სისხლში შაქრის დადგენა აუცილებელი ნაბიჯია ჯანმრთელობის მდგომარეობის დიაგნოზირებაში. ანალიზი ხორციელდება არა მხოლოდ პრევენციული ზომების მიზნით, არამედ პაციენტების დინამიკაში მდგომარეობის მონიტორინგისთვის. ქვემოთ მოცემულია მსჯელობა, თუ სად იღებენ სისხლს შაქარს, როგორ მიდის პროცედურა და ვისთვის არის დადგენილი.
რა არის გლუკოზა?
გლუკოზა (ან შაქარი, როგორც მას ჩვეულებრივ ხალხს უწოდებენ) არის ნივთიერება, რომელიც უზრუნველყოფს ადამიანის უჯრედებსა და ქსოვილებს ენერგიას. ის შეიძლება ღვიძლის სინთეზირდეს გლუკონეოგენეზის დროს, თუმცა, უფრო მეტი შაქარი ორგანიზმში შედის საკვებით.
გლუკოზა წარმოადგენს მონოსაქარიდს, რომელიც წარმოადგენს პოლისაქარიდების (რთული ნახშირწყლების) ნაწილს. მას შემდეგ, რაც საკვები შედის კუჭსა და წვრილ ნაწლავში, ხდება მცირე კომპონენტებზე მისი გაყოფის პროცესები. წარმოქმნილი გლუკოზა შეიწოვება ნაწლავის ტრაქტის კედლებში და შედის სისხლძარღვში.
შემდეგი, პანკრეასი იღებს სიგნალს სისხლში შაქრის შემცირების აუცილებლობის შესახებ, ასხივებს ინსულინს (ჰორმონალურად აქტიური ნივთიერება). ჰორმონი ეხმარება შაქრის მოლეკულებს უჯრედებში შეღწევაში, სადაც გლუკოზა უკვე დაყოფილია სასიცოცხლო პროცესებისთვის მოხმარებული ენერგიით.
გლუკოზის ლაბორატორიული განსაზღვრა
ანალიზი ინიშნება, თუ არსებობს შემდეგი პრეტენზიები ბავშვებსა და მოზრდილებში:
- შარდის გამომუშავების გაზრდილი რაოდენობა;
- დალევის პათოლოგიური სურვილი;
- მადის მომატება, რომელსაც არ ახლავს სხეულის წონის მომატება;
- მშრალი პირის შეგრძნება;
- პერიოდული გამონაყარი, რომლებიც არ განიკურნები დიდი ხნის განმავლობაში;
- მხედველობის სიმკვეთრის დაქვეითება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან რამდენიმე სიმპტომთან ერთად.
შაქრიანი დიაბეტის ეჭვი არის მთავარი მითითება, რომ ექიმმა განსაზღვროს ანალიზი.
მნიშვნელოვანია! დიაგნოსტიკა ასევე არის მოსახლეობის ყოველწლიური სავალდებულო პროფილაქტიკური გამოკვლევების ნაწილი.
როგორც ცალკეული ანალიზი, სისხლი გლუკოზის მისაღებად მიიღება შემდეგი ფაქტორების თანდასწრებით:
- სხეულის მაღალი წონა;
- დიაბეტის მქონე ახლო ნათესავების არსებობა;
- ორსული ქალები;
- პანკრეატიტი
- შაქრიანი დიაბეტის მწვავე გართულებების დიფერენციალური დიაგნოზი (ჰიპერ-, ჰიპოგლიკემიური კომა);
- სეფსისი
- ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება, თირკმელზედა ჯირკვალი.
როგორ გაიაროს ანალიზი?
პაციენტების უმეტესობა, მას შემდეგ, რაც ექიმმა დიაგნოზი დანიშნა, დაინტერესებულია, თუ როგორ უნდა შეიტანოს სისხლი შაქრისთვის და საჭიროა თუ არა სპეციალური მომზადება. მართლაც, აუცილებელია გამოცდისთვის მომზადება. ეს საშუალებას მოგცემთ მიიღოთ სწორი შედეგები მასალის შეგროვების შემდეგ ერთი დღის განმავლობაში.
დიაგნოზის გაკეთებამდე ერთი დღით ადრე უნდა თქვან უარი ალკოჰოლის დალევაზე. საღამოს კვება უნდა იყოს მარტივი, არა უგვიანეს 20:00 საათისა. დილით უნდა უარი თქვათ საკვებს, სასმელებზე (წყლის გარდა), კბილების გახეხვისას, საღეჭი რეზინების გამოყენებისა და მოწევაზე. მნიშვნელოვანია დაიცვან საკუთარი თავი ან ბავშვი, თუ იგი გამოკვლეულია, სტრესული სიტუაციებისგან, რადგან მათმა გავლენამ შეიძლება გამოიწვიოს არასწორად დიაგნოსტიკური შედეგების პროვოცირება.
ბავშვმა უნდა შეარჩიოს მშვიდი თამაშები ისე, რომ მან არ იმოძრაოს მასალის აღებამდე, ან სამედიცინო დაწესებულების დერეფნის გასწვრივ ხტომა. თუ ეს მოხდა, უნდა გაამშვიდოთ იგი და სისხლი შესწირეთ არა უადრეს 30 წუთის შემდეგ. ეს დრო საკმარისია, რომ შაქარი ნორმალურ დონეზე დაბრუნდეს.
მედიკამენტებზე უარი - დიაგნოზის დასადგენად მომზადების ეტაპი
უნდა გვახსოვდეს, რომ აბანოს მონახულების შემდეგ, საუნა, მასაჟი, რეფლექსოლოგია, ანალიზი არ არის საჭირო. მიზანშეწონილია, რომ ასეთი მოვლენების შემდეგ რამდენიმე დღე გავიდეს. ექიმის ნებართვით, დიაგნოზამდე რამდენიმე დღით ადრე უნდა დატოვოთ მედიკამენტები (თუ ეს შესაძლებელია).
თითის ანალიზი
მიზნობრივი დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომლის დროსაც ხდება მხოლოდ კაპილარული სისხლში გლუკოზის დონის განსაზღვრა. ეს არის ყველაზე გავრცელებული მეთოდი, რომლის საშუალებითაც მასალა თითისგან იღება.
რა თითიდან შეიძლება სისხლის აღება? ლაბორატორიულ პირობებში, ბიომასტერი ჩვეულებრივ აღებულია ბეჭედი თითიდან. ეს, ასე ვთქვათ, სტანდარტია. სიცოცხლის პირველ თვეებში ახალშობილებისთვის და ჩვილებისთვის ღობე შეიძლება განხორციელდეს დიდი თითების ან ქუსლიდან, თუნდაც ყურის მიდამოდან.
თითის სისხლის შერჩევის სტანდარტული ალგორითმი:
- პაციენტის რგოლის თითი მსუბუქად მასაჟირდება ზონაში სისხლის მიწოდების გასაუმჯობესებლად, მკურნალობენ ბამბის ბურთით, რომელიც ჩაეფლო ანტისეპტიკური ხსნარით (ჩვეულებრივ, ალკოჰოლი). მშრალი მშრალი სტერილური ქსოვილით ან ბამბის ბურთით.
- ლანცეტის ან სკარფერის დახმარებით, სწრაფი და ზუსტი პუნქცია კეთდება თითის თითის მიდამოში.
- სისხლის პირველი წვეთები უნდა გაიწმინდოს მშრალი ბამბის ბურთით.
- მასალის საჭირო რაოდენობა გროვდება სიმძიმით, სპეციალური სისტემების გამოყენებით სისხლის შერჩევის მიზნით.
- პუნქციის საწინააღმდეგო ადგილას გამოყენებულია ახალი ხელსახოცი, რომელსაც აქვს ანტისეპტიკური ხსნარი და პაციენტს სთხოვენ მას ამ მდგომარეობაში რამდენიმე წუთის განმავლობაში.
კაპილარული სისხლის გლიკემიის დაზუსტება მოითხოვს მასალის ამოღებას თითიდან
მრიცხველის გამოყენებით
მოწყობილობებს, რომლებიც გაზომავს შაქარს სახლში, ეწოდება გლუკომეტრები. ეს არის პორტატული მოწყობილობები, რომელთა მცირე ზომებია და იყენებენ კაპილარულ სისხლს, შედეგის მისაღებად. დიაბეტით დაავადებულები იყენებენ გლუკომეტრებს ყოველდღე.
პროცედურა შემდეგია:
- ხელები ზედმიწევნით დაიბანეთ, მოამზადეთ მოწყობილობა (ჩართეთ, ჩადეთ ტესტის ზოლები, შეამოწმეთ რომ ზოლების კოდი შეესაბამება მეტრიან ეკრანს).
- მკურნალობა ხელები ანტისეპტიკით, დაელოდეთ სანამ არ გაშრება.
- ლანკეტის გამოყენებით (სპეციალური მოწყობილობა, რომელიც მოწყობილობის ნაწილია) გააკეთეთ პუნქცია. ამოიღეთ სისხლის პირველი წვეთი ბამბის ბალიშით ან ბურთით.
- დანიშნულების ადგილას გამოიყენეთ გარკვეული რაოდენობის სისხლი საცდელ ზოლზე. როგორც წესი, ასეთ ადგილებს მკურნალობენ სპეციალური ქიმიკატები, რომლებიც რეაგირებენ საგნის ბიო მასალასთან.
- გარკვეული დროის გასვლის შემდეგ (15-40 წამში, რაც დამოკიდებულია ანალიზატორის ტიპზე), ეკრანზე გამოსახულია დიაგნოსტიკური შედეგი.
პაციენტების უმეტესობა აღრიცხავს მონაცემებს მოწყობილობის მეხსიერებაში ან პირად რუბრიკაში.
გლუკომეტრები - მოწყობილობები სახლის დიაგნოსტიკისთვის
ვენების ანალიზი
სისხლიდან სისხლის სინჯის აღება გლუკოზის კითხვების გარკვევის კიდევ ერთი გზაა. ამ ანალიზს უწოდებენ ბიოქიმიურს, ის არ წარმოადგენს სპეციფიკურ გამოკვლევას. შაქრის პარალელურად, გამოითვლება ტრანსამინაზების, ფერმენტების, ბილირუბინის, ელექტროლიტების და ა.შ.
თუ შევადარებთ გლუკოზის ღირებულებებს კაპილარულ და ვენურ სისხლში, რიცხვები განსხვავდება. ვენური სისხლი ახასიათებს გლიკემიის მომატება 10-12% -ით კაპილარულ სისხელთან შედარებით, რაც ნორმაა. ეს ეხება როგორც მოზრდილებს, ასევე ბავშვებს.
მნიშვნელოვანია! ვენისგან სისხლის სინჯის მისაღებად მზადება მსგავსია.
გლუკოზის ტოლერანტობა
გამოყენებულია ერთ-ერთი ტესტი, რომელიც ითვლება დამატებით დიაგნოზირებულ მეთოდად. იგი ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:
როგორ დავეხმაროთ სისხლი შაქრისთვის დატვირთვით- დიაბეტის არსებობა ახლო ნათესავებისგან ვინმესთან;
- სხეულის წონის გაზრდა;
- ადრე მშობიარობის ან სპონტანური აბორტების არსებობა;
- არტერიული წნევის მაღალი რაოდენობა;
- მაღალი ქოლესტერინი;
- ათეროსკლეროზი;
- gout
- ქრონიკული პათოლოგიების გახანგრძლივება;
- უცნობი წარმოშობის პერიფერიული ნერვული სისტემის დაზიანება;
- 45 წელზე მეტი ასაკის.
ანალიზი მოიცავს ვენისგან სისხლის აღებას, თუმცა ის ხდება რამდენიმე ეტაპზე. მომზადება მოიცავს ყველა ზემოთ ჩამოთვლილ ნივთს. ინფექციური დაავადებების არსებობისას, მედიკამენტების მიღებისას, ორგანიზმზე სტრესული ეფექტების არსებობისას, ყველაფრის შესახებ უნდა აცნობოს ლაბორატორიის ასისტენტს, რომელიც ახორციელებს ბიომეტრიულ სინჯს.
ვენური სისხლი - ინფორმაციული ბიო მასალა
ვენისგან სისხლის აღების შემდეგ, სუბიექტი სვამს ტკბილ ხსნარს (წყალი + გლუკოზის ფხვნილი). 60 წლის შემდეგ, 120 წუთის განმავლობაში ხორციელდება მასალის განმეორებითი შერჩევა, ისევე როგორც პირველად. ანალიზი საშუალებას გაძლევთ გაერკვნენ, თუ რა დონის უზმოზე გლუკოზა, ასევე გარკვეული ინტერვალებით, შაქრის დატვირთვის შემდეგ.
მიღებული შედეგების გაშიფვრა უნდა მოხდეს დამსწრე სპეციალისტის მიერ, რადგან მხოლოდ მან იცის პაციენტის კლინიკური სურათის ნიუანსები.
