გლუკოზის მგრძნობელობის ტესტი ინიშნება შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებებით დაავადებული სიმსუქნე.
ბევრ მოსალოდნელ დედში, ჰორმონალური ცვლილებების ფონზე, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევები ხდება.
რისკის ქვეშ მყოფ პირებს აქვთ გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი, გესტაციური დიაბეტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, ხოლო კითხვა, საჭიროა თუ არა ამის გაკეთება ორსულობის დროს, გინეკოლოგის პასუხისმგებლობაა.
ქალი იღებს გადაწყვეტილებას, რომ გაიაროს ტესტირება, ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად აწუხებს მას არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობა.
ორსულობის დროს გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი: სავალდებულოა თუ არა?
გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი უნდა დაინიშნოს მხოლოდ ზოგიერთ ქალთა კლინიკაში, ხოლო ზოგიერთში - ჯანმრთელობის მიზეზების გამო.
სანამ გადაწყვეტთ, არის თუ არა ის ორსულობის დროს, ღირს რჩევის გაკეთება ენდოკრინოლოგისგან, ასევე იმის გარკვევა, თუ ვისთვის არის მითითებული.
GTT არის მომავალი დედის ჯანმრთელობის დიაგნოზის მნიშვნელოვანი ნაწილი. მისი გამოყენებით, თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ გლუკოზის სწორი შეწოვა სხეულის მიერ და დაადგინოთ შესაძლო გადახრები მეტაბოლურ პროცესში.
ორსულ ქალებში ექიმები დიაგნოზირებენ გესტაციურ დიაბეტს, რაც საფრთხეს უქმნის ნაყოფის ჯანმრთელობას. დაავადების იდენტიფიცირება, რომელსაც ადრეულ ეტაპზე არ აქვს დამახასიათებელი კლინიკური ნიშნები, შესაძლებელია მხოლოდ ლაბორატორიული საშუალებით. გაიარეთ ტესტი ორსულობის 24 და 28 კვირამდე.
ადრეულ ეტაპზე, ტესტირება ინიშნება, თუ:
- ჭარბი წონა ქალი;
- შარდის ანალიზის შემდეგ, მასში შაქარი დაფიქსირდა;
- პირველი ორსულობა იწონიდა გესტაციური დიაბეტით;
- ადრე დიდი ბავშვი დაიბადა;
- ულტრაბგერმა აჩვენა, რომ ნაყოფი დიდია;
- ორსული ქალის ახლო ოჯახურ გარემოში არის დიაბეტის მქონე პაციენტები;
- პირველმა ანალიზმა გამოავლინა ნორმალური სისხლში გლუკოზის დონის ჭარბი რაოდენობა.
GTT ზემოაღნიშნული სიმპტომების გამოვლენისთანავე ინიშნება 16 კვირაში, გაიმეორეთ იგი 24-28 კვირაში, მითითებების მიხედვით - მესამე ტრიმესტრში. 32 კვირის შემდეგ, გლუკოზის დატვირთვა საშიშია ნაყოფისთვის.
გესტაციური დიაბეტი დიაგნოზირებულია, თუ ტესტის შემდეგ სისხლში შაქარი აღემატება 10 მმოლ / ლ ხსნარის მიღებიდან ერთი საათის შემდეგ, ხოლო 8.5 მმოლ / ლ ორი საათის შემდეგ.
დაავადების ეს ფორმა ვითარდება იმის გამო, რომ მზარდი და განვითარებადი ნაყოფი მოითხოვს მეტი ინსულინის წარმოებას.პანკრეასი არ ქმნის საკმარის ჰორმონს ამ სიტუაციისთვის, ორსულ ქალში გლუკოზის ტოლერანტობა ერთსა და იმავე დონეზეა.
ამავე დროს, იზრდება შრატის გლუკოზის დონე, ვითარდება გესტაციური დიაბეტი.
თუ შაქრის შემცველობა შეინიშნება 7.0 მმოლ / ლ დონეზე, პლაზმური მიღების დროს, არ არის დადგენილი გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი. პაციენტს უტარდება დიაბეტი. მშობიარობის შემდეგ, მას ასევე რეკომენდებულია გამოკვლევა, რომ გაირკვეს, თუ ეს დაავადება ასოცირდება ორსულობასთან.
რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობის დაცვის სამინისტროს ბრძანება
2012 წლის 1 ნოემბრის N 572н ბრძანების თანახმად, გლუკოზის ტოლერანტობის ანალიზი არ შედის სავალდებულო ჩამონათვალში ყველა ორსული ქალისთვის. ის ინიშნება სამედიცინო მიზეზების გამო, მაგალითად, პოლიჰიდრამინოზი, დიაბეტი, ნაყოფის განვითარების პრობლემები.
შეიძლება თუ არა უარი თქვან გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტზე ორსულობის დროს?
ქალს უფლება აქვს უარი თქვას GTT– ზე. გადაწყვეტილების მიღებამდე უნდა იფიქროთ შესაძლო შედეგებზე და მოიძიოთ რჩევა სხვადასხვა სპეციალისტისგან.
როდის არის აკრძალული ანალიზი?
მას შემდეგ, რაც ქალმა უნდა დალიოს ძალიან ტკბილი ხსნარი, სანამ სისხლი უნდა მისცეს, და ამან შეიძლება გამოიწვიოს ღებინება, ტესტის ჩატარება არ არის დადგენილი ადრეული ტოქსიკოზის მძიმე სიმპტომების გამო.
ანალიზის უკუჩვენებები მოიცავს:
- ღვიძლის დაავადებები, პანკრეასი გამწვავების დროს;
- საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ქრონიკული ანთებითი პროცესები;
- კუჭის წყლული;
- "მწვავე მუცლის" სინდრომი;
- უკუჩვენებები კუჭზე ოპერაციის შემდეგ;
- ექიმის რჩევით საწოლში დასვენების საჭიროება;
- ინფექციური დაავადებები;
- ორსულობის ბოლო ტრიმესტრში.
თქვენ არ შეგიძლიათ ჩაატაროთ გამოკვლევა, თუ ცარიელი კუჭზე გლუკოზის მრიცხველის კითხვები აღემატება 6,7 მმოლ / ლ ღირებულებას. ტკბილეულის დამატებით მიღებამ შეიძლება ჰიპერგლიკემიური კომაში აღმოჩენის პროვოცირება გამოიწვიოს.
რა სხვა ტესტები უნდა ჩააბაროთ ორსულ ქალს
მთელი ორსულობის განმავლობაში ქალი მრავალი ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ იმყოფება.
ორსული ქალებისთვის შემდეგი ტესტები ნამდვილად არის რეკომენდებული:
- პირველი ტრიმესტრი. ორსული ქალის რეგისტრაციისას, დადგენილია კვლევების სტანდარტული ნაკრები: შარდისა და სისხლის ზოგადი ანალიზი. დარწმუნდით, რომ დაადგინეთ სისხლის ჯგუფი და მისი Rh ფაქტორი (უარყოფითი ანალიზით, იგი ასევე ინიშნება ქმრისთვის). აუცილებელია ბიოქიმიური გამოკვლევა, რომ გამოავლინოს მთლიანი ცილა, შარდოვანას, კრეატინინის არსებობა, შაქრის, ბილირუბინის, ქოლესტერინის დონის განსაზღვრა. ქალს ეძლევა კოაგულოგრამა, რათა დადგინდეს სისხლის კოაგულაცია და პროცესის ხანგრძლივობა. სავალდებულო სისხლის დონაცია სიფილისისთვის, აივ ინფექციით და ჰეპატიტით. სქესობრივი ინფექციების გამორიცხვის მიზნით, ისინი იღებენ კერას საშოდან სოკოების, გონოკოკის, ქლამიდიის, ურეთაპლაზმოზის დროს და ატარებენ ციტოლოგიურ გამოკვლევას. პლაზმის ცილა დადგენილია, რომ გამორიცხავს მძიმე მალფორმაციებს, მაგალითად დაუნის სინდრომი, ედვარდსის სინდრომი. სისხლის ტესტი წითურას, ტოქსოპლაზმოზის დროს;
- მეორე ტრიმესტრი. გინეკოლოგთან ყოველი ვიზიტის წინ ქალი წარუდგენს სისხლს, შარდს და კოაგულოგრამის ზოგად ანალიზს, თუ ეს მითითებულია. ბიოქიმია კეთდება დეკრეტულ შვებულებამდე, ციტოლოგია, როდესაც პირველი ანალიზის გავლისას პრობლემები გამოვლენილია. ასევე ინიშნება ნაცხი საშოდან, მიკროფლორაზე საშვილოსნოს ყელისგან. განმეორებითი სკრინინგი აივ, ჰეპატიტი, სიფილისი. სისხლს შემოჰქონდა ანტისხეულები;
- მესამე ტრიმესტრი. ასევე ინიშნება შარდის, სისხლის, ნაცხი გონოკოკის 30 კვირის განმავლობაში, აივ – ტესტი, ჰეპატიტის ზოგადი ანალიზი. მითითებების მიხედვით - წითურა.
დაკავშირებული ვიდეოები
ორსულობის დროს დატვირთვით დატვირთული სისხლის გლუკოზის ტესტის შესახებ ვიდეოში:
გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი ინიშნება ორსული ქალებისთვის, რომლებსაც ეჭვმიტანილი აქვთ დიაბეტი. რისკის ქვეშ არიან ენდოკრინული დაავადებების მქონე ჭარბი წონა პაციენტები, რომლებსაც აქვთ მსგავსი დაავადებების ნათესავები. არ შეიძლება ანალიზის გაკეთება მძიმე ტოქსიკოზის დროს, მუცელზე ოპერაციის შემდეგ, პანკრეატიტის და ქოლეცისტიტის გამწვავებით.
ორსულობის დროს გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი არ შედის საჭირო კვლევების ჩამონათვალში, ის ინიშნება მითითებების მიხედვით. ქალი, რომელიც საკუთარ თავზე და მის შვილზე ზრუნავს, დაიცვას ექიმის ყველა მითითება და გაივლის აუცილებელ ტესტებს.
თუ სისხლში შაქრის ნორმალური დონის გადაჭარბება გამოვლინდა, დროულად გამოვლენილი მეტაბოლური დარღვევები ხელს შეუწყობს ორსულობის დროს ჯანმრთელობის პრობლემების თავიდან აცილებას, აგრეთვე მათი მომავალი ბავშვის განვითარებას.
