დიაბეტით დაავადებული ბავშვები პაციენტების ცალკეული კატეგორიაა, რომელთაც განსაკუთრებით სჭირდებათ სოციალური დაცვა და სამედიცინო დახმარება. ხშირად ეს დაავადება ვითარდება ადრეულ ასაკში, როდესაც ბავშვი ჯერ კიდევ არ ესმის დიეტის გაკეთების მნიშვნელობა და არ შეუძლია ინსულინის შეყვანა საკუთარ თავზე. ზოგჯერ დაავადება მოქმედებს ჩვილებზე და ახალშობილებზეც კი, აწყობს მკურნალობას და ზრუნვას, რაც კიდევ უფრო რთულია. ნებისმიერ შემთხვევაში, ყველა სირთულე ეცემა მშობლების ან ახლობლების მხრებზე და მათი არყოფნის შემთხვევაში - სახელმწიფო მეურვეობის ორგანოებზე. ინვალიდობის გაკეთებამ შეიძლება შეამციროს მკურნალობასთან დაკავშირებული ხარჯები და უზრუნველყოს ბავშვის საჭირო ზრუნვა.
დაავადების მახასიათებლები ბავშვობაში
დიაბეტი არის მზაკვრული დაავადება, რომელიც საშინელია მისი გართულებების გამო. ბავშვებში ენდოკრინული დარღვევები განსაკუთრებით საშიშია, რადგან მყიფე ორგანიზმი კვლავ იზრდება და დაავადებას ვერ აღუდგება. მოზრდილებშიც კი, დიაბეტი რთული ტესტია, რის გამოც ადამიანს უწევს მთლიანად შეცვალოს ცხოვრების წესი, ხოლო მცირე ავადმყოფების შემთხვევაში, დაავადება კიდევ უფრო დიდ საფრთხეს უქმნის.
მაგრამ, სამწუხაროდ, საკმარისად კომპენსირებული დაავადებითაც კი, ვერავინ უზრუნველყოფს იმის გარანტია, რომ ხვალ ის ვერ გამოვა კონტროლიდან და არ გამოიწვევს ორგანიზმში სერიოზულ დარღვევებს. სწორედ ამიტომ დიაბეტის მქონე ბავშვების ინვალიდობის ჩამორთმევა ის თემაა, რომელიც ავადმყოფი ბავშვებისა და მოზარდების ყველა მშობელს აღფრთოვანებს.
ბავშვებში დიაბეტის ეფექტური მკურნალობისა და საკმარისი კომპენსაციის ნიშნებია:
- სამარხვო გლუკოზა არ აღემატება 6.2 მმოლ / ლ;
- შარდში შაქრის ნაკლებობა (ზოგადი ანალიზით და ყოველდღიური შარდის ნიმუშით);
- გლიკირებული ჰემოგლობინი არ აღემატება 6,5%;
- შაქრის ზრდა ჭამის შემდეგ არაუმეტეს 8 მმოლ / ლ.
თუ თქვენი სისხლში გლუკოზა ხშირად იზრდება, ეს შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტის გართულებები. ბავშვმა შეიძლება დაიწყოს უარესად დანახვა, მან შეიძლება დაიწყოს სახსრებისა და ხერხემლის, კუნთების, გულის და ა.შ. ცუდად ანაზღაურებული დიაბეტი არის მომავალში ინვალიდობის სავარაუდო მიზეზი (მუშაობის უნარისა და ნორმალური ცხოვრების გარეშე), შესაბამისად, კეთილდღეობის უმცირესი გაუარესებით, მშობლები ბავშვთან უნდა ეწვიონ ბავშვთა ენდოკრინოლოგს.
იმის გამო, რომ ბავშვი რეგულარულად ვერ აკონტროლებს სისხლში შაქრის დონეს, ეს უნდა ახსოვდეს მას მშობლებმა ან ნათესავებმა, რომლებიც მასზე ზრუნავენ.სარგებელი
უმეტეს შემთხვევაში, ბავშვებში ვითარდება 1 ტიპის დიაბეტი, რის შედეგადაც საჭიროა ინსულინის მკურნალობა (თუმცა ავადმყოფი ბავშვების მცირე პროცენტია, რომლებიც განიცდიან ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტით). თუ პაციენტს ესაჭიროება ჰორმონის მუდმივი ინექციები, მაშინ დაავადების სიმძიმისა და დაავადების გართულებების არსებობის ან არარსებობის მიუხედავად, მას ენიჭება ინვალიდობა.
სარგებელი დიაბეტიანი ბავშვებისთვის:
არის ინვალიდობა დიაბეტის დროს- ინსულინის უფასო ინსულინი;
- უფასო წლიური სპა მკურნალობა (სამედიცინო დაწესებულებაში მოგზაურობის გადახდა არა მხოლოდ შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთათვის, არამედ მათი მშობლებისთვის);
- პაციენტის მშობლებისათვის შაქრის საზომი ხელსაწყო და მასში მოხმარებული მასალები (ტესტის ზოლები, მაკრატლები, საკონტროლო გადაწყვეტილებები და ა.შ.);
- ინსულინის კანქვეშა ადმინისტრირებისთვის ერთჯერადი შპრიცების და ანტისეპტიკების უფასო მიწოდება;
- საჭიროების შემთხვევაში - ტაბლეტირებულ მედიკამენტებთან უფასო მიღება დიაბეტის სამკურნალოდ;
- უფასო მოგზაურობა ტრანსპორტში.
თუ ბავშვის მდგომარეობა გაუარესდება, ექიმს შეუძლია მისთვის წერილობით მიმართოს უცხოეთში სპეციალიზირებულ მკურნალობას. ასევე, 2017 წლის დასაწყისიდან მშობლებს უფლება აქვთ, ინსულინისა და სხვა აუცილებელი მედიკამენტების ნაცვლად, მიიღონ ფულადი ანაზღაურება ექვივალენტური ოდენობით.
ბავშვი, რომელსაც დიაბეტი აქვს, უფლება აქვს, საბავშვო ბაღში მისაღები იყოსეს ბავშვები თავისუფლდებიან სკოლის გამოცდისა და საუნივერსიტეტო გამოცდის ჩაბარებისაგან. მათი საბოლოო კლასები იქმნება წლის საშუალო შედეგების საფუძველზე, ხოლო დიაბეტით დაავადებულთა უმაღლეს სასწავლებლებში, როგორც წესი, არის საბიუჯეტო შეღავათიანი ადგილები. ეს გამოწვეულია იმით, რომ სტრესმა და ნერვულმა დაძაბულობამ შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების ძლიერი გართულებების განვითარება (ცნობიერების და კომაამდე დაკარგვამდე).
შრომისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2015 წლის 17 დეკემბრის 101024n ბრძანების შესაბამისად, როდესაც ბავშვი 14 წლის ასაკს მიაღწევს, მან უნდა გაიაროს სამედიცინო შემოწმება (კომისია), რის შედეგადაც ინვალიდი ან ამოღებულია ან დადასტურებულია. სადიაგნოსტიკო გამოკვლევებისა და ობიექტური სამედიცინო შემოწმების პროცესში ფასდება ჯანმრთელობის მდგომარეობა, გართულებების არსებობა, აგრეთვე ინსულინის დამოუკიდებლად გამოყენების შესაძლებლობა და მისი დოზის სწორად გამოთვლის შესაძლებლობა.
მშობლის უფლებები
მშობლებმა ან მეურვეებმა შეიძლება პენსიაზე განაცხადონ, თუ ისინი არ მუშაობენ, იმის გამო, რომ მთელი დრო ავადმყოფი ბავშვის ზრუნვას ეძღვნება. ფინანსური დახმარების ოდენობაზე გავლენას ახდენს ინვალიდობის ჯგუფი და სხვა სოციალური ფაქტორები (თანხა ფორმდება სახელმწიფოს მოქმედი კანონების შესაბამისად). 14 წლამდე ასაკში, შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე სპეციფიკური ჯგუფი არ არის შექმნილი, ხოლო მოგვიანებით იგი ფორმდება ასეთი კრიტერიუმების შეფასების საფუძველზე:
- რა ზრუნვას მოითხოვს მოზარდი - მუდმივი ან ნაწილობრივი;
- რამდენად კარგად ანაზღაურდება დაავადება;
- რა გართულებები განვითარდა იმ პერიოდში, როდესაც ბავშვი დარეგისტრირდა ენდოკრინოლოგთან;
- რამდენ პაციენტს შეუძლია გადაადგილება და თავად ემსახურება დახმარების გარეშე.
იმისთვის რომ გადაიხადონ ის ბინა, რომელშიც ინვალიდი ცხოვრობს, მშობლებს შეუძლიათ მიმართონ შეღავათებზე ან სუბსიდიაზე. ავადმყოფი ბავშვები, რომლებიც ვერ დადიან სკოლაში, უფლება აქვთ უფასო სახლში განათლება. ამისათვის მშობლებმა უნდა წარუდგინონ ყველა საჭირო დოკუმენტი და სერთიფიკატი სოციალური დაცვის ორგანოებს.
რატომ შეიძლება ბავშვის ინვალიდი?
ყველაზე ხშირად, ინვალიდობა იხსნება 18 წლის ასაკში, როდესაც პაციენტი ხდება ოფიციალურად "ზრდასრული" და აღარ მიეკუთვნება ბავშვების კატეგორიას. ეს ხდება იმ შემთხვევაში, თუ დაავადება მიმდინარეობს გაურთულებელი ფორმით, ხოლო ადამიანს არ აქვს გამოხატული დარღვევები, რაც ხელს უშლის მას ნორმალურ ცხოვრებასა და მუშაობაში.
დეკომპენსირებული (მძიმე) ტიპის 1 შაქრიანი დიაბეტის შემთხვევაში, ინვალიდობის რეგისტრაცია შესაძლებელია 18 წლის შემდეგაც კი, თუ ამისათვის საკმარისია მითითებები.ზოგჯერ, პაციენტს მოკლებულია ინვალიდობა და 14 წლის ასაკში მიაღწევს. რა შემთხვევებში ხდება ეს? პაციენტს შეიძლება უარი ეთქვას ინვალიდობის ჯგუფის რეგისტრაციაზე, თუ ის უკვე გაიარა ტრენინგის დიაბეტის სკოლაში, მან შეიტყო, თუ როგორ უნდა განახორციელოს ინსულინი საკუთარ თავზე, იცის მენიუს დამზადების პრინციპები და შეუძლია გამოთვალოს მედიკამენტების აუცილებელი დოზა. ამავე დროს, მას არ უნდა ჰქონდეს დაავადების რაიმე გართულება, რომელიც ხელს უშლის ნორმალურ ცხოვრებას.
თუ, სოციალურ-სამედიცინო კომისიის დასკვნის თანახმად, 14 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტს შეუძლია დამოუკიდებლად გადაადგილება, ადეკვატურად შეაფასოს ის, რაც ხდება, თავად მომსახურება და გააკონტროლოს მისი ქმედებები, შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა მოცილება შესაძლებელია. თუ პაციენტს აქვს მნიშვნელოვანი შეფერხებები სასიცოცხლო ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციონირებაში, რაც გავლენას ახდენს ზემოხსენებული მოქმედებების შესრულების უნარზე, მას შეიძლება დაინიშნოს კონკრეტული ჯგუფი.
რა უნდა გავაკეთოთ საკამათო სიტუაციებში?
თუ მშობლები თვლიან, რომ დიაბეტიან შვილს უსამართლოდ ჩამოერთვეს შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ინვალიდი, მათ შეუძლიათ მეორე გამოკვლევის ჩაწერის მოთხოვნა. მაგალითად, თუ ბავშვი ხშირად ავად იყო, ამის შესახებ მონაცემები უნდა იყოს ამბულატორიულ ბარათში. ისინი უნდა იქნეს გადაბეჭდილი და განსახილველად წარდგენილი. თქვენ ასევე უნდა შეაგროვოთ ყველა მონაცემი ახლახანს დასრულებული ლაბორატორიული ტესტებიდან და ინსტრუმენტული გამოკვლევებიდან. ამონაწერებს უნდა დაერთოს საავადმყოფოებიდან ამონაწერები, რომლებშიც ბავშვი საავადმყოფოში იმყოფებოდა.
სამედიცინო კომისიაში ჩასვლამდე, ბავშვმა უნდა გაიაროს ასეთი ტესტები:
- უზმოზე გლუკოზა
- გლუკოზის ყოველდღიური პროფილის განსაზღვრა;
- ზოგადი სისხლის ტესტი;
- შარდის ზოგადი ანალიზი;
- გლიკირებული ჰემოგლობინის ანალიზი;
- შარდმჟავა კეტონის ორგანოებისა და გლუკოზისთვის;
- ბიოქიმიური სისხლის ტესტი.
ასევე, განსახილველად, კომისიის ექიმებს დასჭირდებათ დასკვნები ენდოკრინოლოგის, ოპტომეტრის (ფენტუსის გამოკვლევით) გამოკვლევით, ნევროლოგის მიერ გამოკვლევით, მუცლის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერით. თუ აღინიშნება ნიშნები, შეიძლება დამატებით საჭირო გახდეს სისხლძარღვთა ქირურგი, პედიატრი, ქვედა კიდურების გემების ექოსკოპია და პედიატრიული კარდიოლოგის კონსულტაცია.
ჯერჯერობით, შრომისა და სოციალური დაცვის სამინისტრო ინვალიდობის საკითხებს ეხებოდა, მაგრამ უფრო და უფრო ხშირად მოისმენენ მოადგილეების განცხადებებს, რომ ამ პრობლემებს ჯანდაცვის სამინისტრო უნდა გაუმკლავდეს. ბევრმა პოლიტიკოსმა უკვე დაასკვნა, რომ მხოლოდ ექიმებს, რომლებსაც ესმით დიაბეტის არაპროგნოზირებადი და განუკავებლობა, ამ სიტუაციაში ობიექტური გადაწყვეტილებების მიღება შეუძლიათ.
