ტერმინი "დიაბეტი", ბევრ ადამიანს ესმის გლუკოზის მეტაბოლიზმის დარღვევა, მაგრამ ეს შორს არის ამ შემთხვევაში.
სამედიცინო განმარტებების უმეტესობა ბერძნული ენიდან ჩვენთან მოვიდა, რომელშიც მათ უფრო ვრცელი და ზოგჯერ სრულიად განსხვავებული მნიშვნელობა აქვთ.
ამ შემთხვევაში, ტერმინი აერთიანებს დაავადებების დიდ ჯგუფს, რომელსაც თან ახლავს პოლიურია (შარდის ხშირი და უხვი გამომუშავება). მოგეხსენებათ, ჩვენს წინაპრებს არ ჰქონდათ გამოკვლევის თანამედროვე ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული მეთოდები, რაც იმას ნიშნავს, რომ მათ არ შეეძლოთ დიფერენცირება შარდის გამომუშავების გაზრდის რამდენიმე ათეული მიზეზის მიზეზით.
იყვნენ ექიმები, რომლებმაც დააგემოვნეს პაციენტის შარდი, და ამით დაადგინეს, რომ ზოგს ტკბილი ჰქონდა. ამ შემთხვევაში, დაავადება ეწოდა შაქრიანი დიაბეტი, რომელიც სიტყვასიტყვით ითარგმნება, როგორც "ტკბილი დიაბეტი". პაციენტების მცირე კატეგორიას ასევე ჰქონდა შარდის დიდი რაოდენობა, მაგრამ მას არ გააჩნდა შესანიშნავი ორგანოლეპტიკური თვისებები.
ამ სიტუაციაში მკურნალი პირები შეირყა და თქვა, რომ ადამიანს აქვს დიაბეტი ინსპიიდუსი (უგემოვნო). თანამედროვე მსოფლიოში, დაავადებების ეტიოპათოგენეტიკური მიზეზები საიმედოდ არის დადგენილი, ვითარდება მკურნალობის მეთოდები. ექიმები დათანხმდნენ შაქრიანი დიაბეტის ინსპიდიუსის დაშიფვრას ICD– ს მიხედვით, როგორც E23.2.
დიაბეტის სახეები
ქვემოთ წარმოდგენილი იქნება თანამედროვე კლასიფიკაცია, რომლის საფუძველზეც შეგიძლიათ იხილოთ დიაბეტით დაავადებულთა მთელი მრავალფეროვნება. შაქრიანი დიაბეტი ახასიათებს მწვავე წყურვილს, რასაც თან ახლავს დიდი რაოდენობით არა კონცენტრირებული შარდის გამოყოფა (დღეში 20 ლიტრამდე), ხოლო სისხლში გლუკოზის დონე ნორმალურ ფარგლებშიც რჩება.
ეტიოლოგიიდან გამომდინარე, იგი იყოფა ორ დიდ ჯგუფად:
- ნეფროგენული. თირკმლის ძირითადი პათოლოგია, ნეფრონის უუნარობა კონცენტრირება შარდში, ანტიდიურეზული ჰორმონის რეცეპტორების ნაკლებობის გამო;
- ნეიროგენული. ჰიპოთალამუსი არ წარმოქმნის ვაზოპრესინის საკმარის რაოდენობას (ანტიდიურეზული ჰორმონი, ADH), რომელიც ორგანიზმში წყალს ინახავს.
პათოლოგიის შემდგომი ტრავმული ან პოსტჰიპოქსიური ცენტრალური ტიპი აქტუალურია, როდესაც, თავის ტვინის და ჰიპოთალამურ – ჰიპოფიზის სისტემის ტვინის დაზიანების შედეგად, ვითარდება გამოხატული წყლის ელექტროლიტური დარღვევები.
დიაბეტის საერთო ტიპები:
- ტიპი 1. ენდოკრინული პანკრეასის უჯრედების აუტოიმუნური განადგურება, რომლებიც წარმოქმნიან ინსულინს (ჰორმონი, რომელიც ამცირებს სისხლში შაქარს);
- ტიპი 2. გლუკოზის მეტაბოლიზმი დაქვეითებული მეტაბოლიზმისადმი ქსოვილების უმეტესობისადმი ინსულინის მიმართ;
- გესტაციური დიაბეტი. ადრე ჯანმრთელ ქალებს აქვთ გლუკოზის დონის მომატება და მასთან დაკავშირებული სიმპტომები ორსულობის დროს. მშობიარობის შემდეგ მოდის თვითჯანსაღება.
არსებობს უამრავი იშვიათი ტიპი, რომლებიც პოპულაციაში გვხვდება 1: 1 000 000 თანაფარდობით; მათ საინტერესოა სპეციალიზირებული კვლევითი ცენტრები:
- დიაბეტი და სიყრუე. მიტოქონდრიული დაავადება, რომელიც ემყარება გარკვეული გენების გამოხატვის დარღვევას;
- ლატენტური აუტოიმუნური. კუჭქვეშა ჯირკვალში ლანგრანების კუნძულების ბეტა უჯრედების განადგურება, რაც სრულწლოვანებამდე ვლინდება;
- ლიპოატროფიული. ძირითადი დაავადების ფონზე ვითარდება კანქვეშა ცხიმის ატროფია;
- ახალშობილები. ფორმა, რომელიც გვხვდება 6 თვის ასაკის ბავშვებში, შეიძლება დროებითი იყოს;
- პროდიაბეტი. მდგომარეობა, რომელშიც არ არის დადგენილი საბოლოო განაჩენის დადგენის ყველა დიაგნოსტიკური კრიტერიუმი;
- სტეროიდი გამოწვეული. გლუკოკორტიკოიდული ჰორმონებით თერაპიის დროს სისხლში გლუკოზის გახანგრძლივებულმა დონემ შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის რეზისტენტობის განვითარება.
შემთხვევების უმრავლესობაში დიაგნოზი არ არის რთული. იშვიათი ფორმები დიდი ხნის განმავლობაში რჩება უცნობია კლინიკური სურათის ცვალებადობის გამო.
რა არის შაქრიანი დიაბეტი?
ეს არის მდგომარეობა, რომელსაც ახასიათებს ძლიერი წყურვილი და უკონტროლო შარდის ზედმეტი ექსკრეცია.
წყლისა და ელექტროლიტების დაკარგვის ფონზე ვითარდება სხეულის გაუწყლოება და სიცოცხლისთვის საშიში გართულებები (ტვინის, გულის) დაზიანება.
პაციენტები განიცდიან მნიშვნელოვან დისკომფორტს, რადგან ისინი ტუალეტს თან ერთვის. თუ არ არის დროული სამედიცინო დახმარება, თითქმის ყოველთვის ხდება ფატალური შედეგი.
შაქრიანი დიაბეტის 4 ტიპი არსებობს:
- ცენტრალური ფორმა. ჰიპოფიზის ჯირკვალი წარმოქმნის პატარა ვაზოპრესინს, რომელიც ააქტიურებს აკვაპორინის რეცეპტორებს ნეფრონებში და ზრდის უფასო წყლის რეაბსორბციას. მთავარ მიზეზებს შორისაა ჰიპოფიზის ჯირკვლის ტრავმული დაზიანება ან წინამდებარე ჯირკვლის განვითარებაში გენეტიკური დარღვევები;
- ნეფროზული ფორმა. თირკმელები არ პასუხობენ ვაზოპრესინის სტიმულებზე. ყველაზე ხშირად ეს არის მემკვიდრეობითი პათოლოგია;
- ორსულებში. ეს ძალზე იშვიათია, შეიძლება გამოიწვიოს დედისა და ნაყოფისთვის საშიში შედეგები;
- შერეული ფორმა. ყველაზე ხშირად აერთიანებს პირველი ორი ტიპის თვისებებს.
მკურნალობა გულისხმობს საკმარისი სითხეების სვამს, დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად. სხვა თერაპიული მიდგომები დამოკიდებულია დიაბეტის ტიპზე. ცენტრალურ ან გესტაციურ ფორმას მკურნალობენ დესმოპრესინი (ვაზოპრესინის ანალოგი). ნეფროგენულით, თიაზიდური დიურეზულები ინიშნება, რომლებიც ამ შემთხვევაში პარადოქსულ ეფექტს ახდენენ.
ICD-10 კოდი
დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციაში, შაქრიანი დიაბეტი შედის ენდოკრინული სისტემის პათოლოგიების ჯგუფში (E00-E99) და განისაზღვრება კოდი E23.2.
დაკავშირებული ვიდეოები
იმის შესახებ, თუ რა არის დიაბეტის დიაბეტით დაავადებული ფორმა ტელეკლასში "იცხოვრე ჯანმრთელად!" ელენა მალიშევასთან:
შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა ახალი შემთხვევების რიცხვი ყოველწლიურად 3: 100000. ცენტრალური ფორმა ვითარდება ძირითადად ცხოვრების 10-დან 20 წლამდე, მამაკაცებიც და ქალებიც ხშირად განიცდიან. თირკმლის ფორმას არ აქვს მკაცრი ასაკობრივი გრადაცია. ამრიგად, პრობლემა აქტუალურია და საჭიროებს შემდგომ კვლევას.
