სისხლში მაღალი შაქარი

გლიკემია არის სისხლში შაქრის (გლუკოზა) დონის მაჩვენებელი. გლუკოზას უწოდებენ უბრალო ნახშირწყალს, რომელიც უზრუნველყოფს სხეულის ყველა უჯრედს და ქსოვილს ენერგიით, ანუ ის ითვლება ერთგვარი საწვავი. უპირველეს ყოვლისა, ნივთიერება აუცილებელია ცენტრალური ნერვული სისტემის და კუნთების ქსოვილის სწორი ფუნქციონირებისთვის.

ადამიანის სხეული შექმნილია ისე, რომ ყოველდღიურად არეგულირებს შაქარს სისხლში, რადგან მათი კრიტიკული მომატება ან შემცირება საზიანოა ჯანმრთელობისთვის. სისხლში შაქრის მომატება (ჰიპერგლიკემია) შეიძლება იყოს არა მხოლოდ ფიზიოლოგიური პროცესი, რომელიც ხდება საკვების მიღების შემდეგ, არამედ მთელი რიგი დაავადებების სიმპტომი, რომლებიც საჭიროებენ დროულ დიაგნოზს და კორექტირებას.

რა არის მაღალი შაქრის საშიშროება, რა შედეგები მოყვება და როგორ უნდა გავუმკლავდეთ ასეთ მდგომარეობას, განხილულია სტატიაში.

ოდნავ გლუკოზის როლზე

საკვები სხეულში შესვლის შემდეგ იწყება მათი დამუშავების პროცესები. ნახშირწყლები, ისევე როგორც ცილები, ლიპიდები, იწყებენ მცირე კომპონენტებად დაშლას, მათ შორის გლუკოზის მონოსაქარიდს. გარდა ამისა, გლუკოზა შეიწოვება ნაწლავის კედელში და შედის სისხლძარღვში, სისხლში მაღალი შაქარი განიხილება ფიზიოლოგიურად. ეს მდგომარეობა დიდხანს არ გასტანს, სანამ კომპენსატორული მექანიზმები არ შევა.

პანკრეასი იღებს ცენტრალური ნერვული სისტემისგან სიგნალს გლიკემიის ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნების აუცილებლობის შესახებ. იხსნება ინსულინის ჰორმონის აქტიური ნივთიერების გარკვეული რაოდენობა. ის შაქარს უჯრედებსა და ქსოვილებში გადააქვს, "მათთვის კი კარები იხსნება".

რიგი პათოლოგიური პირობების ფონზე, ინსულინს არასაკმარისი რაოდენობის გამო უჯრედებში შეუძლია შაქრის გაგზავნა, ან იმ შემთხვევებში, როდესაც სხეულის ქსოვილები კარგავენ მის მიმართ მგრძნობელობას. ანუ უჯრედები უბრალოდ ვერ "ხედავენ" ჰორმონის აქტიურ ნივთიერებას. სისხლში შაქრის მაღალი დონის განვითარების ორივე მექანიზმი დამახასიათებელია დიაბეტისთვის, მაგრამ მისი განსხვავებული ტიპებისთვის.

დიაბეტი არის ერთ-ერთი მიზეზი იმისა, რომ სისხლში შაქრის მომატებული დონეა

"ტკბილი დაავადების" გარდა, არსებობს სხვა პირობები, რომელთა თან ახლავს დროებითი ან გრძელვადიანი მომატებული სისხლში გლუკოზა. ამასთან, მიზეზების კითხვაზე მიტანამდე, უნდა გვესმოდეს, რომელი გლიკემიური ფიგურები მიიჩნევა მისაღები და რა სცდება ნორმალურ დიაპაზონს.

შაქრის რა მაჩვენებლები ნორმად მიიჩნევა?

სისხლში გლუკოზის ნორმალური მაჩვენებლებია ის რიცხვები, რომლებიც ითვლება ოპტიმალურად სხეულის ნორმალური ფუნქციონირებისა და სასიცოცხლო პროცესების გადინების მიზნით. ჯანდაცვის სამინისტროს მიერ დამტკიცებული ციფრებია, რომლებიც ნორმად მიიჩნევა. ინდიკატორები დამოკიდებულია შემდეგ წერტილებზე:

• ვენური სისხლი გამოიყენება შესამოწმებლად ან კაპილარების შესამოწმებლად;
• ასაკობრივი ჯგუფი;
• თანმდევი პათოლოგიური პროცესების არსებობა.

დაბადების მომენტიდან და ბავშვის სიცოცხლის პირველი 28 დღის განმავლობაში, მაქსიმალური ნებადართულია 4.4 მმოლ / ლ. თუ გლუკოზა დაბალია 2.8 მმოლ / ლ-ზე, შეგიძლიათ იფიქროთ მის კრიტიკულ შემცირებაზე. სიცოცხლის 1 თვიდან 5-6 წლამდე, დასაშვები მაქსიმალური იზრდება 5 მმოლ / ლ-მდე, შემდეგ კი 5.55 მმოლ / ლ-მდე, რაც შეესაბამება მოზრდილის გლიკემიას.

ორსულობის დროს, შაქრის ნორმა იგივეა, რაც მოზრდილ ასაკში, თუმცა, ამ დროს შეიძლება განვითარდეს გესტაციური დიაბეტი. ეს არის მდგომარეობა, რომელშიც ქალის სხეულის უჯრედები კარგავენ მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ (როგორც შაქრიანი დიაბეტის ინსულინის დამოუკიდებელი ფორმა). პათოლოგია ქრება ბავშვის გაჩენის შემდეგ.

წაიკითხეთ მეტი ორსულობის დროს შაქრის გაზრდის შესახებ, შეგიძლიათ იხილოთ ამ სტატიაში.

ასაკის მატებასთან ერთად, ინსულინის რეცეპტორებთან ქსოვილების მგრძნობელობა თანდათან მცირდება, რაც დაკავშირებულია თავად რეცეპტორების რაოდენობის შემცირებასთან და სხეულის წონის მატებასთან. შესაბამისად, ხანდაზმულ ადამიანებში მისაღები გლიკემიური ფიგურები ოდნავ გადაადგილებულია ზევით.

გლუკოზის მომატების მიზეზები

სისხლში მაღალი შაქარი იწვევს არასწორად შედგენილ მენიუს. ნახშირწყლების გადაჭარბებულმა მიღებამ შეიძლება გაზარდოს გლუკოზის ფიგურები სისხლში, თუმცა, ეს მდგომარეობა ფიზიოლოგიურად განიხილება.

თუ პანკრეასი გაუმკლავდება დავალებებს, ჰიპერგლიკემიის ნიშნები მინიმალური იქნება გამოხატული და დროებითი, რადგან ინსულინი დაუბრუნდება ინდიკატორებს ნორმალურად. უნდა ვიფიქროთ, რომ შაქრის ნაწილი დეპონირდება ცხიმოვან ქსოვილებში, რაც იმას ნიშნავს, რომ ადამიანის სხეულის წონა გაიზრდება.

ნახშირწყლების საკვების ბოროტად გამოყენება ჰიპერგლიკემიის ერთ-ერთი ეტიოლოგიური ფაქტორია.

გარდა ამისა, შეიძლება აღმოჩნდეს პრობლემები:

• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ - მაღალი წნევა და გულის შეტევის მაღალი რისკი;
• ლიპიდური მეტაბოლიზმის მხრივ - მკვეთრად იზრდება "ცუდი" ქოლესტერინი და ტრიგლიცერიდები, რაც ათეროსკლეროზული პროცესის განვითარებას პროვოცირებს;
• უჯრედული რეცეპტორების მგრძნობელობის მხრივ, ჰორმონის ინსულინის მიმართ - დროთა განმავლობაში უჯრედები და ქსოვილები "უფრო უარესად" ხედავენ ჰორმონს.

მედიკამენტები

სისხლში შაქრის გაზრდა შეიძლება მოხდეს თერაპიის დროს გარკვეული მედიკამენტებით:

• შარდმდენები;
• თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰორმონები;
• გლუკაგონი;
• არჩევითი ბეტა ბლოკატორები.

სტრესი

შემდეგი მიზეზი არის სტრესული სიტუაციების სხეულზე ზემოქმედება. ეს ფაქტორი არ მოქმედებს უშუალოდ, მაგრამ დამცავი ძალების შემცირების შედეგად ხდება მეტაბოლური პროცესების შენელება. გარდა ამისა, სტრესი ასტიმულირებს ჰორმონების სინთეზს, რომლებიც ინსულინის ანტაგონისტად მიიჩნევა, ანუ ამცირებს მის ეფექტს და პანკრეასის წარმოებას.

ინფექციები

ინფექციური და ანთებითი ხასიათის დაავადებები ასევე მოქმედებს იმ ფაქტზე, რომ სისხლში გლუკოზის მომატებაა. იმისათვის, რომ ადამიანის სხეული გაუძლოს პათოლოგიურ აგენტებს, მას სჭირდება ენერგორესურსები. ღვიძლი იწყებს გლუკონეოგენეზის პროცესს - გლუკოზის დამოუკიდებელი სინთეზი არასამთავრობო ნახშირწყლოვანი ნივთიერებების მარაგიდან. შედეგი არის დროებითი ჰიპერგლიკემია, რომელიც არ საჭიროებს სპეციალურ მკურნალობას.

ინსულინის დეფიციტი

ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი მიზეზი, რომელიც ხდება 1-ლი ტიპის დიაბეტის განვითარების მნიშვნელოვანი ფაქტორი. ინსულინის წარმოების ნაკლებობას აქვს მემკვიდრეობითი ნიადაგი. ის უფრო ხშირად ვითარდება ახალგაზრდა ასაკში, გვხვდება ბავშვებშიც კი.

სისხლში შაქრის ზრდა გამოწვეულია იმით, რომ ჰორმონი საკმარისი არ არის გლუკოზის მოლეკულების უჯრედებსა და ქსოვილებში გადასატანად. სხეულის საკუთარი იმუნური სისტემა ანადგურებს საკუთარი პანკრეასის ინსულინის სეკრეტორულ უჯრედებს. შაქრის ნაწილი მუშავდება ღვიძლის მიერ, ნაწილი კი გამოიყოფა შარდში. მცირე რაოდენობით ინახება სარეზერვო ცხიმოვან ქსოვილში. დროთა განმავლობაში, ჰიპერგლიკემია ხდება ტოქსიკური, რადგან მისი შესრულება კრიტიკულად ითვლება.

"ტკბილი დაავადების" ტიპი 1 განვითარების მექანიზმი

შემდეგი სტრუქტურული ელემენტები განიცდიან:

• ტვინის უჯრედები;
• სისხლძარღვები;
• პერიფერიული ნერვული სისტემა;
• თირკმელები
• ვიზუალური ანალიზატორი;
• ქვედა კიდურები.

სიმსივნური პროცესები

არსებობს სიმსივნეების რამდენიმე ტიპი, რომლებმაც შეიძლება ჰიპერგლიკემიის განვითარება გამოიწვიოს. ესენია ფეიქრომოციტომა და გლუკაგონი. ფეიქრომოციტომა თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის სიმსივნეა. როდესაც ეს ხდება, იზრდება კონტრასტული ჰორმონების (ადრენალინი, ნორადრენალინი, დოფამინი), რომლებიც ინსულინის ანტაგონისტები არიან.

გლუკაგონომა არის ჰორმონის აქტიური სიმსივნე, რომელიც დამოუკიდებლად წარმოქმნის გლუკაგონს. ამ ჰორმონს ასევე აქვს საპირისპირო ეფექტი, რაც ამცირებს ინსულინის დონეს სისხლში.

კლასიფიკაცია

არსებობს რამდენიმე ხარისხის მდგომარეობა, რომლებიც იყოფა შაქრის მაჩვენებლებზე:

• რბილი - გლუკოზა არ აღემატება 8.3 მმოლ / ლ. სიმპტომები შეიძლება იყოს მსუბუქი ან თითქმის უხილავი.
• საშუალო - შაქარი არ გადაკვეთს 11 მმოლ / ლ ხაზს. პათოლოგიის სიმპტომები კარგად არის განსაზღვრული.
• სასტიკი - 11.1 მმოლ / ლ ზემოთ. ადამიანთა უმეტესობას უკვე აღენიშნება კეტოაციდოზის ნიშნები.

ნიშნები

სამწუხაროდ, პათოლოგიური პროცესის საწყისი ეტაპი შეუმჩნეველი ხდება. ფიზიოლოგიურ ჰიპერგლიკემიას პრაქტიკულად არ აქვს გამოვლინებები. უამრავი სითხეების დალევის სურვილი ერთადერთი სიმპტომია, და მაშინაც კი, დროებითი.

მნიშვნელოვანია! შაქრიანი დიაბეტის დროს, შესამჩნევი სიმპტომებია, რომ სისხლში გლუკოზის გაზრდილი დონე ჩნდება პანკრეასის ინსულინის სეკრეტორული უჯრედების 85% -ზე მეტი სიკვდილის შემთხვევაში. ეს ხსნის პათოლოგიური პროცესის განუკურნებლობას.

სიმპტომების სიმძიმე მიუთითებს მდგომარეობის სიმძიმეზე

მოგვიანებით, პაციენტს აქვს შემდეგი პრეტენზიები:

• წონის დაკლება გაზრდილი მადის მატებასთან ერთად;
• ხშირი შარდვა;
• პათოლოგიური წყურვილი;
• მშრალი პირის შეგრძნება;
• კანის ქავილი, გაურკვეველი ხასიათის ხშირი გამონაყარი;
• მუდმივი დაღლილობა;
• ძილი
• დეპრესიული მდგომარეობა.

მაღალი გლიკემია გვხვდება სისხლის ტესტირებაში, შემდეგ კი შარდში. ჰიპერგლიკემიის პროგრესირებასთან ერთად, პათოლოგიის მანიფესტაციები უფრო გამოხატულია.

ამ სტატიაში შეგიძლიათ იხილოთ სისხლში შაქრის მაღალი შემცველობის სიმპტომების შესახებ.

კრიტიკული პირობები

სისხლში შაქრის კრიტიკულმა დონემ შეიძლება გამოიწვიოს კომა განვითარება, ხოლო დახმარების არარსებობის შემთხვევაში, სიკვდილიც კი გამოიწვიოს. ეს ხდება შემდეგნაირად:

რას ნიშნავს დაბალი სისხლი შაქარი?

1. იმის გამო, რომ გლუკოზა არ შედის უჯრედებში, ეს უკანასკნელი განიცდის ენერგიის დაქვეითებას.
2. ღვიძლს პასუხობს ამაზე, იწყებს შაქრის სინთეზს საკუთარ თავზე, მაგრამ სისხლშია ამდენი.
3. სხეული ცდილობს პრობლემის განსხვავებულად მოგვარებას არსებული ცხიმის უჯრედების ენერგიად გადაქცევით.
4. ამგვარი პროცესების შედეგად, აცეტონის (კეტონის) ორგანოები იშვება სისხლში, რომლებიც უჯრედებს იკვებებენ, მაგრამ მკვეთრად არღვევენ სისხლის pH- ს.
5. ამ მდგომარეობას ქოტოაციდოზი ეწოდება, იგი ითვლება დიაბეტის ერთ – ერთ მწვავე გართულებად.

მნიშვნელოვანია! სისხლის მჟავიანობით 7.0 ადამიანი კომაში ჩავარდება, თუ რიცხვები 6.87-მდე დაეცა, სიკვდილი ხდება.

გართულებების განვითარების დადასტურებისას, ექიმი ეყრდნობა ლაბორატორიულ მაჩვენებლებს

სისხლში აცეტონის ორგანოების მაღალი შემცველობით, სხეული ცდილობს მათგან თავის დაღწევას, გამოიყოფა შარდში (კეტონურია). ავადმყოფი ადამიანის ამოსუნთქულ ჰაერში ასევე აღინიშნება აცეტონის სუნი. აღინიშნება ძლიერი თავის ტკივილი, ჰიპერგლიკემიის სიმპტომები ძალიან გამოხატულია. მუცლის ტკივილის სინდრომი, გულისრევა და ღებინება გამოჩნდება, სუნთქვა ხდება ხმამაღალი და ღრმა.

მდგომარეობა მოითხოვს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას. თუ ადამიანი შედის კომაში, მისი შენახვა შესაძლებელია მხოლოდ 4-8 საათის განმავლობაში.

პირველი დახმარებისა და მკურნალობის პრინციპები

რა უნდა გააკეთოს კეტოაციდოზის განვითარებასთან და როგორ უნდა მოვიქცეთ ჰიპერგლიკემიის მდგომარეობა, ენდოკრინოლოგი გეტყვით. სისხლში გლუკოზის კრიტიკული მომატებით, დაიცავით ეს რეკომენდაციები:

• თქვენ უნდა იცოდეთ გლიკემიის დონე. სახლში, ეს შეიძლება გაკეთდეს გლუკომეტრის გამოყენებით, საავადმყოფოს გარემოში - ლაბორატორიული მეთოდებით (კაპილარული ან ვენური სისხლის შრატში).
• უზრუნველყოს დიდი რაოდენობით სითხის მიღება, მაგრამ თუ ადამიანი უგონო მდგომარეობაშია, ის არ უნდა იყოს სავსე წყლით.
• ინსექცია ინსულინს, თუ ადამიანი იყენებს მას.
• საჭიროების შემთხვევაში, ჟანგბადის თერაპია სავალდებულო ჰოსპიტალიზაციით.

საავადმყოფოში, კუჭის ამორეცხვა ან enema ხორციელდება სოდა ხსნარით, მჟავა-ფუძის ბალანსის აღდგენის მიზნით.

თქვენ შეგიძლიათ წაიკითხოთ მეტი ინფორმაცია, თუ რა უნდა გააკეთოთ გლიკემიის მომატების შემთხვევაში, ამ სტატიაში.

შემდგომი მკურნალობა შემდეგია. უნდა დაიცვას დაბალი ნახშირბადის დიეტა, გაზარდოს ხილისა და ბოსტნეულის რაოდენობა დიეტაში, თქვენ მთლიანად უნდა მიატოვოთ ალკოჰოლი. აუცილებელია ჭამა ხშირად, მაგრამ მცირე ნაწილებში, აშკარად აკვირდება ყოველდღიური კალორიების მიღებას, რომელიც ინდივიდუალურად გამოითვლება. დიეტადან შაქარი მთლიანად უნდა გამოირიცხოს, შაქრის შემცვლელების გამოყენება ნებადართულია.

ენდოკრინოლოგი - სპეციალისტი, რომელიც შეიმუშავებს სამკურნალო რეჟიმს შაქრიანი დიაბეტის და სხვა ენდოკრინოლოგიური დარღვევებისათვის, რომლებიც იწვევენ ჰიპერგლიკემიას

შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 შემთხვევაში, ინსულინთერაპიის რეჟიმი გასწორებულია, ხოლო დიაბეტის ტიპი 2-ით, გლუკოზის შემსუბუქებული ტაბლეტები გამოიყენება გლიკემიის ნორმალურ დონეზე დასადგენად. მკურნალობის წინაპირობაა ფიზიკური დატვირთვის ადეკვატური დონე. სპეციალური ვარჯიშების ჩატარება იწვევს ინსულინის წარმოების დამატებით სტიმულაციას და ზრდის უჯრედებისა და სხეულის ქსოვილების მგრძნობელობას ჰორმონის მიმართ.

კვალიფიციური სპეციალისტების რეკომენდაციების დაცვა საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ ჯანმრთელობა და თავიდან აიცილოთ სხვადასხვა გართულებების განვითარება.