გლიკირებული ჰემოგლობინის ოპტიმალური დონე სისხლში: ნორმები ჯანმრთელ ადამიანებსა და დიაბეტით დაავადებულთათვის

დღეს დიაბეტი პლანეტაზე ყველაზე საშიში დაავადებების სიაშია, რაც აბსოლუტურად ყველა დიაბეტით დასტურდება.

ასეთი პაციენტისთვის, გლიკირებული ჰემოგლობინის სტანდარტი სერიოზულ როლს თამაშობს, რადგან დღემდე, დიაბეტი ჯერ კიდევ არ არის სრულად განკურნება.

ექიმს შეუძლია მხოლოდ შეანელოს მისი დესტრუქციული ეფექტი პაციენტის სხეულზე. მაგრამ დაავადების ფორმირების დაწყების ფაქტის დადგენა ხელს უწყობს გლიკოგენგოგლობინის ანალიზის ჩატარებას.

A1C გამოიყენება დიაბეტის დიაგნოზირებისთვის. ის არის ის, რაც შესაძლებელს ხდის საწყის ეტაპზე განვითარდეს დაავადების განვითარება, რაც შესაძლებელს გახდის დაუყოვნებლივ დაიწყოს თერაპიული თერაპია.

გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის დონის მონიტორინგი ხდება მკურნალობის დადგენილი კურსის ეფექტურობის შესაფასებლად. მართალია, ყველამ არ იცის რა არის ის.

რა არის გლიკირებული ჰემოგლობინი?

ყველას, ვისაც მედიცინის მცირე იდეა აქვს, იტყვის, რომ ჰემოგლობინი არის ერითროციტის განუყოფელი ნაწილი, სისხლის უჯრედი, რომელიც ტრანსმენს ნახშირორჟანგს და ჟანგბადს.

როდესაც შაქარი შედის ერითროციტების მემბრანაში, იწყება ამინომჟავების და გლუკოზის ურთიერთქმედების რეაქცია.

ასეთი პროცესის შედეგებს მიჰყვება გლიკოჰემოგლობინის წარმოქმნა. სისხლის უჯრედში ყოფნისას, ჰემოგლობინი ყოველთვის სტაბილურია. უფრო მეტიც, მისი დონე მუდმივია გრძელი პერიოდის განმავლობაში (დაახლოებით 120 დღე).

დაახლოებით 4 თვის შემდეგ, სისხლის წითელი უჯრედები ასრულებენ მუშაობას, შემდეგ კი ისინი განადგურების პროცესს გადიან. ამავდროულად, გლიკირებული ჰემოგლობინი და მისი თავისუფალი ფორმა იშლება. ამ პროცედურის დასრულების შემდეგ, ბილირუბინი, რომელიც არის ჰემოგლობინის დაშლის საბოლოო პროდუქტი, და გლუკოზა ვერ ხერხდება.

რას აჩვენებს სისხლის ტესტი?

დაავადების ფორმირების თავიდან ასაცილებლად მხოლოდ პროფილაქტიკურმა ზომებმა შეიძლება გადაარჩინოს პაციენტის სიცოცხლე და უზრუნველყოს ნორმალური, სრული არსებობის გაგრძელების შესაძლებლობა.

სისხლის ტესტირების მეორე, არანაკლებ მნიშვნელოვანი ასპექტია პაციენტის ვიზუალურად დანახვის შესაძლებლობა ექიმის ყველა რეკომენდაციის შესაბამისად, მისი დამოკიდებულება ჯანმრთელობის მიმართ, გლუკოზის კომპენსაციის შესაძლებლობა და მისი ნორმების შენარჩუნება აუცილებელ ფარგლებში.

თუ შემდეგი სიმპტომები გაქვთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს რჩევისთვის და გაიაროთ ტესტირება A1C დონეზე:

• გულისრევის რეგულარული შეტევა;
• მუცლის ღრუს ტკივილი;
• ღებინება
• ძლიერი, არა ტიპიური გრძელვადიანი წყურვილი.

გლიკირებული ჰემოგლობინის მთლიანი რაოდენობა: ნორმალური პროცენტი მოზრდილებში და ბავშვებში

უნდა აღინიშნოს, რომ როგორც ადამიანის სქესს, ასევე მის ასაკს შეუძლია გავლენა მოახდინოს გლიკოგენგოგლობინის დონეზე.

ეს ფენომენი აიხსნება იმით, რომ ასაკოვან პაციენტებში მეტაბოლური პროცესი შენელდება. მაგრამ ახალგაზრდებში და ბავშვებში ეს პროცესი დაჩქარებულია, რაც იწვევს მათ მეტაბოლიზმის ზრდას თვისებრივი თვალსაზრისით.

უფრო დეტალურად უნდა ილაპარაკოთ გლიკირებული ჰემოგლობინის სტანდარტული მნიშვნელობების შესახებ მოცემულ ნებისმიერ ჯგუფში:

1. ჯანმრთელ ადამიანში (მათ შორის 65 წლის შემდეგ). ჯანმრთელ მამაკაცს, ქალს და ასევე შვილს უნდა ჰქონდეს გლიკოგენგოგლობინის ინდექსი, რომელიც მდებარეობს 4-6% -ის ფარგლებში. როგორც ამ ფიგურებიდან ჩანს, ეს ნორმა ოდნავ აჭარბებს პლაზმური ლაქტინის ანალიზის სტანდარტულ დონეს, რაც არის 3.3-5.5 მმოლ / ლ, უფრო მეტიც, ცარიელ კუჭზე. ეს გამოწვეულია იმით, რომ დროთა განმავლობაში შაქარს შეუძლია მერყეობა. ასე რომ, ჭამის შემდეგ, ეს არის 7.3-7.8, საშუალო დღიური მნიშვნელობით 3.9-6.9. მაგრამ HbA1c- ის ნორმა 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანში მერყეობს 7,5-8% -მდე;
2. შაქრიანი დიაბეტით ტიპი 1 და 2. როგორც აღინიშნა ოდნავ უფრო მაღალი, "ტკბილი" დაავადების განვითარების რისკი იზრდება HbA1c დონეზე 6.5-6.9%. როდესაც ეს მაჩვენებელი 7% -ზე მეტს იზრდება, ლიპიდური მეტაბოლიზმი დარღვეულია, ხოლო გლუკოზის ვარდნა უგზავნის გაფრთხილებას ისეთი ფენომენის გაჩენის შესახებ, როგორიცაა პროდიაბეტი.

გლიკირებული ჰემოგლობინის დონე განსხვავდება დიაბეტის ტიპის მიხედვით და ქვემოთ მოცემულია ცხრილში:

ინდიკატორების ნორმიდან გადახრის მიზეზები

A1C– ზე მიღებულ ანალიზს შეუძლია ასახოს როგორც დასაშვები დონის ჭარბი რაოდენობა, ასევე ნორმაზე ქვემოთ მოცემული ინდიკატორის დაქვეითება.

ეს ჩვეულებრივ ხდება რამდენიმე მიზეზის გამო.

ასე რომ, HbA1C- ის ღირებულება შეიძლება გაიზარდოს:

• მეტაბოლური დარღვევები;
• უჯრედების ცუდი ტოლერანტობა შაქრის მიმართ;
• თუ დილაში გლუკოზის დაგროვების პროცესის უკმარისობაა, ჭამის წინ.

ჰიპერგლიკემია მითითებულია:

• განწყობის სისტემატური ცვლილება;
• გაიზარდა ოფლიანობა ან მშრალი კანი;
• insatiable წყურვილი;
• რეგულარული შარდვა;
• ჭრილობების რეგენერაციის ხანგრძლივი პროცესი;
• არტერიული წნევის სწრაფი რყევები;
• ტაქიკარდია;
• გაიზარდა ნერვიულობა.

გლიკოგენგოგლობინის დონის დაქვეითების მიზნით შეიძლება:

• პანკრეასის ქსოვილში სიმსივნის არსებობა, რაც ინსულინის გამოთავისუფლების გაზრდის მიზეზი ხდება;
• დაბალი ნახშირბადის დიეტის რეკომენდაციების არასწორად გამოყენება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გლუკოზის მკვეთრი ვარდნა;
• შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტების ჭარბი დოზა.

HbA1c საშუალოდ გლუკოზის კონცენტრაცია იყო

შესაძლებელია განისაზღვროს მკურნალობის ანტიდიაბეტური კურსის ეფექტურობის შეფასება დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში ბოლო 60 დღის განმავლობაში. HbA1c– ის საშუალო მიზნობრივი ღირებულებაა 7%.

აუცილებელია გლიკოგენგოგლობინის სისხლის ტესტირების შედეგების ოპტიმალური ახსნა, პაციენტის ასაკის გათვალისწინებით, ისევე როგორც ნებისმიერი გართულების არსებობა. მაგალითად:

• მოზარდებში, პათოლოგიების გარეშე ახალგაზრდებს აქვთ საშუალოდ 6.5%, ხოლო ჰიპოგლიკემიის ეჭვმიტანილის ან გართულებების წარმოქმნის პირობებში - 7%;
• სამუშაო ასაკის კატეგორიის პაციენტებს, რომლებიც არ შედიან რისკის ჯგუფში, აქვთ 7% ღირებულება, ხოლო გართულებების დიაგნოზის დროს - 7.5%;
• ასაკის ადამიანებს, ისევე როგორც 5 წლის საშუალო სიცოცხლის ხანგრძლივობის პროგნოზირებით დაავადებულ პაციენტებს აქვთ სტანდარტული მაჩვენებელი 7.5%, ჰიპოგლიკემიის ან სერიოზული პათოლოგიების განვითარების რისკის შემთხვევაში - 8%.

ყოველდღიური HbA1c შაქრის შესაბამისობის ცხრილი

დღეს, მედიცინის სფეროში, არსებობს სპეციალური ცხრილი, სადაც ნაჩვენებია HbA1c- ის და საშუალო შაქრის ინდექსის თანაფარდობა:

უნდა აღინიშნოს, რომ ზემოთ მოცემულ ცხრილში მოცემულია გლიკოჰემოგლობინის და კორექციის ლაქტინთან შესაბამისობა პირთა დიაბეტით დაავადებულ პირში ბოლო 60 დღის განმავლობაში.

რატომ არის ამაღლებული HbA1c ნორმალური და უზმოზე შაქარი?

ყველაზე ხშირად, ისეთ პაციენტებს, როგორიცაა ნორმალური HbA1c მნიშვნელობა შაქრის ერთდროული მომატებით, აწყდებიან დიაბეტით დაავადებული პაციენტები.

უფრო მეტიც, ასეთ მაჩვენებელს შეუძლია 24 საათის განმავლობაში გაიზარდოს 5 მმოლ / ლ.

ამ კატეგორიის ადამიანებს აქვთ სხვადასხვა გართულებები, ამ მიზეზით, დიაბეტის სრული კონტროლი ხორციელდება კვლევის შეფასების შერწყმით სიტუაციური შაქრის ტესტებთან.

გლიკოჰემოგლობინის შესწავლა საშუალებას გვაძლევს დავადგინოთ გლუკოზის მეტაბოლიზმის დარღვევების ადრეულ ეტაპზე, გართულების დრომდე.

ამრიგად, გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის გაზრდა სტანდარტთან 1% -ით მეტით, შეიძლება მიუთითებდეს შაქრის გაგრძელებაზე 2-2,5 მმოლ / ლ-ით.

დაკავშირებული ვიდეოები

სისხლში გლიცირებული ჰემოგლობინის ნორმების შესახებ ვიდეოში:

აღწერილი ტიპის ანალიზს შეუძლია ზუსტად ასახოს დიაბეტის ხარისხი, დაავადების კომპენსაციის დონე ბოლო 4-8 კვირაში, ასევე ნებისმიერი გართულების წარმოქმნის შანსები.

"ტკბილი" დაავადების გასაკონტროლებლად აუცილებელია შევეცადოთ არა მხოლოდ დაქვეითებული პლაზმური ლაქტინის მნიშვნელობის შემცირება, არამედ გლიკოგენგოგლობინის შემცირება, რაც გამოწვეულია იმით, რომ 1% -ით დაქვეითება ამცირებს სიკვდილიანობის მაჩვენებელს დიაბეტიდან 27% -ით.