სტეროიდული დიაბეტი (ინსულინზე დამოკიდებული მეორადი) ჩნდება სისხლში კორტიკოსტეროიდების მაღალი დონის გამოვლენის შედეგად, რომლებიც იქ რჩებიან ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში.
ძალიან ხშირად, ის ვითარდება დაავადებების სერიოზული გართულებების გამოვლენის შედეგად, რომელშიც არის ჰორმონების დაჩქარებული წარმოება.
თუმცა, მიუხედავად ამისა, ყველაზე ხშირად ის ჩნდება ჰორმონალური პრეპარატების ხანგრძლივი მკურნალობის შემდეგ. სწორედ ამიტომ ამ დაავადებას დიაბეტის დოზირების ფორმასაც უწოდებენ.
სტეროიდული დიაბეტი თავისი წარმოშობით არ მიეკუთვნება დაავადებების პანკრეასის ჯგუფს. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ თავდაპირველად ის არ უკავშირდება პანკრეასის სხვადასხვა სახის დარღვევებს.
რა წამლებმა შეიძლება გამოიწვიოს დაავადება?
ადამიანები, რომლებიც არ განიცდიან ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დაქვეითებას, სტეროიდული ჰორმონების დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, შეუძლიათ მიიღონ დაავადების ზომიერი ფორმა, რომელიც მათი გაუქმებისთანავე მიდის. მნიშვნელოვანი საკითხია ის, რომ ყველა პაციენტის დაახლოებით ნახევარი, ვინც დაავადებულია ამ დაავადებით, იღებს ინსულინისგან დამოუკიდებელი ფორმიდან დაავადების ინსულინდამოკიდებულ ფორმაზე გადასვლას.
გლუკოკორტიკოსტეროიდები (დექსამეტაზონი, პრედნიზოლონი, ჰიდროკორტიზონი) გამოიყენება როგორც ეფექტური და ძლიერი ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ასეთი დაავადებებისათვის:
- ბრონქული ასთმა;
- ართრიტი;
- სხეულის დამცავი ფუნქციების ნორმალური ფუნქციონირების დარღვევა;
- გაფანტული სკლეროზი.
სტეროიდული შაქრიანი დიაბეტი შეიძლება მოხდეს ისეთი პრეპარატების გახანგრძლივების შედეგად, როგორიცაა ზეპირი კონტრაცეპტივები და თიაზიდური შარდმდენი საშუალებები.
მკურნალობის დროს კორტიკოსტეროიდების ძალიან ძლიერი დოზები შეიძლება გამოყენებულ იქნას, რაც მიზნად ისახავს ოპერაციის შემდეგ ანთების შემსუბუქებას, რომლის დროსაც ჩატარდა თირკმლის გადანერგვა.
ასეთი სერიოზული ოპერაციის შემდეგ, პაციენტებმა უნდა მიიღონ სათანადო წამლები, სხეულის დამცავი ფუნქციების ჩახშობის მიზნით. მათ აქვთ ტენდენცია ანთებითი პროცესებისადმი, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს გადანერგილ ორგანოებზე.
სტეროიდული მკურნალობის ხანგრძლივი მკურნალობის შედეგად წარმოქმნილი დაავადების ნიშნები ამტკიცებენ, რომ პაციენტები კლასიფიცირდება, როგორც ძალიან დაუცველი ადამიანები.
შაქრიანი დიაბეტის შემთხვევების სრულად აღმოსაფხვრელად, ადამიანები, რომლებიც ჭარბი წონა აქვთ, უნდა იზრუნონ საკუთარ თავზე და დაიწყონ ზედმეტი გირვანქების დაკლება.
მაგრამ მათ, ვისაც აქვთ ნორმალური წონა, თქვენ უნდა დაიწყოთ სპორტული თამაშები და ოდნავ შეცვალოთ მათი ყოველდღიური დიეტა, ამას დაამატეთ უფრო ახალი მწვანილი, ბოსტნეული და ხილი.
სიმპტომები
დაავადება განსხვავებულია იმით, რომ იგი შეიცავს პირველი და მეორე ტიპის დიაბეტის სიმპტომებს.
დაავადება გამომდინარეობს იქიდან, რომ კორტიკოსტეროიდების შთამბეჭდავი რაოდენობა იწყებს პანკრეასის ბეტა უჯრედების აქტიურად დაზიანებას.
ისინი განაგრძობენ პანკრეასის ჰორმონის წარმოებას, რომელიც არეგულირებს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმს გარკვეული დროის განმავლობაში.
გარკვეული პერიოდის შემდეგ, წარმოებული ჰორმონის რაოდენობა საგრძნობლად მცირდება და ქსოვილის მგრძნობელობა გაუფასურებულია. ეს დამახასიათებელია ტიპი 2 დიაბეტისთვის. მოგვიანებით, ბეტა უჯრედების გარკვეული რაოდენობა მთლიანად განადგურებულია, რაც იწვევს ინსულინის აქტიურ წარმოებაში გაჩერებას. ამ შემთხვევაში, დაავადება იწყებს ინსულინდამოკიდებულ ტიპი 1 დიაბეტისთვის დამახასიათებელ ფორმას.
სტეროიდული დიაბეტის სიმპტომებს აქვს შემდეგი:
- შარდის მომატება;
- ინტენსიური წყურვილი;
- დაღლილობა.
როგორც წესი, სტეროიდული დიაბეტის სიმპტომები რბილია, ამიტომ პაციენტები მათ საკმარის ყურადღებას არ აქცევენ.
ისინი სწრაფად იწყებენ წონის დაკარგვას, ისევე, როგორც ტიპი 1 დიაბეტის დროს. სისხლის ტესტები ყოველთვის არ უწყობს ხელს დაავადების დროულად დადგენას.
იშვიათად, გლუკოზის კონცენტრაცია შეიძლება იყოს ძალიან მაღალი. გარდა ამისა, შარდში პროპანონის რაოდენობა ასევე რჩება მისაღები დიაპაზონში.
სტეროიდული დიაბეტის პათოგენეზი
არასაკმარისი ცილის რეინთეზი, გლუკოკორტიკოიდების ჭარბი არსებობის შედეგად, იწვევს ამინომჟავებისგან შაქრის წარმოქმნას.ამ ჰორმონების მიერ ღვიძლში გლუკოზა-6-ფოსფატაზას სტიმულაციის პროცესი ხელს უწყობს გლუკოზის განთავისუფლებას ამ ორგანოსგან. სხვა საკითხებთან ერთად, გლუკოკორტიკოიდები მნიშვნელოვნად ამცირებენ ჰექსოკინაზის მოქმედებას, რაც ანელებს გლუკოზის შეწოვას.
სტეროიდულ დიაბეტზე საუბრისას, დაავადების ბიოქიმია იმაში მდგომარეობს, რომ ცილის დაშლის აქტივაციამ შეიძლება გამოიწვიოს მისი განვითარება, რის შედეგადაც წარმოიქმნება სისხლში თავისუფალი ცხიმის ზედმეტი რაოდენობა. ამის გამო, სისხლში შაქრის რაოდენობა იზრდება.
სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, სტეროიდული დიაბეტი ამ დაავადების კლინიკური ფორმაა, რომელიც ვითარდება სისხლში თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონების მაღალი შემცველობის შედეგად. ეს ასევე ეხება სამკურნალო საშუალებებს, რომლებიც შეიცავს ამ ნივთიერებებს.
მკურნალობა
თუ მოხდა ისე, რომ ინსულინმა შეწყვიტა წარმოება ორგანიზმში, დაავადების ეს ფორმა მიმდინარეობს ისევე, როგორც პირველი ტიპის დიაბეტი. მაგრამ ამ ყველაფერთან ერთად მას აქვს ტიპი 2 დიაბეტის ნიშნები.
გლუკოფაგის მომზადება
მკურნალობა პირდაპირ დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა სახის დარღვევები არსებობს ამ პაციენტში. ადამიანებისთვის, რომლებსაც სიმსუქნე აქვთ, მაგრამ ისინი მაინც წარმოქმნიან ინსულინს, სპეციალური დიეტა და მედიკამენტები, რომლებიც შაქრის დაბალ დონეზეა შესაფერისი. გლუკოფაგი და თიაზოლიდინიონი მათ შორისაა. ზოგჯერ ინსულინის მცირე დონის "შენარჩუნება" ინიშნება.
პანკრეასის დარღვევების შემთხვევაში, ინსულინის დოზის შეყვანა საშუალებას აძლევს მას ფუნქციონირება მოახდინოს დაბალი დატვირთვით. ეს შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ბეტა უჯრედები კვლავ აგრძელებენ საქმიანობას. სპეციალური დიეტა შეიძლება სრულად დაეხმაროს მკურნალობას, მთლიანად აღმოფხვრის ნახშირწყლების შემცველი პროდუქტების გამოყენებას.
სხეულის მასის ზომიერი კოეფიციენტის მქონე ადამიანებისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ დიეტა 99, ხოლო უფრო დიდი პაციენტებისთვის, დიეტა 88.
თუ სტეროიდული დიაბეტით დაავადებული ადამიანი, პანკრეასის აღარ შეუძლია დამოუკიდებლად წარმოქმნას ინსულინი, მაშინ იგი ინიშნება სავალდებულო ინექციების სახით.
ამ შემთხვევაში, არ უნდა დაგვავიწყდეს სისხლში შაქრის დონის მუდმივი მონიტორინგი. მკურნალობის პროცესი უნდა ჩატარდეს ისევე, როგორც 1 ტიპის დიაბეტის დროს. უფრო მეტიც, ამ ფორმით დაავადება უბრალოდ შეუძლებელია ადრე მკვდარი ბეტა უჯრედების აღდგენა.
ამ ფორმის დაავადება დიაგნოზირებულია, როდესაც სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია ჭამის შემდეგ იწყება 11.5 მმოლ ნიშნის ნიშნით, ხოლო მის წინ კი 6 მმოლზე მეტია. საგანგაშო სიმპტომების გამოვლენის შემდეგ აუცილებელია სასწრაფოდ დაუკავშირდეთ ექიმს დახმარებისთვის.
დასაწყისისთვის, სპეციალისტმა სრულად უნდა გამორიცხოს ყველა მსგავსი დაავადება, რომელიც შედის ამ ჯგუფში. დაავადებისგან თავის დაღწევის პროცესი შეიძლება იყოს როგორც ტრადიციული, ასევე ინტენსიური მიმართულებით. ეს უკანასკნელი ყველაზე ეფექტურია, მაგრამ ამავე დროს პაციენტისგან მოითხოვს თვითკონტროლის გარკვეულ უნარებს.
მკურნალობის ტრადიციული მეთოდი ემყარება პრინციპს, რომელიც მსგავსია მეორე ტიპის მსგავსი ზომების გამოყენებით.
თუ პანკრეასის გაუარესებაა, ინსულინის მინიმალური დოზა ინიშნება. მკურნალობისთვის გამოიყენება ჰიპოგლიკემიური და ჰორმონალური აგენტები, მაგალითად, გლუკოფაგი.
თუ პაციენტს აქვს დაავადების მსუბუქი ფორმა, მაშინ შეიძლება გამოყენებულ იქნას სულფონილურაზები, რომელთა დახმარებითაც შესაძლებელია მისი მოშორება. მაგრამ ამ მეთოდს აქვს გვერდითი მოვლენები, რომელთაგან ყველაზე საშიში და მოულოდნელია მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარება.
ეს იმის გამო ხდება, რომ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი მნიშვნელოვნად გაუარესდება, რის შედეგადაც არსებობს საშიში დარღვევები ორგანოებისა და სისტემების მუშაობის დროს. სწორედ ამ მიზეზითაა, რომ დაავადება თანდათანობით შეიძლება იქცეს ეგრეთ წოდებულ ინსულინდამოკიდებულ ფორმად.
ზოგიერთ განსაკუთრებულ შემთხვევაში, ყველაზე სწორი გამოსავალი არის ქირურგია. ზედმეტი ქსოვილის ამოღება თირკმელზედა ჯირკვლისგან, თუ გამოვლენილია ჰიპერპლაზია.
ოპერაციის შემდეგ, პაციენტის მდგომარეობა საგრძნობლად უმჯობესდება და ის გამოჯანმრთელდება. ამის მიუხედავად, აუცილებელია დაიცვან დამსწრე ექიმის რეკომენდაციები, რათა მდგომარეობა დარჩეს სტაბილური.
დაკავშირებული ვიდეოები
რა არის სტეროიდული დიაბეტი და როგორ მკურნალობენ მას? პასუხები ვიდეოში:
სტეროიდული დიაბეტის მკურნალობა წარმატებული იქნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი არ უგულებელყოფს იმ სპეციალისტის გადაუდებელ რეკომენდაციებს, რომელზედაც აღინიშნება. მნიშვნელოვანია, როდესაც დროულად ჩნდება პირველი სიმპტომები, რომ დაუკავშირდეთ სამედიცინო დაწესებულებას, რათა გაიაროს ექსპერტიზა და გაარკვიოს თქვენი დიაგნოზი. ამის შემდეგ, ექიმი დანიშნავს სათანადო მკურნალობას, რაც ხელს შეუწყობს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მკაცრად დაიცავს ყველა მოთხოვნას.
არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ სტეროიდული დიაბეტი ხდება ჰორმონალური კონტრაცეპტივების და სხვა მსგავსი პრეპარატების ხანგრძლივი გამოყენების შედეგად. ასევე რისკის ქვეშ არიან ჭარბი წონა ინდივიდები. ამიტომ, ამ დაავადების პროფილაქტიკის მიზნით, უნდა მიატოვოთ ჰორმონალური პრეპარატების შემთხვევითი მიღება (თუ ისინი ექიმის მიერ არ იყო დადგენილი) და დაიწყეთ საკუთარი კვების მონიტორინგი. აუცილებელია საკუთარი დიეტის გამდიდრება სასარგებლო პროდუქტებით, კერძოდ, ბოსტნეულით, ხილით, მწვანილებით, პარკოსნებით და ასევე მთლიანად აღმოფხვრას მავნე შაქარი, რაც აბსოლუტურად რაიმე სარგებელს არ მოაქვს.
