Glidiab არის ანტიდიაბეტური პრეპარატი, რომლის შესაძლებლობები მიზნად ისახავს შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 მართვას: გლიკემიური კონტროლის აღდგენა, გლუკოზურიის მოცილება (გლუკოზის გაზრდილი კონცენტრაცია შარდის ტესტებში).
პრეპარატის შემადგენლობა
სააფთიაქო ქსელში Glidiab (საერთაშორისო ფორმატით - Glidiab) შეგიძლიათ შეიძინოთ ტაბლეტების ფორმით ზეპირი გამოყენებისთვის. უნიკალური შემადგენლობა და ახალი ტექნოლოგიები ითვალისწინებს აქტიური ნივთიერების შეცვლილი განთავისუფლების სიჩქარის კონტროლს. საფარის ფერი მრავალმხრივია: თეთრი, ყვითელი, ნაღები.
კონტურულ უჯრედებში ბლისტერზე, 10 ტაბლეტი, რომლის წონაა 80 მგ, შეფუთულია აქტიური ნივთიერების გლიკლაზიდით. მას ემატება დამატებითი დანამატები: სახამებელი, მაგნიუმის სტეარატი, ნატრიუმის სახამებლის გლიკოლატი, რძის შაქარი, ჰიპრომელოზა, MCC, ტალკი.
პრეპარატის 1 ტაბლეტი Glidiab MV შეიცავს 30 მგ გლიკლაზიდს. მას ავსებენ MCC, ჰიპრომელოზა, მაგნიუმის სტეარატი, აეროზილი.
ფარმაკოლოგიური შესაძლებლობები
ნარკოტიკების წინა რიგისგან განსხვავებით, გლიდიაბი ნაკლებად ტოქსიკური და ეფექტურია, ხოლო მისი ჰიპოგლიკემიური მახასიათებლების საფუძველს წარმოადგენს ის, რომ გლიდიაბის გავლენის ქვეშ:
- ინსულინის წარმოების გაზრდა β- უჯრედების მიერ;
- გააქტიურებულია ღვიძლის გლიკოგენის წარმოება;
- რეცეპტორის ცილები აფერხებენ გლუკონეოგენეზს;
- ენდოგენური ინსულინის აქტივობა გაძლიერებულია;
- ბლოკავს გლუკოზის სინთეზს ღვიძლში ცილებისა და ცხიმებისგან;
- ღვიძლისა და ჩონჩხის კუნთები უფრო აქტიურად შთანთქა გლუკოზას;
- ანელებს ქსოვილებში ლიპოლიზს.
Glidiab- ის შესახებ, ექიმების მიმოხილვები გვარწმუნებს, რომ მედიკამენტების გამოყენებასთან ერთად, პერიფერიული ქსოვილების ინსულინის წინააღმდეგობა მცირდება, გააქტიურებულია ფიჭური ფერმენტები, კერძოდ გლიკოგენის სინთეზაზა, მნიშვნელოვნად მცირდება საკვების მიღებასა და ინსულინის მომატებას შორის.
გოგიკოლიდი, სულფონილურეას ჯგუფის ალტერნატიულ მედიკამენტებთან შედარებით (გლიბენკლამიდი, ქლორპროპამიდი), რომლებიც ძირითადად ჰორმონების სინთეზის მეორე ეტაპზე მუშაობს, გლიკოზლიდი გვეხმარება ინსულინის ადრეული მაქსიმუმის აღდგენასა და კრიტიკულ გლიკემიის შემცირებაში. მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზების გარდა, პრეპარატი აუმჯობესებს კაპილარული სისხლის ნაკადის, ამცირებს თრომბოციტების ადჰეზიას და აგრეგაციას, რითაც შეაჩერებს დაფების წარმოქმნას.
ინსტრუქციის თანახმად, გლიკლაზიდი:
- აუმჯობესებს სისხლძარღვთა გამტარიანობას და ელასტიურობას;
- გამოიყენება მიკროთრომბოზის თავიდან ასაცილებლად;
- ეს იწვევს სისხლძარღვთა კედლების მგრძნობელობას ადრენალინის მიმართ;
- აღადგენს ფიზიოლოგიურ ფიბრინოლიზს (ასუფთავებს სისხლის კოლტებისგან);
- ამცირებს მთლიანი ქოლესტერინის შემცველობას, აქვს ანტიჰეტეროგენული მოქმედება (ათეროსკლეროზის პროფილაქტიკა და რეგრესია);
- აჩერებს რეტინოპათიის პროგრესირებას არაპროლიფერაციულ ეტაპზე.
ნეიროპათიის მქონე დიაბეტით დაავადებულთა მიერ Glidiab- ის გახანგრძლივებული რეგულარული გამოყენება მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს ცილაში კონცენტრაციას შარდში. მედიცინა არ უწყობს ხელს წონის მატებას, რადგან მისი ძირითადი მოქმედება ინსულინის ადრეულ მაქსიმალურ წარმოებაშია, რაც ჰიპერinsulinemia არ იწვევს. პრეპარატი საშუალებას აძლევს სიმსუქნის დიაბეტით დაავადებულებს გარკვეულწილად დაიკლოთ წონა, ცხოვრების წესის შეცვლების შესაბამისად.
პრეპარატის ფარმაკოკინეტიკა
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში გლიკლაზიდის შეწოვის ხარისხი მაღალია პრეპარატის პერორალური მიღების შემდეგ. პრეპარატის ერთი დოზის მიღება (80 მგ) უზრუნველყოფს სისხლის პლაზმაში აქტიური კომპონენტის მაქსიმალურ დონეს 4 საათის შემდეგ. ღვიძლში მეტაბოლიტები ბიოტრანსფორმირებულია: ჟანგვა, ჰიდროქსილაცია და გლუკურონიდაცია იწვევს 8 მეტაბოლიტის წარმოქმნას, რომლებიც ნეიტრალურია გლუკოზის მიმართ. მეტაბოლიტების ერთ-ერთ გავლენას ახდენს მიკროცირკულაციაზე. გამონაყარის პროდუქტები გამოიყოფა თირკმელებით (70%) და ნაწლავებით (12%). თავდაპირველი ფორმით, Glidiab– ის მხოლოდ 1% არის აღმოფხვრილი. ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის პერიოდი ფიქსირდება 8-11 საათის განმავლობაში.
ვინ არის დადგენილი Glidiab
გამოყენების ოფიციალური ინსტრუქციის თანახმად, Glidiab რეკომენდებულია დიაბეტით დაავადებულთათვის, საშუალო სიმძიმის ტიპის 2 დაავადებით, როდესაც უკვე ვითარდება მიკროანგიოპათია, როგორიცაა გართულებები. ნებადართულია პრეპარატის გამოყენება მონოთერაპიის ან კომპლექსური მკურნალობის დროს, ალტერნატიული ჰიპოგლიკემიური საშუალებებით. გლიდიაბი ინიშნება შაქრის შემამცირებელ სხვა პრეპარატებთან ერთად, დიაბეტის ჰემორაგიული გართულებების თავიდან ასაცილებლად.
თითოეულ შემთხვევაში, პრეპარატი ინიშნება არასასურველი თერაპიის არასაკმარისი ეფექტურობით ან გარდა ამისა, ცხოვრების წესის ცვლილებები.
პოტენციური ზიანი გლიკლაზიდისგან
გლიკლაზიდის შემცველი პრეპარატი უკუნაჩვენებია:
- დიაბეტით დაავადებულები ტიპი 1 დაავადებით;
- ტიპი 2 დიაბეტის ლეიბალური განვითარებით;
- კეტოაციდოზით;
- ინსულინის მქონე პაციენტები;
- ისეთ პირობებში, რომლებიც ახდენენ precocious და დიაბეტით დაავადებას;
- თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობის მქონე პირები;
- მძიმე მიკროანგიოპათიით;
- დიაბეტით დაავადებულები, რომელთაც აქვთ ჰიპერმგრძნობელობა სულფონილურეებზე;
- ინფექციური დაავადებების პერიოდში;
- ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში;
- ბავშვობაში (არ არსებობს ინფორმაცია სარგებლიანობისა და უსაფრთხოების შესახებ);
- 48 საათის წინ და დიდი ოპერაციის შემდეგ.
როგორ გამოვიყენოთ წამალი
მკურნალობის რეჟიმის შედგენამდე, ექიმი აფასებს პაციენტის ზოგად მდგომარეობას, ასაკს, დაავადების სტადიას და მათთან დაკავშირებულ გართულებებს. მარხვისა და მშობიარობის შემდგომი გლიკემიის ინდიკატორების, აგრეთვე სხვა ანტიდიაბეტური საშუალებების არსებობის საფუძველზე, რომელსაც პაციენტი იღებს პარალელურად, გამოითვლება გლიდიაბის ყოველდღიური მაჩვენებელი. ასევე გათვალისწინებულია პაციენტის ინდივიდუალური რეაქცია მედიკამენტზე.
ჩვეულებრივი მედიკამენტებისთვის
მარტივი გლიდიაბისთვის გამოყენების ინსტრუქცია გირჩევთ პრეპარატის სტანდარტულ დოზას - 80 მგ დღეში., საშუალო - 160 მგ, მაქსიმალური - 320 მგ. ორმაგი გამოყენება: დილით და საღამოს, 1 ტაბლეტი ჭამის წინ. თირკმლის პათოლოგიებში, თუ კრეატინინის კლირენსი 15 ერთეულზე ნაკლებია, დოზის კორექცია საჭირო არ არის.
ვარიანტისთვის Glidiab MV
დიაბეტით დაავადებულებში (გერონტოლოგიური კატეგორიის ჩათვლით), საწყისი კურსის განმავლობაში გახანგრძლივებული ეფექტის მქონე პრეპარატის სტანდარტული დოზაა 30 მგ. ნორმის კორექტირება შესაძლებელია 14 დღის შემდეგ. Glidiab MV- ის მაქსიმალური დოზა, გამოყენების ინსტრუქციის შესაბამისად, შეადგენს 120 მგ დღეში.ეს შეესაბამება 4 ცალი. აბები. წამალი მიიღება პერორალურად საუზმეზე. დასაშვებია პარალელურად სხვა ჰიპოგლიკემიური აგენტების მიღება: ბიგანუანიდები, α- გლუკოზიდაზა ფერმენტის ინჰიბიტორები, ინსულინი.
არასასურველი შედეგები
Glidiab- ის მიმოხილვების შესახებ ნათქვამია, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში, მკურნალობას თან ახლავს გაუთვალისწინებელი მოვლენები.
დიაბეტით დაავადებულები უჩივიან დაღლილობას, თავბრუსხვევას, თავის ტკივილს, პანციტოპენია, ალერგია, ქავილი, ფოტოსენსიბილიზაცია, დისპეფსიური დარღვევები, ასთენია, ეპიგასტრიკული დისკომფორტი, დაქვეითებული შეგრძნება, დიარეა.
ნაკლებად ხშირად დიაგნოზირებულია ჰიპოგლიკემია, პარეზი, თრომბოციტოპენია, ლეიკოპენია, აგრანკლოციტოზი, ანემია. უმეტეს შემთხვევაში, ყველა გვერდითი მოვლენა შექცევადია: პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ, ისინი გაქრება საკუთარი.
ჰიპოგლიკემიისა და სხვა არასასურველი შედეგების თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია ნათლად გამოცხადდეს ტაბლეტების გამოყენება საკვების მიღებისთვის, შიმშილის თავიდან ასაცილებლად და ალკოჰოლის სრულად აღმოფხვრა დიეტადან.
ნარკოტიკების ურთიერთქმედება გლიდიაბთან
მედიკამენტების დასახელება | პოტენციური შედეგი |
ეთანოლის მედიკამენტები | ჰიპოგლიკემია, ჰიპოგლიკემიური კომა, ალკოჰოლის მიერ კომპენსაციის მექანიზმების ინჰიბიციის გამო. |
მიკონაზოლი | ჰიპოგლიკემიური პირობები (კომა ჩათვლით). აკრძალული კომბინაცია! |
ბ-ადრენერგული ბლოკატორები | მოსალოდნელი ჰიპოგლიკემიის ნიღბის ნიშნები. |
სულფონამიდები | გლიკლაზიდის შაქრის შემცირების ეფექტი იზრდება. |
სალიცილის მჟავას წარმოებულები | გლიდიაბის შესაძლებლობების გაზრდა. |
MAO ინჰიბიტორები | გაძლიერებულია დიაბეტის საწინააღმდეგო მახასიათებლები. |
თეოფილინი | ისინი აძლიერებენ პრეპარატის ჰიპოგლიკემიურ თვისებებს. |
სალბუტამოლი | ზრდის გლუკოზის ტოქსიკურობას. |
ბარბიტურატები | გლიბიაბის საქმიანობის დათრგუნვა. |
ესტროგენის შემცველი პროდუქტები | ჰიპერემიის განვითარების რისკი. |
ტერბუტალინი | გლუკოზის ტოქსიკურობის ზრდა. |
ფლუკონაზოლი | ჰიპოგლიკემიის საფრთხე. |
კოფეინი | აძლიერებს ჰიპოგლიკემიის ინდექსებს. |
ტეტრაკოსაქტიდი | კეტოაციდოზის განვითარების საფრთხე. |
ფლუოქსეტინი | გლიდიაბ ჰიპოგლიკემიური კატალიზატორი. |
ფარისებრი ჯირკვალი | გაითვალისწინეთ მედიკამენტების შესაძლებლობები. |
ლითიუმის დაფუძნებული მედიკამენტები | ბლოკავს ჰიპოგლიკემიის მახასიათებლებს. |
აგფ ინჰიბიტორები | დააჩქარეთ ჰიპოგლიკემიური მოქმედება. |
შარდმდენები | გლუკოზის ტოქსიკურობის რისკი. |
ციმეტიდინი | გლიდიაბ კატალიზატორი |
პროგესტინები | ჰიპერემია. |
გლუკოკორტიკოსტეროიდები | ჰიპერგლიკემია. |
Coumarins | გლუკოზის ტოქსიკურობის გაძლიერება. |
ესტროგენები და პროგესტოგენები | გლიკემიური მაჩვენებლების ზრდა. |
არასტეროიდული საშუალებები | ჰიპერემია. |
რიტოდრინი | ჰიპერგლიკემიის საფრთხე. |
სულფონამიდები | ჰიპოგლიკემიური პირობების ალბათობა. |
ფენფლურამინი | გლიკლაზიდის ჯანმრთელობის კატალიზატორი. |
ფენირამიდოლი | გაიზარდა ჰიპოგლიკემიური ეფექტი. |
ფიბრატები | აძლიერებს პრეპარატის შესაძლებლობებს. |
ქლორამფენიკოლი | წამლის შესაძლებლობების კატალიზატორი. |
გულის გლიკოზიდები | არსებობს პარკუჭის ექსტრასისტოლის ალბათობა. |
დოზის გადაჭარბება
დოზის გაზრდით თერაპიულთან შედარებით, გლიკემიური ინდექსების მნიშვნელოვანი შემცირების ალბათობა არსებობს. დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება ხელი შეუწყოს გლიკემიური კომაის განვითარებას. თუ მსხვერპლი შეგნებულია და შეუძლია აბი გადაყლაპოს, მას ეძლევა საქაროზა, დექსტროზა, გლუკოზა ან უბრალოდ ტკბილი საკვები (ხელოვნური დამატკბობლების გარეშე).
არაცნობიერი პაციენტის შემთხვევაში, მედიკამენტები ინიშნება ინტრავენურად (40% დექსტროზა) ან ინტრამუსკულურად (გლუკაგონის 1-2 გ). ცნობიერების აღდგენის შემდეგ დაზარალებულს უნდა მიეწოდოს სწრაფად ათვისებადი ნახშირწყლები, რომ არ მოხდეს რეციდივის თავიდან აცილება.
დოზირების ფორმა
სააფთიაქო ქსელში მიღებული პერორალური პრეპარატი შეგიძლიათ შეიძინოთ აბი ფორმით. იგი წარმოიქმნება ორი ტიპით: ჩვეულებრივი Glidiab (6 ფირფიტა 10 ცალი თითო პაკეტით) და Glidiab MV, ხასიათდება აქტიური ნივთიერების შეცვლილი გამოშვებით (3 ან 6 ფირფიტა 10 ცალი. თითოეულ ყუთში).
Glidiab- ზე მარტივი ფასი საკმაოდ ხელმისაწვდომია - 106-136 რუბლი. 60 ტაბლეტისთვის 80 მგ. Glidiab MV- ზე, ონლაინ აფთიაქებში ფასი ოდნავ მაღალია: 160-166 რუბლი. 60 ტაბლეტისთვის 30 მგ.
შენახვის წესები
Glidiab არ საჭიროებს სპეციალურ პირობებს. პირველადი სამედიცინო დახმარების ნაკრები მოთავსებული უნდა იყოს ტენიანობის, აგრესიული ულტრაიისფერი გამოსხივების წყაროსა და ბავშვების, შინაური ცხოველებისა და ფსიქიურად შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა ყურადღების მიქცევისგან. ტემპერატურის მდგომარეობა - 25 ° С- მდე ტაბლეტები გამოიყენება ვადის გასვლის თარიღით: 4 წელი Glidiab მედიკამენტებისთვის და 1 წელი Glidiab MV- ის შეცვლილ ვერსიაზე. მწარმოებლის მიერ მითითებული ვადის გასვლის დასასრულს, მედიკამენტი უნდა განკარგოს, რადგან მისი ეფექტურობა მცირდება და იზრდება გვერდითი ეფექტების რიცხვი.
Glidiab- ის სინონიმები და ანალოგები
ორიგინალური პრეპარატი არის გლიკლაზიდი იგივე აქტიური ნივთიერებით, ყველა დანარჩენი არის გენერიკული. რეიტინგში Glidiab ითვლება ყველაზე ეფექტური. აქტიური კომპონენტის (გლიკლაზიდის) და ჯგუფის (ორალური ანტიდიაბეტური აგენტები) მიხედვით, ანალოგიები Glidiab– ით არის იგივე: გლიკლაზიდი, დიაგნოზი, დიატიკა, დიაბინაქსი, დიაბეფარმი, დიაბრეზიდი, დიაბეტონგი, გლიორალური, პრედიანი, გლიკლადა, გლუკოსტაბელი, დიაბეტონი, დიაბლორიდი პანმიკრონი, გლუკტამი, გლისიდი, მედოკლაზიდი.
ანალოგებს შორის, რომლებისთვისაც დანიშვნაც იგივეა (ტიპი 2 დიაბეტი), ყველაზე პოპულარულია: ლიმფომიოზიოტი, ჯანუვია, მულტიზორბა, ბაგომეტი, გლამაზი, მეტამინი, ბაეტა, აპიდრა, გლიურნორმი, ფორმეტინი, გლიუკობაი, ნოვოფორმინი, ლევემირ ფლექსპენი, ფორმინი, ლევემერ პენფილი, ავანდია, პიოგლარი.
დამატებითი რეკომენდაციები
Glidiab– ით მკურნალობის შედეგი მნიშვნელოვნად დაბალი იქნება დიაბეტის ცხოვრების წესის შეცვლის გარეშე: დაბალი ნახშირწყლებიანი კვება, ადეკვატური ფიზიკური ვარჯიში, ფსიქოემოციური მდგომარეობის კონტროლი, დაიძინეთ ძილი და დასვენება.
მნიშვნელოვანია მუდმივად აკონტროლოთ თქვენი გლიკემიური პროფილი, შაქრის დონის შემოწმებით სახლში და ლაბორატორიაში.
გლუკომეტრით, სამარხვო გლიკემია აკვირდება დილით ცარიელ კუჭზე, ჭამის შემდეგ 2 საათის შემდეგ და ძილის წინ, საღამოს.
დიაბეტით დაავადებულებმა, რომლებიც იღებენ კომბინირებულ თერაპიას ინსულინის პრეპარატებთან, უნდა აკონტროლონ სისხლის შემადგენლობა ჰორმონის ყოველი ინექციის წინ. მნიშვნელოვანია თვალყური ადევნოთ ინდიკატორებში ცვლილებების დინამიკას მთელი დღის განმავლობაში, აგრეთვე მონიტორინგი ჩატარდეს თვის განმავლობაში საშუალო წაკითხვის მიხედვით - ერთი ენდოკრინოლოგის კონსულტაციიდან მეორე შეხვედრამდე.
მედიკამენტს შეუძლია უარყოფითი გავლენა მოახდინოს ფსიქომოტორულ რეაქციებზე. ამან შეიძლება შექმნას პრობლემები მანქანების მართვისას, რთული მანქანების მართვის, სიმაღლეებზე მუშაობის და სხვა პოტენციურად საშიში მოქმედებების დროს, რომლებიც საჭიროებენ კონცენტრაციას.
თუ გლიდიაბი მეძუძურ დედზე მიუთითებს, მისი გამოყენება შეიძლება მხოლოდ ბავშვის ხელოვნურ კვებაზე გადასვლის შემდეგ.