანიშვნისას თიოკტინის მჟავა სწრაფად შეიწოვება წვრილ ნაწლავში 100% -ით.

პრეპარატი გარდაიქმნება ჰეპატოციტებში კონიუგაციისა და ჟანგვითი რეაქციების გზით. თიოკტინის მჟავა და მისი მეტაბოლური პროდუქტები ტოვებს სხეულს თავდაპირველ ფორმაში 80-90% -ით. ნახევარგამოყოფის დრო 25 წუთია.

რა არის დადგენილი

პრეპარატი გამოიყენება ალკოჰოლური პოლინეიროპათიისა და დიაბეტური ნეიროპათიის სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის.

უკუჩვენებები

სპეციალურ შემთხვევებში, პრეპარატი არ არის რეკომენდებული ან აკრძალულია გამოყენება:

• ბავშვები და 18 წლამდე მოზარდები;
• ემბრიონის განვითარების და ძუძუთი კვების პერიოდი;
• ქსოვილების გაზრდილი მგრძნობელობა პრეპარატის სტრუქტურული კომპონენტების მიმართ;
• ლაქტოზის, გალაქტოზის, შეუწყნარებლობის მემკვიდრეობითი ფორმა ორგანიზმში მონოსაქარიდების მალაბსორბციის მიზნით.

ზრუნვით

სიფრთხილეა რეკომენდებული შაქრიანი დიაბეტის დროს, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულოვანი ეროზიული დაზიანება, ჰიპერაციდული გასტრიტი.

18 წლამდე ასაკის ბავშვები და მოზარდები პრეპარატის გამოყენების უკუჩვენებაა.

ემბრიონის განვითარების პერიოდი პრეპარატის გამოყენების უკუჩვენებაა.

პრეპარატი სიფრთხილით მიიღება დიაბეტის დროს.

როგორ ავიღოთ ნეროლიპონი

პერორალურად დანიშვნისას, კაფსულების სახით, აუცილებელია პრეპარატის ერთეულების დალევა საღეჭი გარეშე. პრეპარატი გამოიყენება ცარიელი კუჭის მიღებაზე ჭამამდე 30 წუთის განმავლობაში, სადღეღამისო დოზით 300-600 მგ. თერაპიის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს სამედიცინო სპეციალისტი. მძიმე დაავადებების დროს რეკომენდებულია პრეპარატის პარენტერალურად გამოყენება.

ინტრავენური შეყვანა ხდება მოზრდილ ასაკში 600 მგ დღეში. საჭიროა ინფუზიის ნელა დაყენება - არაუმეტეს 50 მგ წუთში. წვეთოვანი ხსნარის მოსამზადებლად საჭიროა კონცენტრატის 600 მგ განზავება 50-250 მლ-ში 0.9% იზოტონური ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარში. შესავალი ხორციელდება 1 ჯერ დღეში. დაავადების მძიმე შემთხვევებში დოზა გაიზარდა 1200 მგ-მდე. მომზადებული ხსნარი დაცული უნდა იყოს მზედან და ულტრაიისფერი გამოსხივებისგან.

თერაპიის ხანგრძლივობაა 2-4 კვირა, რის შემდეგაც ისინი გადადიან შემანარჩუნებელ მკურნალობაზე (კაფსულების მიღება) დოზით 300-600 მგ დღეში 1-3 თვის განმავლობაში. თერაპიული ეფექტის გასამყარებლად, ნებადართულია წელიწადში 2-ჯერ გამეორება.

თერაპიის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს სამედიცინო სპეციალისტი.

დიაბეტით

დიაბეტის არსებობისას აუცილებელია ორგანიზმში შაქრის დონის რეგულარული მონიტორინგი. სპეციალურ შემთხვევებში, საჭიროა ჰიპოგლიკემიის აგენტების დოზის კორექტირების შესახებ ექიმთან კონსულტაციები ჰიპოგლიკემიის პროფილაქტიკისთვის.

თიოკტინის მჟავა იწვევს სისხლში პირუვინის მჟავის პლაზმური კონცენტრაციის ცვლილებას.

ნეიროლეიპონის გვერდითი მოვლენები

როგორც გვერდითი მოვლენა, გამოჩნდება კანის გამონაყარი.

გავლენა მექანიზმების კონტროლის უნარზე

პრეპარატი არ მოქმედებს ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემის მუშაობაზე. ნეიროლიპონთან მკურნალობის პერიოდში ნებადართულია რთული მექანიზმებთან ურთიერთქმედება, მართვა და სხვა მოქმედებები, რომლებიც საჭიროებენ კონცენტრაციას და რეაქციის სიჩქარეს.

სპეციალური მითითებები

პაციენტები, რომლებიც მიდრეკილნი არიან ანაფილაქსიური რეაქციების გამოვლენისკენ, წამლის თერაპიის დაწყებამდე, რეკომენდებულია ალერგიული ტესტის ჩატარება სტრუქტურული ქიმიური ნაერთების ტოლერანტობისადმი.

გამოიყენეთ სიბერეში

პრეპარატი არ ახდენს უშუალო გავლენას გულ-სისხლძარღვთა და ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე, მაგრამ იმის გამო, რომ მედიკამენტური თერაპიის დროს 50 წელზე მეტი ასაკის ადამიანებზე უარყოფითი რეაქციები აქვთ, საჭიროა სიფრთხილე. სადღეღამისო დოზის დამატებითი კორექტირება არ არის საჭირო.

50 წელზე უფროსი ასაკის პირებს, მედიკამენტების გამოყენებისას, სიფრთხილით მიმართავენ.

ნეიროლიპონის მიღება ბავშვებში

პრეპარატი 18 წლამდე აკრძალულია, რადგან არ არსებობს მონაცემები ადეკვატური გამოკვლევის საფუძველზე თიოკტინის მჟავას ქიმიური ნაერთების უნარის გავლენის შესახებ, ბავშვზე და მოზარდობაში ადამიანის ზრდა-განვითარებაზე.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

აქტიური ქიმიური ნეიროლიპონა უკუნაჩვენებია ემბრიონის განვითარების დროს გამოყენებისთვის, როგორც ეს პრეპარატის ნაერთებს შეუძლიათ შეაღწიონ პლაცენტურ ბარიერს და შეაფერხონ ორგანოების და სისტემების განლაგება. მედიკამენტების მიღება ხორციელდება მხოლოდ კრიტიკულ სიტუაციებში, როდესაც ორსული ქალის სიცოცხლისთვის საშიშროება აღემატება ნაყოფში ინტრაოტერული პათოლოგიების ალბათობას.

არ დანიშნოს HB– ის დროს.

განცხადება თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის

სიფრთხილით გირჩევთ თირკმელების ქრონიკული ან მწვავე უკმარისობის არსებობისას, როგორც ეს პრეპარატის 80-90% სხეულს ტოვებს გლომერულ ფილტრაციისა და tubular სეკრეციის გამო.

სიფრთხილეა რეკომენდებული თირკმლის ქრონიკული ან მწვავე უკმარისობის დროს.

გამოიყენეთ ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა

ღვიძლის უჯრედების საქმიანობის მძიმე დარღვევების დროს აუცილებელია პრეპარატის მიღებისას ადეკვატური სადღეღამისო ნორმა და ფრთხილად სამედიცინო ზედამხედველობა. პრეპარატს აქვს ჰეპატოპროტექტორული ეფექტი, მაგრამ აქტიური კომპონენტი ნაწილობრივ მეტაბოლიზდება ჰეპატოციტებში.

ზომიერი და რბილი ორგანოს დაზიანებით, დოზის დამატებითი რეგულირება არ არის საჭირო.

ნეიროლეიპონის დოზის გადაჭარბება

ნარკომანიით, დოზის გადაჭარბების კლინიკური ნიშნები გამოჩნდება:

• გულისრევა
• აჯობა;
• თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა;
• კუნთების კრუნჩხვები;
• მჟავა-ფუძისა და წყლის ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევა, რომელსაც თან ახლავს ლაქტური აციდოზი;
• ძლიერი სისხლდენის დარღვევები და პროთრომბინის დროის მომატება;
• ჰიპოგლიკემიური კომა და სიკვდილი.

გულისრევა დოზის გადაჭარბების ერთ-ერთი ნიშანია.

თუ პაციენტმა ბოლო 4 საათის განმავლობაში მიიღო წამლის მაღალი დოზა, დაზარალებულმა უნდა გამოიწვიოს ღებინება, ჩამოიბანოს კუჭი და მისცეს შთამნთქმელი ნივთიერება (გააქტიურებული ნახშირი), რათა თავიდან იქნას აცილებული ნეირო ლიპონის შემდგომი შეწოვა. სპეციფიკური საწინააღმდეგო ნივთიერების არარსებობის შემთხვევაში, სტაციონარული მკურნალობა მიზნად ისახავს სიმპტომური დოზის გადაჭარბებას.

ჰემოდიალიზი და პარენტერალური დიალიზი არაეფექტურია, რადგან სამკურნალო ნივთიერება არ უკავშირდება პლაზმის ცილებს.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

ნეიროლიპონის ერთდროული გამოყენებისას სხვა მედიკამენტებთან ერთად აღინიშნება შემდეგი რეაქციები:

1. თიოკტინის მჟავის ფონზე, იგი აძლიერებს გლუკოკორტიკოსტეროიდების თერაპიულ ეფექტს (ანთების საწინააღმდეგო ეფექტს).
2. ცისპლატინის ეფექტურობა მცირდება.
3. ეთანოლის შემცველი პრეპარატები ასუსტებენ ნეიროლეპტონის თერაპიულ ეფექტს.
4. ინსულინთან, ჰიპოგლიკემიურ მედიკამენტებთან ერთად პერორალური მიღების მიზნით, აღინიშნება სინერგიზმი (მედიკამენტები აძლიერებს ერთმანეთის ფარმაკოლოგიურ ეფექტს).
5. ქიმიური ნაერთი ნეიროლიპონა ქმნის მეტალების განეიტრალების კომპლექსს, ამიტომ პრეპარატი არ არის რეკომენდებული ლითონის შემცველ აგენტებთან ერთად მიღება (პრეპარატები მაგნიუმის, რკინის, კალციუმის მარილების თანდასწრებით). მედიკამენტების მიღებას შორის ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ 2 საათი

ალკოჰოლის თავსებადობა

აკრძალულია ალკოჰოლური სასმელების მიღება ნეიროლიპონომთან მკურნალობის დროს. ეთილის სპირტი ასუსტებს პრეპარატის თერაპიულ ეფექტს და ზრდის ღვიძლის უჯრედების ტოქსიკურობას.

აკრძალულია ალკოჰოლური სასმელების მიღება ნეიროლიპონომთან მკურნალობის დროს.

ანალოგები

შემდეგი მედიკამენტები ეხება ანალოგების სტრუქტურულ შემცვლელებს, რომელთაც აქვთ მსგავსი ფარმაკოლოგიური მოქმედება სხეულზე:

• კორიფი;
• ბერლინი 300 და 600 წარმოებული ბერლინ-ქიმიის მიერ, გერმანია;
• კორიფიპ ნეო;
• ლიპოლის მჟავა;
• ლიპოთიოქსონი;
• ოქტოლიპენი;
• თიოგამმა;
• თიოკტაციდი 600.

არ არის რეკომენდებული დამოუკიდებელი გადასვლის ჩატარება სხვა მედიკამენტების მიღებაზე. პრეპარატის შეცვლამდე საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია.

აფთიაქის შვებულების პირობები

პრეპარატი გაიცემა რეცეპტით.

პრეპარატი გაიცემა რეცეპტით.

შემიძლია ვიყიდო რეცეპტის გარეშე

არა.

ნეიროლეიპონის ფასი

კაფსულების საშუალო ღირებულება რუსეთში (10 ცალი თითო ბლისტერულ პაკეტში, მუყაოს პაკეტში 3 ბლისტერი) არის 250 რუბლი, კონცენტრატის ბოთლებისთვის, 170 (10 მლ ამპულაში) 360 რუბლამდე. (თითო მოცულობით 20 მლ).

პრეპარატის შენახვის პირობები

რეკომენდებულია წამალი მშრალ ადგილას, ბავშვებისგან შეზღუდული და მზის სხივების ზემოქმედებით, ტემპერატურაზე + 25 ° C ტემპერატურამდე.

ვადის გასვლის თარიღი

განთავისუფლების დღიდან 5 წელი. მკაცრად აკრძალულია პრეპარატის მიღება შეფუთვაზე მითითებული ვადის გასვლის შემდეგ.

მწარმოებელი

PJSC Farmak, უკრაინა.

მიმოხილვები ნეიროლეპტონის შესახებ

ევგენი ისკოროსტინსკი, თერაპევტი, დონის როსტოვი

მე ვთვლი კაფსულებს და კონცენტრირებულ ნეიროლიპონას მაღალხარისხიან და ეფექტურ გენერალურ ალფა-ლიპოინმჟავას. რეგულარულად ვიყენებ წამალს ჩემს კლინიკურ პრაქტიკაში. პაციენტებს ვავალებ ნერვული მგრძნობელობის გასაუმჯობესებლად, პერიფერიული ნერვული სისტემის დაზიანებით, განსაკუთრებით შაქრიანი დიაბეტის და ერექციული დისფუნქციის საწინააღმდეგოდ. მე მომწონს, რომ წამლის გახანგრძლივება შესაძლებელია, და პრაქტიკულად არ არსებობს გვერდითი რეაქციები.

ეკატერინა მოროზოვა, 25 წლის, არხანგელსკი

დანიშნული პრეპარატი დიაბეტური პოლინეიროპათიის საწინააღმდეგოდ. მე მივიღე 2 კაფსულა ერთდროულად, სამედიცინო დანიშნულების ინსტრუქციასთან დაკავშირებით. მისი მდგომარეობა გაუმჯობესდა, შაქარი ნორმალურად დაუბრუნდა. ავადმყოფობის დროს დავკარგე მგრძნობელობა (თითებზე ტაქტილური შეგრძნებებიც კი გაქრა), მაგრამ წამლის მიღებისას, შეგრძნებები დაბრუნდა - არა სწრაფად, 2 თვის განმავლობაში. პირველ კვირას მინდოდა მკურნალობის შეჩერება ნელი ეფექტის გამო, მაგრამ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ მივხვდი, რომ ეს ნორმალური იყო. მკურნალობის დროს არ ყოფილა ალერგიული რეაქციები ან სხვა გვერდითი რეაქციები.