ინსულინის ნორმა ბავშვებში

პანკრეასი არის ორგანო, რომელიც მონაწილეობს საჭმლის მონელებაში და უზრუნველყოფს სხეულის ჰორმონალური ბალანსის დაცვას. ინსულინი არის ერთ-ერთი ჰორმონი, რომელიც ჯირკვლის სინთეზირდება. ეს აქტიური ნივთიერება მონაწილეობს უჯრედებსა და ქსოვილებში შაქრის (გლუკოზის) განაწილებაში, რათა მათ ენერგია უზრუნველყონ. ჰორმონების მაჩვენებლები შენარჩუნებულია იმ დონეზე, რაც აუცილებელია ადამიანის საქმიანობის კონკრეტული ეტაპზე.

ბავშვში, ინსულინის ნორმალური დონე ოდნავ განსხვავდება მოზრდილებისა და ასაკოვანი ადამიანებისგან. ინსულინის ნორმა ბავშვთა სისხლში, გადახრები და ამ პირობებთან გამკლავების მეთოდები განიხილება შემდეგ სტატიაში.

რატომ სჭირდება სხეულს ინსულინი?

მას შემდეგ, რაც საკვები სხეულში შედის, ის მცირე კომპონენტებად იყოფა. მონოსაქარიდები არის "სამშენებლო მასალის" მაგალითი, რომელსაც სხეულის უჯრედები და ქსოვილები იყენებენ მისი ენერგეტიკული საჭიროებების უზრუნველსაყოფად.

როგორც კი ადამიანი დაასრულებს საჭმელს, სისხლში შაქრის დონე იზრდება, რის გამოც პანკრეასი იღებს სიგნალს. პასუხი არის გარკვეული რაოდენობის ინსულინის გამოშვება, რომლის ამოცანაა შაქრის ტრანსპორტირება მთელ სხეულში. გარდა ამისა, ინსულინი მონაწილეობს კუნთებსა და ცხიმოვან ქსოვილებში შაქრის რეზერვების ფორმირებაში.

ჰორმონის აქტიური ნივთიერების სხვა ფუნქციები:

• ასტიმულირებს ცხიმოვანი მჟავების სინთეზს ღვიძლში;
• ააქტიურებს ორგანიზმში ცილების წარმოების პროცესებს;
• აფერხებს გლიკოგენისა და აცეტონის ორგანოების დაშლას;
• აჩერებს ცხიმის უჯრედების გაყოფის პროცესს;
• ხელს უშლის ცილოვანი ნივთიერებების დაშლას კუნთების უჯრედებში.

ინსულინი - ნივთიერება, რომელიც ორგანიზმს საჭირო რაოდენობის ენერგიას უზრუნველყოფს მონოსაქარიდის (გლუკოზის) ტრანსპორტირებით.

ნორმალური შესრულება

ინსულინის მაჩვენებელი ბავშვებში ოდნავ განსხვავდება მოზრდილების რაოდენობიდან. ცარიელი კუჭზე ჰორმონის დასაშვები მაქსიმალური რაოდენობაა 20 მკგ / ლ, მინიმუმ 3 მკგ / ლ. ამ რიცხვებით შეიძლება დაიკვეხნოს 12 წლამდე ასაკის ბავშვი.

ჰორმონის ნორმალური დონე 12 წელზე მეტი ასაკის მოზარდებში შეესაბამება ზრდასრულთა მაჩვენებლებს:

• მაქსიმალური დასაშვები დონეა 25 მკგ / ლ;
• მინიმალური შესაძლო დონეა 3 მკგ / ლ.

რა მეთოდები აკონტროლებს ინდიკატორებს?

არსებობს რამდენიმე გზა, რომლის საშუალებითაც შეგიძლიათ განსაზღვროთ, არის თუ არა სისხლში ინსულინის ნორმალური დონე ან მისი მოქმედება მისაღები დიაპაზონის მიღმა.

სისხლის ტესტი

პაციენტი ბიომასალას გადასცემს ცარიელ კუჭზე ლაბორატორიულ გარემოში. იმისათვის, რომ შედეგი იყოს სწორი, აუცილებელია მომზადდეს მასალის შეგროვება. ამისათვის, ბოლო კვება უნდა იყოს არაუგვიანეს 10-12 საათისა, ვიდრე სისხლის აღების დრო. დილით შეგიძლიათ მხოლოდ წყლის ან მინერალური წყლის დალევა გაზის გარეშე.

თქვენ ასევე უნდა მიატოვოთ კბილის პასტის გამოყენება, საღეჭი რეზინის მოწევა, მოწევა.

გლუკოზის ტოლერანტობის განსაზღვრა

კვლევის ეს მეთოდი ემყარება იმ ფაქტს, რომ პაციენტი რამდენჯერმე წარუდგენს ბიომერობას. ანალიზი ხორციელდება დილით ცარიელ კუჭზე, ისინი იღებენ კაპილარულ ან ვენურ სისხლს. გარდა ამისა, ლაბორატორიის მუშები წყალში გლუკოზის ფხვნილს ასხამენ, პაციენტი სვამს ამ ხსნარს და გარკვეული პერიოდის შემდეგ (ჩვეულებრივ, 60, 90 ან 120 წუთის განმავლობაში) იღებს სისხლს.

GTT არის სისხლში ინსულინის დონის დიაგნოზის ერთ – ერთი მეთოდი

მნიშვნელოვანია ღობე ისევე, როგორც პირველად. თუ სასურველია, დამსწრე ექიმს შეუძლია მიუთითოს, თუ რა პერიოდის განმავლობაში სჭირდება სისხლში ინსულინის დონის შესაფასებლად.

რატომ იცვლება ინსულინის დონე მთლიანი ანალიზის დროს? ფაქტია, რომ გლუკოზის ფხვნილი არის ტკბილი ნივთიერება, რომელიც პროვოცირებს სისხლში გლუკოზის მომატებას და პანკრეასის მიერ ინსულინის გამოყოფას. ყველა ეს ცვლილება შეინიშნება სისხლის დინამიკის თვალსაზრისით.

შაქრის გაზომვა

ეს მეთოდი ეფექტურია იმის გარკვევაში, არის თუ არა ბავშვის სისხლში ინსულინის დონე ან ინდიკატორები მისაღები დონის მიღმა. გლიკემიის დონე იზომება რამდენიმე გზით:

• ლაბორატორიული ანალიზატორი;
• სისხლში გლუკოზის მრიცხველი სახლში.

ეს გაზომვები არ აჩვენებს ზუსტ ფიგურას, მაგრამ ისინი ხელს შეუწყობენ ჰორმონის აქტიური ნივთიერებების დონის მატება ან შემცირებას.

გლუკოზის გაზომვა გლუკომეტრით:

1. დაიბანეთ ბავშვის ხელი და ის ადამიანი, ვინც საფუძვლიანად მიიღებს გაზომვებს. თითის მკურნალობა ბავშვი ალკოჰოლთან ან სხვა სადეზინფექციო ხსნარით. დაელოდეთ სანამ თითი მთლიანად გაშრება.
2. თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ არა მხოლოდ თითი, არამედ ყურის საყურე, ქუსლი (ბავშვის ასაკიდან გამომდინარე).
3. მრიცხველის დაყენება მასში ქიმიკატებით დამუშავებული შესაბამისი სატესტო ზოლის ჩასმის საშუალებით.
4. ააფეთქეთ ბავშვის თითი სპეციალური მოწყობილობით, რომელიც შედის მრიცხველთან ერთად.
5. წარმოქმნილი სისხლის წვეთი უნდა იქნას გამოყენებული ზუსტად ტესტის ზონის ინსტრუქციებზე მითითებულ ადგილზე.
6. გარკვეული დროის გასვლის შემდეგ (ჩვეულებრივ, 10-დან 40 წამამდე), გლიკემიის გაზომვის შედეგი ჩანს პორტატული მოწყობილობის ეკრანზე.

ინსულინის დონის დაზუსტება შესაძლებელია გლუკომეტრით.

მაღალი განაკვეთები

თუ ჰორმონის აქტიური ნივთიერების დონე გაიზარდა, ჩნდება ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის სიმპტომები. დიდი რაოდენობით ინსულინი იწვევს სისხლში შაქრის დაქვეითებას. ეს სავსეა იმით, რომ სხეულის უჯრედები არ იღებენ საკმარის ენერგიას. პირველ რიგში, ეს ეხება ტვინის უჯრედებს. გახანგრძლივებული ჰიპოგლიკემია იწვევს შეუქცევად სერიოზულ შედეგებს. უჯრედები იწყებენ ატროფიას და იღუპებიან, რაც იწვევს ენცეფალოპათიის განვითარებას.

სისხლში ჰორმონის მაღალი დონის მიზეზებია:

• პანკრეასის ჰორმონის სეკრეციული სიმსივნის (ინსულინომის) არსებობა;
• ტიპი 2 დიაბეტის პირველადი გამოვლინებები;
• ქირურგიული ჩარევები, რასაც თან ახლავს წვრილი ნაწლავის ან კუჭის ნაწილის მოცილება (საკვების სწრაფი შეყვანა ნაწლავში, ასტიმულირებს ინსულინის მუდმივ განთავისუფლებას);
• ნერვული სისტემის პათოლოგია;
• გრძელვადიანი საკვები-ტოქსიკური ინფექციები;
• დიეტის ბოროტად გამოყენება;
• გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვა.

მანიფესტაციები

მშობლები შეამჩნიეს, რომ ბავშვი ხდება პასიური, უარი თქვას ჩვეულ თამაშებს, გართობას. კანკალი და თითების თითები ჩნდება, ქვედა ტუჩის კუჭი (ნერვული სისტემის პათოლოგიის მსგავსი). ბავშვი მუდმივად სთხოვს ჭამა, მაგრამ ამავე დროს საერთოდ არ იმატებს წონას, პირიქით, მას შეუძლია წონაში კიდევ უფრო დაიკლოს.

კვალიფიციურ სპეციალისტს შეუძლია ადვილად დაადგინოს ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობა ბავშვის და მისი მშობლების პრეტენზიების შესაბამისად

შემოწმებისთანავე ექიმი განსაზღვრავს კანის ფერმკრთალობას, გადაჭარბებულ ოფლიანობას. მშობლებმა შეიძლება შეამჩნიონ კრუნჩხვები.

მდგომარეობის კონტროლის მეთოდები

დიაგნოზის დასმის დროს ექიმმა უნდა განსაზღვროს, რატომ ხდება ჰიპერინსულინიზმი. მიზეზების აღმოფხვრის გარეშე შეუძლებელია პათოლოგიის გამოვლინებები. თუ კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი ხასიათის ფორმირება გახდა ეტიოლოგიური ფაქტორი, ის უნდა მოიხსნას, მაშინ ტარდება ქიმიოთერაპია.

წინაპირობაა დიეტა თერაპიის პრინციპების დაცვა. ბავშვმა უნდა მიიღოს საკმარისი რაოდენობით ცილა, ლიპიდები და ნახშირწყლები, რომელთა დონე შეესაბამება პაციენტის ასაკს.

თუ ჰიპოგლიკემიური შეტევა მოხდა:

• პაციენტს მიაწოდოს რაიმე სასიამოვნო (ტკბილი, ჯემი, ცხელი ტკბილი ჩაი);
• გლუკოზის ხსნარის შეყვანა ვენაში;
• ადრენალინის ინექცია;
• გლუკაგონის ადმინისტრირება;
• დამამშვიდებელი კრუნჩხვები.

ჰორმონის დაბალი დონე

ინსულინის დაქვეითების მიზეზები ბავშვის ორგანიზმში:

მაღალი ინსულინის გამომწვევი მიზეზები

• ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი;
• overeating;
• მონოსაქარიდებით მდიდარი პროდუქციის დიდი რაოდენობით მიღება;
• ინფექციური დაავადებები;
• ანთებითი ხასიათის პათოლოგიები;
• სტრესი
• შემცირებული ფიზიკური დატვირთვა.

სიმპტომები

სისხლში შაქრის გაზომვისას განისაზღვრება ჰიპერგლიკემიის არსებობა. ბავშვი ხშირად სვამს სვამს, ჭამს, გამოჩნდება შარდის რაოდენობის პათოლოგიური ზრდა.

ბავშვი ბევრს ჭამს, მაგრამ ამავე დროს არ მატებს წონას. კანი და ლორწოვანი გარსები მშრალია, ხედვის დონე მცირდება, შეიძლება გამოჩნდეს პათოლოგიური გამონაყარი, რომლებიც დიდხანს არ განიკურნებიან.

ჰიპერგლიკემია - ორგანიზმში ინსულინის ნაკლებობის გამოვლინება

დახმარება

ჰიპერგლიკემიური მდგომარეობა მოითხოვს სასწრაფო დახმარებას. აუცილებელია ინსულინის პრეპარატების დანიშვნა. ისინი იწყება იმით, რომ მედიკამენტი ინიშნება მისი სუფთა სახით, შემდეგ გლუკოზის ხსნარზე, ჰიპოგლიკემიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

მკურნალობა შედგება ჩანაცვლებითი თერაპია ადამიანის ინსულინის ანალოგებით:

• მოკლე ინსულინები - მოქმედება დაიწყება საათის მეოთხედი საათში, ეფექტი გრძელდება 2-4 საათამდე;
• საშუალო ხანგრძლივობის მქონე მედიკამენტები - მოქმედება ვითარდება 1-2 საათის განმავლობაში და გრძელდება 12 საათამდე;
• ინსულინის გახანგრძლივება - პრეპარატის ეფექტურობა შეინიშნება მთელი დღის განმავლობაში.

ინსულინის დონის კორექციის კიდევ ერთი წინაპირობა არის დაბალი ნახშირბადის დიეტა. მისი პრინციპები:

• ხშირად ჭამა მცირე ნაწილებში.
• შაქრის უარი, ბუნებრივი ან სინთეზური წარმოშობის დამატკბობლების გამოყენებაზე.
• ალკოჰოლის, ცხიმოვანი, შებოლილი, მარილიანი საკვების მიღებაზე უარის თქმა.
• ადეკვატური დალევის რეჟიმი (1.5-2 ლიტრი დღეში).
• უპირატესობა ენიჭება ორთქლზე, მოხარშულ, გამომცხვარ პროდუქტებს.
• კალორიის მოხმარება გამოითვლება ინდივიდუალურად (ჩვეულებრივ, 2500-2700 კკალ დღეში).
• საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლების, ცილებისა და ლიპიდების რაოდენობის შემცირება ჩვეულებრივ ფარგლებშია.

ბავშვის მდგომარეობაში რაიმე ცვლილების შემთხვევაში, უნდა მიმართოთ კვალიფიციურ სპეციალისტს. ეს ხელს შეუშლის დაავადების განვითარებას ან დააჩქარებს გამოჯანმრთელებას, როდესაც ადრეულ ეტაპზე გამოვლენილია პათოლოგიური მდგომარეობა.