პანკრეასის ფუნქციონირების პრობლემები ძალიან მრავალფეროვანია, მათგან ერთ-ერთი არის ფსევდოზული პანკრეატიტი.
ის არის პანკრეასის ერთ – ერთი ყველაზე საშიში დაზიანება, რის გამოც პაციენტი შესაძლოა მოკვდეს.
ამიტომ, თქვენ უნდა იცოდეთ ეს რა არის, როგორ განსხვავდება პათოლოგია ჩვეულებრივი პანკრეატიტისგან და რატომ წარმოიქმნება იგი.
განვითარების მექანიზმი
ICD 10-ის თანახმად, დაავადებას აქვს კოდი K86.1. ეს ჩვეულებრივ ქრონიკული ფორმით მიმდინარეობს. დაავადება პანკრეასის ანთებაა, რომლის გამო ხდება ნაწილობრივი ფიბროზი, ხოლო ორგანოს ქსოვილი იზრდება. პროლიფერაცია ხდება არათანაბრად, გავლენას ახდენს გარკვეულ არეალზე, რის გამოც პათოლოგია მსგავსია ნეოპლაზიის დროს.
ქრონიკული პანკრეატიტის ფსევდუმოტორული ფორმა იწყება ფერმენტების მომატებით წარმოქმნით. ეს იწვევს შეშუპებას, ასევე შეინიშნება ჯირკვლის ქსოვილის თვითშეჯერება. ამის გამო, უჯრედები იღუპებიან, და ხდება ორგანოს ცალკეული ნაწილების ნეკროზი.
უჯრედების დაშლის პროდუქტებით სხეულის ინფექციის თავიდან ასაცილებლად იწყება შემაერთებელი ქსოვილის აქტიური ფორმირება, რომელიც იცავს დაზიანებულ უბნებს. შედეგად ყალიბდება ფსევდოცისტები. დაავადება პროგრესირებს მათი რიცხვი, რაც იწვევს შეშუპების გაჩენას.
დროთა განმავლობაში, ფსევდოცისტები იფარება კირით, რაც იწვევს პანკრეასის შედედებას და ზომის პათოლოგიურად მატებას. ეს იცავს ორგანიზმს ინფექციისგან, მაგრამ ამავე დროს, ჰიპერტროფიული პანკრეასის ზეწოლა ახდენს მეზობელ ორგანოებზე.
განსაკუთრებით დაზარალდა:
- თორმეტგოჯა ნაწლავი;
- ნაღვლის სადინრები;
- სპლენიური, პორტალური ვენები.
ეს ცვლილებები კიდევ უფრო მოქმედებს პაციენტის კეთილდღეობაზე, რაც გართულებებს იწვევს.
მას შემდეგ, რაც ქრონიკული ფსევდოტრავმული პანკრეატიტი იწყება ფერმენტების წარმოების პროცესში დარღვევებით, თქვენ უნდა გაირკვეს, თუ რა ხდება მათი მიზეზი.
ეს გადახრა შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი:
- ნაღვლის ბუშტის დაავადება;
- ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება;
- ქრონიკული პანკრეატიტის არასათანადო მკურნალობა ან თერაპიის არარსებობა;
- პანკრეასის დაზიანებები;
- ინფექციური დაავადებები;
- აუტოიმუნური დარღვევები.
ამ პრობლემებს არა მხოლოდ დაავადების განვითარების პროვოცირება შეუძლიათ, არამედ ხელს შეუწყობენ მის აქტიურ წინსვლას.
პათოლოგიის სიმპტომები
პათოლოგიის ძირითადი ნიშნებია:
- სისუსტე
- დაღლილობა;
- უძილობა
- გაღიზიანება;
- ტკივილი, რომელიც რეგულარული და გახანგრძლივებულია ბუნებაში;
- დისპეფსიური სისტემის მუშაობაში დარღვევები;
- გულისრევა
- ღებინება
- მადის დაქვეითება;
- სხეულის წონის მკვეთრი ვარდნა;
- ფერმკრთალი, კანის სიმშრალე.
ვიდეო დოქტორ მალიშევისგან:
პანკრეატიტის ეს ფორმა ხასიათდება ნელი განვითარებით. ზოგჯერ ამ პროცესს შეიძლება 10 წელზე მეტი დრო დასჭირდეს. ზუსტი დიაგნოზი რთულია, რადგან დაავადების სიმპტომები სხვა დაავადებების გამოვლინების მსგავსია, ხოლო პანკრეასის სტრუქტურისა და გარეგნობის მნიშვნელოვანი ცვლილებები დაუყოვნებლივ არ ხდება შესამჩნევი.
სწორედ ამ პათოლოგიაშია ეჭვი ისეთი ცვლილებებით, როგორიცაა:
- პანკრეასის არათანაბარი ზრდის არსებობა (აღმოჩენილია პალპაციით);
- ორგანოს ხელმძღვანელის გაფართოება;
- ეგზოკრინული პანკრეასის ფუნქციის დარღვევები.
შეუძლებელია ამ მახასიათებლების შენიშვნა, რადგან ეს მოითხოვს ცოდნას ან სპეციალურ დიაგნოსტიკურ პროცედურებს.
დიაგნოსტიკური მეთოდები
დიაგნოზის დასადასტურებლად საჭიროა ეტაპობრივი შესწავლა.
იგი მოიცავს:
- ზოგადი სისხლის ტესტები, შარდი, განავალი. ფსევდოთუმორული სინდრომით, სისხლში ლეიკოციტების და ESR- ის დონე იზრდება. შარდში დიდი რაოდენობით შეიცავს ბილირუბინი და ალფა-ამილაზა, ურობინული არარსებობის შემთხვევაში. განავლის ანალიზი საშუალებას გაძლევთ აღმოაჩინოთ პათოლოგიები საჭმლის მომნელებელ სისტემაში.
- ულტრაბგერა მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი მოქმედება აჩვენებს პანკრეასის განვითარებას. ასევე, ასეთი გამოკვლევა ხელს უწყობს პანკრეასის სადინარების მდგომარეობის შესწავლას.
- ბიოქიმიური სისხლის ტესტი. პანკრეატიტის ფსევდოზური ფორმის არსებობა აღინიშნება ტრიპსინის, ლიპაზის, სილიციუმის მჟავების, ბილირუბინის სისხლში მომატებული შემცველობით.
- რენტგენოგრაფია.
- კომპიუტერული ტომოგრაფია (MRI). ამ მეთოდების წყალობით, თქვენ შეგიძლიათ შეაფასოთ ორგანოს მდგომარეობა და დაადგინოთ კარცინომის განვითარების ალბათობა.
- ენდოსკოპიის გამოყენებით პანკრეასის სადინარების შესწავლა.
- ჰისტოლოგიური გამოკვლევა. აუცილებელია პანკრეატიტის ეს ფორმა განასხვავოს პანკრეასის კიბოსგან.
საჭიროების შემთხვევაში, ექიმს შეუძლია დანიშნოს დამატებითი პროცედურები: სისხლის ფერმენტული ანალიზი, ცერულინის ტესტი, ქოლეცისტოგრაფია.
პანკრეატიტის ქრონიკული დამამცირებელი ექოგრამა: ა) ვირსუნგოლითისიზი; ბ) გაფართოებული ვირსუნგიანოვის სადინარი
დაავადების მკურნალობა
ფსევდოზული პანკრეატიტის აღმოსაფხვრელად აუცილებელია რთული მოქმედება, რომელიც მოიცავს სხვადასხვა მეთოდებს:
- წამლის ზემოქმედება. კონსერვატიული მკურნალობა არ განიხილება ეფექტური ამგვარი პათოლოგიისთვის. ნარკოტიკების გამოყენებას არ აქვს აუცილებელი ეფექტი, განსაკუთრებით დაავადების მოწინავე ეტაპზე. იგი უნდა იქნას გამოყენებული ფსევდოტრავმული პანკრეატიტის საწყის ეტაპზე (თუ დაავადება ადრეულ პერიოდში იქნა დიაგნოზირებული). ასევე, ნარკოტიკების მკურნალობა ხელს უწყობს პათოლოგიის პროგრესირების შენელებას. ყველაზე ხშირად იგი გამოიყენება ოპერაციისთვის მოსამზადებლად. მედიკამენტები ასუსტებს სიმპტომებს, აუმჯობესებს კეთილდღეობას, რაც ორგანიზმს ოპერაციულ ოპერაციას უადვილებს. ამ პათოლოგიით, მედიკამენტები უნდა დაინიშნოს სპეციალისტის მიერ, კლინიკური სურათის მახასიათებლების გათვალისწინებით. ხშირად გამოიყენება ტკივილგამაყუჩებლები და წამლები, რომლებიც ხელს უწყობენ პანკრეასის მოქმედების ნორმალიზებას.
- ქირურგია. ეს გზა აუცილებელია მკურნალობის პროცესში. ოპერაციის დროს გადახურული ქსოვილები ამოღებულია, რაც უზრუნველყოფს მიმდებარე ორგანოებზე ზეწოლის შემცირებას. აუცილებელია ამ ქსოვილების დაუყოვნებლივი ჰისტოლოგიური გამოკვლევის ჩატარება და, თუ კიბოს უჯრედები გამოვლენილია, პანკრეასის დაზიანებული უბნების შეკეთება. თუ კიბოს უჯრედები არ არის ნაპოვნი, ყველაზე დიდი კისტოზური მასები უნდა მოიხსნას და პანკრეასის თავი განიმუხტოს. ეს შეამცირებს წნევას პანკრეასის სადინარებზე. ქირურგია ყველაზე ეფექტური მკურნალობაა, რადგან გაუმჯობესებები ხდება ამის შემდეგ დაუყოვნებლივ. ძალიან მნიშვნელოვანია მათი გამოსწორება მედიკამენტური თერაპიისა და ხალხური საშუალებების დახმარებით.
- ხალხური საშუალებების გამოყენება. მკურნალობის ალტერნატიული მეთოდები ხშირად გამოიყენება, თუმცა შედეგების მიღწევა მხოლოდ მათი დახმარებით შეუძლებელია. მაგრამ სხვა თერაპიულ მეთოდებთან ერთად, ისინი ძალიან სასარგებლოა. ყველაზე პოპულარულ ხალხურ საშუალებებს შორის შეიძლება ეწოდოს სამკურნალო მცენარეების დეკორქცია. ისინი ხელს უწყობენ პანკრეასის მოქმედების ნორმალიზებას, ტკივილის შემსუბუქებას, სხეულის გაწმენდას და ანთების შემცირებას.
- დიეტა თერაპია. დიეტა საშუალებას გაძლევთ შეანელოთ დაავადების განვითარების ტემპი. დიეტადან მავნე პროდუქტების აღმოფხვრა, შესაძლებელია შემცირდეს დატვირთვა საჭმლის მომნელებელ ტრაქტზე. ასევე, დაბალანსებული დიეტა საშუალებას გაძლევთ შეავსოთ საჭირო კვალი ელემენტების მიწოდება, სხეულის გაძლიერება. პათოლოგიის გამწვავებით, ზოგჯერ აღინიშნება შიმშილი, რომელიც ასუფთავებს ტოქსინებს. ოპერაციის შემდეგ, დიეტა თერაპია ხელს უწყობს სიჩქარის აღდგენას.
ასეთი პაციენტებისთვის საუზმეების ორგანიზებისას აუცილებელია შემდეგი პროდუქტების გამორიცხვა:
- ტკბილეული;
- არაჟანი;
- პარკოსნები;
- ცხიმოვანი;
- შებოლილი;
- დამარილებული;
- კომბოსტო;
- ჩაი
- ყავა
- პასტები;
- ალკოჰოლი
დიეტა უნდა ჩამოყალიბდეს უცხიმო ჯიშების ხორცისა და თევზისგან (ძირითადად, მოხარშული ფორმით), მარცვლეულით, ცხიმიანი რძის პროდუქტებით. გამოყენებამდე ბოსტნეული და ხილი მოითხოვს სითბოს მკურნალობას. ხილის სასმელები, ხილის სასმელები, მცენარეული ჩაი შესაფერისია როგორც სასმელი.
პანკრეატიტის დიეტის ექსპერტის ვიდეო:
პრევენცია და პროგნოზი
ფსევდოტრავმული პანკრეატიტის სწორად და დროულად მკურნალობით, პროგნოზი ხელსაყრელია. პაციენტს შეუძლია ნორმალური ცხოვრება გამოიწვიოს, იმ პირობით, რომ იგი ყურადღებას აქცევს პრევენციას.
პროფილაქტიკური ზომები:
- ცუდი ჩვევების უარყოფა (ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, მოწევა).
- ექიმის მიერ დადგენილი მედიკამენტების მიღებას.
- ინფექციური დაავადებების დროული მკურნალობა, დარღვევები ნაღვლის ბუშტში.
- სათანადო კვება.
ამ რეკომენდაციების დაცვა ხელს შეუწყობს დაავადების რეციდივის თავიდან ასაცილებლად და გართულებების განვითარებას. თუ წესებს უგულებელყოფთ, დაავადება შეიძლება კვლავ გაუარესდეს.
გარდა ამისა, მას შეუძლია შეუერთდეს:
- ვენების თრომბოზი;
- შაქრიანი დიაბეტი;
- პერიტონიტი;
- სიყვითლე
- ახალი ცისტების წარმოქმნა;
- ცისტების დეგენერაცია ავთვისებიანი სიმსივნეში.
ფსევდოტომიული პანკრეატიტი არის საშიში პათოლოგია, რომელიც შეხორცებულია კიბოს საფრთხით. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია მისი დროულად გამოვლენა და მკურნალობის ჩატარება.
