რას ნიშნავს გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის ანალიზის შედეგები: გაზრდილი და შემცირებული მაჩვენებლები

დიდი ხნის განმავლობაში, დიაბეტი შეიძლება მოხდეს ლატენტურ ფორმაში, ან პაციენტმა შეიძლება ვერ შეამჩნია საშიში სიმპტომები.

ეს იწვევს მძიმე შეუქცევადი ჯანმრთელობის გავლენას.

გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის ანალიზი ანალიზს წარმოადგენს ყველაზე ინფორმაციულ კვლევას დიაბეტის დიაგნოზირებაში, მათ შორის, მის ადრეულ ეტაპზე. განვიხილოთ, თუ როგორ უნდა შეიტანოთ სისხლი და რა შედეგებზე შეიძლება ვისაუბროთ.

სისხლის ბიოქიმია HbA1C- ზე: რა არის ეს?

გლიკირებული ჰემოგლობინის დონე საშუალებას გაძლევთ გაირკვეს, რომ ჰემოგლობინის რომელი ნაწილი აკავშირებს გლუკოზას რეაქციის დროს, რომელშიც შედის შაქარი და ამინომჟავები, როდესაც გლუკოზა შედის ერითროციტების მემბრანაში.

ეს პროცესი მუდმივად ხდება ორგანიზმში, მაგრამ თუ შაქარი მუდმივად "ხტომა" სისხლში, მაშინ გლუკოზის დონე სისხლის წითელი უჯრედში შიგნით შედარებით სტაბილურია (ის იგივე დონეზე რჩება 4 თვემდე).

უმეტეს შემთხვევაში, ანალიზდება ანალიზით დაავადებული შაქრიანი დიაბეტი, აგრეთვე უკვე დიაგნოზირებული ენდოკრინული აშლილობის პროგრესი.

სისხლში გლუკოზის დონის განსაზღვრისათვის ჩვეულებრივი სწრაფი ანალიზის საწინააღმდეგოდ, ისეთი ინდიკატორი, როგორიცაა გლიკოზილირებული ჰემოგლობინი, მრავალჯერ უფრო ინფორმაციულია.

აქ მოცემულია რამდენიმე მნიშვნელოვანი განსხვავება:

• ეს გვიჩვენებს საშუალო ღირებულებას ბოლო სამი თვის განმავლობაში, რაც იმას ნიშნავს, რომ ექიმის მოტყუება, უბრალოდ, დიეტის დროს რამდენიმე დღის განმავლობაში ჯდომით, სანამ ანალიზს მიიღებთ, არ მოხდება;
• გლიკირებული ჰემოგლობინი პრაქტიკულად არ არის დამოკიდებული გარე ფაქტორების გავლენაზე, რადგან ეს აჩვენებს საშუალო მნიშვნელობას (რეგულარულ სწრაფ ტესტს შეუძლია "მოტყუება") წინა ავადმყოფობის, სტრესის, ფიზიკური დატვირთვის ან სხვა რამის გამო);
• გლიკოზირებული ჰემოგლობინი საშუალებას აძლევს ექიმს უფრო ზუსტად დაინახოს, თუ რა აწუხებს ორგანიზმში ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის პროცესები.

კლინიკური სურათის დასადგენად, ექიმები განსაზღვრავენ ჰემოგლობინის დაშიფრებულ HbA1C- ს. ასეთი ტესტი უფრო ძვირია (მაღალი ფასი ტექნიკის ერთადერთი ნაკლია) ვიდრე ჩვეულებრივი სწრაფი ანალიზი, მაგრამ ეს უნდა გაკეთდეს იმ შემთხვევაში, თუ ექიმი ამტკიცებს მასზე.

სისხლში გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის განსაზღვრის მეთოდი

ოცდაათი წლის წინ გამოიგონეს კვლევის ეს მეთოდი.

ჩვენ ჩამოვთვლით ამჟამად გამოყენებულ მეთოდებს:

1. თხევადი ქრომატოგრაფია. დადებითი: ავტომატური რეჟიმში ანალიზატორის მიერ განსაზღვრული ზუსტი შედეგები. Cons: ტექნიკა საკმაოდ ძვირია;
2. იონის გაცვლის ქრომატოგრაფია. ეს გამოკვლევა ერთ-ერთი ყველაზე რთულია, მხოლოდ რამდენიმე ლაბორატორიაში აქვს საჭირო აღჭურვილობა;
3. დაბალი წნევის იონური გაცვლის ქრომატოგრაფია. ანალიზი მომზადებულია სულ რაღაც 5 წუთში, ინსტალაცია თავისთავად მობილურია. ერთ-ერთი ყველაზე სწრაფი და თანამედროვე მეთოდი;
4. იმუნოტუბრიდიმეტრია - კიდევ ერთი მაღალი სიზუსტის მეთოდი (ფასი ოდნავ დაბალია, ვიდრე ქრომატოგრაფიით);
5. პორტატული მოწყობილობები. რუსეთში მათ ჯერ არ მიუღიათ ფართო დისტრიბუცია, თუმცა, საზღვარგარეთ ბევრს აქვს სახლის მობილური ანალიზატორები.

მითითებები ანალიზზე

საჭიროების შემთხვევაში, გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის დონე განისაზღვრება ბავშვებში, მოზარდებში, ისევე როგორც მოზრდილებში, მათ შორის ორსულ ქალებში:

• შაქრიანი დიაბეტის ან ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის სხვა დარღვევები;
• ორსულობა ქალებში რისკის ქვეშ (როგორც წესი, ანალიზი დაგეგმილია 10 კვირის განმავლობაში);
• დიაგნოზი ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტი;
• ზოგჯერ გლიკირებული ჰემოგლობინის დონე განისაზღვრება ჰიპერტენზიით.

როგორ უნდა გაიაროთ ტესტი გლიკოზილირებული ჰემოგლობინისთვის?

არ არის აუცილებელი ლაბორატორიაში მისვლა ცარიელი კუჭით - შეგიძლიათ სისხლი მიიღოთ საუზმეზე.

ფიზიკური დატვირთვა, სტრესი, წარსული დაავადებები და ა.შ. ასევე მნიშვნელოვნად არ მოქმედებს ანალიზირებული ინდიკატორის დონეზე. პაციენტს მხოლოდ ერთი რამ სჭირდება: ნებისმიერ მოსახერხებელ დროს ეწვევა ლაბორატორიას.

ღობე დამზადებულია ვენის ან თითისგან (ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი ანალიზატორის დაყენება ხდება კონკრეტულ სამედიცინო დაწესებულებაში). ანალიზს სამიდან ოთხ დღეს სჭირდება.

კვლევის შედეგების გაშიფვრა: ნორმები ასაკის მიხედვით

ექიმი დაადასტურებს დიაბეტის განვითარების რისკის სრულ არარსებობას, თუ ეს მაჩვენებელი არ აღემატება 5,7% ღირებულებას.

ამრიგად, რა უნდა იყოს გლიკირებული ჰემოგლობინი:

ამრიგად, ახალგაზრდა ჯანმრთელ ადამიანებისთვის 6.5% -ის ღირებულება მიიღება, როგორც ნორმა. ეს არის ზედა ზღვარი. თუ ეს გადააჭარბა, წინასწარ დიაგნოზირებულია: დიაბეტი.

6.5% -ს მიახლოება უკვე საგანგაშო სიმპტომია. ასე რომ:

• ითვლება, რომ დიაბეტის განვითარების რისკი სრულად არ არის გამოვლენილი გლიკირებული ჰემოგლობინით 5.7% -მდე;
• ინტერვალი 5.7-დან 6% -მდე მიუთითებს, რომ ყურადღება უნდა მიაქციოთ დიეტასა და ცხოვრების წესს;
• 6.1 და 6.4 დონეზე, დიაბეტის რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება, უმჯობესია ექიმთან კონსულტაციები.

რაც შეეხება ბავშვებში გლიკირებული ჰემოგლობინის დონეს, აქ ნორმები არაფრით განსხვავდება მოზრდილთაგან - აბსოლუტურად ჯანმრთელ ბავშვებში, რომელთაც არ წარმოადგენენ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევების წარმოქმნის რისკის ქვეშ, მაჩვენებელი არ უნდა აღემატებოდეს 5,7% -ს. ფიზიოლოგიური მიზეზების გამო, ჩვილებში, სიცოცხლის პირველ თვეებში, ნორმა მიიღება 6.0% -ის ღირებულებით.

თუ მაჩვენებლები გაიზარდა, რას ნიშნავს ეს?

ამ სიტუაციაში ექიმი ეჭვობს დიაბეტის განვითარებას და დანიშნავს დამატებით გამოკვლევებს. ამასთან, გლიკირებული ჰემოგლობინის ყოველთვის მომატებული დონისგან შორს მიუთითებს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევა.

გლიკირებული ჰემოგლობინის ტესტის შედეგების ამაღლების სხვა მიზეზები:

• ელენთა ნაკლებობა;
• სერიოზული სისხლის დაკარგვა მოდის გამოკვლევისთვის;
• რკინის დეფიციტის ანემია;
• ალკოჰოლის მოწამვლა;
• შარდოვანა (თირკმელების დაავადება);
• თირკმლის უკმარისობა;
• ნაყოფის ჰემოგლობინის დონის მომატება.

გაანალიზებული ინდიკატორის დონის მატება საშიში სიმპტომია, რომელიც მოითხოვს სამედიცინო მკურნალობას და ცხოვრების წესის კორექტირებას.

ინდიკატორის ნორმის დაწევის მიზეზები

თუ ბიოქიმიურმა ანალიზმა აჩვენა, რომ გლიკოგენგოგლობინი არ "აღწევს" ნორმად - რას ნიშნავს ეს?

ჩვენ ჩამოვთვლით ინდიკატორის სტანდარტის ქვემოთ ჩამოთვლის შესაძლო მიზეზებს:

• ჰიპოგლიკემია;
• სისხლის ბოლოდროინდელი დაკარგვა;
• პანკრეასის მძიმე გაუმართაობა;
• ღვიძლის ან თირკმელების უკმარისობა;
• სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების ნაადრევი განადგურება.

გლიკირებული ჰემოგლობინის დონის დაქვეითებას ორგანიზმში გამოხატული სიმპტომოტოლოგია აქვს. პაციენტი განიცდის ძილიანობას, დაბინდულ მხედველობას, ძლიერ დაღლილობას, გაღიზიანებას და გაუარესებას.

ანალიზის ღირებულება

ქვეყნის სამედიცინო დაწესებულებებში მომსახურების მინიმალური ღირებულებაა 400 რუბლი, მაქსიმალური - დაახლოებით 1 ათასი რუბლი.

უფრო მაღალი ღირებულების გამო, გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის დონის განსაზღვრა გამოიყენება ბევრად უფრო იშვიათად, ვიდრე ჩვეულებრივი სისხლში შაქრის ტესტი. ამასთან, აღსანიშნავია იმის გაგება, რომ ინფორმაციის შინაარსის თვალსაზრისით, ისევე როგორც ადრეულ ეტაპზე დიაბეტის "გამოვლენის" უნარის გათვალისწინებით, მეთოდს თანაბარი არ აქვს.

დაკავშირებული ვიდეოები

გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის ანალიზის შესახებ ვიდეოში:

გაიარეთ ანალიზი, და ზუსტად იცით, ენდოკრინული დარღვევების განვითარების რისკი გაქვთ.