დიაბეტი ხდება ორგანიზმში სპეციალური ნივთიერების ნაკლებობის შედეგად - ინსულინი. უგულებელყოფილი ან არანამკურნალევი შაქრის დაავადება იწვევს მრავალი პათოლოგიური პროცესის განვითარებას.
სისხლში გლუკოზის ჭარბი რაოდენობა არის პირველი ტიპის დიაბეტის გართულებების მთავარი პირობა, რომელიც ყველაზე ხშირად გვხვდება ბავშვებსა და ახალგაზრდებში.
როდის ხდება დიაბეტური გართულებები?
ტიპი 1 დაავადებით, პაციენტის სხეულს კატასტროფულად აკლია ინსულინი, რადგან იმუნური სისტემა ანგრევს სპეციალურ ბეტა უჯრედებს, რომლებიც ამ ტიპის ჰორმონის სინთეზირებას ახდენენ.
იმუნიტეტის არასწორი „ქცევის“ მიზეზი მისი გენეტიკური მიდრეკილებაა.
როდესაც მკვდარი უჯრედების რაოდენობა პიკს აღწევს (80-90%), ინსულინის სინთეზი თითქმის შეჩერდება და გლუკოზა იწყებს სისხლში დაგროვებას იმის ნაცვლად, რომ შეიწოვება ქსოვილის უჯრედები.
ამ ფონზე, სხვადასხვა დიაბეტური დარღვევები იქმნება: მაღალი არტერიული წნევა, კაპილარული გემების და ნერვების დაზიანება. შედეგად, შაქრიანი დიაბეტის მქონე მამაკაცებში ვითარდება იმპოტენცია, ხოლო ქალებს აქვთ ჩაფიქრების პრობლემა.
ტიპი 1 დიაბეტის ძირითადი გართულებები
მკურნალობის არარსებობა იწვევს გართულებების მთელ სპექტრს.
მკვეთრი
ყველაზე გავრცელებული მწვავე გართულებები მოიცავს:
- კეტოაციდოზი. ძალიან საშიში მდგომარეობა, ხასიათდება აცეტონის (ან კეტონის სხეულების) მაღალი დაგროვებით პაციენტის სისხლში. ეს იმიტომ ხდება, რომ დიაბეტით დაავადებულ სხეულს არ აქვს საკმარისი ინსულინი, და შესაბამისად ენერგია. შემდეგ ის იწყებს სხეულის მიერ დაგროვილი ცხიმების დაშლას კეტონის სხეულების დახმარებით. მათი რაოდენობა ამ მეტაბოლური რეაქციის პროცესში მუდმივად იზრდება. აცეტონი, როგორც პროდუქტი, მოწამვლის ორგანიზმს და იწვევს სერიოზულ გართულებებს. მას შემდეგ, რაც კეტონის სხეულები ვერ შედიან უჯრედში ინსულინის დახმარების გარეშე, ისინი გამოიყოფა თირკმელებით. დაავადება დამახასიათებელია ტიპი 1 დიაბეტისთვის (არასრულწლოვანი);
- ჰიპოგლიკემია. იგი ვითარდება სისხლში გლუკოზის შემცველობის მკვეთრი შემცირების ფონზე (დაახლოებით 3 მმოლ / ლ ან ნაკლები). ჩნდება მრავალი მიზეზის გამო: ზედმეტი ფიზიკური დაძაბულობა, ინსულინის დიდი დოზის შეყვანა, დიეტაში ნახშირწყლების ნაკლებობა და ა.შ., ეს ჩნდება როგორც შიმშილი და სისუსტე, ოფლიანობის მომატება და ბუნდოვანი მხედველობა, თავის ტკივილი. ყველაზე რთულ შემთხვევებში შეიძლება კრუნჩხვები და კომააც კი მოხდეს;
- ჰიპერმოსოლარული კომა. ეს გართულება ხდება ჰიპერგლიკემიის ფონზე და ხასიათდება ქსოვილების გაუწყლოებით. ფაქტია, რომ სხეული ცდილობს მაღალი შაქრის "განზავებას" უჯრედებისგან სითხის აღებით და სისხლში გადამისამართებით. შედეგად, ტვინის უჯრედების ჰიპოჰიდრატაცია არსებობს, ზოგადი სისხლის ნაკადის შენელება ხდება და პაციენტმა შეიძლება დაკარგოს ცნობიერება. საწყის ეტაპზე პათოლოგია ვლინდება მუდმივი და ინტენსიური წყურვილის სახით და, შედეგად, აღინიშნება დიურეზი. პოლიურია თანდათანობით იცვლება შარდვის სრული შეწყვეტით;
- ლაქტური მჟავე კომა. ინსულინის ნაკლებობით, პირუვინის მჟავა გროვდება სისხლში. მისი ჭარბი რაოდენობა იწვევს ლაქტური მჟავის სინთეზის ზრდას. სიმპტომები: არტერიული წნევის გადასვლა, ფუზიანი ცნობიერება, შარდის შეჩერება და სუნთქვის უკმარისობა.
მოგვიანებით
გართულებების სახელწოდება იმაზე მეტყველებს, რომ ის ნელა პროგრესირებს (რამდენიმე წლამდე). და ეს არის მისი საფრთხე. დაავადება თანდათანობით (ძლიერი სიმპტომების გარეშე) აუარესებს ჯანმრთელობას და ამგვარი გართულებების მკურნალობა ძალიან რთულია.
მოგვიანებით გართულებები მოიცავს:
- ანგიოპათია. ამ შემთხვევაში ირღვევა სისხლძარღვთა გამტარიანობა. შედეგად, ვითარდება ათეროსკლეროზის დაფები, ვითარდება თრომბოზი;
- რეტინოპათია. Fundus განიცდის, ბადურის ექსფოლირდება, ხედვის სიწმინდე მცირდება, ვითარდება კატარაქტა. ეს საფრთხეს უქმნის პაციენტს მხედველობის დაკარგვას. ამრიგად, დიაბეტით დაავადებულებისთვის მნიშვნელოვანია ოფთალმოლოგის რეგულარული დაკვირვება. შაქრიანი დიაბეტის ნებისმიერი დაგვიანებული გართულების მსგავსად, ბადურის გადაგვარება და თვალის სხვა დაზიანებები იწყება მხედველობითი მხედველობის დარღვევის მიღებამდე დიდი ხნით ადრე, ამიტომ დიაბეტისთვის მნიშვნელოვანია, რომ სისხლში შაქარი კონტროლის ქვეშ იყოს.
- პოლინეიროპათია. ახასიათებს ტკივილისადმი მიდრეკილება, მუწუკები. კიდურები განიცდიან თბილ ან წვას. ამის მიზეზი მცირე სისხლძარღვების დაზიანებაა, რომლებიც ნერვულ ბოჭკოებს კვებავდნენ. პოლინეიროპათიამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ნებისმიერ ორგანოსზე და მოხდეს ნებისმიერ ეტაპზე. ამასთან, რაც უფრო გრძელია დიაბეტი, მით უფრო მაღალია რისკი. დაზიანებული ნერვების აღდგენა შეუძლებელია, მაგრამ მათი შემდგომი განადგურება თავიდან აიცილა;
- დიაბეტური ტერფი. შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერ დიაბეტში. სიმპტომები: აბსცესი და წყლულები გამოჩნდება ფეხებზე. ფეხებში არ არის მგრძნობელობა საშიში, რადგან შეიძლება დროულად არ შეინიშნოს ჭრილობები ან ბუშტუკები, რაც საშუალებას მისცემს ინფექცია მთელს სხეულში გავრცელდეს. ეს გართულება ხშირად იწვევს დაზარალებული კიდურის ამპუტაციას.
ქრონიკული
ამ ტიპის გართულება თანდაყოლილია დიაბეტის გახანგრძლივებული კურსის დროს. მაშინაც კი, თუ პაციენტი დაიცვას ყველა სამედიცინო რეკომენდაცია, დიაბეტი აგრძელებს სხეულის განადგურებას. დაავადება დიდი ხნის განმავლობაში პათოლოგიურად ცვლის სისხლის შემადგენლობას, რაც იწვევს ქრონიკულ დაავადებებს.
პირველ რიგში ტანჯვა:
- თირკმელები. ხანგრძლივი დიაბეტი იწვევს თირკმელების უკმარისობას;
- გემები. მათი გამტარუნარიანობა მცირდება, კედლები უფრო თხელი ხდება და გამტარიანობა გაუარესდება. დაზარალებული გემები (მაკროვასკულური გართულებებით) ცუდად კვებავს გულს, რაც იწვევს მის პათოლოგიებს;
- კანი. მას შემდეგ, რაც კანის ქსოვილში სისხლის მიწოდება ასევე შეინიშნება დიაბეტით დაავადებული, მასზე ტროფიკული წყლულები იქმნება, რომლებიც შემდეგ სხვადასხვა ინფექციების წყარო ხდება;
- ნერვული სისტემა. დიაბეტის დროს მისი დამარცხება ძირითადად ვლინდება კიდურების არარსებობის გამო. პაციენტი განიცდის ტკივილს მკლავებში და ფეხებში, ზოგჯერ ნერვულ სისტემაში ჩავარდნები იწვევს დამბლას.
დიაბეტის სპეციფიკური მოქმედება ბავშვებში
ჩვეულებრივ, პატარა ასაკის არასრულწლოვანთა პათოლოგია აწუხებს. ის ძალიან სწრაფად ვითარდება ბავშვის სხეულში, თუ დროულად არ დაიწყებთ მკურნალობას.
უფრო მეტიც, რაც უფრო მცირეა ბავშვის ასაკი, მით უფრო მწვავეა დაავადების სიმპტომები.
ინსულინი ორგანიზმში უმნიშვნელო ხდება, რადგან ბავშვებში პანკრეასი მთლიანად არ არის ჩამოყალიბებული, გლუკოზა გროვდება ქსოვილებში, ხოლო უჯრედები არ იღებენ სათანადო კვებას. მეტაბოლიზმი უარყოფითად მოქმედებს მყიფე ნერვულ სისტემაზე.
საწყის ეტაპზე, ბავშვმა შეიძლება განიცადოს მნიშვნელოვანი განსხვავებები სისხლში შაქრის ღირებულებებში, რაც კომაში საშიშია. თუ დაავადება დაიწყო, პატარას გაუჩნდება ზრდის შეფერხება და გონებრივი განვითარება.
აქ მოცემულია დიაბეტის ბავშვთა გართულებების მოკლე ჩამონათვალი:
- გულის პათოლოგია. ზოგჯერ, სტენოკარდიის განვითარების რისკი იზრდება. ბავშვებშიც კი შეიძლება მოხდეს გულის შეტევა ან ინსულტი, ხოლო ათეროსკლეროზი ვითარდება, თუმცა ეს იშვიათად გვხვდება;
- ნეიროპათია. მცირე ავადმყოფები განიცდიან ფეხებში ჩხვლეტას ან მუწუკას;
- სოკოების და ბაქტერიების ზემოქმედებით გამოწვეული ცუდი კანი;
- თუ ბავშვს აქვს სუსტი ფილტვები, ტუბერკულოზი შესაძლოა განვითარდეს;
- მყიფე ძვლები მინერალების ნაკლებობის გამო. ოსტეოპოროზი შეიძლება თანდაყოლილი იყოს ინტრაუტერიული ზრდის პრობლემების გამო, ან შეძენილი, მაგალითად, ხელოვნური კვების შედეგად.
ეს არის დიაბეტის სპეციფიკური შედეგები, რომელთა შესახებაც მშობლებმა უნდა იცოდნენ და მკურნალობა უნდა განიხილონ პედიატრებმა. 1 ტიპის დიაბეტის მქონე ბავშვი უნდა გამოიკვლიოს თვალის და თირკმელების შესაძლო გართულებების დროს.
ამ ზომებმა შეიძლება შეაჩეროს პათოლოგიის განვითარება. მაგრამ ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ შეეცადოთ შეინარჩუნოთ შაქრის დონე ნორმალურ ფარგლებში.
ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტი: რომელია უფრო საშიში?
ექიმებიც კი არ მიიღებენ ცალსახა პასუხს ამ კითხვაზე. მართლაც, ინსულინდამოკიდებული ტიპი მოიცავს სიცოცხლის ხანგრძლივ თერაპიას.მეორეს მხრივ, ეს დაავადება ადამიანს ადრეული ასაკიდან აყენებს პასუხისმგებლობას მის ჯანმრთელობაზე.
ის აკვირდება დიეტას, ფიზიკურად იტვირთებს საკუთარ თავს და აკვირდება ინსულინთან მკურნალობის რეჟიმს. ყველა ეს პირობა საშუალებას აძლევს პაციენტს სრულად იცხოვროს და ხშირად ჯანმრთელობის უფრო მაღალი დონე ჰქონდეს იმ ადამიანებთან შედარებით, რომლებსაც დიაბეტი არ აქვთ.
ტიპი 2 დიაბეტი თანდათანობით ვითარდება პათოლოგია, რომელიც წარმოიქმნება პირის ცუდი ჩვევებისგან: ტკბილი, ცხიმოვანი და ნახშირწყლოვანი საკვების სიყვარული. ეს ყველაფერი იწვევს სიმსუქნეს. მაგრამ დაავადების დასაწყისში სერიოზული სიმპტომები, როგორიცაა პოლიურია, არ შეიძლება იყოს.
ხშირად, წონის სწრაფი დაკარგვა დაკავშირებულია წონის დაკარგვისთვის მიღებულ პრეპარატის ეფექტურ მოქმედებასთან, არ ეჭვობთ, რომ ეს დიაბეტური გართულებაა. შედეგად, პაციენტი ძალიან გვიან მიდის ექიმთან, ხოლო მკურნალობა ხშირად ხდება უწყვეტი.
გართულებული დიაბეტის მკურნალობის მახასიათებლები
გართულებული დიაბეტის მკურნალობის რეჟიმი მოიცავს სამ მთავარ ფაქტორს:
- გლიკემიური კონტროლი (4.4-7 მგლოლი / ლ) წამლებით ან ინსულინის ინექციებით;
- მეტაბოლური პროცესების აღდგენა: სისხლძარღვთა პრეპარატების და თიოკტინის მჟავას ადმინისტრირება;
- თავად გართულების მკურნალობა. ასე რომ, ადრეული რეტინოპათია მკურნალობს ლაზერთან, ხოლო უფრო მძიმე შემთხვევაში - ვიტრექტომია. ნერვული დაზიანებისთვის ინიშნება B ვიტამინები.
პაციენტმა უნდა გააცნობიეროს მისთვის აუცილებელი ყველა პროცედურის შესრულების აუცილებლობა და შეძლოს დამოუკიდებლად გააკონტროლოს სისხლში შაქარი. ეს არის ყველაზე მნიშვნელოვანი მდგომარეობა, რომლის უკმარისობა სერიოზულ გართულებებს იწვევს.
დიაბეტით დაავადებულთა პროფილაქტიკური ზომები
დიაბეტით დაავადებულთა პროფილაქტიკა მოიცავს:
- მუდმივი სამედიცინო ზედამხედველობა;
- გლიკემიური კონტროლი;
- პასუხისმგებლობა და მკაცრი დაცვა ყოველდღიური რუტინით: მნიშვნელოვანია გაღვიძებისა და ძილის დრო განსაზღვროთ, არ გამოტოვოთ ინექციების საათები და ა.შ.;
- ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა;
- პირადი ჰიგიენა;
- დაბალი ნახშირბადის დიეტა;
- იმუნიტეტის გაძლიერება: დიეტა, გამკვრივება.
დაკავშირებული ვიდეოები
დიაბეტის გართულებებით გამოწვეული საფრთხის შესახებ ვიდეოში:
რა თქმა უნდა, თქვენ არ შეგიძლიათ მოშორდეთ დიაბეტიდან მხოლოდ ჩამოთვლილი მეთოდებით, დაგჭირდებათ მედიკამენტების დახმარება და სპეციალური პროცედურები. მაგრამ ამ რეკომენდაციების დაცვა საკმარისია პათოლოგიის განვითარების გასააქტიურებლად და არ დაუშვებს სხვადასხვა გართულებები თქვენს ცხოვრებას.
