ალანინი ამინტრანსფერაზა და ასპარტატის ამინოტრანსფერაზა არის ფერმენტები, რომლებიც აქტიური მონაწილეობენ ამინომჟავების გაცვლაში. ALT და AST გვხვდება თირკმელების, ღვიძლის, გულის კუნთების და სხვა ორგანოების უჯრედებში. თუ ისინი შედიან სისხლში, ეს მიუთითებს ორგანოების რაიმე დარღვევის არსებობაზე, უჯრედის განადგურების გამო. ფერმენტების გაზრდილი რაოდენობა ყველაზე ხშირად მიუთითებს სერიოზული დაავადების განვითარებაზე. სისხლის ტესტის გაშიფვრამ შეიძლება აჩვენოს, თუ რომელი ორგანოა დაზიანებული, მასში ALT და AST- ის დონე მნიშვნელოვნად გაიზრდება.
ALT გვხვდება თირკმელებში, ღვიძლში, გულში, კუნთების მასაში და პანკრეაში. AST ასევე გვხვდება კუნთების ქსოვილში, ნერვული ბოჭკოები, ღვიძლი, გული, ფერმენტის მცირე რაოდენობა წარმოდგენილია პანკრეასის, ფილტვებისა და თირკმელებში. თუ ამ ორგანოების დაზიანება მოხდა, ფერმენტი ვრცელდება დაზიანებულ უჯრედებში და შედის სისხლძარღვებში. ეს იწვევს სისხლში ALT ან AST- ის მატებას.
ნორმალური ALT და AST ადამიანის სისხლში
სისხლის მიმოქცევის სისტემაში ფერმენტების ინდიკატორების დადგენის მიზნით, ხორციელდება ბიოქიმიური სისხლის ტესტი. ზუსტი შედეგების მისაღებად, დილაობით სწავლა კეთდება ცარიელ კუჭზე. სანამ კლინიკაში ანალიზზე მიდიხართ, არანაკლებ რვა საათის განმავლობაში შეგიძლიათ საჭმლის ჭამა. ALT და AST დონის განსაზღვრისას საჭიროა ვენური სისხლი.
ქალებში, ინდიკატორების ნორმა გაცილებით დაბალია, ვიდრე მამაკაცებში და არის 31 ერთეული / ლიტრი. მამაკაცებში ALT- ს შედეგი არ განიხილება უფრო მაღალი ვიდრე 45 U / L, AST 47 U / L. ბავშვობაში ALT არ უნდა აღემატებოდეს 50 U / L- ს. ახალშობილებში AST არ აღემატება 149 ერთეულს / ლიტრს, ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში არა უმეტეს 55 ერთეული / ლიტრი. სამ წლამდე, ფერმენტის ALT დონე არის 33 ერთეული / ლიტრი, ექვს წლამდე - 29 ერთეული / ლიტრი. მოზარდობის პერიოდში, ALT- ის დონე არ უნდა იყოს უფრო მაღალი, ვიდრე 39 ერთეული / ლიტრი. ზოგადად, ბავშვობაში, ნორმიდან მცირე გადახრები შეიძლება შეინიშნოს, რაც სხეულის არათანაბარ განვითარებასთან არის დაკავშირებული.
გასაგები უნდა იყოს, რომ კვლევის შედეგები იქნება დამოკიდებული იმაზე, თუ რა მოწყობილობაზე გაკეთდა სისხლის ტესტი. აქედან გამომდინარე, ზუსტი მაჩვენებლების შესახებ შეიძლება ითქვას მხოლოდ პროფესიონალი ექიმი, რომელიც იცნობს შედეგების ინტერპრეტაციას.
ანალიზმა შეიძლება ასევე აჩვენოს არასწორი მონაცემები, თუ პაციენტმა მიიღო წინა დღეს ასპირინი, პარაცეტამოლი ან კონტრაცეპტივები. კერძოდ, ვალერიანის ან ექინაზას წამლები გავლენას ახდენენ სხეულზე ანალოგიურად. ინდიკატორების ზრდა შეიძლება გამოიწვიოს ზედმეტი ფიზიკური დატვირთვა ან პრეპარატის ინტრამუსკულურად შეყვანა.
ALT- ის ჩამოკიდების მიზეზები
თუ ანალიზმა აჩვენა, რომ ამ ან სხვა ორგანოში ფერმენტის ინდექსი გაიზარდა, ეს მიუთითებს ამ ორგანოს დაავადების არსებობაზე. ინდიკატორების ზრდა შეიძლება რამდენიმე მიზეზის გამო იყოს.
- ფერმენტის დონე შეიძლება გაიზარდოს ჰეპატიტის ან ღვიძლის სხვა სერიოზული დაავადების შედეგად, როგორიცაა ღვიძლის დიფუზური ცვლილებები. სხვადასხვა ფორმის ჰეპატიტით, ხდება უჯრედების აქტიური განადგურება, რის გამოც ALT შედის სისხლძარღვთა სისტემაში. გარდა ამისა, პაციენტს აქვს კანის სიმსივნე, ტკივილი მარჯვენა ნეკნის ქვეშ, მუცლის შეშუპება. სისხლის ტესტი შეიძლება ასევე აჩვენოს ბილირუბინის დონის მატება. რაც შეეხება სისხლში ფერმენტის დონის მომატებას, პაციენტის დაავადება ასე ვითარდება.
- მიოკარდიუმის ინფარქტის შედეგად ხდება გულის კუნთის უჯრედების გარდაცვალება, რაც იწვევს ALT- ს და AST- ის შეყვანას სისხლში. პაციენტი დამატებით განიცდის ტკივილს გულის რეგიონში, რომელსაც ენიჭება სხეულის მარცხენა მხარე. ტკივილი არ გაათავისუფლებს და გრძელდება მინიმუმ ნახევარი საათის განმავლობაში. პაციენტს აქვს ქოშინი, სისუსტე, თავბრუსხვევა და სიკვდილის პანიკის მოლოდინი.
- გულის სხვა დაავადებები ასევე იწვევს იმ ფაქტს, რომ სისხლის მიმოქცევის სისტემაში ALT- ის დონე ამაღლებულია. გრძელვადიანი დაავადება თანდათანობით ანადგურებს გულის კუნთოვან ქსოვილს, ზრდის ფერმენტის რაოდენობას. ამ შემთხვევაში, პაციენტი განიცდის ქოშინი, პალპიტაცია, არტერიული წნევის ხშირი დაქვეითება.
- ასევე, სისხლში ფერმენტის დონე შეიძლება გაიზარდოს სხვადასხვა ფიზიკური დაზიანების გამო, რაც კუნთოვანი სისტემის დაზიანებას იწვევს. ინდიკატორების ჩათვლით მნიშვნელოვნად აისახება დამწვრობები და სხვა ჭრილობები.
- პანკრეასის ქსოვილის ანთების გამო, ვითარდება პანკრეატიტი, რომლის დროსაც მნიშვნელოვნად იზრდება ფერმენტის ინდექსი. პაციენტი განიცდის ტკივილს მუცლის ღრუში, ხდება წონის მკვეთრი ვარდნა, აღინიშნება კუჭის შეშუპება და ხშირი ფხვიერი განავალი.
AST– ის გაზრდის მიზეზები
AST გაიზარდა გულ-სისხლძარღვთა სისტემის, პანკრეასის და ღვიძლის დაავადებებში. სისხლში ფერმენტის დონის ზრდის რამდენიმე მიზეზი არსებობს.
- AST– ის დონის ამაღლების ძირითადი მიზეზი ყველაზე ხშირად მიოკარდიუმის ინფარქტია. ALT– სთან შედარებით, რომელიც ოდნავ მატულობს, ამ დაავადებით AST მრავალჯერ მეტია.
- ALT ამაღლებულია გულ-სისხლძარღვთა სისტემაში ოპერაციის შემდეგ. ასევე, ინდიკატორები იზრდება გულის სხვა დაავადებების გამო.
- ხშირად AST– ის დონის მომატება, როგორც სისხლში ALT, იწვევს ღვიძლის ციროზს, ალკოჰოლის ინტოქსიკაციას, ჰეპატიტს, კიბოს და ღვიძლის სხვა დაავადებებს.
- ფერმენტების დონე შეიძლება გაიზარდოს სერიოზული დაზიანებებისა და დამწვრობის ჭრილობების გამო.
- მწვავე ან ქრონიკული პანკრეატიტის არსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში ფერმენტის მკვეთრი მომატება.
თუ ორსულ ქალებში ALT არის მომატებული
იმისდა მიუხედავად, რომ ქალებში ფერმენტის ნორმა არ აღემატება 31 ერთეულს / ლიტრს, ორსულობის პირველ თვეებში ანალიზების ტრანსკრიპტმა შეიძლება აჩვენოს ინდიკატორების უმნიშვნელო მატება. ეს ნორმად ითვლება და არ საჭიროებს დამატებით მკურნალობას.
ორსულობის ბოლო ტრიმესტრში ქალებში შეიძლება განვითარდეს ზომიერი ან ზომიერი სიმძიმის გესტოზი, რაც იწვევს წნევის მატებას, სისუსტეს, თავბრუსხვევას და ხშირი გულისრევა. ეს იწვევს ALT დონის მატებას. გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია მუდმივად მონიტორინგი და ცოდნა. რა არის ქოლესტერინის ნორმა ორსულ ქალებში.
რაც უფრო მაღალია ინდიკატორი აჩვენებს ანალიზს, მით უფრო რთულია გესტოზი ორსულ ქალში. მთელი მიზეზი ღვიძლში მნიშვნელოვანი დატვირთვაა, რომელსაც დრო არ აქვს გაუმკლავდეს მათ. თუ ATL- ს შედეგები ზედმეტად გადააჭარბა, მიზეზის დასადგენად დამატებითი გამოკვლევაა საჭირო.
როგორ შევამციროთ ALT
სისხლში ფერმენტების დონის შესამცირებლად, პირველ რიგში აუცილებელია მოშორება ALT დონის გაზრდის მიზეზებს. მას შემდეგ, რაც ყველაზე ხშირად ექიმები დიაგნოზირებენ ღვიძლის დაავადებას, თქვენ უნდა გაიაროთ სრული გამოკვლევა, გაიაროთ ყველა საჭირო ტესტი და დაიწყოთ მკურნალობა.
მას შემდეგ, რაც პაციენტმა დაასრულა ყველა პროცედურა და მედიკამენტების მიღების კურსი, ექიმი დანიშნავს დამატებით სისხლის ტესტირებას. თუ პაციენტმა გაიარა თერაპიული დიეტა, მიიღო დადგენილი მედიკამენტები და დაიცვა ჯანსაღი ცხოვრების წესი, ALT- ის მაჩვენებელი მკურნალობის კურსის შემდეგ დაუბრუნდება ნორმალურად.
ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს სპეციალური მედიკამენტები, რათა შეამციროს ფერმენტების დონე სისხლძარღვთა სისტემაში. ასეთი მედიკამენტები მოიცავს Duphalac, Heptral და Hofitol. მათი მიღება უნდა მოხდეს მკაცრად მითითებების შესაბამისად და დამსწრე ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. მნიშვნელოვანია, რომ მედიკამენტების მიღებამდე მიიღოთ უკუჩვენებები.
იმავდროულად, ნარკოტიკი მხოლოდ შეამსუბუქებს პირის მდგომარეობას, მაგრამ ისინი არ აღმოფხვრის ALT დონის ზრდის მიზეზს. მას შემდეგ, რაც პაციენტი იღებს მედიკამენტს გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, ფერმენტების რაოდენობა მცირდება გარკვეული დროის განმავლობაში. ამასთან, მნიშვნელოვანია დაავადების ძირეული მიზეზის იდენტიფიცირება და მკურნალობა გაიაროთ.
