შარდში არსებული აცეტონის მიზეზები და მისი აღმოფხვრის მეთოდები

შარდში აცეტონის ექსკრეციას ეწოდება აცეტონურია. აცეტონი არის ნივთიერება, რომელსაც ტოქსიკური თვისებები აქვს ცილის არასრული დაშლის შედეგად.

აცეტონის მაქსიმალური დასაშვები სადღეღამისო ნორმა 20-50 მგ-მდე მერყეობს, მაგრამ ექსპერტების უმეტესობის აზრით, ეს მაჩვენებელი რა თქმა უნდა უნდა იყოს ნულოვანი.

რა არის შარდში აცეტონის მიზეზები? თუ ადრე ეს იშვიათი შემთხვევა იყო, დღეს ის გვხვდება არა მხოლოდ პაციენტებში, არამედ სრულიად ჯანმრთელ ადამიანებში, სხვადასხვა პროვოცირების ფაქტორების გავლენის ქვეშ. აცეტონურიის უშუალო მიზეზია აცეტონემია. ეს ტერმინი ნიშნავს კეტონის ორგანოების სისხლში ფორმირებას, რომლებიც გამოიყოფა შარდში.

ამრიგად, კლინიკურად მნიშვნელოვანი ტერმინი ზუსტად აცეტონემიაა. ქეთონურია სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობაა. ის პროგრესირებს საკმაოდ სწრაფად, გართულებულია გულის ფუნქციის დარღვევით, რესპირატორული ფუნქციით, ცერებრალური შეშუპებით და სიკვდილით.

შესაძლებელია შემდეგი შედეგები:

• ტვინის დაზიანება ტოქსიკური ნივთიერებებით;
• გულის და (ან) თირკმლის უკმარისობის განვითარება;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვანი გარსების დაზიანება;
• ძლიერი დეჰიდრატაცია;
• პაციენტის სისხლში საშიში ცვლილებები.

რატომ ჩნდება აცეტონი შარდში?

შარდში კეტონების წარმოქმნის რამდენიმე ფაქტორი არსებობს.

არანორმირება, როგორც acetonuria- ს გამომწვევი მიზეზი

ეს საკმაოდ გავრცელებული შემთხვევაა. Newfangled დიეტის შემდეგ (არ იყოს დაბნეული კარგი კვებით!) მივყავართ ჯანმრთელობის სერიოზულ პრობლემებს. კერძოდ, დაბალი ნახშირბადის დიეტა საშიშია.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ცდილობს მოშორება ჭეშმარიტი (ან შორსწასული) ზედმეტი ფუნტი, ადამიანი სრულად უგულებელყოფს ნახშირწყლებს, რაც დაუშვებელია.

მაღალი ცილის და ცხიმოვანი საკვების ბოროტად გამოყენება ასევე საშიშია. ამან შეიძლება გამოიწვიოს აცეტონურია ჯანმრთელ ადამიანებში. ადრე აღინიშნა კვების დარღვევების განსაკუთრებული შემთხვევა არის უკონტროლო "თერაპიული" მარხვა სამშობლო "ექიმების" და მკურნალთა რეკომენდაციების შესაბამისად.

გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვა

ეს არის ერთ-ერთი ფაქტორი, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს შარდში აცეტონის გამოვლენის მიზეზი.

ძლიერი გონებრივი დატვირთვა იმავე შედეგამდე მივყავართ.

თუმცა, მას შემდეგ, რაც ადამიანს აქვს კარგი ღამის ძილი და დასვენება, ეს მოვლენები გადის მთლიანად და შედეგების გარეშე.

კიდევ რა არის acetonuria?

არსებობს მთელი რიგი პირობები, რომლებიც ასკეტონემიას იწვევს.

აქ მოცემულია პირობები და დაავადებები, რომლებიც ხასიათდება შარდის აცეტონის სუნით:

• დიდი ხნის განმავლობაში გაიზარდა სხეულის ტემპერატურა. ეს იწვევს დეჰიდრატაციას და ბიოქიმიური პროცესების კურსის შეფერხებას;
• ორსულობის ზომიერი და მძიმე ტოქსიკოზი;
• ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები, რომლებიც გაერთიანებულია სხვადასხვა მეტაბოლურ დარღვევებთან;
• პათოლოგიური მდგომარეობა კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწილის ნაწილობრივი მოცილების შემდეგ, საყლაპავის შევიწროება ან ნაწიბური;
• მოწამვლა სხვადასხვა ნივთიერებებით, მათ შორის ეთილის სპირტით ან სუროგატებით;
• ავთვისებიანი ნეოპლაზმები. აცეტონი არის ინტენსიური ცილების დაშლის ერთ-ერთი კომპონენტი.

თუ შარდის სუნი აქვს ბავშვისგან და ორსული ქალისგან, რაზე შეიძლება ლაპარაკი?

შარდის უნაკლო ხასიათის სუნი გამოჩენა ბავშვებში და ორსულ ქალებში მიუთითებს პათოლოგიის არსებობაზე. ეს ეხება არამარტო acetonuria.

მაგალითად, ამიაკის სუნი მიუთითებს სასქესო ორგანოების სისტემაში სავარაუდო ანთებაზე. ორსულ ქალებში შარდის აცეტონის სუნი მიუთითებს შესაძლო გესტაციური დიაბეტის შესახებ.

შარდში შაქრის არსებობა და პირიდან აცეტონის სუნი, როგორც დიაბეტის დამახასიათებელი ნიშნები

ერთ-ერთი ფაქტორი, რომელიც იწვევს კეტონურიის განვითარებას, არის შაქრიანი დიაბეტი. უფრო მეტიც, ეს ეხება დაავადების ორივე სახეობას.

სისხლში დიდი რაოდენობით შაქარი არ შეიწოვება უჯრედებით. ეს არის სიგნალი ცხიმისა და ცილის ცვენის სტიმულირებისკენ.

წამლების დოზის გადაჭარბებამ, რომელიც ამცირებს სისხლში შაქარს, მათ შორის ინსულინს, ასევე შეუძლია პათოლოგიური მდგომარეობის პროვოცირება. ზოგჯერ შაქრიანი დიაბეტი გამოვლენილია შარდში კეტონების აღმოჩენის შემდეგ.

თანმდევი სიმპტომები და დიაგნოსტიკური მეთოდები

თუ კეტონურია რბილი ფორმით მიმდინარეობს, მაშინ იგი ჩვეულებრივ გვხვდება შარდის ლაბორატორიულ კვლევაში. იგი არ გამოიხატება რაიმე სახით ან, როგორც ვარიანტი, ნიშნები არ არის გამოხატული.

აცეტონიემიის უფრო შესამჩნევი სიმპტომები სხვადასხვა ასაკის ადამიანებში შემდეგია:

• აცეტონის სუნი კანიდან და პირიდან და მისი ინტენსივობა მთელი დღის განმავლობაში არ იცვლება. უსიამოვნო სუნის ზრდა გამოწვეულია ცილებით მდიდარი საკვების მიღებით;
• შარდის "აცეტონი" სუნი;
• თავში თავბრუსხვევა, ტკივილები ან შემაძრწუნებელი ტკივილი;
• შესრულების დაქვეითება, აგზნების პერიოდების მონაცვლეობა ძილიანობით, აპათიით, ლეტარგიით;
• სპასტიკური ტკივილი მუწუკში;
• ძლიერი ღებინება "აცეტონის" სუნით ჭამის შემდეგ;
• მადის გაუარესება, ზოგჯერ კი მისი სრული დაკარგვა.

დიაგნოზის დროს, ექიმი აღმოაჩენს პაციენტის კვების მახასიათებლებს, ფიზიკური დატვირთვების ხასიათს და (ან) განსაზღვრავს დაავადებებს, რამაც გამოიწვია კეტონების გამოყოფა შარდში. ყველაზე ხშირად, ეს არის დიაბეტი. დაავადების ასიმპტომური კურსით, საჭირო ინფორმაციის მიღება შესაძლებელია ლაბორატორიული კვლევების საფუძველზე.

მას შემდეგ, რაც დადგენილია შარდში აცეტონის არსებობის ფაქტი, ტარდება შემდეგი ტიპის დიაგნოსტიკა:

• სისხლისა და შარდის ტესტები;
• საშარდე ნალექის დათესვა, თუ არსებობს ანთებითი დაავადებების ეჭვი;
• ფარისებრი ჯირკვლისა და პანკრეასის, ასევე ღვიძლის ულტრაბგერითი გამოკვლევა;
• გლიკემიური პროფილი;
• FGDS.

მკურნალობის პრინციპები

აცეტონიემის მკურნალობა უნდა მოხდეს რაც შეიძლება მალე. ეს თავიდან აიცილებს მუქარის გართულებებს. ორსულ ქალებსა და ბავშვებს რეკომენდებულია მკურნალობა გაიარონ საავადმყოფოში.

ამასთან, ბევრ მშობელს შეუძლია საკუთარი შვილის ამ მდგომარეობიდან გამოყვანა. ბუნებრივია, თუ არ აღინიშნება ისეთი ნიშნები, როგორიცაა დაბნეულობა, კრუნჩხვები, ძლიერი სისუსტე ან დაუღალავი ღებინება.

მკურნალობა მოიცავს შემდეგ საქმიანობას:

• როდესაც აცეტონი შარდში ჩნდება, უნდა ჩატარდეს ანალიზი სისხლში შაქრის დონის შესაფასებლად, დიაბეტის დასადასტურებლად ან გამორიცხვის მიზნით;
• მნიშვნელოვანი საკითხია აცეტონის მოცილება. ამაში დახმარებას უწევს ენტეროორბენტების, მაგალითად ატოქსილი, Enterosgel, Smecta ან გააქტიურებული ნახშირბადის გამოყენება, ისევე როგორც გამწმენდი enema;
• ხმელი ხილის კომპოტი, არც ისე ტკბილი ჩაი, ხელს უწყობს გლუკოზის დეფიციტის შევსებას. ასევე შესაძლებელია გლუკოზის სუსტი ხსნარის ან ფორმულირებების მიღება რეჰიდრატაციისთვის (ზეპირი): ქლოროზოლი, რეგიდრონი, ორალიტი, ლიტროზოლი.

შეტევის შეჩერების შემდეგ აუცილებელია ზომების მიღება ისე, რომ არ მოხდეს რეციდივი. ამისათვის თქვენ უნდა:

• გაიარეთ სისხლის და შარდის ტესტები, გაიარეთ ექიმის მიერ დადგენილი ყველა სადიაგნოსტიკო პროცედურა;
• გაიაროს ღვიძლისა და პანკრეასის ფუნქციონირების შესწავლა.

შესაძლებელია, რომ აცეტონემიის განმეორებითი შეტევების პრევენცია საჭიროებს ცხოვრების წესის კორექტირებას და მუდმივ დიეტას.

ენტეროორბენტი ატოქსილი

პირველ რიგში, ეს არის შეკვეთილი რეჟიმი დროული დღის და ღამის ძილის დროს, ისევე როგორც ყოველდღიური ყოფნა სუფთა ჰაერზე. ასევე სასურველია კომპიუტერული თამაშების გამორიცხვა და სატელევიზიო პროგრამების ნახვის შეზღუდვა.

არ არის რეკომენდებული გონებრივი და ფიზიკური გადაჭარბება. მაგრამ აუზზე მონახულება და სპეციალური დიეტის დაცვა ხელს უწყობს სწრაფ აღდგენას.

დიეტა acetonuria

აკრძალვის პროდუქტებში აკრძალული პროდუქტებია: თევზის და ხორცის ცხიმოვანი სახეობები, შებოლილი ხორცი, მწნილი ბოსტნეული და სოკო, დაკონსერვებული საქონელი, მდიდარი ბულიონები, პომიდორი და მჟავე.

აკრძალვის გარეშე ისეთი პროდუქტები, როგორიცაა კრემი, ცხიმიანი ხაჭო და არაჟანი. "ტაბუდადებული" ხილიდან არის ციტრუსოვანი ხილი და ბანანი. კაკაო და ყავა უნდა გამოირიცხოს დიეტადან. თქვენ უნდა თავი შეიკავოთ სწრაფი კვებისგან, შაქრიანი სასმელებისგან, კონსერვანტებისა და საღებავებისგან.

"ნებადართული" პროდუქტების ჩამონათვალი საკმარისია იმისათვის, რომ შეადგინოს არა მხოლოდ გემრიელი, არამედ ჯანსაღი დიეტა:

• ბოსტნეულის ბულიონები;
• მჭლე ხორცი: ინდაური, კურდღელი. სამზარეულოს ტექნოლოგია: ღუმელის გაცხელება, ღუმელში გამოცხობა ან ჩაშუშვა;
• მარცვლეული;
• ხილი, ციტრუსებისა და ბანანის გარდა. გამომცხვარი ვაშლი ძალიან სასარგებლოა;
• შაქარი, თაფლი, ჯემი (ბოროტად გამოყენების გარეშე);
• სასმელებისგან: გამხმარი ხილის კომპოტები, ხილის სასმელები, ტუტე მინერალური წყალი;
• კრეკერი, მძიმე ნამცხვარი.

საშიში მდგომარეობის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, მნიშვნელოვანია იცოდეთ ასეთი პრევენციული ზომების შესახებ:

• შარდისა და სისხლის რეგულარული ტესტები;
• სასმელის რეჟიმის დაცვა;
• თუ გადაწყვეტთ ჭარბი წონის წინააღმდეგ ბრძოლას, საჭიროა დიეტოლოგის კონსულტაცია. დაუშვებელია შიმშილობის ხანგრძლივი მიღება და არასასურველი კვება;
• ფიზიკური დატვირთვის დონის კონტროლი: გადატვირთვების თავიდან აცილება და ფიზიკური უმოქმედობის თავიდან აცილება;
• "არა" უკონტროლო წამალი. კერძოდ, ძლიერი მედიკამენტების მიღებისას;
• ჯანსაღი ცხოვრების წესი, გამკვრივების პროცედურები.

დაკავშირებული ვიდეოები

რა უნდა გააკეთოს, თუ აცეტონი გამოვლინდა შარდში? პასუხები ვიდეოში:

თუ თავდასხმა პირველად მოხდა, საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია, რომელიც გითხრათ როგორ მოიქცეთ ისე, რომ მომავალში ეს არ მოხდეს და ეს ხელს შეუწყობს მტკივნეული მდგომარეობის მიზეზის დადგენას.