ტიპი 1 ან ტიპი 2 დიაბეტი ხშირად იწვევს შემდგომ გართულებებს.
ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული თანმდევი დაავადებაა დიაბეტური ნეიროპათია.
ეს წარმოიქმნება გლუკოზის მაღალი კონცენტრაციის გამო, რაც იწვევს დაზიანებას და შემდგომ ორგანიზმში ნერვული უჯრედების დაზიანებას და შემდგომ უარყოფით გარდაქმნას.
დაავადების მიზეზები და ტიპები
სტატისტიკის თანახმად, გლუკოზის დონის პირველი ნახტომიც კი, დაავადების ნიშნები აღინიშნება პაციენტების 11% -ში, ხოლო მეორე ტიპის დიაბეტის განვითარებასთან ერთად, გავლენას ახდენს ყოველ მესამე პაციენტზე.
უფრო მეტიც, ნაყარი (10 ადამიანიდან 8), დიაბეტური ნეიროპათია ვლინდება ზუსტად ფეხებზე, სადაც გრძელი არამკურნალები ტროფიკული წყლულები იქმნება.
დიაბეტური ნეიროპათიის გამოჩენის მთავარი მიზეზი მთავარი დაავადებაა - დიაბეტით გამოწვეული გლუკოზის მომატება. ამ ნივთიერების მაღალი კონცენტრაცია აუარესებს სისხლძარღვების სიმსუბუქეს, რაც ნიშნავს, რომ ჟანგბადი შეჩერდება აქ საკმარისი რაოდენობით.
უფრო მეტიც, მაღალი შაქარი იწვევს სხვადასხვა მეტაბოლურ დარღვევებს (მეტაბოლიზმი). უჯრედებსა და ქსოვილებში თავისუფალი რადიკალები გროვდება, რაც ერევა მინერალებისა და წყლის შეწოვას. აქედან იწყება ნერვული ბოჭკოების შეშუპება.
დაავადება გვხვდება სამი ტიპის ერთგან:
- პერიფერიული;
- ავტონომიური;
- ადგილობრივთან.
სიმპტომოტოლოგია
სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს დიაბეტური ნეიროპათიის ტიპზე.
პერიფერული
ახასიათებს ნელი განვითარება. პირველი ნიშნები შეიძლება გამოჩნდეს დაავადების დაწყებიდან საკმაოდ დიდი ხნის შემდეგ.
პერიფერიული ნეიროპათიის ძირითადი სიმპტომები იქნება ტკივილის შეგრძნება, ტკივილი ტერფებში, ხელებში ან სხეულის სხვა ნაწილებში, კიდურების დაბუჟება და „ლუმბაგო“.
მგრძნობელობის დაქვეითება მოითხოვს მუდმივად ზრუნვას ფეხების კანზე და ქვედა კიდურების ზოგადი მდგომარეობის შესახებ.
ნეიროპათიით, პათოლოგიური ცვლილებები ხშირია: ბუშტუკები, თანდაყოლილი ფრჩხილები, ზედმეტი სიმშრალე, ბზარები, სიმინდები და ა.შ. უფრო მეტიც, მჭიდრო ფეხსაცმლის მცირე ზომის ნაკეცებმაც კი შეიძლება გამოიწვიოს წყლული.
იმ შემთხვევაში, როდესაც დაავადება დიდი ხნის წინ წარმოიშვა, მაგრამ არ იყო დიაგნოზი, და გლუკოზის დონის კონტროლი არ განხორციელებულა, სხვადასხვა ორგანოების დაზიანების რისკი და, უპირველეს ყოვლისა, ფეხის დაზიანებები ბევრჯერ იზრდება.
ყველაზე მოწინავე შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს ამპუტაცია.
გარდა ამისა, დაავადების პერიფერული მრავალფეროვნება ვლინდება დაქვეითებული კოორდინაციისა და წონასწორობის დარღვევაში, მუდმივ სისუსტეში, აგრეთვე შეხების ან ტემპერატურის რყევებისადმი მგრძნობელობის ზრდა ან დაქვეითება.
დამოუკიდებელი
ავტონომიური ტიპი გამოვლენილია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევების არსებობის გზით (bloating, ტკივილი, ღებინება, ყაბზობა ან დიარეა).
ასეთი დარღვევების მიზეზები არის კუჭის საავტომობილო მოქმედების დარღვევა (პარესისი).
დამახასიათებელია ზედა ტანის პროფიანი ოფლიანობა ღამით ან გარკვეული საკვების გამოყენებისას.
შეიძლება გამოიწვიოს პრობლემები შარდვა ქალებში და მამაკაცებში ერექციული ფუნქციის დარღვევა. ტყუილის ან სხდომაზე პოზიციის დროს, თავბრუსხვევა და სისუსტე შეიძლება აღმოჩნდეს - ცნობიერების დაკარგვამდე. ამ სიმპტომს ორთოსტატული ჰიპოტენზია ეწოდება. როგორც პირველ ტიპთან, დაავადება ასევე შეიძლება გავლენა იქონიოს ფეხებზე.
ადგილობრივი
ადგილობრივი ნეიროპათია ხდება მოულოდნელად და არღვევს სხეულის ან ორგანოს რომელიმე ნაწილის ფუნქციონირებას.
თუ მისი ფეხები გახდა სამიზნე, მაშინ პაციენტი იგრძნობს ტკივილს ბარძაყში, ფეხში და ა.შ.
ხშირად არის უარყოფითი ცვლილებები კიდურების საავტომობილო ფუნქციებში.
ნერვის დაჭიმვისას, შედეგების განვითარება თანდათანობით, თანდათანობით განვითარდება. თვალის ნერვული ბოჭკოების დაზიანებით, ტკივილი აღინიშნება მათი გადაადგილების დროს და ბიფურკაციის ეფექტზე.
ამ ტიპის დაავადების სიმპტომები შეიძლება დროთა განმავლობაში შემცირდეს ან, პირიქით, გაიზარდოს და გამოიწვიოს ორგანოებისა და ქსოვილების შეუქცევადი დაზიანება.
დიაგნოსტიკა
დაავადების ადრეული დიაგნოზი რთულია. ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში იგი არანაირად არ ვლინდება, შეიძლება შეიძლება წლები დასჭირდეს, სანამ ადამიანი იწყებს საკუთარ მდგომარეობაზე ფიქრს.თავად პაციენტებმაც კი, რომლებსაც დიაბეტი აქვთ, ხშირად არ იციან შესაძლო გართულებების შესახებ.
გარდა ამისა, დაავადების სიმპტომოტოლოგია ძალზე ჰეტეროგენული და ძალიან ზოგადია, რაც ასევე არ უწყობს ხელს პაციენტის ცუდი ჯანმრთელობის მიზეზების ზუსტ იდენტიფიცირებას.
დაავადების ადრეული გამოვლენის ძირითადი მეთოდია სკრინინგი. თუმცა, ეს ყოველთვის არ არის დადგენილი, ამიტომ მნიშვნელოვანია ექიმს მაქსიმალურად ფრთხილად და ყველა დეტალთან დაკავშირებით აცნობოს სიბრიყვის და მტკივნეული გამოვლინების ნიშნები.
მკურნალობა
დიაბეტური ნეიროპათიის დიაგნოზის დროს, მკურნალობა ძირითადად შედგება სისხლში გლუკოზის სტაბილიზაციაში და მისი ნორმალური დონის ფასეულობების შენარჩუნებაში.
მხოლოდ ამ შემთხვევაში, პაციენტის მდგომარეობა სტაბილიზდება, დაავადება იბრუნებს.
გაუმჯობესება შესაძლებელია გლიკემიის სტაბილიზაციიდან არა უადრეს ექვსი თვის შემდეგ.
თუ ინსულინის სინთეზის გააქტიურებული მედიკამენტები არ იძლევა სასურველ ეფექტს, ინსულინის შემცველი პრეპარატები ინიშნება ექიმის მიერ. ასევე, პაციენტს სჭირდება წონის მონიტორინგი და სისხლში ლიპიდების დონის რეგულარულად შემოწმება.
ხშირად, ფოლიუმის მჟავისა და A და B ჯგუფების ვიტამინების მიღებას დადებითი გავლენა აქვს პაციენტებზე; ზოგიერთ შემთხვევაში, მედიკამენტები ხელს უწყობს ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდულ მედიკამენტებს.
დაავადების ადრეულ სტადიაზე ტკივილის შემსუბუქება ჩვეულებრივ ხდება ისეთი აქტუალურ სამკურნალო საშუალებებთან, როგორიცაა კაპსაცინი. ეს კრემი კარგად გამორიცხავს სიწითლეს და წვას. მკურნალობა კანის პრობლემურ ადგილებში 3-5 ჯერ დღეში. თუმცა, სახლის მკურნალობა ყოველთვის ეფექტური არ არის.
ერთობლივი კაპსაცინის მალამო
ნარკოტიკების გარდა, რომლებიც აძლიერებენ ინსულინის წარმოებას, ნეიროპათიის მკურნალობის ძირითადი საშუალებებია ორი ჯგუფის ნარკოტიკები:
- ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები. ყველაზე ხშირად ინიშნება imipramine, amitriptyline, clomipramine და nortriptyline. ისინი იწვევენ ძილიანობას, ამიტომ მათ ჩვეულებრივ იღებენ ძილის წინ. დოზირება - ნაკლები ვიდრე დეპრესიის მკურნალობასთან.
- ანტიკონვულანტები: კარბამაზეპინი და გაბაპენტინი. დოზის თანდათანობითი გაზრდით მცირდება გვერდითი ეფექტების რისკი; ის არ აღწევს სქესის თერაპიულად აუცილებელ დონეს.
დაკავშირებული ვიდეოები
დიაბეტური ნეიროპათიის პროფილაქტიკისა და მკურნალობის შესახებ:
დასასრულს, ჩვენ აღვნიშნავთ: დიაბეტური ნეიროპათიის სახით გართულება ჯერ არ არის საბოლოო განკურნებისთვის, საჭიროა მუდმივი შემანარჩუნებელი თერაპია. ამასთან, თქვენი მდგომარეობის სათანადო კონტროლის უზრუნველსაყოფად და აუცილებელი წამლების მიღებით, ადამიანს შეუძლია იგრძნოს თავი მშვენივრად და, ამავე დროს, იცხოვროს სრულად, მათი სიამოვნებისთვის.
