პანკრეასის გადიდება

პანკრეასი ერთ – ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ორგანოა, რომელიც მონაწილეობს საჭმლის მონელებაში, მეტაბოლიზმში და ჰორმონების წარმოებაში. მას აქვს რთული სტრუქტურა და შედგება სხვადასხვა ქსოვილებისგან. პანკრეასი მდებარეობს მუცლის ღრუს ღრმა ღრუში. აქედან გამომდინარე, მასში მიმდინარე პათოლოგიური პროცესების დიაგნოზი შესაძლებელია მხოლოდ ინსტრუმენტული მეთოდების დახმარებით. და არა ყოველთვის ექიმი დაუყოვნებლივ აღმოაჩენს, რომ პაციენტს აქვს გაფართოებული პანკრეასი. ყოველივე ამის შემდეგ, ამ მდგომარეობის სიმპტომები შეიძლება რბილად გამოხატავდეს და პალპაციით ეს პათოლოგია არ შეიძლება დადგინდეს. მაგრამ გამოჯანმრთელების პროგნოზი და გართულებების არარსებობა დამოკიდებულია დროულ დიაგნოზზე და სწორ მკურნალობაზე.

განვითარების მექანიზმი

პანკრეასი არის ოდნავ წაგრძელებული ფორმის ორგანო. მუცლის ღრუში ზომით, ის ღვიძლის შემდეგ მეორე ადგილზეა. ეს ჯირკვალი ასრულებს მნიშვნელოვან ფუნქციებს საჭმლის მონელების პროცესების მოწესრიგებაში. გარდა ამისა, სწორედ აქ იქმნება ინსულინი და სხვა ჰორმონები, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლში გლუკოზის დონეს.

მოზრდილ ასაკში, საშუალოდ, ამ ორგანოს აქვს სიგრძე 15-20 სმ, ხოლო წონა - დაახლოებით 80 გ.ეს შედგება რკინისგან თავი, სხეული და კუდი. ზოგჯერ პანკრეასის მთელი ან ნაწილი გადიდებულია. ეს შეიძლება მოხდეს ქსოვილის შეშუპების შედეგად, ანთებითი პროცესების გამო, ან იმ შემთხვევაში, როდესაც სხეული ზრდის თავის მოცულობას კომპენსაციის მიზნით. ზომის შეცვლა გავლენას ახდენს მის ფუნქციონირებაზე და ხშირად არღვევს სხვა ორგანოების მუშაობას. მაგალითად, ხელმძღვანელს, რომელიც ნორმალურ მდგომარეობაში უფრო დიდია, ვიდრე პანკრეასის დანარჩენი ნაწილები, შეუძლია თორმეტგოჯა ნაწლავის გაფართოება. გარდა ამისა, შეიძლება მოხდეს სხვა ორგანოების ან ქსოვილების შეკუმშვა.

დიაგნოზის გაკეთებისას და მკურნალობის ტაქტიკის არჩევისას აუცილებელია გავითვალისწინოთ რა შეიცვალა კონკრეტულად ამ სხეულში. არის პანკრეასის სრული გადიდება და ადგილობრივი. პირველ შემთხვევაში, ხდება მთელი ორგანოს ზომების ერთგვაროვანი ცვლილება. ამ შემთხვევაში, მისი ფუნქციონირება მთლიანად დარღვეულია. მეორეში, პანკრეასის თავი, მისი სხეული ან კუდი გადიდებულია.

ხშირად, პანკრეასის გადიდების მიზეზი არის არასწორი კვება

მიზეზები

მსგავსი პათოლოგია ვითარდება სხვადასხვა მიზეზის გამო. მათი იდენტიფიცირება ძალიან მნიშვნელოვანია სწორი მკურნალობის არჩევისთვის. ზოგჯერ ეს საერთოდ არ არის საჭირო, რადგან პანკრეასის მომატება შეიძლება გამოწვეული იყოს თანდაყოლილი დეფორმაციით, რომლებიც საშიში არ არის. მაგრამ ხშირად ჯირკვლის ზომების ცვლილება უკავშირდება სხვადასხვა დაავადებებს ან ანთებით პროცესებს. ამიტომ, მათი აღმოფხვრის გარეშე, შეუძლებელია მის სხეულზე დაბრუნდეს მისი ნორმალური ფორმა და ფუნქცია.

პანკრეასის გაფართოების მიზეზები შეიძლება იყოს შემდეგი:

• მწვავე ან ქრონიკული პანკრეატიტი;
• ალკოჰოლის მოწამვლა;
• ცხიმოვანი, ცხარე ან შებოლილი საკვების ხშირი მოხმარება;
• გარკვეული მედიკამენტების გრძელვადიანი გამოყენება;
• კისტოზური ფიბროზი;
• ზოგადი ინფექციური დაავადებები;
• ჯირკვლის სისხლით მომარაგების დარღვევა;
• ჯირკვლის ექსკრეციული სადინრის ბლოკირება;
• თორმეტგოჯა ნაწლავის პათოლოგია;
• პეპტიური წყლული;
• აუტოიმუნური დაავადებები;
• ძლიერი დარტყმა მუცელზე.

შეშუპების გამო ჯირკვლის ზომაში პათოლოგიური ცვლილებების გარდა, შესაძლებელია მისი რეაქტიული მომატება. ეს არის მდგომარეობის სახელი, რომელიც ვითარდება მუცლის ღრუს სხვა ორგანოების დაავადებების შედეგად. პანკრეასის ზომის გაზრდა არის რეაქცია საჭმლის მომნელებელი ფუნქციების დარღვევის შესახებ.

ადგილობრივი მატება

ხშირად, ზომის გაზრდის პროცესი გავლენას ახდენს ჯირკვლის მხოლოდ ნაწილზე. ეს ხდება მაშინ, როდესაც გამოჩნდება სხვადასხვა წარმონაქმნები ან სიმსივნეები. მაგალითად, პანკრეასის კუდი შეიძლება გაიზარდოს ფსევდოზისტით, აბსცესით, კისტოზური ადენომით, ან ავთვისებიანი სიმსივნეებით, რომელსაც თან ახლავს ადგილობრივი შეშუპება. ანალოგიური პირობა შეიძლება გამოწვეული იყოს ექსკრეტორული სადინარის ქვის ობსტრუქციით.

თუ ასეთი წარმონაქმნები ლოკალიზებულია პანკრეასის ხელმძღვანელის რეგიონში, ორგანოს ამ ნაწილის ზრდა ხდება. მაგრამ ჯირკვლის სადინრის ჯირკვლის ბლოკირება ქვებით, ასევე თორმეტგოჯა ნაწლავის შეშუპება ან ანთება შეიძლება ასევე გამოიწვიოს ამან.

ჯირკვლის გადიდებული ნაწილი შეიძლება გამოწვეული იყოს კისტის ან სიმსივნის განვითარებით.

ბავშვში

გაფართოებული პანკრეასი ბავშვში შეიძლება იყოს იმავე მიზეზებით, როგორც ზრდასრულ ასაკში. უპირველეს ყოვლისა, ბავშვობაშია, რომ თანდაყოლილი მალფორმაციები ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია. გარდა ამისა, ამ ორგანოს ზრდა ბავშვში შეიძლება არათანაბარი იყოს, მაგრამ ეს ყოველთვის არ არის პათოლოგია.

მაგრამ ხშირად, ანალოგიური პათოლოგია ვითარდება პანკრეატიტის, ინფექციური დაავადებების, არასწორი კვების ან დაზიანებების შედეგად. ამ შემთხვევაში აუცილებელია სასწრაფო მკურნალობა. ზოგჯერ კონსერვატიული თერაპია საკმარისია, მაგრამ შეიძლება საჭირო გახდეს ოპერაცია.

სიმპტომები

გაფართოებული პანკრეასის მოზრდილებში და ბავშვში შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი გაუარესება ან არ გამოავლინოს რაიმე ნიშნები. ეს დამოკიდებულია პათოლოგიის მიზეზზე. მაგალითად, ტრავმის ან ანთებითი პროცესის დროს, სიმპტომები ხდება მოულოდნელად. და სიმსივნის ან სხვა ნეოპლაზმების თანდასწრებით, პროცესი იმალება, თითქმის მანიფესტაცია არ ხდება.

აქედან გამომდინარე, ყოველთვის არ შეიძლება გამოვლენილი პათოლოგია. მაგრამ მძიმე შემთხვევებში, პანკრეასის გაფართოების შემდეგი სიმპტომები ვლინდება:

პანკრეასის ანთების სიმპტომები

• მუცლის ტკივილი, მარცხნივ ლოკალიზებული, მაგრამ ხშირად ვრცელდება მკლავზე ან ზურგზე;
• ტკივილი შეიძლება იყოს განსხვავებული ინტენსივობით, ტკივილიდან დაძაბულებამდე, წვაზე, ზოგჯერ ავადმყოფებში იგრძნობა წვის შეგრძნება;
• გულისრევა, ძლიერი ღებინება;
• მადის დაქვეითება, მუწუკები, მწარე გემო პირში;
• ინტოქსიკაციის ნიშნები - თავის ტკივილი, სისუსტე, ოფლიანობა;
• განავლის დარღვევა;
• ცხელება.

გარდა ამისა, თვით ორგანოს ან მისი ნაწილების გაფართოებამ შეიძლება გამოიწვიოს მეზობელი ორგანოების შეკუმშვა. ყველაზე ხშირად, თორმეტგოჯა ნაწლავის, კუჭის, ელენთის და ღვიძლის მუშაობა შეფერხებულია.

პანკრეასის გადიდება ხშირად იწვევს ძლიერ ტკივილს

დიაგნოსტიკა

ყველაზე ხშირად, მუცლის ტკივილით და საჭმლის მომნელებელი დარღვევებით, პაციენტები მიმართავენ თერაპევტს. მისი ამოცანაა გაარკვიოს რატომ გამოჩნდა ასეთი სიმპტომები. ზუსტი დიაგნოზის დადგენა შეუძლებელია მხოლოდ გარე მანიფესტაციებით და პაციენტის გამოკვლევით, შესაბამისად, ინიშნება გამოკვლევა.

თუ ეჭვი გაქვთ პანკრეასის ფუნქციების დარღვევაში, ულტრაბგერა ყველაზე ხშირად ინიშნება. ამ შემოწმების დახმარებით შესაძლებელია აღმოაჩინოს ორგანოს ან მისი ნაწილების ზომა. გარდა ამისა, MRI შეიძლება დაინიშნოს. ზოგჯერ, ასეთი გამოკვლევის შედეგად, გამოვლენილია ჯირკვლის დიფუზური გადიდება. ეს ნიშნავს, რომ ორგანო მთელ ზედაპირზე თანაბრად არის გადიდებული, სიმსივნეები და ცისტები არ არის.

სისხლის ტესტები ასევე მნიშვნელოვანია ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად. ისინი ხელს უწყობენ აუცილებელი ფერმენტების და ჰორმონების შინაარსს. ასეთი ყოვლისმომცველი გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ დროულად დაადგინოთ სერიოზული პათოლოგიები და თავიდან აიცილოთ გართულებები.

მკურნალობა

მხოლოდ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს რა უნდა გააკეთოს, თუ ასეთი პათოლოგია გამოვლენილია. ყოველივე ამის შემდეგ, მკურნალობის მეთოდების არჩევანი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამ გამოიწვია ჯირკვლის ზომაში ცვლილება. პათოლოგიის მიზეზებიდან გამომდინარე, შემდეგი მეთოდები გამოიყენება:

• ცივი გამოყენება;
• სპეციალური დიეტის დაცვით და ზოგჯერ საკვების სრულ უარს რამდენიმე დღეზე;
• ნარკოტიკების გამოყენება;
• ქირურგიული ჩარევა.

პათოლოგიის ქრონიკული კურსის დროს შესაძლებელია ამბულატორიული მკურნალობა, მაგრამ მწვავე პანკრეატიტის დროს ან აბსცესის შემთხვევაში, სასწრაფოდ საჭიროა პაციენტის საავადმყოფოში განთავსება.

კვება

დიეტის დაცვით არის პანკრეასის ნებისმიერი პათოლოგიის მთავარი მკურნალობა. ყოველივე ამის შემდეგ, მისი საქმეა ფერმენტების შემუშავება საკვების საჭმლის მონელების მიზნით. ამიტომ კვების ხარჯვა ამ ორგანოს ტვირთს ამცირებს და გართულებების თავიდან ასაცილებლად. ზოგიერთ შემთხვევაში, მხოლოდ ერთი დიეტა სხვა მეთოდების გამოყენების გარეშე, საშუალებას აძლევს სხეულს დაუბრუნდეს თავის ნორმალურ ზომას.

ძირითადად, პანკრეასის ყველა დაავადებისთვის, პევზნერის მიხედვით, დიეტა ინიშნება. იგი მოიცავს საკვებში ცილის პროპორციის ზრდას და ცხიმების თითქმის სრულ შეზღუდვას. დიეტა უნდა შეიცავდეს ხორცისა და თევზის უცხიმო ჯიშებს, უცხიმო რძის პროდუქტებს, კრეკერებს ან ნამცხვრებს, მარცვლეულს, ბოსტნეულის კერძებს. საჭიროა ყველა პროდუქტის მოხარშვა, ჩაშუშვა ან გამომცხვარი. ჭამა სასურველია დღეში 5-6 ჯერ მცირე ნაწილში.

პანკრეასის მომატებით, მკურნალობის ძირითადი მეთოდი დიეტა უნდა იყოს

მედიკამენტები

თუ პანკრეასის გადიდებულია, სპეციალური მედიკამენტები ხელს შეუწყობს მას ნორმალურ მდგომარეობაში. ყველაზე ხშირად, პროტონის ტუმბოს ინჰიბიტორები ინიშნება ამისათვის, მაგალითად, ომეპრაზოლი და ჰისტამინის რეცეპტორების ბლოკატორები. ისინი ხელს უწყობენ პანკრეასის წვენის სეკრეციის შემცირებას.

გარდა ამისა, საჭიროა ფერმენტული პრეპარატები, რომლებიც ხელს უწყობენ საკვების მონელებას, ათავისუფლებს სტრესს პანკრეასისგან. ყველაზე ხშირად ეს არის პანკრეატინი, მეზიმ-ფორტე, ფესტივალი. და ტკივილისა და ანთების შესამსუბუქებლად, ტკივილგამაყუჩებლები და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ინიშნება: No-Shpa, Ketorol, Ibuprofen ან Paracetamol. გულისრევისა და ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებებია ეფექტური ცერუკალი, დომპერიდონი, იტოპრიდი.

ქირურგიული მკურნალობა

კონსერვატიული მკურნალობა ყოველთვის არ არის ეფექტური ამ პათოლოგიისთვის. თუ პანკრეასის გაფართოება უკავშირდება აბსცესის, მწვავე პანკრეატიტის ან სადინარების ობსტრუქციას, აუცილებელია სასწრაფო ქირურგიული ჩარევა. ამიტომ, პაციენტი გადაიყვანეს საავადმყოფოში, სადაც ექიმი, შემოწმების შემდეგ, გადაწყვეტს, არის თუ არა საჭირო ოპერაცია.

პანკრეასის გაფართოება საერთო და საკმაოდ სერიოზული პათოლოგიაა. მხოლოდ დროული მკურნალობა ამ მდგომარეობის მიზეზების აღმოფხვრასთან ერთად დაგეხმარებათ გართულებების თავიდან ასაცილებლად და საჭმლის მონელების ნორმალიზება.