შაქრიანი დიაბეტი ხშირად იწვევს უამრავ გართულებას. მაგრამ მისმა მკურნალობამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს სხეულის ფუნქციონირების ცვლილებები, მაგალითად, სომოჯის სინდრომისკენ.
ღირს იმის გარკვევა, რა არის ეს პათოლოგია და რატომ არის საშიში.
რა არის ეს
ამ სახელწოდებით იგულისხმება მრავალფეროვანი მანიფესტაციების მთელი კომპლექსი, რომლებიც გვხვდება ინსულინის ქრონიკული დოზის დროს.
შესაბამისად, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის შემცველი პრეპარატების ხშირი გამოყენება, რაც პრაქტიკულად გამოიყენება დიაბეტის მკურნალობის დროს.
წინააღმდეგ შემთხვევაში, ამ პათოლოგიას ეწოდება აღმავალი ან პოსტჰიპოგლიკემიური ჰიპერგლიკემია.
სინდრომის განვითარების მთავარი მიზეზი არის ჰიპოგლიკემიის შემთხვევები, რომლებიც ხდება არასწორად გამოყენების დროს, რომლებიც ამცირებენ სისხლში გლუკოზის რაოდენობას.
მთავარი რისკის ჯგუფი არის პაციენტები, რომლებიც ხშირად იძულებულნი არიან გამოიყენონ ინსულინის ინექციები. თუ ისინი არ შეამოწმებენ გლუკოზის შემცველობას, მაშინ შეიძლება მათ ვერ შეამჩნიონ, რომ მედიკამენტების დოზა ძალიან მაღალია.
ფენომენის მიზეზები
შაქრის კონცენტრაციის გაზრდა ძალზე საშიშია, რადგან ეს იწვევს მეტაბოლურ დარღვევებს. ამიტომ მისი შემცირების მიზნით გამოიყენება ჰიპოგლიკემიური აგენტები. ძალიან მნიშვნელოვანია ამ ან იმ პაციენტისთვის შესაფერისი ზუსტი დოზის შერჩევა.
მაგრამ ზოგჯერ ეს არ შეიძლება გაკეთდეს, რის შედეგადაც პაციენტი იღებს უფრო მეტ ინსულინს, ვიდრე მის სხეულს სჭირდება. ეს იწვევს გლუკოზის დონის მკვეთრ შემცირებას და ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის განვითარებას.
ჰიპოგლიკემია უარყოფითად მოქმედებს პაციენტის კეთილდღეობაზე. გაუძლოს მის ეფექტებს, სხეული იწყებს დამცავი ნივთიერებების გაზრდილი რაოდენობით - უკუჩვენებითი ჰორმონების წარმოქმნას.
ისინი ასუსტებენ ინსულინის მოქმედებას, რაც აჩერებს გლუკოზის ნეიტრალიზაციას. გარდა ამისა, ამ ჰორმონებს ძლიერი გავლენა აქვთ ღვიძლში.
ამ ორგანოს მიერ შაქრის წარმოების აქტივობა იზრდება. ამ ორი გარემოების გავლენის ქვეშ, დიაბეტის სისხლში ძალიან ბევრი გლუკოზაა, რაც იწვევს ჰიპერგლიკემიას.
ამ ფენომენის განეიტრალების მიზნით, პაციენტს სჭირდება ინსულინის ახალი ნაწილი, რომელიც აღემატება წინა. ეს კვლავ იწვევს ჰიპოგლიკემია, შემდეგ კი ჰიპერგლიკემია.
შედეგი არის სხეულის მგრძნობელობის დაქვეითება ინსულინის მიმართ და პრეპარატის დოზის მუდმივი ზრდის აუცილებლობა. თუმცა, ინსულინის ზრდის მიუხედავად, ჰიპერგლიკემია არ შორდება, რადგან მუდმივი დოზის გადაჭარბება არსებობს.
კიდევ ერთი ფაქტორი, რომელიც ხელს უწყობს გლუკოზის ზრდას, არის დიდი რაოდენობით ინსულინის გამოწვეული მადის მომატება. ამ ჰორმონის გამო, დიაბეტიანობას განიცდის მუდმივი შიმშილი, რის გამოც იგი მიდრეკილია უფრო მეტი საკვების მიღებაში, მათ შორის, ნახშირწყლების მდიდარი პროდუქტებით. ეს ასევე იწვევს ჰიპერგლიკემიას.
პათოლოგიის თავისებურება ისაა, რომ ხშირად ჰიპოგლიკემია არ ვლინდება გამოხატული სიმპტომებით. ეს გამოწვეულია შაქრის დონის მკვეთრი სანელებლებით, როდესაც მაღალი მაჩვენებლები გადაიქცევა დაბალ და შემდეგ პირიქით.
ამ პროცესების სიჩქარის გამო, პაციენტმა შეიძლება არც კი შეამჩნია ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობა. მაგრამ ეს ხელს არ უშლის დაავადების პროგრესირებას, რადგან ჰიპოგლიკემიის ლატენტური შემთხვევებიც კი იწვევს სომოგის ეფექტს.
ქრონიკული დოზის გადაჭარბების ნიშნები
აუცილებელი ზომების მისაღებად აუცილებელია პათოლოგიის დროულად შეამჩნია და ეს შესაძლებელია მხოლოდ მისი სიმპტომების ცოდნით.
ტიპი 1 დიაბეტის დროს სომოჯის ფენომენს ახასიათებს ისეთი ნიშნები, როგორიცაა:
- გლუკოზის ხშირი მკვეთრი რხევები
; - ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობა (ეს გამოწვეულია ინსულინის ჭარბი რაოდენობით);
- წონის მომატება (მუდმივი შიმშილის გამო, პაციენტი იწყებს მეტ საკვებს მოხმარებას);
- მუდმივი შიმშილი (ინსულინის დიდი რაოდენობით გამო, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს შაქრის დონეს);
- მადის მომატება (ეს იწვევს სისხლში შაქრის ნაკლებობას);
- კეტონის სხეულების არსებობა შარდში (ისინი გამოიყოფა ჰორმონების გამოყოფის გამო, რომლებიც ცხიმების მობილიზაციას ახდენენ).
;ამ არეულობის განვითარების საწყის ეტაპზე პაციენტებში შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი სიმპტომები:
- თავის ტკივილი
- თავბრუსხვევა
- უძილობა
- სისუსტე (განსაკუთრებით დილაობით);
- შემცირებული შესრულება;
- ხშირი კოშმარები;
- ძილი
- განწყობის ხშირი ცვლილებები;
- მხედველობის დარღვევა;
- tinnitus.
ეს თვისებები დამახასიათებელია ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობისთვის. მათი ხშირი შემთხვევა შეიძლება მიუთითებდეს სომაჯის ეფექტის ადრეული განვითარების ალბათობაზე. მომავალში, ეს ნიშნები შეიძლება მცირე ხნით გამოჩნდეს (პათოლოგიური მდგომარეობის პროგრესირების გამო), ამის გამო პაციენტმა შეიძლება ვერ შეამჩნია ისინი.
ვინაიდან ჰიპოგლიკემია გამოწვეულია ინსულინის დოზის გადაჭარბებით ან სხვა ჰიპოგლიკემიური საშუალებებით, თქვენ უნდა გაიაროთ ექიმთან კონსულტაცია დოზის შესადგენად ან სხვა მედიცინის არჩევისთვის, სანამ არ გამოიწვევს Somoji სინდრომის წარმოქმნას.
როგორ დავრწმუნდეთ ეფექტის გამოვლინებაში?
ნებისმიერი პათოლოგიის მკურნალობის დაწყებამდე საჭიროა მისი იდენტიფიცირება. სიმპტომების არსებობა მხოლოდ არაპირდაპირი ნიშანია.
გარდა ამისა, სომოჯის სინდრომის სიმპტომების უმეტესი ნაწილი ჰიპოგლიკემია ან ნორმალური ზედმეტი სამუშაოა.
მიუხედავად იმისა, რომ ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობა ერთ – ერთი საშიშია, იგი სხვაგვარად განიხილება, ვიდრე სომოგის სინდრომი.
და რაც შეეხება ზედმეტ მუშაობას, სხვა ზომები აუცილებელია - ყველაზე ხშირად, ადამიანს სჭირდება დასვენება და დასვენება, და არა თერაპია. აქედან გამომდინარე, აუცილებელია განასხვავოს ეს პრობლემები, რათა ზუსტად გამოვიყენოთ მკურნალობის მეთოდი, რომელიც ადეკვატურია სიტუაციისთვის.
უნდა დადასტურდეს ისეთი დიაგნოზი, როგორც სომოჯის სინდრომი, რაც რთული ამოცანაა. თუ ფოკუსირდებით სისხლის ტესტირებაზე, შეგიძლიათ შეამჩნიოთ დარღვევები მის ფორმულაში. მაგრამ ამ დარღვევებმა შეიძლება მიუთითოს ინსულინის ჭარბი დოზა (განხილული პათოლოგია) და მისი ნაკლებობა.
თქვენ ასევე უნდა მოუყვეთ მას ყველა აღმოჩენილი სიმპტომის შესახებ, ასე რომ სპეციალისტი გამოთქვამს წინასწარი მოსაზრებით. ამის საფუძველზე აშენდება შემდგომი შემოწმება.
სიმპტომის არსებობის დასადასტურებლად რამდენიმე მეთოდი არსებობს.
ეს მოიცავს:
- თვით დიაგნოზი. ამ მეთოდის გამოყენებით, გლუკოზის დონე უნდა შეფასდეს ყოველ 3 საათში, 21:00 საათიდან. დილის 2-3 საათზე ორგანიზმს ახასიათებს ინსულინის ყველაზე ნაკლებად საჭიროება. წამლის პიკი მოქმედება, რომელიც საღამოს ხორციელდება, ზუსტად ამ დროს ვარდება. არასწორი დოზით, შეინიშნება გლუკოზის კონცენტრაციის დაქვეითება.
- ლაბორატორიული კვლევა. შარდის ტესტის ჩატარება გამოიყენება ასეთი დაავადების არსებობის დასადასტურებლად. პაციენტმა უნდა შეაგროვოს ყოველდღიური და ნაწილობრივი შარდი, რომლის შემოწმება ხდება კეტონის ორგანოების და შაქრის შემცველობით. თუ ჰიპოგლიკემია გამოწვეულია ინსულინის გადაჭარბებული ნაწილის მიერ საღამოს, მაშინ ეს კომპონენტები არ იქნება გამოვლენილი ყველა ნიმუში.
- დიფერენციალური დიაგნოზი. Somoji სინდრომის მსგავსია დილის დაუნის სინდრომის მიმართ. მას ასევე ახასიათებს დილით გლუკოზის დონის მატება. აქედან გამომდინარე, აუცილებელია განასხვავოთ ეს ორი სახელმწიფო. დილის დაუნის სინდრომი ხასიათდება გლუკოზის ნელი მატებით საღამოს. ის დილით მაქსიმუმს აღწევს. სომოჯის ეფექტთან ერთად, საღამოს აღინიშნება სტაბილური შაქრის დონე, შემდეგ ის მცირდება (შუაღამის ღამით) და იზრდება დილით.
ინსულინის ქრონიკული დოზის გადაჭარბებასა და დილის გამთენიების სინდრომს შორის მსგავსება ნიშნავს, რომ არ უნდა გაზარდოს დოზა, თუ გაღვიძების შემდეგ შაქრის მაღალ დონეს აღმოაჩენთ.
ეს ეფექტურია მხოლოდ საჭიროების შემთხვევაში. და მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია ზუსტად დაადგინოს ამ ფენომენის მიზეზები, ვის მიმართაც აუცილებლად უნდა მიმართოთ.
ვიდეო ტუტორი ინსულინის დოზის გაანგარიშების შესახებ:
რა უნდა გააკეთოს
Somoji ეფექტი არ არის დაავადება. ეს არის სხეულის რეაქცია, რომელიც გამოწვეულია დიაბეტისთვის არასათანადო თერაპიით. ამიტომ, როდესაც ის გამოვლენილია, ისინი საუბრობენ არა მკურნალობაზე, არამედ ინსულინის დოზის კორექტირებაზე.
ექიმმა უნდა შეისწავლოს ყველა ინდიკატორი და შეამციროს შემომავალი წამლების ნაწილი. როგორც წესი, პრაქტიკულად ხდება 10-20% შემცირება. თქვენ ასევე უნდა შეცვალოთ ინსულინის შემცველი პრეპარატების მიღების გრაფიკი, გააკეთოთ რეკომენდაციები დიეტაზე, გაზარდოთ ფიზიკური დატვირთვა. პაციენტის მონაწილეობა ამ პროცესში არის რეცეპტების დაცვა და ცვლილებების მუდმივი მონიტორინგი.
ძირითადი წესები:
- დიეტა თერაპია. მხოლოდ ნახშირწყლების რაოდენობა, რომელიც აუცილებელია სასიცოცხლო საქმიანობის შესანარჩუნებლად, უნდა შევიდეს პაციენტის სხეულში. შეუძლებელია პროდუქტების ბოროტად გამოყენება ამ ნაერთების მაღალი შემცველობით.
- შეცვალეთ ნარკოტიკების მოხმარების გრაფიკი. ინსულინის შემცველი აგენტები ინიშნება ჭამის წინ. ამის წყალობით, თქვენ შეგიძლიათ შეაფასოთ სხეულის რეაქცია მათი მიღებაზე. გარდა ამისა, ჭამის შემდეგ, გლუკოზის შემცველობა იზრდება, ამიტომ ინსულინის მოქმედება გამართლდება.
- ფიზიკური დატვირთვა. თუ პაციენტმა თავიდან აიცილა ფიზიკური ვარჯიში, რეკომენდებულია ვარჯიში. ეს ხელს შეუწყობს გლუკოზის მოხმარების გაზრდას. პაციენტებს სომოჯის სინდრომის მქონე პაციენტები ყოველდღე უნდა განახორციელონ ვარჯიშები.
გარდა ამისა, სპეციალისტმა უნდა გაანალიზოს ნარკოტიკების მოქმედების თავისებურებები. პირველი, შემოწმებულია ღამის ბაზალური ინსულინის ეფექტურობა.
შემდეგი, თქვენ უნდა შეაფასოთ სხეულის რეაქცია ყოველდღიური ნარკოტიკების შესახებ, ასევე მოკლევადიანი ნარკოტიკების მოქმედება.
მაგრამ ძირითადი პრინციპია ინსულინის ოდენობის შემცირება. ეს შეიძლება გაკეთდეს სწრაფად ან ნელა.
დოზის სწრაფი ცვლილებით, 2 კვირა ეძლევა ცვლილებას, რომლის დროსაც პაციენტი გადადის მედიკამენტის იმ რაოდენობაზე, რაც აუცილებელია მის შემთხვევაში. დოზის თანდათანობითი შემცირება შეიძლება 2-3 თვე დასჭირდეს.
როგორ განახორციელოს კორექტირება, სპეციალისტი გადაწყვეტს.
ამაზე გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორი, მათ შორის:
- ტესტის შედეგები;
- მდგომარეობის სიმძიმე;
- სხეულის მახასიათებლები;
- ასაკი და ა.შ.
სისხლში გლუკოზის დონის დაქვეითებას ხელს უწყობს ჰიპოგლიკემიური პირობებისადმი მგრძნობელობის დაბრუნება. ინსულინის ნაწილების შემცირება უზრუნველყოფს სხეულის რეაქციის ნორმალიზებას თერაპიული კომპონენტის მიმართ.
ექიმის დახმარების გარეშე მაკორექტირებელი ღონისძიებების ჩატარება დაუშვებელია. დოზის მარტივმა შემცირებამ (განსაკუთრებით მკვეთრმა) შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ჰიპოგლიკემია პაციენტში, რამაც შეიძლება მან სიკვდილამდე მიიყვანოს.
ამიტომ, თუ ეჭვობთ ქრონიკულ დოზის გადაჭარბებას, საჭიროა ექიმთან საუბარი. ეს ფენომენი მოითხოვს გონივრულ და სათანადო ზომებს, ზუსტ მონაცემებს და სპეციალურ ცოდნას.
