გლუკოზისთვის სისხლის დონაცია მნიშვნელოვანი გამოკვლევაა პათოლოგიური პირობების და დაავადებების გამოსავლენად, როგორიცაა შაქრიანი დიაბეტი, ჰიპოგლიკემია, ჰიპერგლიკემია, ფეიქრომოციტომის შეტევა. შაქრის სისხლის ტესტირება ხორციელდება გულის კორონარული დაავადებით, სისტემური ათეროსკლეროზით, ოპერაციამდე, ინვაზიური პროცედურებით, რომლებიც ხორციელდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ.
სავალდებულო შაქარი ეძლევა შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის ეფექტურობის მონიტორინგს, პანკრეასის დაავადებების, ჭარბი სიმსუქნის და ცუდი მემკვიდრეობის რისკის გაზრდით. ბევრ ადამიანს უჩვენებენ სისხლს შაქრისთვის, ყოველწლიური სამედიცინო შემოწმების დროს.
ბოლო წლების განმავლობაში, დიაბეტით დაავადებულთა რაოდენობის ზრდა აღინიშნა, დღეს მსოფლიოში ოფიციალურად რეგისტრირებულია დაახლოებით 120 მილიონი პაციენტი, ჩვენს ქვეყანაში სულ მცირე 2.5 მილიონი პაციენტია. თუმცა, სინამდვილეში, რუსეთში შეიძლება 8 მილიონი პაციენტის მოსალოდნელი იყოს, ხოლო მათი მესამედი არც კი იცის მათი დიაგნოზის შესახებ.
ანალიზის შედეგის შეფასება
ადეკვატური შედეგის მისაღწევად საჭიროა სწორად მოემზადოთ ტესტის ჩატარება, სისხლის სინჯის აღება ყოველთვის ხორციელდება ცარიელ კუჭზე. ძალზე მნიშვნელოვანია, რომ საღამოს ჭამის მომენტიდან 10 საათზე მეტი გავიდეს. ანალიზის დაწყებამდე თავიდან უნდა იქნას აცილებული სტრესი, ზედმეტი ფიზიკური დატვირთვა და მოწევა. ეს ხდება, რომ შაქრისთვის სისხლის შერჩევა ტარდება კუბიტალური ვენიდან, ეს კეთდება, თუ ბიოქიმიური ანალიზით ხორციელდება. ვენური სისხლში მხოლოდ შაქრის განსაზღვრა არაპრაქტიკულია.
ჩვეულებრივ, მოზრდილებში გლუკოზის დონე უნდა იყოს 3.3-დან 5.6 მმოლ / ლიტრამდე, ეს მაჩვენებელი არ არის დამოკიდებული სქესზე. თუ სისხლი სისხლიდან გადაიყვანეს ანალიზში, უზმოზე შაქრის შემცველობა 4 – დან 6.1 მმოლ / ლიტრამდე მერყეობს.
შეიძლება გამოყენებულ იქნას გაზომვის კიდევ ერთი ერთეული - მგ / დეცილიტრი, შემდეგ 70-105 რიცხვი იქნება სისხლის შერჩევის ნორმა. ინდიკატორების გადატანა ერთი ერთეულიდან მეორეზე, საჭიროა გამრავლდეს შედეგი mmol– ით 18-ით.
ბავშვებში ნორმა განსხვავდება ასაკის მიხედვით:
- ერთ წლამდე - 2.8-4.4;
- ხუთ წლამდე - 3.3-5.5;
- ხუთი წლის შემდეგ - შეესაბამება ზრდასრულთა ნორმას.
ორსულობის დროს ქალს აქვს დიაგნოზი შაქრის 3.8-5.8 მმოლ / ლიტრით, ამ მაჩვენებლების მნიშვნელოვანი გადახრით, ჩვენ ვსაუბრობთ გესტაციურ დიაბეტზე ან დაავადების დაწყების შესახებ.
როდესაც 6.0-ზე ზემოთ გლუკოზა აუცილებელია ტესტების ჩატარება დატვირთვით, გაიარეთ დამატებითი ტესტები.
გლუკოზის ტოლერანტობა
სისხლში შაქრის ზემოთ ჩამოთვლილი ინდიკატორები შესაბამისია ცარიელი კუჭის კვლევისთვის. ჭამის შემდეგ, გლუკოზა იზრდება, გარკვეული პერიოდის განმავლობაში მაღალ დონეზე რჩება. დიაბეტის დადასტურება ან გამორიცხვა ხელს უწყობს სისხლის დონაციას დატვირთვით.
ჯერ ერთი, ისინი თითისგან სისხლს ადებენ ცარიელ კუჭზე, შემდეგ პაციენტს ეძლევა გლუკოზის ხსნარი დასალევად, ხოლო 2 საათის შემდეგ სწავლა მეორდება. ამ ტექნიკას ეწოდება გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი (სხვა სახელია გლუკოზის ვარჯიშის ტესტი), ეს შესაძლებელს გახდის ჰიპოგლიკემიის ლატენტური ფორმის არსებობის დადგენას. ტესტირება შესაბამისი იქნება სხვა ანალიზების საეჭვო შედეგების შემთხვევაში.
ეს უკიდურესად მნიშვნელოვანია იმ პერიოდის განმავლობაში, როდესაც სისხლის ტესტირება ხორციელდება გლუკოზისთვის, არ დალევა, არ ჭამა, ფიზიკური აქტივობის გამორიცხვა, სტრესულ სიტუაციებში არ ჩაბარება.
ტესტის ინდიკატორები იქნება:
- 1 საათის შემდეგ - არაუმეტეს 8.8 მმოლ / ლიტრი;
- 2 საათის შემდეგ - არაუმეტეს 7.8 მმოლ / ლიტრი.
შაქრიანი დიაბეტის არარსებობის შესახებ ვლინდება სისხლში შაქრის დონე 5,5 – დან 5,7 მმოლ / ლიტრამდე, გლუკოზის დატვირთვიდან 2 საათის შემდეგ - 7,7 მმოლ / ლიტრი. გლუკოზის შემწყნარებლობის დაქვეითების შემთხვევაში, უზმოზე შაქრის შემცველობა იქნება 7.8 მმოლ / ლიტრი, დატვირთვის შემდეგ - 7.8-დან 11 მმოლ / ლიტრამდე. შაქრიანი დიაბეტი დადასტურებულია გლუკოზის უზმოზე, რომელიც აღემატება 7,8 მმოლს, გლუკოზის დატვირთვის შემდეგ ეს მაჩვენებელი იზრდება 11.1 მმოლ / ლიტრზე მაღლა.
ჰიპერგლიკემიური და ჰიპოგლიკემიური ინდექსის გამოანგარიშება ხდება უზმოზე, სისხლის უზმოზე გასინჯვის შედეგად, აგრეთვე გლუკოზის დატვირთვის შემდეგ. ჰიპერგლიკემიური ინდექსი იდეალურად არ უნდა იყოს 1.7-ზე მეტი, ხოლო ჰიპოგლიკემიური ინდექსი არა უმეტეს 1.3. თუ სისხლის ტესტირების შედეგი ნორმალურია, მაგრამ მაჩვენებლები მნიშვნელოვნად გაიზარდა, ადამიანი საფრთხეს უქმნის დიაბეტის განვითარებას უახლოეს მომავალში.
დიაბეტს ასევე სჭირდება გლიკირებული ჰემოგლობინის ოდენობის განსაზღვრა, ის უნდა იყოს არაუმეტეს 5.7%. ეს მაჩვენებელი ხელს უწყობს დაავადების კომპენსაციის ხარისხის დადგენას, დადგენილი მკურნალობის რეგულირებას.
დიაბეტის დასადასტურებლად, ამ ანალიზისთვის სისხლი არ არის აღებული, რადგან არსებობს მრავალი ფაქტორი, რაც ცრუ შედეგს მისცემს.
ნორმიდან შესაძლო გადახრები
გლუკოზის მომატება პაციენტში შეიძლება მოხდეს ჭამის შემდეგ, ინტენსიური ფიზიკური ვარჯიში, ნერვული გამოცდილება, პანკრეასის, ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიების პათოლოგიები. ანალოგიური ვითარება ხდება გარკვეული მედიკამენტების გამოყენებასთან:
- ჰორმონები;
- ადრენალინი
- თიროქსინი.
გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითების შემთხვევაში, ასევე ხდება სისხლში შაქრის კონცენტრაციის მატება.
გლუკოზის დონის დაქვეითება აღინიშნება შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, თუ ისინი იღებენ შაქრიანი შემამცირებელი მედიკამენტების მომატებულ დოზებს, გამოტოვებენ კვებას და არსებობს ინსულინის დოზის გადაჭარბება.
თუ იღებთ სისხლს დიაბეტის გარეშე მყოფი პირისგან, გლუკოზის შემცირებაც შეიძლება, ეს ხდება ხანგრძლივი მარხვის, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების, დარიშხანის დარიშხანის, ქლოროფორმის, გასტროენტერიტის, პანკრეატიტის, პანკრეასის სიმსივნეების და მუცელზე ოპერაციის შემდეგ.
მაღალი შაქრის ნიშნები იქნება:
- პირის სიმშრალე
- კანის ქავილი;
- შარდის გამომუშავების გაზრდა;
- მუდმივად მომატებული მადა, შიმშილი;
- ტროფიკული ცვლილებები ფეხების მთლიანობაში.
დაბალი შაქრის მანიფესტაციები იქნება დაღლილობა, კუნთების სისუსტე, გაუარესება, სველი, ცივი კანი, გადაჭარბებული გაღიზიანება, დაქვეითებული ცნობიერება, ჰიპოგლიკემიური კომაამდე.
შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტში, შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები გლუკოზის დონის უნარის პროვოცირებას ახდენს, ამის გამო მნიშვნელოვანია რეგულარული მონიტორინგის ჩატარება, განსაკუთრებით პირველი ტიპის დაავადებით. ამ მიზნით, თქვენ უნდა გამოიყენოთ პორტატული მოწყობილობა შაქრის გაზომვისთვის. ეს საშუალებას გაძლევთ გააკონტროლოთ გლიკემიის დონე სახლში. მეტრი არის ყველაზე საიმედო გზა თვითმმართველობის ტესტირებისთვის.
ანალიზის პროცედურა მარტივია. ის ადგილი, სადაც სისხლი შაქრისთვის მიიღება, მკურნალობს ანტისეპტიკით, შემდეგ ატარებს სკრიფტერს თითების თითების გასასვლელად. სისხლის პირველი წვეთი უნდა მოიხსნას bandage, ბამბის ბამბა, მეორე წვეთი გამოიყენება მრიცხველში დამონტაჟებული ტესტის ზოლზე. შემდეგი ნაბიჯი არის შედეგის შეფასება.
ჩვენს დროში დიაბეტი საკმაოდ გავრცელებული დაავადება გახდა, მისი იდენტიფიცირების უმარტივეს გზას, პროფილაქტიკას უნდა დაერქვას სისხლის ტესტი. სავარაუდო დიაგნოზის დადასტურებისას, ექიმი განსაზღვრავს მედიკამენტებს შაქრის შემცირების ან ინსულინის ინექციისთვის.
