ბევრ ადამიანს აქვს კითხვა, რა არის დიაბეტის საშიშროება? ენდოკრინოლოგების აზრით, დაავადება არც ისე საშინელია, რისი მიზეზიც მას შეუძლია. დიაბეტის ფონზე შეიძლება განვითარდეს უკიდურესად უსიამოვნო და სიცოცხლისთვის საშიში შედეგები.
ყველა გართულება პირობითად იყოფა 3 ჯგუფად - ქრონიკული, მწვავე და გვიან. ქრონიკული შედის თირკმლის უკმარისობა და ტროფიკული წყლულები. მწვავე გართულებებს შორის ყველაზე ხშირია კეტოაციდოზი, ჰიპო- და ჰიპერგლიკემიური კომა.
გვიანდელ ეფექტებს შორის ყველაზე ხშირია რეტინოპათია და პოლინევროპათია. ასევე გავრცელებულია ისეთი დაავადების გართულება, როგორიცაა დიაბეტური ფეხი.
თირკმლის უკმარისობა და ტროფიკული წყლულები დიაბეტში
რატომ არის დიაბეტი საშინელი? დაავადება საშიშია, რადგან მისი ფონზე, თირკმლის უკმარისობა შეიძლება განვითარდეს. სამწუხაროდ, ეს გართულება დიაბეტით დაავადებულებში ძალიან ხშირია.
რატომ ჩნდება თირკმლის უკმარისობა? ფაქტია, რომ 1 და 2 ტიპის დიაბეტის დროს სისხლში გლუკოზის გაზრდილი შემცველობა სისხლში გადის ორგანოში. ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ თირკმელების "გლომერულის" შიგნით იქმნება გაზრდილი წნევა, ხოლო "გლომერულის" გარშემო მდებარე მემბრანა იწყებს გაფართოებას.
ამ ფაქტორების შედეგად, კრუნჩხვები კაპილარები იწყებენ ხალხმრავლობას, ხოლო შაქრიანი დიაბეტის ფონზე, თირკმლების მწვავე, მაგრამ მწვავე მწვავე უკმარისობა ვითარდება.
დაავადება ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:
- ლეტარგია, რომელსაც თან ახლავს თავის ტკივილი და ძილი.
- დიარეა, ღებინება.
- ქავილი კანი.
- პირის ღრუში მეტალური გემოს გამოჩენა.
- ცუდი სუნთქვა. ეს ჰგავს შარდის სუნი.
- ქოშინი. ეს ხდება მინიმალური ფიზიკური ვარჯიშის დროსაც კი.
- ცნობიერების დაკარგვა (მძიმე შემთხვევებში).
- კუნთების კრუნჩხვები ფეხებში. ჩვეულებრივ, ისინი ძლიერდება ღამით.
თირკმლის უკმარისობის დამახასიათებელი სიმპტომების გამოვლენისას, რეკომენდებულია შარდის ტესტის ჩატარება ალბუმინებისთვის, კრეატინინისთვის შარდის ტესტი, კრეატინინის სისხლის ტესტირება. ტესტების საფუძველზე, ექიმი შეარჩევს მკურნალობის ოპტიმალურ ტაქტიკას.
როგორ მკურნალობს ეს გართულება? ამ დაავადების თავიდან ასაცილებლად შესაძლებელია მხოლოდ ხელოვნური თირკმლის დაყენების დროს. მაგრამ თავდაპირველად, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს სპეციალიზებული მედიკამენტები, რომლებიც გადაიდო ტრანსპლანტაციის დრო.
თირკმლის უკმარისობის დროს პაციენტს დასჭირდება მუდმივად მონიტორინგი სისხლში შაქრის, არტერიული წნევის და ორგანიზმში ცხიმის რაოდენობის შესახებ.
ტროფიკული წყლულები, რომლებიც წარმოიქმნა დიაბეტის ფონზე - ეს არის ის, რაც ნამდვილად საშინელია. ტროფიკული წყლული არის კანის დეფექტი, რომელიც დიდი ხნის განმავლობაში არ განიკურნება. პათოგენური მიკროორგანიზმების საშუალებით შესაძლებელია დეფექტში მოხვედრა, რის შედეგადაც ნეკროზული პროცესები ვითარდება ჭრილობაში.
თავდაპირველად, ტროფიკული წყლულები ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:
- კიდურები გარეგანი სტიმულის მიმართ შეუმჩნეველი ხდება.
- ფეხები ცივი იქნება იმ შემთხვევაშიც კი, თუ ოთახში, სადაც დიაბეტი მდებარეობს, თბილია. ეს სიმპტომი მიუთითებს, რომ ტროფიკული წყლულის ფონზე, ნერვული უჯრედები იღუპებიან.
- კიდურების ტკივილი.
ქირურგიული მეთოდები ჩვეულებრივ გამოიყენება დიაბეტური წყლულების სამკურნალოდ. შეიძლება ჩატარდეს ვაკუუმი, კურტეტა, ან VAC თერაპია. სპეციფიკურ მანიპულაციას ირჩევს დამსწრე ექიმი.
თუ დაავადება არ არის დაწყებული, მაშინ მედიკამენტების დახმარებით შეგიძლიათ შეეცადოთ მოშორდეთ ტროფიკული წყლულები. ამ შემთხვევაში, ნარკოტიკების შემდეგი ჯგუფები გამოიყენება:
- ანტიჰისტამინები.
- ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები.
- ანტიპლასტიკური აგენტები.
- არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები.
ასევე დაზარალებულ კიდურზე პაციენტს უნდა მიმართოს კომპრესები მალამოებით. ჩვეულებრივ იყენებენ კრემებს, როგორიცაა Levomekol ან Streptolaven. წყლულების დასაბანად გამოიყენება ანტისეპტიკები. შეიძლება გამოყენებულ იქნას Furacilin, Chlorhexidine ან გვირილის ბულიონი.
მძიმე შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს კანის გადანერგვა. მაგრამ ეს ხდება, რომ მედიკამენტები არაეფექტურია. ამ შემთხვევაში, დაზარალებული კიდურის ამპუტაცია ხორციელდება.
ჰიპოგლიკემიური და ჰიპერგლიკემიური კომა
ჰიპოგლიკემიური კომა არის მდგომარეობა, რომელიც ვითარდება სისხლში დაბალი შაქრის გამო. ჩვეულებრივ, ეს ხდება დიაბეტით დაავადებულებში, რომლებიც არასწორად მკურნალობენ. ხშირად ჰიპოგლიკემია ინსულინის ძალიან მაღალი დოზების შედეგია.
როგორ ვლინდება ეს პათოლოგია? თავდაპირველად, პაციენტს აწუხებს თავის ტკივილი, მომატებული დაღლილობა, ხშირი შარდვა. დროთა განმავლობაში, არითმია ვითარდება და ვითარდება ე.წ "კუსმაულის სუნთქვა".
ჰიპოგლიკემიური კომაის განვითარება ასევე დასტურდება ღებინება, განზავებული მოსწავლეები, კიდურების ტრემორი, გადაჭარბებული ოფლიანობა და მხედველობის დარღვევა. სისხლში შაქრის დონე ჩვეულებრივ 5 მმოლზე დაბალია L.
თუ პაციენტს არ აქვს დროული სამედიცინო დახმარება, იგი კარგავს ცნობიერებას. ჰიპოგლიკემიის ფონზე, არსებობს სიკვდილის ალბათობა, ასე რომ, პირველადი დახმარება დაუყოვნებლივ უნდა მიეწოდოთ.
ჰიპოგლიკემიით, შემდეგი მანიპულაციები ხორციელდება:
- დიაბეტით დაავადებულებმა უნდა შეიყვანონ გლუკოზის ხსნარი ვენაში. თუ ეს ხელთ არ არის, შეგიძლიათ ღრძილებზე დაფუძნებული გლუკოზა დაფუძნებული პასტა გაავრცელოთ ან პაციენტს სიტკბო მიანიჭოთ.
- დარწმუნდით, რომ დააწკაპუნეთ პაციენტი ისე, რომ მან არ გაძუროს საკუთარი ღებინება.
- თუ პაციენტი კარგავს ცნობიერებას, მაშინ შაქრის ნაჭერი უნდა დაისვას მის ლოყაზე.
ჰოსპიტალში პაციენტს ინექცია გლუკოზა (40% ხსნარი). ადრენალინის ხსნარი ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას სისხლში გლუკოზის დონის სწრაფად გასაზრდელად. მწვავე ჰიპოგლიკემიის შეჩერების შემდეგ, ინსულინის დოზა რეგულირდება და ინიშნება შესაბამისი დიეტა.
ჰიპერგლიკემიური კომა წარმოადგენს ჰიპოგლიკემიური კომაში. ჰიპერგლიკემია არის მაღალი სისხლში შაქრის შედეგი. ეს ჩვეულებრივ ხდება, თუ პაციენტი არ შეესაბამება სამედიცინო რეკომენდაციებს.
მაგალითად, თუ პაციენტი არ დანიშნავს ინსულინს დროულად, ან ინსულინის დოზა ძალიან დაბალია. ინსულინის არასწორმა მიღებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემიის განვითარება, რადგან ბევრი ადამიანი ამ ჰორმონს ინიშნება არა კანქვეშ, არამედ ინტრამუსკულურად.
როგორ ვლინდება ჰიპერგლიკემიის შეტევა? თუ ეს გართულება პროგრესირებს, შემდეგი სიმპტომები გვხვდება:
- დიდი წყურვილი. მას თან ახლავს პირის ღრუს სიმშრალე და ხშირი შარდვა.
- თავის ტკივილი.
- ქავილი კანი.
- დაღლილობა.
- გულისრევა ან პირღებინება.
- პირის ღრუს აცეტონის სუნი.
- დიარეა ან ყაბზობა.
სანამ ექიმები პაციენტს დაეხმარებიან, მიზანშეწონილია მოკლე ინსულინის დანიშვნა და მის მხარეს პაციენტის განთავსება. ასევე, დარწმუნდით, რომ აკონტროლეთ თქვენი პულსი ან სუნთქვა. საჭიროების შემთხვევაში ხორციელდება გულის მასაჟი ან ხელოვნური სუნთქვა.
საავადმყოფოში ავადმყოფს ინსულინს უტარებენ და სისხლში გლუკოზის დონის ნორმალიზაციის მიზნით სხვა წამლები გამოიყენება. მჟავა-ფუძის ბალანსის აღდგენისთვის, სოდა გამოიყენება ხსნარით.
ჰიპერ- ან ჰიპოგლიკემიური კომა შემდეგ რეაბილიტაციის პროცესში პაციენტს უნდა მიიღოს ვიტამინები, მაგალითად, დიაბეტის კომპლიტირება.
რეტინოპათია და ნეფროპათია დიაბეტში
რეტინოპათია არის დიაბეტის საერთო გართულება, რომელიც ხდება არასწორად შერჩეული მკურნალობის რეჟიმის დროს. დაავადების პროგრესირების ალბათობა იზრდება იმ შემთხვევაში, თუ ადამიანი ეწევა ან არის ჭარბი წონა.
უფრო მეტიც, რეტინოპათია უფრო მეტად ვითარდება პაციენტებში, რომლებიც ვითარდება ჰიპერტენზია, თირკმლის უკმარისობა, ან სისხლში ქოლესტერინის დონის მატება დიაბეტის ფონზე.
რეტინოპათია არის პათოლოგია, რომელშიც იმოქმედებს ბადურის გემები. სიმპტომები, როგორიცაა დისკომფორტი თვალებში, მხედველობის დაბინდვა, სისხლდენა თვალის კერაში, მიუთითებს დაავადების მიმდინარეობაზე.
თუ პაციენტს აქვს რეტინოპათიის დამახასიათებელი სიმპტომები, მაშინ მას უნდა გაიაროს ყოვლისმომცველი დიაგნოზი. დიაგნოსტიკური ზომები გამოიყენება:
- ვიზომეტრია
- პერიმეტრია.
- თვალის ულტრაბგერა.
- გონიოსკოპია
- ელეტროტორინოგრაფია.
- ტონომეტრია.
პათოლოგიის მკურნალობა რამდენიმე გზით შეიძლება. რეტინოპათიის საწყის ეტაპზე გამოიყენება მედიკამენტები. პაციენტს ინიშნება ანგიოპროტექტორები და ანტიპლასტიკური აგენტები. ისინი აუმჯობესებენ სისხლძარღვების მუშაობას.
ასევე, მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს ლაზერული თერაპიის ან ვიტრექტომიის გამოყენებით. ეს პროცედურები ეფექტურია და უმეტეს შემთხვევაში მათ შეუძლიათ შეაჩერონ ხედვის პრობლემები.
დიაბეტური ნეფროპათია არის უკიდურესად მძიმე პათოლოგია, რომელიც ხასიათდება თირკმლის გემების დაზიანებით. დაავადების პროგრესირებით, გემები თავშეკავებულნი ხდებიან, თირკმელები კი უარესდება.
პათოლოგია ვლინდება შემდეგი ნიშნით:
- დიდი წყურვილი პირში. განსაკუთრებით გამწვავებულია ჭამის შემდეგ და ღამით. წყურვილს თან ახლავს პირის ღრუს სიმშრალე და სახის შეშუპება.
- ხშირი შარდვა. ტუალეტში ხშირი მოგზაურობის მიუხედავად, შარდის რაოდენობა მცირდება.
- ზოგადი სისუსტე, ძილიანობა, თავის ტკივილი.
- ტკივილი წელის არეში. მათ შეუძლიათ მოსასხამი გადასცეს. ტკივილი ქვედა ზურგში ზოგჯერ უარესდება ფიზიკური ვარჯიშის დროს.
- გულისრევა ან დიარეა. მძიმე შემთხვევებში, ნეფროპათიას თან ახლავს მუდმივი ღებინება.
აღსანიშნავია, რომ ნეფროპათიის ფონზე, თირკმლის უკმარისობა ხშირად ჩნდება. სწორედ ამიტომ, პათოლოგიის პირველ მანიფესტაციებზე დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.
როგორ კეთდება მკურნალობა? ნეფროპათიის 1-2 სტადიაზე, გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ სისხლში შაქრის შემცირებას. როდესაც ნეფროპათია მიდის მე –3 ეტაპზე, მხოლოდ შაქრის შემამცირებელი პრეპარატების გამოყენება საკმარისი არ არის.
ამ შემთხვევაში, დიურეზულები და ACE ინჰიბიტორები უკავშირდება კალციუმის არხის ბლოკატორებს. ამ ტიპის მედიკამენტების დახმარებით, თქვენ შეგიძლიათ შეაჩეროთ ნეფროპათიის სიმპტომები და თავიდან აიცილოთ პათოლოგიის შემდგომი წინსვლა.
თუ ნეფროპათია გადადის მწვავე 4-5 ხარისხზე, მაშინ ნარკოტიკების გამოყენება არაპრაქტიკულია. ამ შემთხვევაში, ექიმები მიმართავენ დიალიზს. ამ პროცედურის განმავლობაში, სისხლი გაწმენდილია სპეციალური აღჭურვილობის გამოყენებით.
უკიდურესად მძიმე შემთხვევებში ხორციელდება თირკმელებისა და პანკრეასის გადანერგვა.
დიაბეტური ტერფი: რა არის ეს და როგორ მკურნალობა?
დიაბეტური ტერფა არის პათოლოგია, რომლის დროსაც კანი, ძვლები, ფეხის დიდი და პატარა ხომალდებია დაავადებული. როგორია დიაბეტური ფეხი საწყის ეტაპზე, ბევრს უნახავს ფოტო და ვიდეო.
დიაბეტური ტერფა ხდება სისხლში შაქრის მაღალი შემცველობის და სისხლძარღვთა სისხლის მიმოქცევის დარღვევის გამო. პათოლოგიის ალბათობა იზრდება იმ შემთხვევაში, თუ დიაბეტის ფონზე ართრიტი ან სისხლძარღვთა დაავადებები განვითარდება.
როგორ ვლინდება დიაბეტური ტერფის სინდრომი? პათოლოგიის პირველი სიმპტომია ტკივილის ბარიერის შემცირება. ტერფი შეიძლება იყოს სრულიად ჩახედული გარე სტიმულის მიმართ.
ასევე პათოლოგიის ნიშნებია:
- ფეხის ქვედა ტემპერატურა. კიდურის ეს ნაწილი შეხებისთვის ცივი ხდება.
- შიდა toenail. ხშირად, ფრჩხილები შავი ხდება.
- ბზარები ქუსლებზე. დეფექტმა შეიძლება სწრაფად დააზიანოს და დააზარალებს.
- ფეხის სოკოვანი დაზიანება. ჩვეულებრივ, ისინი წარმოიქმნება იმ შემთხვევაში, თუ პათოგენური მიკროორგანიზმები მოხვდებიან წარმოქმნილ ბზარებში.
- ფეხის დეფორმაცია. ეს ხდება, რომ დიაბეტური ტერფით, ცერის თითის ზომა იზრდება.
თუ დიაბეტით დაავადებული ფეხით დროულად არ მკურნალობენ, განგრენა შეიძლება განვითარდეს. ამ შემთხვევაში, ექიმები მიმართავენ კიდურის ამპუტაციას, წინააღმდეგ შემთხვევაში გავრცელდება პათოლოგიური პროცესი.
და როგორ მკურნალობს დიაბეტური ტერფის სინდრომი? პაციენტს ინიშნება ალფა ლიპოლის მჟავას წამლები, მედიკამენტები სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად და ტკივილგამაყუჩებლები.
მანიპულაციები, როგორიცაა ზრდის ზრდის ჰორმონებით მკურნალობა, ღეროვანი უჯრედების თერაპია ან პლაზმური მკურნალობა დაგეხმარებათ პათოლოგიისგან სრულად მოშორებაში. ექსტრაკორპორული შოკის ტალღის თერაპია ასევე გამოიყენება ამ დღეებში. ამ სტატიაში ვიდეო ნათლად ჩანს, თუ რატომ არის დიაბეტი ადამიანისთვის საშიში.
